Az akut cerebrovascularis baleset, amely az agy egy részének maradandó károsodásához vezet, lehet vérzéses vagy ischaemiás, és leggyakrabban hirtelen jelentkezik. Mi a teendő, ha agyvérzésre gyanakszik? A diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére a páciens agyi CT-vizsgálatot végez. Ha a vérzéses változatot nem észlelik, akkor a beteget MRI-re utalják, mivel ischaemiában az ilyen típusú hardvervizsgálat informatívabb. Fontos egyértelműen diagnosztizálni a jogsértés típusát, mivel a további kezelés taktikája ettől függ. Szükség esetén angiográfiát, az agy ereinek ultrahangját és más típusú vizsgálatokat végeznek, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is.
Egy pillantásra
Az agy sejtszövetében a véráramlás megzavarása miatt fellépő kóros állapot a stroke. Ennek eredményeként az idegsejtek elhalnak, amineurológiai tünetekben nyilvánul meg. Mi a teendő, ha valakinek szélütése van? Minél hamarabb nyújtanak magasan képzett segítséget, annál nagyobb az esély a túlélésre és a teljes életre. A stroke lehet ischaemiás (erek elzáródása) és vérzéses (erek szakadása). Az első esetben ez nem több, mint hat óra, amikor a farmakoterápia megállíthatja a neuronok ischaemiás nekrózisát és az agy visszafordíthatatlan destruktív folyamatait. Ez utóbbi azonnali reagálást igényel. A sértettet a lehető leghamarabb egy stacioner típusú intézetbe kell szállítani.
Első gyanúk
Vegyük fontolóra a stroke első jeleit, és azt, hogy mit tegyünk, hogy megbizonyosodjunk ezekről. Az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy figyeljenek az alábbi tünetekre:
- éles látásromlás;
- szédülés;
- ferde vagy zsibbadt arc;
- zsibbadás vagy gyengeség az alsó és felső végtagokban az egyik oldalon;
- beszédképesség elvesztése;
- olvasás- és íráskészség elvesztése.
A keringési zavar gyanújának megerősítése érdekében kérje meg az áldozatot, hogy végezzen tesztet, és alaposan figyelje meg, hogyan fogja végrehajtani a következő műveleteket: próbáljon meg mosolyogni, nyújtsa ki mindkét kezét, és tartsa néhány másodpercig, mondjon „harminc- három. Ha egy feladatot sem végez el, azonnal hívjon egy neurológiai szakcsoportot a 103-as vagy a 03-as telefonszámon.
Amíg jön a mentő, mit kell csinálni otthon?
Előtte egy ütésselamint az orvosok megérkeznek, ajánlott:
- Adjon az egyénnek vízszintes helyzetet úgy, hogy magas párnákra fekteti. Ha a betegnek epilepsziás rohama van, akkor az nem tolerálható.
- Ha lehetséges, engedje el a szűk ruházatot – távolítsa el a szoros övet, övet, oldja ki a gallért. Nyisson ki egy szellőzőnyílást vagy ablakot a levegőáramláshoz.
- Mérje meg a nyomást, nagy sebességgel, a betegnek be kell vennie a folyamatosan használt gyógyszert. Ha kétségei vannak, ne adja be a gyógyszert, hanem engedje le az alsó végtagokat forró vízbe.
- Rövid ideig tartó, görcsökkel járó eszméletvesztés esetén fordítsa az egyént oldalra, párnát vagy görgőt a feje alá. Feltétlenül tartsa a fejét a kezével, és folyamatosan távolítsa el a szájból felszabaduló habot, megakadályozva, hogy bejusson a légutakba. Helyezzen egy ruhadarabba tekert botot vagy kanalat a fogai közé, hogy a beteg ne harapja meg a nyelvét roham közben.
Ha agyvérzése van, most már tudja, mit kell tennie az egészségügyi dolgozók érkezése előtt. Ezenkívül fontos, hogy ne használjon értágító gyógyszereket az agyi érbetegség akut periódusában - "Drotaverine", "Nikotinsav". Hatásuk célja a vérerek tágítása az agy sértetlen területein, ami súlyosbítja az oxigénhiányt az érintett erekben.
A közelgő agyvérzés jelei
Ahhoz, hogy tudjuk, mit kell tenni az agyvérzés első jeleinél, időben fel kell ismerni a közeledését. A betegség hírnökei már jóval a megjelenése előtt éreztetik magukat. Az alábbiak a tünetek,amelyek rendszeresen megjelennek, majd nyom nélkül eltűnnek:
- A mozgásban lévő és egyensúlyban lévő egyén elveszíti a koordinációját, valamint egy körülötte lévő tereptárgyat.
- Szédülés – hirtelen jelentkezik az agyban lévő vér hiánya miatt.
- Erős, hirtelen fejfájás – általában stressz vagy túlzott fizikai aktivitás előzi meg.
- Kezdetben a test egyik részének gyengesége van, amely zsibbadásba megy át. A törzs bal vagy jobb felét érinti.
- A látásélesség hirtelen romlik az egyik vagy mindkét szemen.
- Az arckifejezések merevsége, beszédzavar.
A kockázatnak vannak kitéve a hipertóniás betegek, a diabetes mellitusszal, szív- és érrendszeri betegségekkel, magas koleszterinszinttel és túlsúlyos betegekkel diagnosztizált egyének.
A nők és a férfiak stroke közötti különbség
Annak érdekében, hogy megtudja, mit kell tenni a stroke jeleivel, tanácsos tájékozódni arról, hogy mi a különbség e betegség között a különböző nemeknél. Korábban azt hitték, hogy ez a betegség hatvan év feletti egyéneket érint. A negyven feletti férfiak azonban már veszélyben vannak. Az elmúlt évtizedekben a nőknél gyakrabban diagnosztizálják a stroke-ot, és tizennyolc-negyven éves korban, ellentétben az ellenkező neműekkel. A várandós anyáknál nagyobb a cerebrovascularis baleset valószínűsége. Ez a jelenség annak köszönhető, hogy a fiatalok gyakran figyelmen kívül hagyják az első tüneteket, mivel gyorsan elmúlnak, és nem fordulnak szakemberekhez. Bebizonyosodott, hogy az előbbiEgy betegség elszenvedése után a nők kisebb része visszatér az életritmushoz. A korai tünetek, különösen erre a patológiára nem jellemzőek, a nőknél és a férfiaknál eltérőek. A stroke esélye körülbelül huszonkét százalékkal nő azoknál a harminc év feletti nőknél, akik dohányoznak és hormonális fogamzásgátlót is szednek. Ezenkívül az orális fogamzásgátlók szedése súlyos ischaemiás stroke-ot vált ki.
A kiegyensúlyozatlan személyek, valamint azok, akik állandóan valamilyen problémára koncentrálnak, hajlamosabbak az agyi keringés meghibásodására. Ezen információk birtokában nem lehet figyelmen kívül hagyni a betegség kezdetét, és azonnal szakemberhez kell fordulni segítségért.
A szélütés atipikus jelei
Annak érdekében, hogy ne essünk össze, és tudjuk, mit kell tenni, ha valakinek agyvérzése van, ismerkedjünk meg atipikus klinikájával:
- mellkasi fájdalom;
- szájszárazság;
- fokozott szívverés;
- fejfájás;
- éles fájdalom az arc vagy a test egyik felében;
- légzési nehézségek;
- légszomj;
- csuklás;
- gyengeség;
- dezorientáció;
- hányinger;
- zavar.
Gyakran a betegség legelején figyelhető meg ez a kép, amivel kapcsolatban a stroke diagnózisa nehézkes, az orvosok segítsége pedig késik.
Ezen túlmenően a tünetek mindkét nemnél az érintett agyrésztől függenek: bal oldalon - a jelek a test jobb felében figyelhetők meg, és fordítva, ha a jobb oldalon - akkor változásokérintse meg a bal oldalon található szerveket.
A betegség akut stádiumában az egyének körülbelül harminc százaléka hal meg, a megbetegedők több mint fele az első éven belül meghal, tíz százaléka rokkanttá válik, és csak húsz százalék tér vissza a normális életbe. Íme néhány kiábrándító statisztika.
Elsősegély agyvérzés esetén. Mit tegyek?
A terápia hatékonysága attól függ, hogy milyen gyorsan állítják fel a diagnózist és írják elő a szükséges kezelést. Gyakran az orvoslástól távol álló emberek az áldozat közelében vannak, és a betegség alattomossága a gyors fejlődésben rejlik. A legjobb segítség az, ha felhívja a szakembereket a mentőszolgálat diszpécserének hívásával, és megpróbálja egyértelműen leírni a jeleket. Sztrókom volt, mit tegyek? Az elsősegélynyújtás a következő manipulációkat foglalja magában:
- Adjon az áldozatnak félig fekvő helyzetet, emelje fel a vállát és a fejét. Ez a testtartás csökkenti az agyödéma kockázatát.
- Gondoskodjon a szabad légzésről a szűk ruházat eltávolításával, távolítsa el az övet, övet vagy nyakkendőt.
- Nincs étel, víz vagy gyógyszer.
- Hányáskor fordítsa félre a fejét, és miután véget ért, tisztítsa meg a száját.
- Ha az egyén elvesztette az eszméletét, de nincs légzési probléma, akkor fordítsa oldalra úgy, hogy a feje a karján feküdjön és kissé előredöntve legyen. Hajlítsa be a lábát enyhe szögben, hogy ne tudjon felborulni.
- Ha az áldozat nem lélegzik, akkor mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót csak képzett személy végezhet.
- A mentőautó megérkezésekormondja el részletesen és világosan, hogy mi történt, hiszen nagyon fontos a beteg állapota az első percekben és órákban. A betegség prognózisa ettől függ.
A szélütés esetén az egyént gyorsan egészségügyi intézménybe kell szállítani. A mások szakembereinek érkezése előtt időben nyújtott segítség pedig megmentheti az áldozat életét.
Mit csinál a mentő agyvérzés esetén? Ebben az esetben az egészségügyi dolgozók a sürgősségi osztály megkerülésével azonnal a diagnosztikába szállítják a beteget. Ez a pillanat nagyon fontos annak érdekében, hogy ne szalasszunk el értékes időt, és hogy időben elvégezzük a megfelelő kezelést.
Ischaemiás stroke terápia
A terápia több szakaszból áll. A kórház előtti ellátásban az orvosi csoport megérkezéséig nyújtanak segítséget. A beteg vízszintes helyzetbe kerül, és kissé emelje fel a fejét, biztosítson szabad légzést, végezzen újraélesztést (ha szükséges). A kezelést az első hat órán belül el kell kezdeni, amint ebben az esetben a szövődmények minimálisra csökkenthetők. Ez idő alatt a nekrózis fókuszának nem lesz ideje kialakulni. Ezért a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell vinni.
Kórház - stroke alap- és specifikus kezelés. Mi a teendő ebben a szakaszban? Ebben az időszakban a következő manipulációkat hajtják végre:
- hőmérséklet-szabályozás;
- szívtámogatás;
- légzési funkciók szabályozása;
- agyi ödéma csökkenése;
- víz-elektrolit anyagcsere normalizálása;
- megelőzésfelfekvések;
- intézkedések a mozgássérült szövődmények előfordulásának megelőzésére.
Speciális terápia alkalmazásával a stroke oka közvetlenül megszűnik, és a neuronok helyreállnak:
- Trombolízis – speciális gyógyszereket adnak be, amelyek feloldják a vérrögöt. Az ilyen manipuláció csak a betegség kezdetétől számított első hat órában hatásos.
- Megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, és hozzájárul a véralvadásgátlók használatának megelőzéséhez. Használatuk azonban tilos máj- és vesebetegségek, gyomorfekély, kontrollálatlan magas vérnyomás esetén, valamint akkor is, ha az agyvérzés a középső agyi artéria nagy részét érintette.
- A neuroprotektorokat a neurokémiai kölcsönhatások rendellenes láncolatának gátlására használják.
A nootropikumok, aminosavak és vazoaktív szerek a gyógyulási szakaszban láthatók. Kötelező masszázs, fizioterápiás gyakorlatok. Ezek a tevékenységek hozzájárulnak a trombózisok, felfekvések megelőzéséhez, valamint a motoros készségek helyreállításához.
A multidiszciplináris egészségügyi intézmények rehabilitációs osztályain vagy a szanatóriumokban a gyógyszeres kezelés mellett gyógytorna, iszapterápia, masszázs, gyógytorna gyakorlatokat mutatnak be, azaz a rehabilitációs szakaszban intenzív gyógyulást végeznek ischaemiás stroke után.
Mit kell tenni a gyógyszertár szakaszában? Ez egy ambuláns időszak, amely magában foglalja a rendszeres neurológusi megfigyelést, gyógyszeres kezelést, állandó testmozgást,fizioterápiás tanfolyamok. Így ebben a szakaszban intézkedéseket tesznek a neurológiai rendellenességek következményeinek megszüntetésére.
Hogyan ápoljunk betegeket?
Mi a teendő otthoni agyvérzés esetén? Az agyi keringés megsértése után az egyéneknek gondoskodniuk kell mind a betegség akut időszakában, mind a rehabilitáció szakaszában. Egyes esetekben, amikor a beteg nem tér vissza a memóriához, a beszédhez, a tudathoz és a motoros funkciókhoz, folyamatosan gondoskodni kell róla.
A fizikai állapot a stroke típusától függ. A betegség akut fázisában a betegek többnyire immobilizálva vannak, így az ellátás olyan megelőző intézkedésekből áll, amelyek célja a vérrögképződés, a felfekvés és a pangásos tüdőgyulladás megelőzése. Az egyént százhúsz percenként kell megfordítani egyik oldaláról a másikra. Ezenkívül feltétlenül kezelje a bőrt speciális termékekkel, használjon pelenkát (ha szükséges) vagy nedvszívó pelenkát. A stroke utáni betegnek célszerű anti-decubitus matracot vásárolni. Mit tegyünk a pelenkakiütés megelőzésére? Naponta mossák.
Ha az ember nyelési funkciója nem károsodott és eszméleténél van, akkor etetés előtt fel kell emelni a fejét, vagy félig ülő helyzetbe kerül. Más esetekben a táplálékot a szondán keresztül szállítják. Evés után távolítsa el az ételmaradékokat a szájüregből. Ha az ajkak szárazak, akkor rendszeresen meg kell nedvesíteni vízzel. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a székletet, ha szükséges, használjon hashajtókat, például "Duphalac" vagycsinálj beöntést.
Lábad otthon
A rehabilitáció meglehetősen hosszú időszak, amely türelmet és kemény munkát igényel mind az egyéntől, mind a hozzátartozóitól. Minden erőnek a test szélütés utáni maximális helyreállítására kell irányulnia. Mit tegyünk otthon, hogyan segítsünk a betegeken? Ezt a kérdést gyakran felteszik az orvosnak. A helyreállítás több irányban történik:
- Pszichológiai – alkalmazkodás az új életkörülményekhez. Nagyon fontos a szeretteink támogatása. Főleg, ha az ember nem tud normálisan beszélni, írni, olvasni. Egyes esetekben az orvosok antidepresszáns kezelést, valamint pszichológussal való kommunikációt javasolnak a betegnek és hozzátartozóinak egyaránt.
- Beszéd - foglalkozások logopédussal, azaz az egyén újra megtanul beszélni, olvasni és írni. Ezek a készségek teljesen vagy részben helyreállhatnak. Az eredmény az agykárosodás mértékétől függ.
- A mozgások helyreállítása – tevékenységek egész sorát alkalmazzák, beleértve a gyógytornát, gyógytornát. Ez utóbbi passzív gimnasztikával kezdődik, vagyis amikor egy szakember vagy hozzátartozó megmozgatja a végtagokat és a testet. Egy bizonyos idő elteltével a beteg maga végezhet mozgásokat. Ezen kívül megtanítják járni, enni, mosni stb.
- A szövődmények megelőzése masszázs, akupunktúra és magnetoterápia, termoterápia, kötszerek rögzítése az ízületeken és egyebek.
Az elvesztett funkciók helyreállításának mértéke nemcsak a betegség súlyosságától függ, hanem attól is,szakszerűen nyújtott elsősegélynyújtás, társbetegségek, életkor, valamint a rehabilitációs időszak. A cikk elolvasása után most már ismeri a szélütés első tüneteit és azt, hogy mit kell tennie, ha ilyen problémával szembesül.
