Megmenthető az ember, ha kiszakad a vérrög? Ez az egyik leggyakoribb kérdés a tromboembóliával kapcsolatban - ez a legveszélyesebb állapot, amely súlyos szövődményekkel teli. A leváló vérrög az esetek 80%-ában halálos kimenetelű. Azoknak a betegeknek, akiknél a vérrögök kiváltak, csak egyötödének sikerül megszöknie. A cikkben megpróbáljuk kitalálni, miért történik ez, és hogyan lehet megelőzni egy halálos betegséget.
A vérlemezkék szerepe a véralvadási rendszerben
A legtöbb esetben azoknak a betegeknek, akiknek szerencséjük van túlélni egy thromboemboliás epizódot, szembe kell nézniük annak kellemetlen következményeivel. A szövődmények a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer működésének zavaraihoz kapcsolódnak. A betegség kialakulásának mechanizmusának megértéséhez először képet kell kapnia arról, hogy mi a vérrög, és miért jön ki.
Egészséges emberben a vér reológiai tulajdonságait számos tényező szabályozza. Az egyik a vérzés megállításához szükséges alvadási rendszer. Különféle formált elemeket tartalmaz, beleértve a vérlemezkéket, fehérjéket és más bioaktív anyagokatmájsejtek által termelt anyagok - hepatociták. Protrombint termelnek, egy nélkülözhetetlen szintetizált enzimet.
Normális esetben a véralvadási folyamatok a véredény legkisebb, akár kisebb sérülésénél is megindulnak, és egy parafa, egyfajta folt kialakulását vonják maguk után az elszakadt falon. Ebben az esetben a trombus nem képződik azonnal. Ennek kialakítása több lépést igényel:
- adhézió - egy vérlemezke tapadása az érfalhoz a sérülés helyén;
- aggregáció - vérrög (dugó) képződése jelentős mennyiségben felhalmozódott vérlemezkékből;
- vérrög feloldódása – az ér épségének helyreállítása után következik be.
Mi történik trombózissal és thromboemboliával
A tapadás ideje alatt a sejtek egy része elpusztul és enzimanyagok szabadulnak fel, melyek hatására beindul a véralvadási rendszer - vékony fibrinszálak tapadnak a vérlemezkék felhalmozódására. Miután a vérlemezkék elvégezték feladatukat, a vérrög semlegesítve lesz. Számos kóros tényező jelenlétében azonban ez nem történik meg. Ráadásul a vérrög mérete növekedni kezd, ahogy fehérjék, leukociták és eritrociták telepednek meg rajta.
Ebben az esetben a véralvadási rendszer betegségéről, az úgynevezett thrombophiliáról beszélünk. Ha ezt a hemosztázis megsértését a keringési rendszer különböző részein vérrögképződés kíséri, a betegnél trombózist diagnosztizálnak. Egy másik név az a probléma, amelyben az ér lumenje részben vaneltömődött, majd letört a vérrög. Ami? Ez egy tromboembólia.
A thrombophilia fő okai
Különféle funkcionális és genetikai rendellenességek növelhetik a vérrögképződés kockázatát. Különösen olyan génmutációra utal, amely a magzati tojás méhen belüli fejlődésének időszakában (a terhesség első két hetében) fordult elő. Megsértésük a véralvadás szintézisének kudarcát okozza.
A legtöbb betegnél a probléma örökletes. Leggyakrabban a betegséget 45 évnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. A férfiak leginkább hajlamosak a patológiára. A nők ezzel szemben főleg a menopauza után szenvednek thrombophiliában.
Az orvosok minden trombózis klinikai esetét komolyan veszik, ezért az okok és tünetek azonosítása, valamint a kezelés különösen fontos. Eltört a trombus? A betegség következményei elkerülhetetlenek, de súlyosságuk nagymértékben függ az orvosi ellátás időszerűségétől.
Mi okoz vérrögképződést
Genetikai rendellenesség vagy öröklődés jelenléte nem garantálja 100%-ban a betegség kialakulását. A thrombophilia és a trombózis kialakulása megköveteli a számos lehetséges tényező egyikének kitettségét, amelyek negatívan befolyásolják a véralvadási rendszert. Ezek a következők:
- terhesség;
- motoros aktivitás hiánya immobilizáció hátterében (sérülések, testbénulás után);
- májbetegség;
- diabetes mellitus;
- artériás hipertónia;
- lassú véráramlás szívritmuszavar vagy egyéb szívproblémák miatt;
- varicose veins, aneurizmák, thrombophlebitis;
- atherosclerosisos érbetegség;
- alkohollal való visszaélés, dohányzás;
- véralvadást fokozó gyógyszerek (koagulánsok, hormonális gyógyszerek, orális fogamzásgátlók) hosszú távú alkalmazása;
- nyílt műtétek a szíven, a koszorúereken.
Vérrög kitört – mi az?
A vénás vagy artériás falhoz tapadt vérrögök teljesen vagy részben elzárják az ér lumenét. A megnövekedett véráramlás sebességével és a vérnyomásmutatók növekedésével a vérrög leválásának kockázata többszörösére nő. A túlzott fizikai aktivitás, túlterhelés, izgalom negatív következményekkel járhat. Sajnos lehetetlen megjósolni, hogy egy adott esetben kijöhet-e a vérrög.
A legveszélyesebb az ér teljes elzáródása. A thrombus a normális vérkeringés leküzdhetetlen akadályává válik, ami elkerülhetetlenül az ember halálához vezet. Ha egy betegnél a vérrög kivált a lábából, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy bezárja az alsó végtag artériájának lumenét. A vérrög lebegővé válhat, vagyis elkezdhet szabadon vándorolni a keringési rendszerben, és bármikor eltömítheti az egyik eret.
Vérrögök fajtái
A vérrögök különböző típusúak lehetnek, elhelyezkedésüktől függően. Mellesleg fontosne keverje össze az erek falán lévő olyan képződményeket, amelyek nem tudnak leváltani, és semmilyen módon nem zavarják a vérkeringést. A lument blokkoló vérrögök a következők lehetnek:
- Okkluzív - az ilyen képződmények teljesen elzárják a szabad véráramlás útját.
- Lebegő – ezeknek a fürtöknek vékony száruk van a tövén, így könnyen leválik. A vándorló vérrögök másoknál nagyobb valószínűséggel okozzák az artériák elzáródását a tüdőben.
- Emboli – vérrögök, amelyek szabadon keringenek a vérárammal.
Következmények
Ha kivált a vérrög (ennek okai már nem alapvető jelentőségűek), akkor lassítás nélkül kell cselekednie. A pácienst olyan veszélyes jogsértések fenyegetik, mint:
- Stroke. A betegség akkor alakul ki, ha a vérrög túl széles az agyat tápláló szűk erekhez.
- Szívroham. A koszorúerek vérkeringésének megszűnésének hátterében fordul elő. A szívizomsejtek pusztulását az oxigénéhezés okozza.
- A láb vénáinak trombózisa. Gyakran a varikózis hátterében kialakuló szövődmény.
- Tüdőembólia. Kifejlődésének kockázata különösen nagy lebegő vérrög jelenlétében. Ha a pulmonalis artéria elzáródik, a beteg azonnal meghal.
Attól függetlenül, hogy miért szakad le egy vérrög az emberben, fontos, hogy ne vesztegessünk egy percet sem, ha már megtörtént. Az elsősegélynyújtás szabályairól és a veszély felismeréséről bővebben.
Hogyan lehet megérteni, mitvérrög tört ki
A feltört vérrög tünetei minden betegnél eltérőek, és az elzáródás helyétől függenek. Ha a thrombus lezárta az agyi erek lumenét, a beteg az ischaemiás stroke minden jelét tapasztalhatja, ami a thromboembolia közvetett megerősítésének tekinthető. A betegség külső megnyilvánulásai közé tartozik a beszédzavar, a nyelés, a test egyik oldalának mozdulatlansága. Az ér részleges elzáródása esetén a leváló vérrög jelei lehetnek fejfájás, kellemetlen érzés a nyakban, látásélesség csökkenése.
Ha vérrög került a koszorúérbe, és megzavarja a véráramlást, a beteg szorító és éles fájdalmat érez a szegycsontban. Néha a fájdalom az állra, a hasüreg belső szerveire, a nyakra, a bal karra és a lapockák közötti térre sugárzik. Azoknak a betegeknek, akiknél kivált a vérrög (a tünetek majdnem megegyeznek az infarktus előtti állapottal), sürgősen hívniuk kell a mentőket.
A legoptimistább prognózis az alsó végtagok vénáinak elzáródása. A trombózisra utalhat kékedés, a sérült végtag hőmérsékletének csökkenése, duzzanat és erős fájdalom. A kezelést elsősorban műtéti úton végzik. De tüdőembólia esetén bizonyos esetekben még a sürgősségi újraélesztési intézkedések sem segítenek. Ha az emberben vérrög tör ki, a tünetek a következők:
- kék bőr;
- kifejezett oxigénéhezés;
- súlyos légszomj;
- hagyd abba a légzést és a szívverést.
Szabályokelsősegélynyújtás
Ha a betegnél leváló vérrög jelei vannak, akkor a következőket kell tennie:
- segítsen az áldozatnak kényelmes vízszintes helyzetet felvenni;
- hívjon fel egy szakértői csapatot;
- vigyen fel jeges borogatást az állítólagos sérült területre.
Semmi esetre sem szabad felmelegíteni a vérlemezke-rög elválasztásának helyét. Az orvosok megérkezése előtt a páciens fájdalomcsillapítót vagy görcsoldó szert kaphat. Mellesleg, azoknál a betegeknél, akiknél a "trombózis" diagnózisa megerősített, az ilyen alapoknak mindig jelen kell lenniük az otthoni elsősegélynyújtó készletben.
Lehetetlen otthon segíteni egy olyan személyen, akinél már volt vérrög és elzáródott a tüdőartéria. A thrombophiliára való hajlam ismeretében az egyetlen dolog, amit tehet, ha betartja a megelőzés szabályait, és az orvos által előírt véralvadásgátlót szed.
Gyógyszeres kezelés
Ha trombózist diagnosztizálnak, megfelelő gyógyszereket írnak fel a betegnek. A szív- és érműtéten átesett betegek rendszeres gyógyszerszedésre is kényszerülnek. A leghatékonyabb eszközök a következők:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Az artériák és vénák falának megerősítése érdekében a szakemberek olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Ascorutin, Detralex, Venoruton. Bonyolult esetekben az ér lebegő trombus általi elzáródásának megakadályozása érdekében cava-t helyeznek a lumenébe.a vérrögök felfogására tervezett szűrő.
Hogyan lehet megelőzni a vérrögök kitörését
A thromboembolia megelőzéséről beszélve jobb lenne a vérrögképződés megelőzésével kezdeni. Egyik orvos sem tudja pontosan megmondani, hogy a vérrög kijöhet-e a betegből. A súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a veszélyeztetett személynek számos feltételt be kell tartania, mindenekelőtt:
- A koleszterinben gazdag ételek elutasítása.
- Az ételeket csak gőzben vagy sütőben szabad elkészíteni, sült ételeket egyáltalán nem.
- Tegye be az étrendbe gyakrabban citrusféléket, brokkolit, cseresznyét, igyon zöld teát – ezek a termékek a természetes véralvadásgátlók közé tartoznak.
- Ha hajlamos a vér megvastagodására, szedjen véralvadásgátló szereket, amelyek közül a legnépszerűbb és legolcsóbb az aszpirin. A gyógyszer szedését a kezelőorvossal kell egyeztetni.
- Tartasson aktív életmódot, sportoljon, de kerülje a túlzott fizikai terhelést. Ez szükséges a vér hígításához, a szívizom megerősítéséhez és a vérkeringés felgyorsításához.
A szívben és a tüdőben kialakuló vérrög következményei a legszomorúbbak lehetnek, ezért rendszeresen orvoshoz kell mennie, és nem kell öngyógyítania.
