A gyermekbénulást egészen a közelmúltig „múltbeli betegségnek” tekintették, mivel rendkívül ritka volt. De a betegség különböző régiókban történő új kitörései kapcsán felmerül a kérdés: "Mi a gyermekbénulás?" és "Hogyan tudod megvédeni magad tőle?" újra mindenki ajkán.
Fontos, hogy mélyebben elmélyüljünk ebben a témában, hogy mindent megteszünk gyermekeink biztonsága érdekében.
poliovírus és gyermekbénulás
Mi is az a gyermekbénulás? Ez egy akut betegség, amelyet a poliovírus okoz. A gerincvelő szürkeállományát és a központi idegrendszer más részeit érinti. A vírus az érintett sejtek citoplazmájában szaporodik.
A betegséget általában kisgyermekeknél diagnosztizálják, serdülőkorban ritkábban.
A poliomyelitis osztályozása
A gyermekbénulás a betegség típusától, súlyosságától és lefolyásának jellegétől függően többféle paraméter szerint osztályozható.
1. Típusuk szerint a fertőzés két formára osztható:
- tipikus, közbenamely hatással van a központi idegrendszerre;
- atipikus, amikor a betegség látható tünetek nélkül megszűnik ("kisebb betegség").
2. A betegség súlyosságától függően a poliomyelitis három típusra osztható:
- nehéz forma;
- mérsékelt;
- könnyű forma.
Ugyanakkor csak orvos tudja megállapítani a súlyosságot a motoros rendellenességek mennyiségének felmérésével és a mérgezés súlyosságának meghatározásával.
3. A betegség lefolyásának természetétől függően:
- sima, ha minden komplikáció nélkül elmúlik;
- egyenetlen, amely során komplikációk lépnek fel krónikus betegségek súlyosbodása, másodlagos fertőzés stb. formájában.
A betegség terjedésének okai és módjai
A poliovírus, amely a gyermekbénulás kórokozója, három típusból áll. Ezeket az I, II és III római számok jelölik.
Fertőzés forrásai: gyermekbénulásos betegek és a vírus hordozói.
A vírus háromféleképpen terjed:
- Légi. Ha egy beteg vagy egy fertőzés hordozója kórokozót tartalmaz a garat nyálkahártyájában, köhögés vagy tüsszentés során a gyermekbénulás vírus bejuthat egy egészséges ember légzőrendszerébe, és provokálhatja a betegség kialakulását.
- Orális-fekális út. Ebben az esetben a fertőzés a vírusos főzetlen tej, a mosatlan friss zöldségek vagy gyümölcsök fogyasztása miatt következik be. A vírus egy beteg ember székletéből kerülhet a táplálékra vektorok – legyek – segítségével.
- Hazai módon. A vírus a háztartási cikkek és használati eszközök megosztásával terjed.
Hogyan lehet azonosítani a gyermekbénulást egy gyermeknél
A betegség lappangási ideje átlagosan 8-12 napig tart. Bár vannak olyan helyzetek, amikor ez 5-35 napig tarthat. Ennyi idő telik el a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig. Ugyanakkor a gyermekek poliomyelitisének kifejezett tünetei csak a betegek 10% -ában fordulnak elő. Más esetekben az esetleges betegség csak klinikai vizsgálatok elvégzésével deríthető ki.
Mielőtt figyelembe venné a tüneteket, emlékeznie kell arra, hogy mi a gyermekbénulás, és milyen típusokra oszlik, mivel a kísérő tünetek a betegség típusától függően eltérőek lehetnek.
A fertőzés atipikus formája ("kisebb betegség") során a gyermekbénulás tünetei a következők:
- a testhőmérséklet hirtelen, rövid távú emelkedése 39-40 fokra;
- mérsékelt mérgezés a szervezetben, amely hasmenés és hányás formájában nyilvánul meg;
- fejfájás;
- hasi fájdalom;
- általános betegségek;
- álmosság vagy álmatlanság;
- túlzott izzadás.
Ezen kívül orrfolyást és torokfájást is tapasztalhat.
A fertőzés atipikus (vagy abortív) formája gyakran összetéveszthető bármely más vírusos betegséggel, mivel a gyermekbénulásnak nincsenek jellegzetes jelei.
Ha a "kisebb betegség" nem halad át a következőre(bénulás előtti) stádium, 3-7 nap után a gyermek teljesen felépül.
Ha egy gyermek elkapta a fertőzés tipikus formáját, a "kisebb betegség" fázisa simán "nagy betegséggé" válik, és további tünetek kísérik:
- fokozott fejfájás;
- hát- és nyakfájdalom;
- végtagfájdalom;
- fokozott izomfáradtság.
A klinikai vizsgálatok és tesztek ebben a szakaszban az agy-gerincvelői folyadék nyomásának növekedését, a szervezet fehérjeszintjének csökkenését, a fehérvérsejtek számának növekedését mutatják.
Bénulás hiányában a testhőmérséklet a betegség második hetének végére normalizálódik, a harmadik hét végére pedig az összes többi tünet teljesen eltűnik.
A betegség 1000-ből csak 1 esetben megy át bénulásos formába. Ezután a fő tünetekhez a következőket kell hozzáadni:
- izomrángások;
- vizelet-visszatartás;
- a végtagok és a törzs izmainak parézisének és bénulásának megjelenése.
A gerincvelő érintett részétől függően bénulás léphet fel az ágyéki, a mellkasi vagy a nyaki régióban. A leggyakoribb az ágyéki bénulás.
A bénulási időszak végét a gerinc görbülete, a végtagok deformációja és lerövidülése kíséri, ami teljes mozgásképtelenséghez vezet.
Szövődmények és következmények gyermekbénulás után
Ha a gyermekbénulás sikertelen volt, nincs negatívumnem viseli a következményeket, és semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek jövőbeli életét.
Ha a betegség átment a bénulás fázisába, a beteg helyzete kritikussá válik. A gerincvelő károsodása esetén a mérete jelentősen csökken, és a végtagok motoros képességei csökkennek. A szükséges kezelés korai vagy teljes hiánya esetén egy személy egy életre rokkanttá válik izomsorvadás és parézis miatt.
Ha a bénulás eléri a mellkast, akár halál is lehetséges a bordaközi izmok és a rekeszizom bénulása során fellépő késleltetett légzés miatt.
Bénuláskezelés
A kezelést kizárólag kórházban végzik.
A gyermekbénulásra nincs specifikus gyógymód, ezért a kezelés tüneti jellegű. A beteget rendszeresen lehűtik magas lázzal, fájdalomcsillapítót és nyugtatót fecskendeznek be. Ezenkívül vitaminterápiás kúrát írnak elő (B6-, B12-, B1-, C-vitamin), aminosavak, gamma-globulin.
A betegség akut stádiumában a betegek szigorú ágynyugalomban részesülnek, legfeljebb 3 hétig.
Ha a mellkasi régió bénult, a páciens gépi lélegeztetésre kerül.
Nagy figyelmet fordítanak a lebénult végtagokra és a gerincre. Az orvosok gondoskodnak arról, hogy a test minden része természetes helyzetben legyen.
A lábakat egymással párhuzamosan, a térd és a csípőízületek alá görgők helyezik el. A lábfejnek merőlegesnek kell lennie a lábszárra, ehhez a talp alattvastag párnát helyezünk.
A karok széttárva és könyökben 90 fokos szögben behajlítva.
A neuromuszkuláris vezetés javítása érdekében a betegnek Neuromidint, Dibazolt, Prozerint írnak fel.
A fertőző betegségek osztályán a kezelés körülbelül 2-3 hétig tart. Ezt követi a felépülési időszak – először a kórházban, majd ambulánsan. A gyógyulás ortopéd órákból, vízkezelésekből, gyógytornákból, gyógytornából áll.
Gyógybénulás után javasolt gyógyfürdő-kezelés.
Bénulásmegelőzés
Fontos megjegyezni, hogy a gyermekbénulásos beteget legalább 6 hétig el kell különíteni másoktól, mivel a vírus hordozója.
A betegség elleni védekezés érdekében nem szabad megfeledkeznünk előfordulásának okairól (ha nem járványról van szó). Minden elfogyasztott zöldséget és gyümölcsöt alaposan le kell mosni tiszta folyó víz alatt. Mindenképpen mosson kezet (lehetőleg szappannal) evés előtt, séta és WC használata után.
Sajnos a fenti intézkedések csak csökkentik a betegség valószínűségét, de nem védenek ellene. A vírus elleni védekezés leghatékonyabb és leghatékonyabb módja továbbra is a gyermekbénulás elleni immunitás kialakítása. Ez a modern védőoltásnak köszönhetően érhető el, amelyet a baba életének első hónapjaiban kezdenek el végezni.
Bénulás elleni védőoltások
A védőoltás a gyermekbénulás megelőzésének egyik fő módja.
Kétféle vakcina létezik:
- OPV (attenuált poliovírus) – élő poliovírus (Sabin vakcina).
- IPV (inaktivált poliovírus) – formalin által elölt poliovírusokat tartalmaz.
Az oltások mindegyikének megvannak a maga sajátosságai és ellenjavallatai, ezért érdemes mindegyiket külön-külön mérlegelni.
OPV-oltás
Az OPV oltást úgy végezzük, hogy 2-4 csepp gyógyszert csepegtetünk a baba szájába (a garat vagy a mandula nyirokszövetére, a gyermek életkorától függően).
Annak érdekében, hogy a vakcina ne kerüljön a gyomorba, a gyermekbénulás cseppek után egy órán keresztül nem lehet etetni és itatni a gyermeket.
Az oltás előtt tilos új ételeket bevinni a gyermek étrendjébe.
Voltás előtt vásároljon lázcsillapító és allergiaellenes gyógyszereket.
Elővigyázatosságból az oltás után egy ideig ne csókolja meg a baba ajkát, és a higiéniai eljárások és a baba mosása után feltétlenül mosson kezet.
Az OPV elleni védőoltás ellenjavallt, ha:
- gyermek vagy családtag veleszületett immunhiányos vagy HIV-fertőzött;
- terhes vagy szoptató nők vannak a környezetben;
- a baba szülei újabb terhességet terveznek;
- mellékhatásai voltak egy korábbi OPV-oltásból;
- Allergiás vagyok a vakcina összetevőire (sztreptomicin, polimixin B, neomicin).
Sok szülőt érdekel a kérdés, hogy lehetséges-e gyermekbénulás(oltás), ha egy gyermeknél fertőző vagy vírusos betegséget diagnosztizálnak. A válasz egyértelmű: nem! Ebben az esetben a vakcinát csak a felépülés után adják be.
IPV-oltás
Az IPV-t szubkután vagy intramuszkulárisan adják be a szervezetbe. Azokban az esetekben jelenik meg, amikor:
- egy gyermek születésétől fogva gyenge immunitású;
- a gyermeknek terhes anyja van.
Ezt a vakcinát olyan egészségügyi dolgozók is használják, akik gyakran kerülnek kapcsolatba betegekkel.
Az oltás előtt ellenőrizni kell, hogy az elsősegély-készletben antiallergén és lázcsillapító szerek vannak-e.
Tilos új élelmiszereket bevinni az étrendbe az esetleges allergiás reakció elkerülése érdekében.
Polio (védőoltás): szövődmények és mellékhatások
Ha a következő hatások jelentkeznek, nincs szükség orvosi ellátásra:
- hányinger, hányás vagy hasmenés (egyszeri használat);
- fokozott idegesség;
- duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén;
- fejfájás;
- hőmérséklet a gyermekbénulás elleni oltás után - elérheti a 38,5 fokot.
A gyermek segítése és jólétének javítása érdekében lázcsillapítót kell adnia szuszpenzió vagy paracetamol kúp formájában. Általános szabály, hogy amint a hőmérséklet normálisra csökken, a rossz közérzet kísérő tünetei is megszűnnek: hányinger, hányás, fejfájás, izomfájdalom.
Egyes esetekben az orvos azt tanácsolja, hogy adjon a gyermeknek lázcsillapítóttermék azonnal hazaérkezés után, anélkül, hogy megvárná a hőmérséklet emelkedését.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia vagy mentőt kell hívnia:
- a gyermeknek légszomja vagy légzési nehézsége van;
- a hőmérséklet 39 fok fölé emelkedett, és nem megy félre a lázcsillapítókkal;
- a gyermek letargikussá és inaktívvá vált;
- a baba álmos és kedvetlen;
- viszketés vagy csalánkiütés jelentkezett az oltás helyén vagy az egész testen;
- még enyhe arc- vagy szemduzzanat is megjelent;
- nyelési nehézségei vannak.
A gyermekbénulás elleni védőoltás: Gyermekek immunizálási ütemterve
A gyermekbénulás elleni védőoltás az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott ütemterv szerint történik:
1. Az első injekciót diftéria és gyermekbénulás ellen három hónapos korában adják be egy gyermeknek.
2. A második injekciót 45 nappal az első után adják be – 4,5 hónapos korban.
3. A gyermekbénulás elleni védőoltás harmadik és utolsó oltását a gyermek 6 éves korában adják be.
Az újraoltás mint a betegségek elleni védelem kötelező összetevője
A gyermekbénulás revakcinációs eljárása segít a gyermek életre szóló immunitásának kialakításában a betegséggel szemben. 18 és 24 hónapos korban, valamint 6 éves kor után, az utolsó oltás után történik.
Felmérések kimutatták, hogy a DTP-vel és gyermekbénulással végzett oltás után a betegség valószínűsége megközelíti a nullát. Ez ismét bizonyítjaaz oltás hatékonyságát, és a beoltott gyermekek szülei csak elméletileg tudják, mi a gyermekbénulás, és szerencsére soha nem fogják látni a gyakorlatban.
