A pozitronemissziós tomográfia vagy PET egy non-invazív módszer a test speciális géppel történő vizsgálatára. Ezt a módszert a belső szervek vizsgálatára használják.
Mi a diagnosztika sajátosságai
PET vizsgálat – mi ez? A pozitronemissziós tomográfia a nukleáris medicina egyik ága. Ez a terület a különféle betegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásához kapcsolódik. A speciálisan gyártott anyagok nagyon kis mennyiségben tartalmaznak radioaktív izotópokat. Adagjaik olyan kicsik, hogy egyáltalán nem károsítják a szervezetet.
A nukleotidok szövetekben történő felhalmozódásáról szóló információk speciális szoftver segítségével az emberi test grafikus képévé és a belső rendszerek háromdimenziós vetületeivé alakulnak. A test térbeli megjelenítése lehetővé teszi a gyógyszer lokalizációjának felmérését. A PET-vizsgálat negatív hatásait nem észlelték.
Tomográfiás vizsgálatok
A jelzett gyógyszernek a test érintett területére történő eljuttatásának módszerét nem csak diagnózisra, hanem kezelésre is használják. Köztudott, hogy a sugárzás pusztító hatással van az emberre. De a tudósok képesek voltak megszelídíteni ésaz emberek javára fordul. Nagyon kis dózisú, az érintett területeket célzó sugárzás számos súlyos betegség kezelésére alkalmas.
A tomográfia a szervek és szövetek különálló vékony rétegekben történő megjelenítése. Kezdetben így hívták a biológiai termékek kutatásra való előkészítését. A szövettöredékeket rétegekre vágták, speciális vegyszerekkel rögzítették vagy lefagyasztották, majd lefényképezték.
Egy kis történelem
A távoli tomográfia előfutára a hagyományos röntgen volt. Napjainkban a rétegről rétegre történő megjelenítés speciális analóg és digitális berendezésekkel történik. A tomográfia röntgensugarakat használ. A tudósok évek óta próbálják legyőzni ennek a módszernek a statikus természetét. A röntgenkészülék mozgatása a beteg mozdulatlan testén volt az első lépés a test rétegről-rétegre történő diagnosztikája felé. A módszer megalkotói, Godfrey Hounsfeld és Alan Cormack 1972-ben elnyerték az élettani és orvosi Nobel-díjat.
A számítógépes tomográfia nagyon tág fogalom. Ma minden non-invazív testellenőrzést hardver és szoftver segítségével hajtanak végre. A szó szűk értelmében a komputertomográfia többrétegű vizsgálatot jelent röntgen segítségével.
A módszer másik változata az úgynevezett mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez egyben a belső szervek rétegről rétegre történő távoli megjelenítésének módszere is. De ez nem a röntgensugárzáson alapul, hanem az atommagok elektromágneses válaszának felhasználásán. Ez a modern módszer, az volt2003-ban tesztelte először Peter Mansfield és Paul Lauterbur. A tudósok Nobel-díjat kaptak találmányukért.
Pozitron emissziós pásztázási problémák
A radioaktív komponensek hajlamosak felhalmozódni a test érintett területein, és képesek fényezni más szövetek hátterében. Ez nagyon hasznossá teszi a gyógyszereket a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában.
A rákos sejtek gyorsan osztódnak, és nagy mennyiségben halmozódnak fel radioaktív anyagok. Ezért a test érintett területei jól láthatóak. A nem invazív távdiagnosztika hasonló módszerei, mint például a röntgen vagy a számítógépes tomográfia, csak a szövetkárosodást mutatják. A PET-vizsgálat az onkológiai folyamat aktivitási fokát is jelzi.
A daganatos betegségek diagnosztizálásában a radiofarmakonokat a következő célokra használják:
- onkológiai folyamat gócainak és érintett szöveteinek kimutatása;
- rosszindulatú daganatok differenciáldiagnosztikája;
- a kezelés hatékonyságának értékelése.
A test teljes PET-vizsgálata során az érintett területek aktívan világítanak, ami lehetővé teszi a szomszédos szervekbe való daganat invázió mértékének, valamint a metasztázisok jelenlétének meghatározását. Azért keletkeznek, mert a veszélyes sejtek a keringési és nyirokrendszeren áthaladva olyan szövetekbe hatolnak be, amelyek távol vannak az elsődleges fókusztól.
Differenciáldiagnózis és a kezelés hatékonyságának értékelése
Kivéveonkológiai betegségeket, jóindulatú daganatokat is ismer az orvostudomány. Nem nőnek, nem hatolnak be a szomszédos szervekbe és nem adnak áttétet. Sejtjeik érettek, az aktív osztódás hiányzik. A jóindulatú formációk nem halmozzák fel a radionukleotidokat és nem világítanak. A PET-diagnosztika a szervezetben zajló daganatos folyamatok megkülönböztetésének funkcióját is ellátja.
Ez a vizsgálat segít kiértékelni a kezelés eredményeit. Ha a sejtosztódás aktivitása, valamint fényességük jelentősen csökkent, a terápia sikeresnek tekinthető.
Mitől egyedi a megközelítés
A módszer kitalálója Hevesy Georg magyar tudós. 1913-ban találta ki először a sugárzással jelölt gyógyszerek orvosi felhasználásának módjait. Ezért a tudós kémiai Nobel-díjat kapott. Az első modern típusú, fejlett pozitronemissziós tomográfot James Robertson készítette 1961-ben.
A PET-vizsgálat abban különbözik a többi képalkotó módszertől, hogy már a legkorábbi stádiumban képes kimutatni a daganatos folyamatokat. A betegség fókusza még nagyon kicsi, de már aktívan szívja fel a jelölt gyógyszereket. Ez a vizsgálat képes kimutatni a szerv működési zavarait sejtszinten, de rosszul tükrözi annak szerkezetét. Ezért ma a pozitronemissziós módszert számítógépes tomográfiával kombinálják, ami lehetővé teszi a sérült szövetek több milliméteres pontossággal történő lokalizálását.
Szív- és érrendszeri sebészet és az idegrendszer patológiája
PET vizsgálatot nem csak adaganatos betegségek diagnosztizálására, de neurológiai és szívbetegségek kivizsgálására is. Például ezzel a módszerrel meghatározhatja a szervek munkájának intenzitását, szívrohamot és akár szívrohamot is. A készülék képes észlelni a károsodott vagy gyenge vérkeringésű területeket. Ez fontos a szívroham és a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásához. Az ilyen betegségeknél az orvosoknak tudniuk kell, hogy a keringési rendszer teljesen érintett-e, vagy még mindig oxigénnel van ellátva, bár rosszul. Ebben segít a PET, amely meghatározza a műtét szükségességét.
A Parkinson-kórral vagy epilepsziával kapcsolatos rendellenességeket is azonosíthatja. Az agy PET-vizsgálata segít a szenilis demenciához vezető kudarcok legkorábbi stádiumában történő azonosításában. Például amikor még nincsenek tünetek, de a szerv bizonyos részei már érintettek. A PET könnyen azonosítja a terápiával kezelhető epilepsziás gócokat.
A szkennelés működése
A vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek intravénás injekciót adnak be glükóz-oldatot radioaktív gyógyszerekkel. Egy idő után (kb. egy óra), amikor a véráram szétosztja a jelölt atomokat a testben, a személy lefekszik egy speciális kanapéra, amely a szkennerhez van csatlakoztatva. A várakozási idő alatt tanácsos nem mozogni és teljesen ellazulni. A gyógyszer felhalmozódik a dolgozó izmokban, ami hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. A heverő a pácienssel áthalad a szkenneren, és közben speciálisa detektorok észlelik a hatóanyag-abszorpciós központokat, és megjelenítik az adatokat a számítógép monitorán.
A szoftver rétegekben jeleníti meg a szerveket és rendszereket, jelezve a világító zónákat. A szakember tanulmányozza a vizsgálat eredményeit, és orvosi jelentést készít, amelyet a tomográfiás nyomatokkal együtt a beteg rendelkezésére bocsát. A minimális szkennelési idő fél óra.
Mit mondjon orvosának?
Onkológiai betegségek diagnosztizálása során a PET-vizsgálat ún. fals pozitív eredményeket mutathat. A gyógyszer nemcsak daganatos gócokban képes felhalmozódni, hanem egy adott szerv gyulladásos folyamatai során is. Ezért a PET-et nem szabad közvetlenül műtét vagy kemoterápia után elvégezni. Hogy mennyi időnek kell eltelnie minden esetben, azt az orvos fogja megmondani.
A radioaktív gyógyszer egy napon belül kiürül a szervezetből. Ez a tanulmány teljesen biztonságos. Az egyetlen ellenjavallat a terhesség. A betegnek azonban tájékoztatnia kell az orvost minden krónikus betegségről, beleértve az allergiás reakciókat is, mielőtt PET-vizsgálatot végezne.
Az eljárással kapcsolatos visszajelzések pozitívak. Hatékony és biztonságos. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, vitaminról, étrend-kiegészítőről és gyógyteáról. Ha egy nő gyermeket szoptat, ezt is jelentenie kell. Általában a káros anyagok szervezetből történő eltávolítása után helyreállítható a szoptatás. A vizsgálat előtt távolítson el minden ékszert és tárgyat, amelyet tartalmazfém, például hallókészülék. Mondja el kezelőorvosának, ha műfogsora (beleértve a műfogsort is) vagy implantátuma van. Szólj, ha van tetoválásod. Fémalapú színezékeket tartalmazhatnak.
Hogyan készüljünk
A PET-diagnosztika speciális előzetes lépéseket igényel. Ha az eljárást reggelre tervezik, este minimális mennyiségű könnyű ételt kell fogyasztani. Utána már nem tudsz enni. Csak vizet lehet inni. A cukorbetegek számára speciális eljárás van a vizsgálat előkészítésére. Az orvos elmondja neked.
A PET-vizsgálat során fellépő szövődmények szinte nem fordulnak elő. Ez elmondható a mellékhatásokról és a kellemetlen következményekről is. Néha a betegek gyengének érzik magukat, és enyhén szédülnek. De ezeket a tüneteket okozhatja a vizsgálatra való felkészülés során végzett böjt. Gyorsan elmúlnak. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás során a betegnek mozdulatlanul kell feküdnie. Ez kellemetlen érzést, hátfájást és elnehezülést okozhat a nyakban. De a teljes pihenés nagyon fontos a helyes vizsgálati eredményekhez.
Tegye meg az óvintézkedéseket
A PET-vizsgálatra való felkészülés azt jelenti, hogy a megadott időpont előtt 15 perccel kell megérkezni az egészségügyi intézménybe. Gyermeket, terhes nőt ne vigyen magával, a lehető legtávolabb kell őket tartani a sugárforrásoktól. Vegye ki az összes korábbi vizsgálat eredményét, kivonatokat az orvosi feljegyzésekből, egészségügyi dokumentációkból. Az eljárás után gondosan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat. MertSok folyadék fogyasztása javasolt, hogy a radiofarmakonok gyorsabban ürüljenek ki a szervezetből.
Orvosi központok és létesítmények
Hol kell PET-vizsgálatot végezni? Ez a kérdés aggasztja a legtöbb beteget. Ma Oroszországban nincs túl sok orvosi központ, ahol pozitronemissziós tomográfiát végezhetnének. Moszkvában a következő intézményekben készíthet diagnózist:
- Érsebészeti Tudományos Központ. Bakuleva.
- Sugarsebészeti Központ névadója Berezina.
- Központi Regionális Klinikai Kórház.
- 1. számú Központi Klinikai Kórház.
- Klinikai Radiológiai Intézet.
- Orosz Rákkutató Központ. Blokhin.
Kashirkán a PET-vizsgálatot bizalmasan végzik. Az osztály nemrég, 2013-ban nyílt meg. Szakértőktől már magas értékelést kapott, a betegektől pedig pozitív visszajelzést kapott.
Szentpéterváron a következő intézményekben lehet vizsgálatot végezni:
- Human Brain Institute.
- Kirov Katonai Orvosi Akadémia.
- Röntgenradiológiai Központi Kutatóintézet Pesochny községben.
Pozitron emissziós tomográfia is elvégezhető a cseljabinszki és a tyumeni onkológiai rendelőben. Kazanyban két speciális egészségügyi intézmény működik:
- A Tatár Köztársaság Rákkutató Központja.
- Republikánus Klinikai Onkológiai Központ.
Következtetés
Kombinált PET/CT gépeknem érhető el minden fent említett intézményben. Egyes központok arzenáljában csak egy pozitronemissziós tomográf található. A vizsgálat során jobb a kombinált CT és PET előnyben részesítése. A róluk szóló vélemények rendkívül pozitívak. Az ilyen tomográf megbízható és biztonságos. A kombinált eszközök elérhetőségét, az intézmény árát és órarendjét az adminisztrátorral kell egyeztetni.
Minden egészségügyi központban megteremtették a betegek kényelmét szolgáló feltételeket. Kényelmes pihenőhelyiségekkel várják az eljárás megkezdését. A kávézóban egészséges és ízletes ételeket rendelhet. Hazatérés után ajánlatos aludni egy kicsit.
