Lényegében az onkotikus nyomás (ez is ozmotikus) olyan vegyületek, amelyek feloldódnak a vérsejtekben és annak plazmájában. A fehérjék hiányával a szervezetben csökken, ami ahhoz vezethet, hogy a folyadék felhalmozódása miatt ödéma kezd megjelenni. Ez annak köszönhető, hogy az érfalak membránja áttetsző és félig áteresztő. Jól és szabadon engedik át a vizet, míg a különféle anyagok ionjai és molekulái rosszabbak.
A normál onkotikus nyomás közel 7,5 atm. (5700 Hgmm vagy 762 kPa). A plazmaaktivitás 290 mosm/l körül mozog.
Az ozmotikus nyomást azonban nem az oldott molekulák számával, hanem azok koncentrációjával mérjük. A plazmaionok nagy része (kb. 99,5%) szervetlen ion, melynek koncentrációja határozza meg az onkotikus nyomást. A plazmafehérjék nyomása csak kis része, mindössze 0,03-0,04 atm. (25-30 Hgmm). Deérdemes megjegyezni, hogy a fehérjék által kifejtett nyomás kritikus szerepet játszik a víz eloszlásában a plazma és az alatta lévő szövetek között.
Az eljárás ezen részét az onkotikus nyomás kimutatásának tekintik. A vízelosztásban való részvételét jelzi, hogy a kapillárisok fala alapvetően átjárhatatlan a fehérjék számára. Sokkal kevesebb fehérje van a szövetfolyadékban, így koncentrációjuk a kapilláris mindkét oldalán gradiens.
A magas onkotikus nyomás miatt a sejtközötti térben a folyadék nem halmozódik fel, hanem kering.
Az onkotikus nyomás megelőzésére javasolt a preeclampsia terápia elvégzése, amely meglehetősen széles profilú, így az eredmény nem fog sokáig várni. A vér normál fehérjetartalma esetén a véralvadása normalizálódik, ami csökkenti a szívbetegség kockázatát.
Az onkotikus vérnyomást általában állandó szinten tartják. Neurohumorális szabályozásában a kiválasztó szervek, például a verejtékmirigyek és a vesék vesznek részt. Az onkotikus nyomás csökkenése vagy növekedése mind az érfalak perifériáján, mind a központi részben (hipotalamuszban) észlelhető, ahol az antidiuretikus hormon felszabadul, ami befolyásolja a vesecsatornákba való felszívódás folyamatát. Feladata továbbá a vizelési folyamat szabályozása. Az ozmotikus nyomás stabilitását az ADN, az aldoszteron, a parahormon, a szív urénhormonja biztosítja.
A reflex szerint aktivitásváltozás következik be a kiválasztó szervekben,túlzott késleltetéshez, vagy éles folyadék- és sóvesztéshez vezethet a szervezetben. Ezekben a folyamatokban a fehérjéké az első és vezető szerep (oncotic nyomás), amelyek képesek megkötni és ionokat felszabadítani. A kiválasztó szervek (vesék és verejtékmirigyek) tevékenységének köszönhetően a szervezetben folyamatosan képződő anyagcseretermékek többnyire nem befolyásolják negatívan az ozmotikus nyomást.
Az onkotikus nyomás szintjének zavarai a teljes plazmafehérje, az albumin és a globulinok, az anionok, a kationok, a nátrium, a kálium, a kalcium és más összetevők egyensúlyának felborulásával járnak. Ezt különféle kóros állapotok és betegségek okozhatják (mérgezés, égési sérülések, posztoperatív időszak, sokk, vérzés, különféle betegségek stb.). Ilyen esetekben rendkívül fontos az onkotikus nyomás rendszeres ellenőrzése. A kezelés elsősorban az alapbetegség megszüntetésére és a vérplazma sók egyensúlyának helyreállítására irányul. A nyomás, különösen az onkotikus kezelés megkezdése előtt azonban feltétlenül konzultáljon orvosával. Ne öngyógyuljon!
