Ha egy gyermek érzékeny a tejtermékekre, az orvosok tejcukor-érzékenységi tesztet írnak elő. Ez a patológia általában gyermekeknél fordul elő, a felnőttek mindössze 15% -ánál van hasonló enzimzavar. A tejből származó tápanyagok rossz emészthetősége komoly problémát jelent a gyermek számára, különösen a csecsemők számára. Végül is egy felnőtt megtagadhatja a laktóztartalmú termékek használatát. Egy csecsemő számára az anyatej és a tápszer a fő táplálék. A termékkel szembeni intolerancia pedig mindig negatívan befolyásolja a baba növekedését, súlyát és fejlődését.
Mi az a laktóz intolerancia?
A tej és tejtermékek a szénhidrátcsoport cukros anyagát tartalmazzák. Laktóznak hívják. Ennek a szénhidrátnak egy másik neve tejcukor. A szervezetben történő feldolgozásáért egy speciális enzim, a laktáz felelős. Ez az anyag a laktózt lebontjaalkatrészek.
Ha egy személynek hiánya van a laktáz enzimből, akkor ezt a patológiát laktózhiánynak nevezik. Ebben az esetben a tejcukor emésztetlenül kerül a belekbe, ami hasmenéshez vezet. A laktózt tartalmazó élelmiszerekből származó tápanyagok nem szívódnak fel.
Orvosi szempontból helyesebb lenne nem "laktóz", hanem "laktáz" hiányról beszélni. Végül is az enzim hiánya okozza a jogsértéseket. A "laktózhiány" kifejezés azonban meghonosodott a mindennapi beszédben. Ez a kifejezés laktázhiányra utal.
Hiánytünetek
Laktóz intolerancia tesztet végeznek olyan csecsemőknél, akiknél a következő tünetek jelentkeznek:
- A baba gyengén hízik, lemarad a fejlődésben.
- Gyakori regurgitáció és kólika, fokozott gáztermelés.
- Aggódik a laza, habbal kevert zöld széklet miatt.
- Néha a széklet kemény lesz és nehezen engedhető.
- Tartós vashiány van a szervezetben.
- Bőrgyulladáshoz hasonló gyulladás látható a bőrön.
A laktázhiány okai különbözőek lehetnek. Nagyon ritka genetikai patológia akkor fordul elő, ha az enzimhiba veleszületett. Ez a legnehezebb eset. Néha ez a rendellenesség koraszülötteknél figyelhető meg. Enzimatikus rendszerüknek nem volt idejük teljesen kialakulni a születés előtti időszakban. A laktóz intolerancia gyakran a tejre adott allergiás reakció eredménye.vagy bélbetegség. Felnőtteknél ez a megsértés általában az enzimek működésének korral összefüggő változásai miatt következik be.
Néha hasmenés jelentkezik a szoptatás után, ha a laktáz mennyisége és aktivitása normális. Ez arra utal, hogy a gyermek túltáplált, és a laktóz intoleranciához hasonló tünetek jelentkeznek. Milyen teszteket kell elvégezni, hogy megkülönböztessük a valódi laktázhiányt a tejtermékek túlevésétől? Általában a következő vizsgálatokat írják elő:
- széklet szénhidrát elemzése;
- koprogram savtartalom meghatározásával;
- vérvizsgálat a laktózgörbére;
- genetikai marker teszt;
- hidrogénteszt;
- Bélbiopszia (nagyon ritka).
Székletelemzés szénhidrátokhoz
A széklet laktózhiány-elemzése a legegyszerűbb és legolcsóbb. De nem mondható, hogy ez a leginformatívabb tanulmány. Ezt a fajta diagnózist csecsemőknél más módszerekkel kombinálva alkalmazzák.
Nem kell külön felkészülni az elemzésre. A szoptató anya nem változtathat az étrendjén a baba vizsgálata előtt. A gyermeknek a szokásos módon kell ennie, ez az egyetlen módja annak, hogy megbízható eredményeket kapjon. A baba ürülékéből körülbelül 1 teáskanálnyit kell bevenni és elemzésre venni. Ne gyűjtsön ürüléket a pelenkákból vagy pelenkákból. Az anyagot javasolt 4 órán belül a laboratóriumba szállítani. Ez biztosítja a legpontosabb elemzési eredményeket. A bioanyag hűtőszekrényben legfeljebb 10 órán keresztül tárolható.
A tanulmány kimutatja a székletben lévő szénhidrátok mennyiségét, de nem határozza meg a cukros anyagok típusát. De mivel a baba csak tejet eszik, feltételezhető, hogy a laktóz vagy bomlástermékei a széklettel távoznak. Lehetetlen azonban megérteni, hogy melyik szénhidrátot lépték túl. A laktóz mellett galaktóz vagy glükóz is ürülhet a széklettel a tejből származó táplálékból.
A laktózhiány elemzésének dekódolása a következő:
- Normál szénhidrát 0,25% és 0,5% között.
- Csecsemőknél 1 hónapos korig 0,25% és 1% közötti referenciaértékek megengedettek.
Coprogram
Egy informatívabb módszer a koprogram. Figyelni kell az olyan mutatókra, mint a savasság (pH) és a zsírsavak mennyisége. Ez egy egyszerű és biztonságos teszt a csecsemők laktózhiányára. A gyűjtés szabályai megegyeznek a szénhidrátok vizsgálatával, de az anyagot azonnal laboratóriumba kell vinni. Ellenkező esetben a mikrobák munkája miatt a savasság megváltozik.
A laktózhiányra vonatkozó elemzés azon a tényen alapul, hogy a laktáz enzim hiánya esetén a bélkörnyezet savasabbá válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emésztetlen laktáz erjedni kezd, és savak szabadulnak fel.
A széklet normál pH-értéke 5,5. Ettől a mutatótól lefelé történő eltérés laktózhiány jelenlétét jelzi. Ilyenkor a zsírsavak mennyiségét is figyelembe kell venni. Minél több van belőlük, annál nagyobb a betegség valószínűsége.
Ha a babán laktózhiány jelei vannak, melyik tesztet érdemes átmenni – szénhidrátvizsgálatot vagy koprogramot? Ezt a kérdést gyakran felteszik a szülők. Azt mondhatjuk, hogy a savasság mértéke informatívabb. De hasznos mindkét típusú székletelemzés, akkor az egyik vizsgálat kiegészíti a másikat.
Laktóz görbe vérvizsgálat
Az éhgyomorra lévő gyermeknek tejet adnak inni. Ezután egy órán belül háromszor vegyen vért elemzésre. Ez segít nyomon követni a laktóz feldolgozási folyamatát a szervezetben.
Az eredmények alapján egy speciális laktózgörbe épül fel. Összehasonlítják a glükózdiagram átlagos eredményeivel. Ha a laktózgörbe a glikémiás görbe alatt van, akkor ez a laktáz enzim hiányára utalhat.
Ezt a laktózintolerancia tesztet a csecsemők nem mindig tolerálják jól. Végül is, ha a gyermeknek valóban ilyen megsértése van, akkor az éhgyomorra történő tej bevétele után hasi fájdalom és hasmenés léphet fel. Ez a vizsgálat azonban informatívabb, mint a széklet szénhidrát elemzése.
Hidrogénteszt
A gyermek által kilélegzett levegőben meghatározzák a hidrogén mennyiségét. Laktózhiány esetén erjedési folyamatok mennek végbe a belekben. Ennek eredményeként hidrogén képződik, amely bejut a véráramba, majd a légzőrendszeren keresztül távozik.
A gyermek kilélegzi a mérőeszközt. Feljegyezzük a hidrogén és más gázok koncentrációját a tüdőből kilépő levegőben. Ez az alapállás. Ezután a betegnek tejet, illlaktóz oldat. Ezt követően ismételt hidrogénméréseket végeznek, és az eredményeket összehasonlítják.
Normál esetben a laktózvizsgálat után az alapvon altól való eltérés nem lehet több 0,002%-nál. Ennek a számnak a túllépése laktózhiányra utalhat.
Ezt a tesztet ritkán végzik el csecsemőkön, általában idősebb gyermekeken és felnőtteken használják. A teszt hátránya a közérzet esetleges romlása, ha a gyermek valóban laktózhiányban szenved.
Genetikai teszt
A laktózhiány genetikai elemzése segít azonosítani ezt a rendellenességet, ha veleszületett. Ez egy tanulmány egy speciális C13910T markeren.
Vért vesznek egy vénából elemzés céljából. A vizsgálat éhgyomorra vagy étkezés után 3 órával történik. Három lehetséges elemzési eredmény létezik:
- С/С - ez azt jelenti, hogy a gyermeknek genetikailag laktózhiánya van.
- C/T – ez az eredmény azt jelzi, hogy a beteg hajlamos másodlagos laktázhiányra.
- T/T – ez azt jelenti, hogy a személynek normális a laktóztoleranciája.
Bélbiopszia
Ez egy nagyon megbízható, de traumatikus kutatási módszer. Csecsemőknél ritkán használják. Érzéstelenítés alatt egy szondát helyeznek be a gyermek száján keresztül a vékonybélbe. Endoszkópos ellenőrzés mellett a nyálkahártya darabjait lecsípjük, és szövettani vizsgálatra viszik.
Magaa nyálkahártya enyhe sérülése nem veszélyes, mivel a hám gyorsan helyreáll. De az érzéstelenítés és az endoszkóp bevezetése szövődményekhez vezethet. Ezért a kisgyermekek vizsgálatakor ezt a módszert csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák.
Laktózhiány felnőtteknél
Felnőtteknél a laktóz intolerancia vagy veleszületett, vagy a gyomor-bél traktus betegségei és az életkorral összefüggő változások okozzák. A betegség tejtermékek fogyasztása után gyomor-bélrendszeri zavarokban nyilvánul meg. Ennek eredményeként az ember kerüli a laktózt tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Emiatt a szervezete kevesebb kalciumot kap, ami negatívan befolyásolja a csontok állapotát.
A fent felsorolt diagnosztikai módszereken kívül van egy másik teszt is a laktózhiány kimutatására felnőtteknél. A betegnek 500 ml tejet adnak, majd vércukorszintet vesznek. Ha a glükózszint 9 mg/dl alá esik, az laktóz felszívódási zavart jelez.
Mi a teendő, ha az elemzésekben eltérés van a normától?
A gyógyíthatatlan patológia csak a genetikailag meghatározott laktóz intolerancia. Ebben az esetben élethosszig tartó fogyókúra és laktázpótló terápia szükséges. Ha a laktózhiány a gyermek koraszülöttsége miatt alakult ki, akkor egy idő után az enzimrendszer még mindig fejlődésnek indul, és a szervezet megtelik laktázzal.
Minden esetben tejtermék-korlátozott étrend szükséges. Bizonyos helyzetekbencsecsemők táplálására laktózmentes és alacsony laktóztartalmú keverékeket, valamint szójatej alapú termékeket használnak.
A következő gyógyszereket alkalmazzák a laktázhiány kezelésére:
- laktáz enzim szubsztituensei;
- prebiotikumok;
- hasmenés és puffadás elleni gyógyszerek;
- görcsoldó szerek hasi fájdalomra.
Felnőtteknek mutatják be a kalcium-kiegészítők használatát, mert a tejtermékek kényszerű elutasítása miatt fokozott a csontritkulás kialakulásának kockázata. A legtöbb esetben a laktózintolerancia kedvező prognózisú.
