A cikkben részletesen megvizsgáljuk a Pulmicort összetételét és az arra vonatkozó utasításokat. Ez egy svéd gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet inhalációra használnak. A gyógyszert gyakran nemcsak közvetlen orvosi javallatra alkalmazzák, hanem különböző eredetű köhögés esetén is felnőtteknél és 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél.
A „Pulmicort” összetétele és a kiadási űrlap
Ez a gyógyszer fehér kimért szuszpenzió formájában kapható, amely könnyen újraszuszpendálható. A fő hatóanyag a budezonid (mikronizált), 500 mcg/1 ml dózisban.
A "Pulmicort" inhalációs összetételében a segédanyagok a következők: dinátrium-edetát, nátrium-klorid, poliszorbát 80, nátrium-citrát, vízmentes citromsav, tisztított víz.
Egyadagos polietilén tartályokba és fóliaborítékokba, valamint kartondobozokba csomagolt orvosi termék.
A Pulmicort összetételét az utasítások részletesen ismertetik.
A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai
Ez egy inhalációs glükokortikoszteroid. A Budezonid a Pulmicort részeként az ajánlott adagokban gyulladáscsökkentő hatással van a hörgőkre, csökkenti a tünetek súlyosságát és az asztmás rohamok gyakoriságát a legalacsonyabb mellékhatásokkal, mint a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása során. Ezenkívül ez a gyógyszer csökkenti a hörgők nyálkahártyájának ödémájának súlyosságát, a nyálkaképződést, a köpetképződést és a légzőcsatornák magas reaktivitását. A gyógyszer jól tolerálható hosszú távú kezelés során, nincs mineralokortikoid aktivitása.
A terápiás hatás a gyógyszer egyetlen adagjának belélegzése után szinte azonnal jelentkezik, és több órán át tart. A maximális eredmény 1-2 héttel a kezelés után érhető el. A "Pulmicort" gyógyszer összetételének fő összetevője megelőző hatással van a betegség lefolyására, és nem befolyásolja annak akut tüneteit.
Dózisfüggő hatást mutat a vizelet és a plazma kortizol tartalmára a gyógyszer szedése közben. Az ACTH tesztek szerint az ajánlott szinteken lényegesen kisebb hatása van a mellékvese működésére, mint a prednizonnak.
Farmakokinetikai mutatók
A Budezonid a Pulmicort részeként gyorsan felszívódik belélegzést követően. Felnőtt betegeknél a szisztémás biohasznosulás porlasztón keresztül történő belélegzést követően a teljes előírt adag körülbelül 15%-a és a kapott adag körülbelül 40-70%-a. Maximális szint beplazma az inhalációs beadás után 30 perccel érhető el.
A plazmafehérjékhez való kötődés átlagosan 90%. A budezonid a májban intenzív biotranszformáción megy keresztül, alacsony hormonális aktivitású metabolitok képződésével. Ezen anyagok glükokortikoid aktivitása (16α-hidroxiprednizolon és 6β-hidroxi-budezonid) kevesebb, mint 1%-a a budezonid aktivitásának, amely konjugált vagy változatlan metabolitok formájában ürül a vizelettel. Az anyag kiürülése nagy (1,2 l/perc).
A Pulmicort részeként alkalmazott budezonid farmakokinetikai jellemzőit gyermekkorban és károsodott vesefunkciójú betegeknél nem vizsgálták.
Vényköteles jelzések
A gyógyszert ilyen esetekben írják fel:
- kortikoszteroidos fenntartó kezelést igénylő asztma esetén;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére.
Mekkora a Pulmicort inhalációs adagolása? Az utasítás segít megérteni ezt a problémát.
Adagolási szabályok
A gyógyszer adagját egyénileg állítjuk be. Ha az orvos által javasolt adag nem több, mint 1 mg / nap, akkor egyszerre kell beadni. Nagyobb dózisú gyógyszer bevezetése esetén javasolt 2 inhalációs injekcióra osztani.
A kezdő adag felnőtt betegek számára napi 1-2 mg. A fenntartó adag napi 0,5-4 mg. Az exacerbációk során a beadott gyógyszer mennyisége megnőhet.
6 hónapos és idősebb korban a kezdő adag0,25-0,5 mg naponta. Ha szükséges, napi 1 mg-ra emeljük.
A Pulmicort inhalációs alkalmazása előtt a gyógyszert 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal úgy kell hígítani, hogy a gyógyszer teljes térfogata 2 ml legyen.
Amennyiben további terápiás eredmény elérése szükséges, a gyógyszer adagjának növelése javasolható belső használatra szánt GCS-sel történő kombináció helyett, a szisztémás mellékhatások kialakulásának alacsony kockázata miatt.
Ez megerősíti a „Pulmicort” inhalációs utasításokat felnőtteknek.
Tanács a szájüregi HSC-t kapó betegek számára
Az orális kortikoszteroidok leállítását a beteg egészségi állapotának stabilizálása után kell megkezdeni. 10 napon belül a Pulmicort nagy dózisait írják elő a GCS szokásos adagokban történő alkalmazása hátterében. A jövőben egy hónap alatt a GCS adagját fokozatosan minimális térfogatra kell csökkenteni. Sok esetben a betegeknek sikerül teljesen abbahagyniuk ezeknek a gyógyszereknek a használatát.
Használat porlasztóval
A "Pulmicort" inhalációval, speciális maszkkal és szájrésszel ellátott porlasztóval történik. A készüléket kompresszorra kell csatlakoztatni a szükséges légáramlás eléréséhez, a porlasztótartály töltési térfogatának legalább 2-4 ml-nek kell lennie. Mivel a gyógyszer az inhaláció során kerül a tüdőbe, fontos, hogy a pácienst utasítsuk, hogy egyenletesen és nyugodtan lélegezze be a gyógyszert a szájrészen keresztül. Ha az eljárást egy gyermeken végzik, és ő nem tudja egyedül megtennilevegőt, speciális maszkot használnak.
A beteget tájékoztatni kell arról is, hogy el kell olvasni a gyógyszer használati utasítását, és hogy ultrahangos porlasztókat nem használnak szuszpenzió formájában történő alkalmazásához. A szuszpenziót 0,9%-os nátrium-klorid oldattal vagy olyan gyógyszerek oldataival kell összekeverni, mint a terbutalin, szalbutamol, fenoterol, nátrium-kromoglikát, acetilcisztein és ipratropium-bromid. Belélegzés után ajánlatos a szájat vízzel kiöblíteni, hogy csökkentse az oropharyngealis candidiasis valószínűségét. A maszk használata utáni bőrirritáció kockázatának csökkentése érdekében öblítse le arcát vízzel. Ezenkívül fontos tudni, hogy a Pulmicort gyógyszer kész szuszpenzióját legfeljebb 30 perc elteltével kell felhasználni, ezután már alkalmatlannak minősül a beadásra.
A porlasztó rendszeres átöblítése is javasolt a gyártó utasításai szerint.
Felhasználási feltételek
Szóval, hogyan kell használni a „Pulmicort”-ot köhögéskor? Az egyetlen adag gyógyszert tartalmazó tartály egy vonallal van megjelölve. Ha fejjel lefelé fordítja, akkor ez a vonal 1 ml térfogatot jelent. Amikor pontosan ekkora mennyiségű szuszpenziót kell felvinni, a csomag tartalmát addig nyomjuk ki, amíg a folyadék el nem éri a vonallal jelzett szintet. A nyitott tartályt sötét helyen tárolják legfeljebb 12 órán keresztül. A maradék folyadék felhordása előtt rázza fel a műanyag tartály tartalmát.
Mellékhatások
Akár 10%A gyógyszert szedő betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:
- Légutak: a garat nyálkahártyájának irritációja, szájgarat candidiasis, köhögés, szájszárazság, rekedtség, hörgőgörcs.
- CNS: fejfájás, lehetséges idegesség, depresszió, ingerlékenység, viselkedési zavarok.
- Allergiás megnyilvánulások: angioödéma.
- Bőrgyógyászati reakciók: kontakt dermatitisz, csalánkiütés, bőrkiütés.
- Egyéb tünetek: a szisztémás kortikoszteroid-expozíció által okozott általános állapot megsértésének jelei lehetnek (beleértve a fokozott mellékvese funkciót). Egyes esetekben vérzések, irritáció jelennek meg a bőrön.
Ellenjavallatok
A "Pulmicort" gyógyszerészeti készítmény alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- 6 hónapos kor alatt;
- nagy érzékenység a budezonidra.
A betegek gondosabb megfigyelést igényelnek (elővigyázatos gyógyszerhasználat), ha a tüdő tuberkulózisának aktív formája, gombás, vírusos, bakteriális légúti fertőzése, májcirrózisa van.
Használatakor figyelembe kell venni a kortikoszteroidok lehetséges szisztémás hatásait.
Terhesség és szoptatás alatt
A „Pulmicort” gyógyszer részeként budezonidot szedő terhes betegek megfigyelése nem mutatta ki a magzati rendellenességek előfordulását, de előfordulásuk kockázata nem zárható ki. Ezért beterhesség alatt a gyógyszer minimális hatásos adagjának alkalmazása javasolt.
A budezonid behatol az anyatejbe, azonban a Pulmicort terápiás dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg a gyermekre gyakorolt hatást, így a gyógyszer szoptatás alatt is alkalmazható.
Különleges ajánlások
A garat gombás fertőzésének valószínűségének minimalizálása érdekében a beteget utasítani kell, hogy minden belélegzés után alaposan öblítse ki a száját. Mossa meg arcát a bőrirritáció megelőzése érdekében.
A budezonid itrakonazollal, ketokonazollal és más CYP3A4 gátlókkal való egyidejű alkalmazása szintén kerülendő. Ha ilyen kombinációra van szükség, ajánlatos a gyógyszerek közötti intervallumot a maximumra növelni.
A mellékvese-működés csökkenése lehetséges kockázata miatt különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik szisztémás kortikoszteroid-kezelésről Pulmicort-kezelésre állnak át. Ezen túlmenően különös figyelmet igényelnek azok a betegek, akik nagy dózisú kortikoszteroidot szedtek, vagy hosszú ideig a legmagasabb inhalációs dózisú kortikoszteroidokat kapták. Feszültségben ezek az emberek a mellékvese-elégtelenség jeleit mutathatják. Sebészeti beavatkozások esetén az ilyen betegek szisztémás kortikoszteroidokkal történő kiegészítő kezelést javasolnak.
Az orális kortikoszteroidokról a Pulmicortra való átállás során a betegek korábban megfigyelt tüneteket tapasztalhatnak, például ízületi és izomfájdalmat. Ilyen helyzetekben szükség lehet ráa belső használatra szánt kortikoszteroidok adagjának átmeneti emelése. Egyes esetekben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fejfájás, fáradtság, hányás és hányinger, ami GCS-hiányra utal. A fennálló nátha és ekcéma, az allergiás reakciók súlyosbítása is lehetséges, amelyeket korábban szisztémás gyógyszerekkel sikerült megszüntetni.
Mi az inhalációs "Pulmicort" adagolása gyermekek számára az utasítások szerint?
Gyermekgyógyászati felhasználás
Hosszú időn át (bármilyen formában) kortikoszteroid terápiában részesülő serdülők és gyermekek esetében javasolt a növekedési mutatók rendszeres ellenőrzése. A GCS használatakor fel kell mérni a gyógyszer használatának előnyei és a gyermek növekedési retardációjának potenciális valószínűségét.
A budezonid legfeljebb 400 mcg/nap adagban történő kijelölése gyermekeknél 3 év után a statisztikai adatok szerint nem vezetett szisztémás hatások kialakulásához. A gyógyszer szisztémás hatásának biokémiai mutatói akkor fordulhatnak elő, ha 400-800 mcg / nap dózisban alkalmazzák. Ennek az adagnak a növelésével a szisztémás hatások meglehetősen gyakoriak.
A kortikoszteroidok alkalmazása a bronchiális asztma kezelésére diszpláziát válthat ki. A hosszú ideig (legfeljebb 11 évig) budezonidot kapó serdülők és gyermekek számos megfigyelésének eredménye azt igazolta, hogy a növekedés eléri a felnőttek elvárt normáját. Szigorúan be kell tartani a „Pulmicort” utasításait.
Hatásjárművek és veszélyes mechanizmusok vezetésének képessége
A gyógyszer nem befolyásolja az autóvezetési képességet és más összetett mechanizmusokat. A lényeg, hogy előre tájékozódjunk, mennyi Pulmicort fogyasztható naponta.
Túladagolási tünetek
Súlyos gyógyszer-túladagolás esetén a klinikai tünetek általában nem figyelhetők meg.
A gyógyszer javasoltnál lényegesen nagyobb adagokban történő hosszan tartó inhalációs alkalmazása esetén a kortikoszteroidok általános hatásai a mellékvese-működés elnyomása és a hiperkortizolizmus formájában jelentkezhetnek.
Kábítószer-kölcsönhatások
A felnőtteknek és gyermekeknek szánt Pulmicortban nem volt kölcsönhatás a budezonidnak a bronchiális asztma kezelésére használt egyéb gyógyszerekkel.
Egyidejű alkalmazás esetén a ketokonazol (200 mg/nap dózisban) átlagosan hatszorosára növelheti a budezonid plazmakoncentrációját. A ketokonazol alkalmazása során 12 órával a budezonid bevétele után az utóbbi szintje a plazmában átlagosan háromszorosára nő. Ha a budezonidot és a ketokonazolt egyidejűleg kell bevenni, az ezen gyógyszerek bevétele közötti időtartamot a maximális intervallumra kell növelni. Meg kell fontolni a budezonid adagjának csökkentését is.
Az itrakonazol, a CYP3A4 másik potenciális inhibitora szintén jelentősen növeli a budezonid plazmaszintjét. A béta-adrenerg stimulánsok előzetes belélegzése hozzájárul a hörgők tágulásához, javítja a budezonid bejutását a légzőszervekbe ésterápiás hatásának fokozása.
A fenitoin, fenobarbitál, rifampicin kombinációban alkalmazva csökkentheti a Pulmicort hatékonyságát a mikroszomális oxidációs enzimek indukciója miatt.
Az ösztrogének és a methandrosztenolon fokozzák a budezonid hatását.
Tárolási szabályok
Ezt a farmakológiai hatóanyagot legfeljebb 30 °C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni. A Pulmicort eltarthatósága 2 év. A laminált boríték felnyitása után a benne lévő edényeket 3 hónapon belül fel kell használni. A tárolóedényeket borítékban tárolják, hogy megvédjék a napfénytől. A felbontott tartályt 12 órán belül felhasználják.
Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a "Pulmicort" használati utasítása, a hasonló hatású gyógyszerek ára és véleményei nem érvényesek. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és ne saját maga változtassa meg a gyógyszert.
A gyógyszertárakban az ára 812 és 1200 rubel között mozog.
Analógok
A következő gyógyszerek használhatók a "Pulmicort" gyógyszer analógjaként:
- "Benacort" - budezonidon alapuló gyógyszer, amely oldat és inhalációs por formájában kapható. Ezt az analógot bronchiális asztmára írják fel, mint fő gyulladáscsökkentő gyógyszert. Az adagokat az orvos egyedileg határozza meg. Az ezzel a szerrel végzett kezelés a kóros folyamat stabil időszakában kezdődik. Első 2-3 hétaz inhalációt hormonális gyógyszerek szedésének hátterében végzik. Gyermekek számára a "Benacort" gyógyszer ellenjavallt. Ennek a gyógyszernek ugyanaz a hatása, csak tizenhat éves kortól használható.
- A "Berodual" egy olyan gyógyszer, amely a "Pulmicort" analógjaként használható bronchiális asztma és krónikus obstruktív hörghurut kezelésében. A fő hatóanyagok az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid. A gyógyszert inhalációs folyadék formájában állítják elő. A "Berodual" a "Pulmicort" olcsóbb analógja, és 6 éves kortól írható fel gyermekeknek.
- A Budenitis Steri-Neb egy glükokortikoszteroid gyógyszer, amelyet inhalációs eljárásokhoz szánnak. Ez a gyógyszer anti-exudatív, gyulladásgátló és antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer a budezonid hatóanyagon alapul. A gyógyszer szagtalan szuszpenzió formájában kapható, és gyermekeknél 6 hónapos kortól alkalmazható.
Vélemények
Az orvosok úgy jellemzik ezt a gyógyszert, mint egy jó modern gyógyszert a legkülönfélébb köhögések kezelésére. Nemcsak az asztmás rohamok kiküszöbölésére használják, hanem olyan patológiák kezelésére, mint a gégegyulladás, a pharyngitis, amikor fennáll a hamis krupp kialakulásának veszélye. Ez különösen igaz a kisgyermekekre, és az orvosok szerint ennek a szernek a fő előnye, hogy csecsemőkorban is alkalmazható.
A Pulmicort-ot köhögésre használó betegek megjegyzik, hogy ez a gyógyszer jól segít nekik, gyorsan megállítja az asztmás rohamot, kényelmeshasználatban. A gyógyszer a betegek szerint meglehetősen drága, de nagyon hatékony.
Áttekintettük a "Pulmicort" inhalációs gyógyszer összetételét és az arra vonatkozó utasításokat. Reméljük, hogy a megadott információ hasznos lesz az Ön számára.
