Az iskolai biológia kurzusáról valószínűleg emlékszik arra, hogy az eritrociták olyan vörösvérsejtek, amelyek felelősek az oxigén és a szén-dioxid szállításáért a szervezetünkben. Ezek a kis testek általában kerekek, pontosabban bikonkáv alakúak. A laboratóriumban végzett elemzés azonban mutáns vörösvértesteket (ovális, sarló alakú vagy körte alakú) mutathat ki az ember vérében. A vérsejtek megfelelő alakjának megváltozását "poikilocitózisnak" nevezik. Ami? Most elmondjuk.
Általános információ
A poikilocytosis olyan vérbetegség, amelyben a módosult vörösvérsejtek nem szállítják jól az oxigént a szervezet szöveteibe. Ez a betegség leggyakrabban a vérszegénység bármely formájában szenvedő embereknél fordul elő.
"Poikilocytosis – mi ez?" - ez a kérdés mindazokat érdekli, akik ezzel a betegséggel szembesülnek. Meg kell érteni, hogy a szabálytalan alakú eritrociták egy része még visszaállítható a megfelelő állapotba. Ezek az echinocyták és a sztomatociták. A többi kóros forma (acantociták, drepanociták, kodociták, dakriociták stb.) visszafordíthatatlan.
Poikilocytosis az általános vérvizsgálatban. Fajták és formák
Tehát, az eritrociták hibás működésével járó vérbetegséget „poikilocytosisnak” nevezték. Most már világos, hogy mi ez. De az eritrocitáknak nagyon sok kóros formája van. Nézzük meg közelebbről a főbbeket.
- Az echinocyták gömb alakú sejtek, amelyekben több kinövés is van. Leggyakrabban urémiában szenvedők tesztjeiben jelennek meg.
- A sztómatociták vörösvérsejtek, egyik oldalon domborúak, a másikon homorúak. Ezeknek a sejteknek a jelenléte elsősorban a sztómatocitózis örökletes formájában szenvedő betegeknél figyelhető meg. A sztómatociták másik neve a hidrociták.
- Az akantociták sarkantyú alakú sejtek, amelyek felszínén tüskeszerű folyamatok nyúlnak ki. Az eritrociták poikilocitózisa akantocita formában neuroakantocitózisban és abetalipoproteinémiában figyelhető meg.
- A drepanociták sarló alakú, hemoglobin S-t tartalmazó sejtek, amelyek polimerizálhatják és deformálhatják a membránt a vér oxigén hiányában.
- A kodociták a bennük lévő felesleges koleszterin miatt megnövekedett felületű célsejtek. Ebben a formában az általános vérvizsgálatban a poikilocytosis C és S hemoglobinopátiával, elhúzódó sárgasággal és ólommérgezéssel fordul elő.
- A dakriociták könnyszerű sejtek, amelyek alakjukban cseppekre emlékeztetnek. Ezeket a módosult vörösvértesteket leggyakrabban mérgező hepatitisben, súlyos vashiányban, mielofibrózisban szenvedő embereknél mutatják ki.
- A mikroszferociták specifikus sejtek,amelynek meghatározása különös gondosságot igényel. Nagy vastagságú, de kis átmérőjű gömb alakúak. Ez a típusú vörösvértest gyakori a hemolitikus anémiában szenvedő betegeknél.
- Az elliptociták ovális vörösvértestek, amelyek egészséges emberekben is megtalálhatók. Ezen sejtek száma az emberi vérben nem haladhatja meg a 8-10%-ot. Ha a normát túllépik, beszélni kell a vérszegénység vagy az örökletes elliptocitózis különféle formáiról.
RBC színváltozások poikilocytosisban
A vörösvértestek megváltozott elszíneződésének leggyakoribb formája a hipokromia, amelyet a sejt széles, festetlen központja jellemez. Ez a vörösvértestek alacsony Hb-telítettsége miatt történik.
Az ellenkezője a hiperkrómia. Ez a jelenség a vörösvértestek magas Hb-telítettségével jár. Ez a kóros forma ritkábban fordul elő, és leggyakrabban a B12-vitamin és a folsav hiányával jár a szervezetben.
A polikromatofília a szürkés vörösvértestek kimutatása a vérben. Az ilyen vérsejteket leggyakrabban hemolitikus anémiában szenvedő betegeknél figyelik meg.
Zárványok a vörösvértestekben
A vér poikilocitózisa nemcsak az eritrociták alakjának és árnyalatainak változásában nyilvánul meg, hanem a kóros csontvelő-regeneráció elemeinek kimutatásában is a sejtekben.
- A vidám testek kis számú (általában 1-3) kis lilás-vörös zárványból állnak. Jelenlétük az újszülöttek vérében a norma. Egészséges emberben ezeket a zárványokat nem szabad kimutatni.
- GyűrikA kebota a megaloblaszt magjának héjának vörösre festő maradványa.
- A bazofil granularitás egy kék szemcsés anyag, amely ólommérgezéssel, megaloblasztos vérszegénységgel és talaszémiával társul.
- A Heinz-Ehrlich testek zárványok, amelyek denaturált Hb-ből képződnek. Ezen kóros formák kimutatása lehetséges hemolízis jele.
Megnyilvánulási fok
A páciensnél észlelt poikilocytosis mértéke számokban vagy pluszban jelenik meg. Nézzük meg közelebbről:
- 1 vagy (+) - a betegség kisebb foka. A vörösvértestek 25%-a eltér az egészséges sejtektől.
- 2 vagy (++) - mérsékelt poikilocytosis. A vérsejtek 50%-a nem normál méretű. A kezelést azonnal el kell kezdeni.
- 3 vagy (+++) - kifejezett poikilocytosis, amelyben a vörösvértestek akár 75%-a károsodik.
- A 4 vagy (++++) a betegség akut formája. Minden vörösvérsejt egészségtelen.
Reméljük, hogy ebben a cikkben megtalálta a választ a következő kérdésre: "Poikilocytosis - mi ez?" - és megismerte előfordulásának okait.
