Ma sok különböző fogamzóképes korú nő szembesül a méh diszplázia diagnózisával. Ami? A diszplázia a hám kóros változásaira utal a méh hüvelyi területén. Ez a hiba a rákmegelőző betegségek kategóriájába tartozik. A korai stádiumban a diszplázia teljesen visszafordítható, így időben történő felismerése és kezelése az egyetlen biztos módja az onkológia kialakulásának megelőzésére.
A ma már gyakori eróziókkal ellentétben, amelyek a mechanikai sérülések hátterében, a diszpláziával együtt jelentkeznek, az elváltozás a méhnyakot bélelő szöveteket fedi le. Leggyakrabban ez a patológia a 25-35 éves nőket érinti. Az 1. fokú nyaki diszplázia kifejezett klinikai képének hiánya miatt a műszeres és laboratóriumi módszerek nagy szerepet játszanak a diagnózisban. Bár a patológiát gyakran egészen véletlenül, a nőgyógyászati széken végzett rutinvizsgálat során fedezik fel.
Méh diszplázia: mi ez?
Ez a patológia a női nemi szerveket borító kóros állapotepitélium, amelyet a rétegek számának és a sejtszerkezetnek éles változása jellemez. Ez a folyamat nem érinti az alapmembránt és a felső szerkezeteket. A diszplázia olyan patológia, amely bizonyos tényezők hatására veszélyes daganat kialakulását okozhatja.
A statisztikák szerint ez a betegség a leggyakoribb rákmegelőző forma, amely megváltoztathatja a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának szerkezetét. Etiológiája eltérő lehet, de a patológia mindig az epiteliális sejtek megsértésével jár. Nem csak a felső rétegeket fedi, hanem a mélyebb rétegekbe is behatol.
A diszpláziát gyakran eróziónak nevezik, de valójában ez a kifejezés nem teljesen felel meg a valóságnak. A fő különbség e patológiák között abban rejlik, hogy az utóbbi a szövetek mechanikai traumája miatt jelentkezik, a rákmegelőző állapotot pedig a sejtszerkezet megsértése jellemzi.
A betegség formái és jellemzői
A méhnyálkahártya károsodásának mélységét figyelembe véve az orvosok többféle patológiát különböztetnek meg:
- Enyhe fajta, amelyben a laphám körülbelül egyharmada sérült - I. fokú méh diszplázia.
- Az átlagos forma, amelyet a hámsejtek többségének veresége jellemez – 2. szakasz.
- Nehéz típus, amelyben minden réteg érintett - 3. fokozat.
Minden évben körülbelül 40 millió nőnél diagnosztizálnak először vagy újra csípőízületi diszpláziát világszerteMi ez és mik ennek a betegségnek a tünetei, sajnos a gyengébbik nem képviselői első kézből ismerik. Ez a hiba az összes diagnosztizált méhnyak-rendellenesség 16-18%-át teszi ki. Leggyakrabban a 30 éves fogamzóképes korú nők szembesülnek ezzel a diagnózissal - 35 éves Orvosi kutatások szerint a diszplázia az esetek 20-30%-ában rákos daganattá alakul. Ez általában a betegség súlyos formáira jellemző.
A legtöbb nő, aki nem tudja, mi az - méh diszplázia, és nem érti teljesen a kóros mechanizmusok lényegét, összekeveri ezt a patológiát egy egyszerű erózióval vagy daganattal. Bár a valóságban egyik sem igaz. És ahhoz, hogy megértsük, mi a különbség, alaposabban meg kell vizsgálnia a diszplázia jellemzőit és lefolyását.
Indokok
A méh diszplázia előfordulása és kialakulása, mint bármely más rákmegelőző patológia, nem egyetlen tényező hatására következik be. A betegség oka minden esetben sok különböző provokáló körülmény kombinációja.
A diszplázia kialakulásának fő előfeltételei:
- egyes papillomavírusokkal való fertőzés;
- hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása (több mint 5 éve);
- túl korán kezdődő szexuális tevékenység (körülbelül 13-15 évesen);
- sok szexuális partner;
- mindenféle rossz szokás, leggyakrabban a dohányzás.
Többek között bizonyos hozzájárulás a betegség kialakulásáhoza következő feltételeket hozhatja:
- monoton étrend, A- és C-vitaminhiányban;
- sérült immunitás;
- rákra való genetikai hajlam;
- genitális fertőzések jelenléte;
- antiszociális viselkedés;
- gyakori kiszállítás.
A HPV-vírus vezető pozíciójának azonosítása a diszplázia és a méhnyak rosszindulatú daganatos megbetegedésének kialakulásában igazi áttörést jelentett a női reproduktív rendszer rákja elleni küzdelem hatékony módszereinek meghatározásában.
Klinikai kép
Számos vélemény szerint a méhnyak diszplázia kezdeti stádiumában szinte tünetmentes, ami természetesen megnehezíti a diagnózist. A patológia csak előrehaladott formákban nyilvánul meg: a nőnek rendszeres fájdalmai vannak az alsó hasban, a menstruáció között nincs bőséges vérzés. Az ilyen jelenségek elkerülése és a terápia időben történő megkezdése érdekében szisztematikusan meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és megfelelő vizsgálatokat kell végeznie. Ezenkívül feltétlenül szükséges minden szükséges klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálat elvégzése.
A méh diszplázia jelei általában csak akkor jelennek meg, ha a patológiát egyéb problémák is kísérik. Tehát az orvosok szerint ezt a hibát általában erózió kíséri. Éppen ezért a tapaszt alt nőgyógyászok minden esetben PAP-elemzésre küldik pácienseiket, ha ilyen rendellenességeket észlelnek náluk.
A méh diszplázia bármilyen fokú klinikai megnyilvánulása lehet:
- tejszerű bőséges váladékozás nélkülszag;
- véres folyás a hüvelyből az intimitás után;
- fájdalmas közösülés.
Érdemes még egyszer elmondani, hogy a leírt tünetek nem specifikusak, és nem képezhetik a "nyaki diszplázia" diagnózisának alapját. Az ilyen jelek csak arra emlékeztethetik a nőt, hogy reproduktív rendszere alapos vizsgálatot igényel.
A méh diszplázia fokozatainak részletes leírása
Mint minden más betegségnek, ennek a patológiának is több fejlődési szakasza van. Amint már említettük, a hám érintett területének nagyságától függően az orvosok a méh diszplázia 3 fokát különböztetik meg. A betegség kezelése nagymértékben függ a formájától, ezért a stádium meghatározása a diagnosztikai szakaszban rendkívül fontos.
A diszplázia lehetséges következményeit teljes mértékben meghatározza annak mértéke. Tehát a patológia enyhe formája a legtöbb esetben könnyen kezelhető, és a vírus leállítása után magától elmúlik. 10 egészséges nőből 9-nél a kórokozó mikroflóra a szervezetbe jutás után körülbelül hat hónappal megszűnik a vizsgálati eredményekben. Valójában ez idő alatt az immunitás külső segítség nélkül fokozatosan elpusztítja a víruselemeket.
Figyelemre méltó, hogy a betegség összes esetének 32%-ában a betegség hosszú lefolyása és visszafejlődése figyelhető meg. A nők 11%-ánál a nyaki diszplázia 1. fokozatának zökkenőmentes átmenete a másodikra.
A patológia átlagos formája az esetek 43%-ában szintén magától megszűnik a HPV leállítása után. A betegek 35% -ánál a 2. fokú nyaki diszplázia hosszan tartó lefolyása, változás nélkül. A statisztikák szerint a nők 70%-a felépül körülbelül 2 évvel a diagnózis után. A betegek 22%-a szembesül a cervicalis dysplasia 2. fokozatának 3. fokú átmenetével.
A súlyos forma gyakran rákká fajul.
Diszplázia és terhesség
Ez a betegség nem ellenjavallat a gyermekvállaláshoz azoknak a nőknek, akiket már a magzat kialakulása során diagnosztizáltak. A kóros folyamat jelenléte a méh szöveteiben semmilyen módon nem befolyásolja az embrió fejlődését, nem gátolja a placenta munkáját. Ugyanakkor a terhesség önmagában nem befolyásolja az észlelt diszpláziát anélkül, hogy rontaná annak lefolyását és ne járulna hozzá a rákos megbetegedéshez.
Ezen túlmenően a nőknek tudniuk kell, hogy a leendő anyák szervezetében termelődő hormonok hatására a méhnyakon olyan elváltozások léphetnek fel, amelyek gyakran diszpláziát utánoznak. Ez ektrapió lehet, amelyet a nyaki csatorna sejtjeinek a hüvely felé történő eltolódása jellemez. Vizsgálatkor egy ilyen anomália úgy néz ki, mint egy piros corolla.
Tehát, ha egy nőt a fogantatás előtt 1-3 évig vizsgáltak, és a citológiai elemzés negatív eredményt kapott, akkor második eljárást nem írnak elő. Ha a kismama még soha nem esett át ilyen vizsgálatokon, akkor ajánlott bármikor kenetet venni Papanicolaou teszthez. Ha a vizsgálat eredménye pozitív ésa diszplázia első fokát diagnosztizálják, majd a születés után egy évvel kolposzkópiát és utóvizsgálatot rendelnek a beteghez.
A patológia súlyos formájának gyanúja esetén biopsziát végzünk. Ha az elemzés eredménye megerősíti a diagnózist, a nőnek 3 havonta kolposzkópiát írnak elő egészen a születésig.
Diagnosztika
Mivel a diszplázia különböző tényezők hatására daganattá fajulhat, a szövődmények megelőzésében nagy szerepe van a hiba időben történő felismerésének. Minden 20 év feletti szexuális életet élő nőnek legalább évente egyszer nőgyógyászati vizsgálaton kell részt vennie. Ezenkívül 3 évente egyszer citológiai vizsgálatot kell végezni.
A méh diszplázia diagnosztizálására számos népszerű módszert alkalmaznak:
- egyszerű szakorvosi vizsgálat;
- kolposzkópia;
- citológiai elemzés;
- célzott biopszia.
Figyelemre méltó, hogy a módszerek érzékenysége sokszorosára nő magának a betegségnek a mértékének növekedésével.
Enyhe kezelés
A kezdeti szakaszban az orvosok egyáltalán nem javasolják a terápiát. Végtére is, a szervezet önmagában küzd a betegséggel, és általában a hiba magától, gyógyszerek alkalmazása nélkül megszűnik.
Az 1. fokú diszplázia észlelésekor a következő kezelési taktikákat írják elő:
- aktív nyomon követés a diagnózis óta;
- citológiai elemzés és éveskolposzkópia;
- küzdelem a reproduktív rendszer meglévő betegségei ellen;
- rossz szokások feladása;
- alternatív fogamzásgátlási módszerek kiválasztása;
- az endokrin rendszer különböző rendellenességeinek korrekciója.
Tekintettel arra, hogy még nincsenek speciális vírusellenes szerek a HPV megszüntetésére, a kiegyensúlyozott étrend és a vitamin komplexek maximális támogatást nyújthatnak a szervezetnek a betegség időszakában. B6, C, A, E és B12, szelént, folsavat tartalmazó gyógyszereket tanácsos szedni.
Ha a diagnózis felállítását követő 2 éven belüli ellenőrző vizsgálat alkalmával nem mutatkoznak pozitív változások a méhnyak állapotában, akkor agresszívebb terápiás technikák alkalmazása válik szükségessé. A kisebb, enyhe elváltozásokat sikeresen kezelik a Vagotid és Solkogin készítményekkel, amelyek a sérült területeket kezelik.
3. és 2. fokozatú nyaki diszplázia kezelése
A patológia előrehaladott stádiumainak terápiája sebészeti technikák alkalmazását foglalja magában:
- moxibustion;
- rádióhullám-eljárások;
- kriolízis;
- fotodinamikus események;
- lézeres alkalmazás;
- elektrokonizáció.
A műtétet azonnal a menstruáció vége után kell elvégezni – így megelőzheti az endometriózist és felgyorsíthatja a szövetek regenerálódását. Közvetlenül a műtéti beavatkozások előtt kötelező a kolposzkópia, biopszia éscitológiai vizsgálat.
A méh diszplázia cauterizálással történő kezelése egy speciális eljárást foglal magában, speciális hurokelektródákkal ellátott berendezéssel. A művelet során áram hatására a módosult sejtek megsemmisülnek. Ennek a technikának az előnyei közé tartozik a rendelkezésre állás, a könnyű kivitelezés és a viszonylagos olcsóság. de a kauterizálás hátrányai a szöveti regeneráció utáni nagy hegek, az áram behatolási mélységének szabályozásának képtelensége, az endometriózis kialakulásának nagyobb valószínűsége.
A méh diszplázia kriodestrukcióval történő kezelése a módosult hámsejtek folyékony nitrogén hatására történő azonnali lefagyasztásával történik. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy nincsenek hegek. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a kriodestrukció előírható a nem szült nőknek. Ami a hátrányokat illeti, ezek közé tartozik a bőséges rendellenes váladék megjelenése, a legfeljebb 2 hónapig tartó szexuális absztinencia szükségessége, a feldolgozási mélység szabályozásának képtelensége.
A lézert gyakran használják a 3. fokozatú nyaki diszplázia kezelésére. Ennek a technikának az alapja az érintett szövetek eltűnése speciális berendezés hatására. Egy ilyen beavatkozás után a nőnek nincsenek hegei, a modern eszközök lehetőséget adnak az orvosoknak, hogy figyelemmel kísérjék a sugarak behatolási mélységét, aminek köszönhetően könnyen megszabadulhat az összes sérült rétegtől. Igaz, a lézer használata miatt égési sérüléseket okozhatmegjelennek a szomszédos egészséges szöveteken. Figyelemre méltó, hogy ehhez az eljáráshoz érzéstelenítésre lehet szükség, mivel hatékonyságát a nő mozdulatlansága határozza meg.
A rádióhullám-terápia modern technikának számít, amely a nagyfrekvenciás hullámok károsodott területekre gyakorolt hatásán alapul. Ennek az eljárásnak számos előnye van:
- kisebb sérülés;
- abszolút fájdalommentesség;
- gyors felépülés;
- a hullám behatolási mélységének szabályozása;
- nincs heg;
- minimális visszaesési arány;
- alkalmazási lehetőség a nem szült nők kezelésére.
De ennek a műveletnek egyetlen hátránya van - a magas költségek és a csak magánklinikákon való elérhetőség. Igaz, a vélemények szerint ez az eljárás a leghatékonyabb a diszplázia kezelésében.
A kimetszés során a módosított szöveteket speciális készülékkel vagy egyszerű szikével távolítják el. A meglehetősen nagy traumák és a műtét utáni számos szövődmény miatt nem alkalmazzák fogamzóképes korú nők kezelésében.
A fotodinamikus kezelés a nyaki diszplázia megszüntetésének egyik modern módja. Ezt követően az összes rákos sejt elpusztul a nő testében. Maga a technika magában foglalja a daganatok speciális fénnyel történő besugárzását.
Helyreállási időszak
A műtét utáni bármely terápiás technikával minden nőnek egy hónapig egy bizonyos kezelési rendet kell követnie:
- tartózkodj az intimtőlközelség;
- kerülje a nehéz emelést;
- hagyja fel az edzést;
- ne menj strandra, uszodába és szaunába;
- ne napozzon, beleértve a szoláriumot is;
- ne használjon fürdőt – csak zuhany megengedett;
- ne helyezzen be semmilyen gyógyszert a hüvelybe;
- A következő menstruáció után mindenképpen végezzen kontrollvizsgálatot.
