1994-ben úgy döntöttek, hogy az állami költségvetésből egy meghatározott összeget különítenek el a magasan kvalifikált orvosi ellátás - VMP (hogy miről is van szó - az alábbiakban részletesebben) megvalósítására. Az első innovatív műveletekre finanszírozott intézmény az Összoroszországi Kutató és Termelő Kardiológiai Központ volt. Egy idő után az orvostudományban új technológiák váltak elérhetővé más klinikák számára. Az „Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény kiadása előtt az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium évente jóváhagyta a betegek magas színvonalú orvosi ellátáshoz való utalásának rendszerét. 2012-ben törvény új rendet fogadott el. Hatálybalépése óta hatálya határozatlan. Fontolja meg, hogyan lehet bejutni az intézményekbe az orvostudomány új technológiáit alkalmazva. Milyen dokumentumok szükségesek ehhez? Hogyan történik az utalás? Ki dönt és hogyan? Tudjon meg többet róla alább.
Irány. Általános információk
A VMP egyfajta elsődleges dokumentáció. Régi információkat tartalmazaz egyes irányok elszámolásának és ellenőrzésének megszervezése. Ezt az egészségügyi irányító szerv (HMO) egyénileg tölti ki, miután benyújtotta a dokumentumokat a VMP betegeket kiválasztó bizottsághoz (az alábbiakban ismertetjük, hogy ez milyen bizottság). A dokumentációnak tartalmaznia kell az egészségügyi intézmény nyilvántartását. Az orvosi ellátáshoz szükséges beutaló kitöltése során csak orosz nyelv megengedett. A dokumentum tartalmaz egy útlevél részt. Tartalmazza a T, M, I, U és 6 szakaszt, amelyek megfelelnek a magas színvonalú orvosi ellátás nyújtására irányuló beutaló időszakainak. Ezután fontolja meg a dokumentum elkészítését.
Hogyan tölthetek ki egy beutalót a VMP-hez?
Miféle dokumentum ez, már megtudtuk. Az alábbiakban bemutatunk néhány kitöltési szabályt. A számítógépes technológiákat az orvostudományban nem csak a patológiák kezelésében vagy azok diagnosztizálásában használják. Használatuk lehetővé teszi a különféle típusú dokumentumok gyors elkészítését is. Ez alól a VMP jegy sem kivétel. Sötét mezői csak elektronikus formában jelennek meg a beteg dokumentációjának egészségügyi intézménybe történő levelező konzultációra történő elküldésének és az onnan a meghozott döntésről való tájékoztatásnak a szakaszában. Az árnyékolt mezők bizonyos módon vannak kitöltve. Az egészségügyi hatóságoktól, egészségügyi intézményektől tájékoztatást adnak. Az illetékes egészségügyi személyzet következtetésének jelenléte is szükséges. Ha az egészségügyi intézmény szükségesnek tartja a személyes konzultáció igénybevételét, vagy kitűzi a javasolt kórházi kezelés időpontját, az egészségügyi hatóság papír alapú VMP-kupont állít ki, amely tartalmazzaés útlevél rész. Ha egy közös információs rendszerhez csatlakozik, a bizonylatszám automatikusan generálódik. Más esetekben a Jelentéskészítési Kézikönyvben megadott utasítások szerint kell beállítani.
Útlevél-rész
A "T" rész tartalmazza az irány részleteit. A T.1. pont tartalmazza az egészségügyi intézmény által előre kitöltött dokumentumok egészségügyi irányító szerv bizottságához történő benyújtásának dátumát, hónapját és évét. Az MU adatai az M rovatban vannak kitöltve. A T.2, T.3, T.4 pontok számokkal jelölt információkat tartalmaznak, az egyes megjegyzéseknek megfelelően. A T.5. pont számokban ad tájékoztatást a beutaló szervről. Íme egy példa az ilyen digitális megjelölésekre:
0 - az Orosz Föderáció képviselőjének egészségügyi irányító testülete;
1 – Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma;
2 – Szövetségi Segélyszervezet;
3 – Orvosbiológiai Ügynökség (szövetségi).
Ha a T.3. bekezdésben az 1-es vagy a 2-es szám szerepel, a betegekre vonatkozó információk bekerülnek az állampolgárok egészségügyi ellátásáról szóló információs űrlapokba. Az „M” szakasz tartalmazza annak az egészségügyi intézménynek a teljes nevét és adatait, ahová a beteget ut alták. Az „I” és „U” szakaszban a páciens adatai szerepelnek - vezetéknév, utónév, családnév, születési idő és regisztrációs hely, nem, az útlevélnek megfelelően. Az I.4. pontban fel kell tüntetni személyes számlájának biztosítási számát, amelynek meg kell egyeznie a számos szociális szolgáltatás igénybevételéhez szükséges dokumentummal. Az I.8. pont egyetlen besorolás szerint megállapított bizonylattípus kódot tartalmaz. Az U.3, U.5, U.6 bekezdésekben az információkat a megfelelő számok adják. Az U.4. pont az ellátást igénybe vevő betegkategóriákra vonatkozik. A karakterlánc nullákkal van feltöltve, amíg meg nem jelenik az első jelentős számjegy. A D.7. és D.8. pontban a betegtájékoztatót a V. szimbólum jelzi
1. szakasz Egészségügyi Hatóság
Ha további vizsgálatok elvégzésére vagy dokumentumok újbóli kiadására van szükség, az 1.1 és 1.2 pontokat V jellel jelöljük, és a pácienssel kapcsolatos információk felkerülnek a „Várólistára”. Amikor a beteg megadja a szükséges információkat, az 1.3. és 1.4. pontban a számok a kódot, illetve a döntés dátumát jelzik. Ha a segítségnyújtás megtagadása történt, az 1.3. pontban fel kell tüntetni az elutasítás okának kódját. Ezzel egyidőben a VMP-jegy zárva tart. Az 1.5. pontot általában a Betegségek és Problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozásának szabályai szerint töltik ki, a betegség súlyosságára, stádiumaira és folyamatára vonatkozó információk alapján. Az 1.6. pont tartalmazza a „Bejelentési kézikönyv”-nek megfelelő kódokat. Az 1.8 pont tartalmazza az egészségügyi intézmény teljes nevét, amely megegyezik a regisztrációs dokumentációban szereplő nevével. Az 1.9. rovatban a betegről információt küldő intézmény székhelye szerinti régió kódja szerepel. Ezek az információk a helyes döntés meghozatalához szükségesek, és a megállapított szabályok szerint kitöltött beutaló formájában kerülnek bemutatásra. Részletesen meghatározzaa felelős főorvos következtetését tartalmazó írásos kórtörténeti kivonat a magas színvonalú orvosi ellátás szükségességének magyarázatával. Ez a rész az adott betegségtípushoz szükséges klinikai, laboratóriumi és egyéb vizsgálatokról és diagnosztikáról is tartalmaz információkat. Ez az információ nem lehet régebbi egy hónapnál. Az 1.10 pont tartalmazza a dokumentáció e-mailben történő elküldésének dátumát. Az egészségügyi intézménynek visszaigazolást kell küldenie ezen dokumentumok kézhezvételéről.
2. lépés
A 2.1. pontban fel van tüntetve, hogy a HTMC biztosítására utaló utalvány és a beteg egészségügyi dokumentációja mikor érkezett meg e-mailben az egészségügyi hatóságtól. A dátumnak meg kell egyeznie az elektronikus bejelentési nyilvántartásba bejegyzett dátummal. Ha a beteg további vizsgálatára, az egészségügyi intézmény szakbizottsága általi dokumentáció újbóli kiállítására van szükség, akkor a 2.2. és 2.3. pontban V. jelzéssel kell ellátni. a szükséges kiegészítő vizsgálatok típusainak magyarázatával és a papírmunkára vonatkozó utasításokkal. Ha az intézmény bizottsága úgy döntött, hogy a beteget VMP-vel látja el, a 2.4. pontban 1-es számmal kell szerepelni, egyúttal a 2.7. A 2.6. pontnak tartalmaznia kell a szolgáltatás típusának kódját. A betegadatok a „VMP-hez tartozó sorba” kerülnek. Ezt követően a tájékoztatás elektronikus formában kerül megküldésre az egészségügyi hatóságnak. Ha a TMC átvételének megtagadása mellett döntöttek, a 2.4. bekezdésnek tartalmaznia kell az elutasítás okát (számokkal jelölve).
3. lépés
Az egészségügyi intézmény kórházi kezeléséről szóló bizottságának pozitív döntésével az egészségügyi hatóság a beteget a kezelés helyére küldi. Ebben az esetben a 3.2. pontban a határozat kelte szerepel. A 3.3. pont tartalmazza a papír alapú, a második szakasz adatainak megfelelően kitöltött VMP-utalvány beteg részére történő kiállításának időpontját, valamint a kísérő dokumentumokat. A dátum megadásakor az utazással eltöltött időt is figyelembe veszik. A 3.4. és 3.5. pont jelzi az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapja által a rehabilitációs helyre történő utazáshoz szükséges kuponok kiállításának dátumát, illetve azok számát. A harmadfokú beteg fogyatékossága esetén a kíséretéről a 3.6. A 3. pont kitöltése után a beutalószelvény elektronikus formában kerül megküldésre az egészségügyi intézménybe. Ezen túlmenően az egészségügyi hatóság által aláírt dokumentumot és annak pecsétjét papíron átadják az állampolgárnak.
4. lépés
A 4.1. pontban az orvos megjelöli azt az időpontot, amikor a beteg az egészségügyi intézményhez fordult, meghatározott sorrendben kiállított, csúcstechnológiás egészségügyi ellátás biztosítására szolgáló kupon, dokumentáció kivonat kiadásával, amely főszakorvosi következtetést tartalmazza a szolgáltatásnyújtás szükségességének magyarázatával. Ezenkívül a beutalónak tartalmaznia kell a betegséghez szükséges, egy hónapnál nem régebbi diagnosztikai eljárások eredményeit is. Ha a jutalékintézmény engedélyezte a VMP átvételét, a 4.2. pontban az 1-es szám szerepel, a 4.5. pontban a döntés meghozatalának napja, a 4.6. pontban pedig a kórházi kezelés dátuma szerepel. Ha megtagadták, akkor a 4.4. bekezdésben bizonyos számok használatával feltüntetik annak alapját. Ezután az információkat elküldik az egészségügyi hatóságnak, és magát a dokumentumot átadják a betegnek.
5. lépés
Az 5.1. pontnak tartalmaznia kell a VMP-t átvevő állampolgár elbocsátásának dátumát az N 066 / y-02 nyomtatvány 22. bekezdése szerint. Az 5.2. pontban a VMP biztosításának eredményei számokkal vannak feltüntetve. Az 5.3. bekezdésben a betegségek és egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása szerinti dokumentumokból vett információk szerepelnek a betegség formáiról, súlyosságáról és természetéről. Az 5.4. pont tartalmazza az egészségügyi ellátás szabványainak kódjait, amelyeket a „Bejelentési kézikönyv” tartalmaz. Az 5.5. pont a kórházi kezelés eredményére vonatkozó információkat tartalmaz számokban. Az 5.6. pont tartalmazza az egészségügyi intézmény második látogatásának tervezett időpontját, ha az szükséges. Ezután az irányt - egy papíralapon kitöltött űrlapot - ennek a szervezetnek a vezetője aláírja és lebélyegzi, majd átadja a betegnek. Az elbocsátás napján a dokumentum elektronikus formáját megküldik az egészségügyi hatóságnak.
GMP-kvóta
Korábban egy osztállyal, minisztériummal vagy bizottsággal való közvetlen kapcsolatfelvétel után adták ki. Ehhez kivonattal kellett rendelkeznie a dokumentumokból, amelyek ajánlásokat tartalmaztak,az útlevél, a nyugdíjigazolás és a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata. Az egészségügyi hatóság külön bizottságot hozott létre, amely a betegeket választotta ki a VMP biztosítására. 10 nap alatt döntött. 2011. december 28-án elfogadták a Szociális Fejlesztési Minisztérium 1689n. E tekintetben némileg módosult a sor a VMP-nél. Ettől a pillanattól kezdve a döntést az Oroszországot alkotó szervezet egészségügyi hatóságának bizottsága hozza meg a betegek választása alapján. Most a polgárok kiválasztását és ebbe a bizottságba történő beterjesztésüket olyan egészségügyi intézmények végzik, amelyekben a betegeket megfigyelték és kezelték. Az előjegyzés a kezelőorvos javaslatára, a beteg egészségügyi okmányaiból készült kivonat alapján történik. Ennek a kivonatnak tartalmaznia kell a megállapított diagnózist, a beteg egészségi állapotára vonatkozó információkat, a Betegségek és Egészségügyi Problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozása szerinti diagnózis kódját, az elvégzett vizsgálatokat és kezeléseket, a VMP kényszerű biztosításának indokait. Ezenkívül a kivonathoz csatolják a betegség sajátosságainak megfelelő valamennyi típusú diagnosztika eredményeit, amelyek eredményeként egy bizonyos diagnózist felállítottak. Az orvosi bizottság három napon keresztül elemzi az információkat, és határozatot hoz, amelyben engedélyezi vagy megtagadja a dokumentumoknak az Orosz Föderáció alanya bizottsága számára történő elküldését. Az elfogadott határozatot kiküldés előtt jegyzőkönyvben dokumentáljuk. A döntés a szolgáltatásnyújtás orvosi javallatain alapul, figyelembe véve a típuslistát.
Abban az esetben, ha az orvosi bizottságúgy dönt, hogy elküldi a beteg dokumentációját az Orosz Föderáció alanyai Bizottságának, három munkanapon belül dokumentumcsomagot kell elkészítenie és elküldenie az egészségügyi hatóságoknak. A segélyben részesített állampolgárnak joga van az orvosi bizottság határozatáról jegyzőkönyvet és a kórlapjának kivonatát a kezében kérni, mivel azokat önállóan eljuttathatja az egészségügyi hatóságokhoz. A VMP kiadásának megtagadása esetén a betegnek jegyzőkönyvet kell adni a meghozott döntésről. Fel kell tüntetni az elutasítás indokait és kivonatot a dokumentációból. Így történik az irány a VMP felé. Most már világosnak kell lennie, hogy miről van szó általában, hogyan töltik ki magát a kísérő dokumentációt. Befejezésül szeretnék néhány statisztikai adatot közölni.
Szövetségi városok
Milyen az állampolgárok iránya a VMP felé? Moszkvának például, mint szövetségi jelentőségű városnak különleges feltételei vannak. A betegek kiválasztását a város állami rendszerének intézményeiben és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának alárendelt szövetségi szervezetekben végzik. A mai napig 36 moszkvai kórház kínál több mint 80 típusú HTMC-t. A statisztikák szerint évente több mint 58 000 orvosi és diagnosztikai eljárást hajtanak végre fejlett fejlesztések segítségével. Sok városi kórháznak van traumatológiai osztálya, ahol körülbelül 3500 sebészeti beavatkozást végeznek a nagyízületek endoprotézisének pótlására.
