Epstein-Barr vírusfertőzés (fertőző mononukleózis) egy akut fertőző vírusos betegség. Láz, duzzadt nyirokcsomók, az oropharynx nyirokgyűrűjének károsodása, hepatolienalis szindróma jellemzi.
Relevancia
Az Epstein-Barr vírusfertőzés főként gyermekkorban fordul elő, és a szervezet immunhiányos állapotát jelzi. A kórokozó a herpeszvírus, amely érzékeny a limfoid szövetekre. Itt szaporodik a vírus. Úgy gondolják, hogy ez a vírus hozzájárulhat a szájüregi rák, a Burkitt limfóma kialakulásához. A fertőző mononukleózis szindróma egy másik kórokozó esetén is előfordulhat, amely érzékeny a limfoid szövetekre.
Epidemiológia
A fertőzést egy beteg vagy emberi fertőzés hordozója okozza szoros érintkezés során. A betegségre legfogékonyabbak a téli-tavaszi időszakban a 2-7 éves gyermekek.
Pathogenesis
Epstein-Barr vírusfertőzésérzékeny a limfoid rendszerre. Ezért a kórokozó gyakrabban kerül be a garat limfoid gyűrűjén keresztül. Ez a jelenség a nyálkahártya ödémájának és kipirosodásának, valamint az orrlégzési nehézséggel jár.
A bevezetés középpontjában a vírus a véren és a nyirok útján terjed a szervezetben. Ugyanakkor érintettek a nyirokcsomók, a lép, a máj, a csontvelő, reaktív hiperplasztikus folyamatok alakulnak ki, a szervek térfogata megnő.
Epstein-Barr vírusfertőzés: tünetek
5-20 nappal a fertőzés után hirtelen 40 oС-ra emelkedik, a hőmérséklet romlik, az orrlégzés megnehezül, torokfájás jelentkezik. A nyak észrevehetően deformálódik a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt. Ugyanakkor az összes perifériás és zsigeri csomópont növekszik. A mandulák duzzadtak, ödémásak, fehér-sárga vagy piszkosszürke bevonattal. Ez légzési nehézséghez vezet. A bőrön a legváltozatosabb kiütések egyértelmű lokalizáció nélkül jelennek meg. A hepatosplenomegalia gyakori jelenség. A bőr és a sclera enyhe sárgás elszíneződése jelenik meg, a hepatitis jelei.
Diagnosztika
A vérvizsgálat akár 20-30 ezer egységnyi leukocitózist, a monociták számának növekedését, a bilirubin, az ALT szintjének növekedését mutatja. A PCR során a vírus DNS-ét kimutatják a vérszérumban, mennyiségének meghatározásával. A hemagglutináció, a latex agglutináció, az ELISA, az IgG és az IgM reakcióit nagy hatékonysággal alkalmazzák.
Epstein-Barr vírusfertőzés:kezelés
Interferonok, acyclovir, cycloferon alkalmazása az akut időszakban ellentmondó eredményeket ad. Másodlagos gennyes fertőzés hozzáadásával és a betegség súlyos formáiban tanácsos antibiotikumokat (acyclovir) és szteroidokat alkalmazni: mérsékelt dózisú prednizolont. Az ampicillin alkalmazása ellenjavallt, mivel autoimmun reakciót vált ki.
Előrejelzés
A volt Szovjetunió területén az Epstein-Barr vírusfertőzés egyetlen halálos kimenetel sem járt. Leírták a szövődmények következtében bekövetkezett haláleseteket: léprepedés, encephalitis, szívizomgyulladás. Ritka esetekben krónikus fertőzés figyelhető meg.
