Az agydaganat szörnyű betegség, amelynek gyakorisága az elmúlt években megnőtt. Minden eset két kategóriába sorolható: jóindulatú és rosszindulatú. Ha azonban az első kategóriába tartozó betegséget diagnosztizálnak, ez nem ok a lazításra: megfelelő kezelés nélkül a következmények a legszomorúbbak lehetnek. Csak egy magasan képzett orvos tudja kiválasztani a megfelelő terápiás megközelítést. Hosszú kezelésre kell felkészülnünk.
Általános információ
A jóindulatú agydaganat olyan kórkép, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha az agyban valamilyen szerves szöveti sejtképződmény képződik. A daganat típusát annak elemzésével határozzák meg, hogy milyen típusú sejtekből áll.
A folyamat akkor válik rosszindulatúvá, ha a daganat a környező területekre képes benőni, tönkretéve a szerves szöveteket. A rosszindulatú agydaganat éretlen sejtstruktúrákból képződik. Néha az ok más szervekből a véráramba kerülő sejtek. Ebben az esetben metasztázisokat diagnosztizálnak.
Modernaz orvostudomány többféle agydaganatot ismer, amelyek különböző gyakorisággal fordulnak elő. A neveket a folyamathoz vezető szövetek alapján választották ki. Elfogadott besorolás:
- schwannómák (Schwann-sejtekből, az agyidegeket körülvevő elemekből);
- ependimomák (az agykamrák belsejében lévő sejtekből képződnek);
- meningiómák (membránokból képződnek);
- adenómák (mirigyes);
- oszteomák (csont);
- hemangioblasztómák (vérerekből).
Vannak esetek, amikor agydaganat jeleit figyelték meg csecsemőknél – a betegség veleszületett volt. Gyakrabban teratomák, ciszták, angiomák, craniopharyngiomák alakulnak ki ennek a típusnak megfelelően. A modern orvostudomány ismer néhány más típust is, amelyek gyakorisága viszonylag alacsony.
A fajták jellemzői
A felnőtteknél az agydaganat meglehetősen gyakori típusa a meningioma. Az esetek túlnyomó százalékában a daganat jóindulatú, de az eltávolítás még nem garantálja az abszolút gyógyulást - idővel a daganat újra megjelenhet. Az ilyen betegségek kockázati csoportjába a reproduktív életszakaszban lévő nők tartoznak, bár vannak esetek, amikor a betegség gyermekeknél és időseknél alakult ki.
Nehéz leírni az agydaganat összes lehetséges tünetét, mert rendkívül sokfélék. Mindent a folyamat jellege, a növekedés mérete és sebessége, lokalizációja határoz meg. Nagy daganatra gyanakodhatunk az intelligencia csökkenése, demencia miatt.
Rosszindulatúgyakrabban alakul ki neoplazma, mert az atipikus sejtek bejutnak a véráramba, vagyis a rák másodlagos - ezek egy bizonyos szervben kialakult daganat metasztázisai. Különösen nagy a kockázata annak, hogy az elemek szétterjednek a testben:
- limfómák;
- melanoma.
A metasztázis a légző- és keringési rendszer rosszindulatú folyamataira, az emlőmirigyben lokalizált rákra jellemző. Mindegyik nagy valószínűséggel behatol az agyszövetbe, ahol növekedni kezd. Ha másodlagos rákot észlelnek, és metasztázisokat találnak az agyban, általában ez az utolsó, negyedik szakasz. Az agydaganat megjelenhet a szerv egy pontján, vagy több területen is kialakulhat egyszerre.
A veszély állandóan kísért
Az agydaganat tünetei váratlanul, hirtelen jelentkezhetnek: a betegség teljesen egészséges emberekben alakul ki. A rosszindulatú rák nem mindig másodlagos: fennáll annak a veszélye, hogy a neoplazma agysejtekből képződik. Gyakrabban diagnosztizálnak gliomákat, amelyek alapját a neuronok életképességéhez és működéséhez szükséges gliasejtek képezik. Az orvostudományban leggyakrabban előforduló rosszindulatú gliomát „glioblastoma multiforme”-nak nevezték.
Nagyon nagy veszély az agyban gyorsan növekvő rosszindulatú daganatokkal kapcsolatban:
- anaplasztikus asztrocitóma;
- oligodendroglioma.
A gyermekeknél viszonylag magas a medulloblasztóma előfordulása. Ennek kockázataa daganatok inkább a serdülőkorra jellemzőek, amikor a reproduktív rendszer érése megtörténik.
Viszonylag ritka a nagyon veszélyes szarkóma, adenokarcinóma. Mivel ezek a daganatok nem idegszövetből jönnek létre, az agyban való előfordulásuk kockázata viszonylag kicsi.
A veszélyekről
Amint azt speciális tanulmányok kimutatták, a nőknek és a férfiaknak egyaránt szükségük lehet agydaganat kezelésére – nincs kifejezett kapcsolat a nemmel. Egyes fajtákat gyakrabban diagnosztizálnak férfiaknál, mások érzékenyebbek a szebbik nemre, de a kép egésze meglehetősen egységes. Az elmúlt években megnőtt a limfóma előfordulása. Erre a tényre még nincs tudományos magyarázat. Az AIDS-ben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, hogy felismerik az ilyen típusú agydaganat tüneteit.
Jelenleg több terápiás lehetőséget fejlesztettek ki. A legkategorikusabb tekinthető a leghatékonyabbnak - a művelet. Sajnos az agydaganat korántsem mindig operálható, így nem minden beteg végezhet ilyen tanfolyamot. A statisztikák azt mutatják, hogy az ebben a szervben lokalizált rosszindulatú daganatos folyamatok kétéves túlélési aránya nem haladja meg a betegek egynegyedét.
A kilátások valamivel jobbak, ha sikerül segítséget kérnie az agydaganat első tüneteire. Utóbbiak azonban gyakran elég kenettek, ezért ritkán fordítanak figyelmet rájuk, amíg nem késő. Köztudott, hogy az előrejelzések valamivel jobbak, haoligodendrogliomát, asztrocitómát állapítottak meg - terápiás kezelés után az ilyen neoplazmák általában nem kezdenek újra növekedni. A medulloblasztómával kezeltek fele legalább öt évig él a diagnózis után.
A legjobb kilátások azoknál a betegeknél vannak, akik képesek voltak korai stádiumban észlelni az agydaganat tüneteit, és a vizsgálatok az anaplasztikus asztrocitómát azonosították. A 45 évnél fiatalabb betegek túlélése magasabb. Azok a személyek, akiknél reszekálható daganatot azonosítottak, pozitív eredményre számíthatnak.
Megnyilvánulások
A kezdeti stádiumban előfordulhat, hogy az agydaganat egyáltalán nem jelentkezik tünettel. Akkor gyanakodhat a betegségre, amikor a szerv szövetei már kezdenek összeomlani, vagy a neoplazma összenyomja a szomszédos területeket. A tüneteket nem a betegség jellege határozza meg: a rosszindulatú, jóindulatú daganatok hasonló módon nyilvánulhatnak meg. Az elsődleges és a másodlagos rák azonban egyértelmű különbségeket mutat: ha a folyamatok más szervekben előforduló neoplazmák hátterében fordulnak elő, a beteg valószínűleg már találkozott az alapbetegség tüneteivel.
Az agydaganat első tünetei a folyamat helyétől, a növekedési aktivitástól és méretétől függenek. Egyes típusok, amint kiderült, meglehetősen nagyra nőhetnek, mielőtt a beteg egészségi állapotában megváltozna. Vannak olyan esetek is, amikor a legkisebb neoplazmák már a nem megfelelő működés okaivá válnak.agyosztály, ami azt jelenti, hogy a lehető leggyorsabban kapcsolatba léphet az orvossal.
Megjegyzés a kezdetektől
Általában a legelső megnyilvánulás a fejfájás. A betegek azonban ritkán fordítanak kellő figyelmet erre, és mindig rengeteg magyarázatot találhat a fejfájásra. Az agydaganat fő tünetének megkülönböztető jellemzője az első szakaszban a visszaesésre való hajlam, a kiszámíthatatlanság és az időtartam. A kábítószer-ellenőrzési kísérletek nem adnak kifejezett eredményt. Általában a fájdalom szindróma erős, de csak akkor vonzza a figyelmet, ha korábban nem szenvedett fejfájástól. A fájdalom gyakran éjszaka aktiválódik, reggel és délután folytatódik.
Az agydaganat korai szakaszában általában koordinációs és egyensúlyi problémák lépnek fel. Néha a betegek panaszkodnak, hogy kettős látást, szédülést látnak. Igaz, nem mindenkinek vannak ilyen megnyilvánulásai: minden a probléma lokalizációjának sajátosságaitól függ.
A hányás, hányinger, a szívverés sebességének és ritmusának változása, a légzésszám valamivel később jelentkezik. A beteg időről időre belázasodik, a testhőmérséklet meredeken emelkedik, és hamarosan a tünetek is beláthatatlanul megszűnnek, de a rohamok időről időre tovább tartanak. Az utolsó szakaszban a fő tünet az agydaganat tünete - erős nyomásesések. Ez inkább azokra az emberekre jellemző, akik tragikus végkifejlethez közelednek.
A megnyilvánulások jellemzői
Bizonyos esetekben a korai stádiumú agydaganat tünete a görcsrohamok. Ez velejárójajóindulatú daganatok, rosszindulatúak közül pedig azok, amelyek meglehetősen lassan fejlődnek ki, általában ilyen módon nyilvánulnak meg. De gyorsan növekvő daganat esetén a kezdeti stádiumban lévő görcsöket csak a betegek viszonylag kis százalékánál regisztrálják.
Ismert, hogy a daganatos folyamat izomgyengeséget vagy a test egyik felének végtagjainak bénulását okozhatja. Lehetőség van a hőmérséklet, a nyomás, az érintkezők érzékelésének képességének megváltoztatására. A daganatos folyamatot egyes esetekben a hallás, látás, ízérzékelés, szaglás funkcióinak gátlása gyanítja. Mivel a neoplazma összenyomja az agy struktúráit, a beteg elaludhat. Az agydaganat tünetei a következők:
- zavart elme;
- személyes változás;
- csökkent gondolkodási képesség.
Igaz, a kezdeti stádiumban ezek a problémák csak a betegek kis százalékánál jelentkeznek, a tünetek gyakrabban jelzik a betegség előrehaladását. Az ilyen megnyilvánulások megfigyelésekor sürgősen időpontot kell kérni egy orvoshoz az állapot részletes tanulmányozására.
Különleges típusok és funkciók
Viszonylag lassan fejlődő daganatok, amelyek az utóbbi időben gyakrabban fordulnak elő, mint korábban - oligodendrogliomák, asztrocitómák. Abba a néhány típusba tartoznak, amelyek első megnyilvánulásai éppen a görcsök. De hasonló a lokalizáció, de a rosszindulatú formák gyakran az agyi funkciók megsértéseként nyilvánulnak meg. Leggyakrabban a betegek érzékelésvesztésről, járási instabilitásról számolnak be,általános gyengeség.
A legrosszabb prognózis, ha glioblastoma multiforme-t észlelnek. Ez a daganat nagyon gyorsan növekszik, de az agydaganat eltávolítása abban a szakaszban, amikor észlelték, szinte lehetetlen. Az agyüregekben a nyomás nagyon gyorsan növekszik, a beteg letargikussá válik, folyamatosan fejfájástól szenved. A közeli építményekre nehezedő nyomás további növekedése kómához vezet.
Ha a formáció jóindulatú és az agy membránjaiból alakult ki, a tünetek nagyon eltérőek. Egyes esetekben a betegek a végtagok zsibbadásáról, gyengeségéről vagy görcsökhöz hasonló görcsrohamokról számolnak be. Másoknál a szaglás szenved, a szemek kilógnak, működésük károsodik. Vannak esetek, amikor a folyamat hátterében a betegek gátlásossá váltak, a memória zavart, az Alzheimer-kórra jellemző tünetek jelentkeztek.
Apofízis
Az agyalapi mirigyet agymirigynek nevezik, amely a szerv alján található. Fő feladata az endokrin mirigyek működésének szabályozása. Az orvosi gyakorlatban az agyalapi mirigy daganatai meglehetősen gyakoriak, de az esetek fő százaléka a jóindulatú kategóriába tartozik. Ebben az esetben a mirigy hormonális vegyületek feleslegét termeli. Ő lesz az oka azoknak a megnyilvánulásoknak, amelyek alapján a beteg vizsgálatra érkezik. Az agyalapi mirigy daganat kiadhatja magát:
- gigantizmus;
- akromegália;
- Cushing-szindróma;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- amenorrhoea;
- galactorrhoea;
- gynecomastia.
Az agyalapi mirigy daganata miatt egyes mirigyek gátolhatók, így a páciens szervezetében bizonyos típusú hormonok hiányoznak.
Az agyalapi mirigy daganatai néha fejfájásként és látászavarként jelentkeznek: a látómezők fokozatosan szűkülnek.
Epiphysis
Az agy működése szempontjából nem kevésbé fontos, hogy a vas a szerv közepén található, és tobozmirigynek nevezik. Beállítja a biológiai ritmusokat, biztosítja az alvásra és az ébrenlétre fordított idő arányának megfelelőségét. A daganatos folyamatok az epiphysisben gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, amelyeket a korai pubertás vált ki. Ilyen helyzetben csíra daganatokat diagnosztizálnak. A neoplazma miatt az agyüregekben lelassítható a folyadék kiáramlása, ami azt jelenti, hogy a szerv térfogata nő. Ez lehet a hydrocephalus oka, vagy általában súlyos agyi diszfunkciót válthat ki.
A következő tünetek alapján gyanítható az epiphysis daganata:
- szívverési ritmuszavarok;
- hányás és hányinger;
- beteg és szédül;
- kiszámíthatatlan lázrohamok;
- tudatszint csökkentése;
- gyengeség;
- görcsös állapotok;
- egyenetlenség, légzési egyenetlenség;
- a tudat átmeneti elhomályosulása;
- halláskárosodás;
- érzékelés elvesztése és a végtagok bizsergése;
- lábbénulás;
- gyengült képességfigyelj.
Honnan jött a baj?
A következő tényezők provokálhatnak agydaganatot:
- genetikai hajlam;
- faji hovatartozás (a kaukázusi fajhoz tartozók fogékonyabbak, de a meningiomát gyakrabban figyelik meg afrikai gyökerű embereknél);
- kor (a 45 év felettiek a legtöbb faj esetében veszélyben vannak).
Nagyobb a kockázata annak, hogy agydaganat áldozatává válik, ha egy személy sugárzásnak volt kitéve, vagy ha munkája vegyi összetevők káros előállításához kapcsolódik.
Hogyan lehet megállapítani?
Ha daganatra gyanakszik az agyban, teljes körű vizsgálaton kell átesni. Akkor küldik hozzá, ha a fent említett tünetek közül legalább egy megjelenik: mivel a betegség szörnyű, az orvosok inkább védik. Először a beteget neurológushoz küldik kivizsgálásra, hogy tisztázzák a rendellenességek összes jellemzőjét, majd kiválasztják, hogy milyen további módszereket alkalmazzanak az eset sajátosságainak tisztázására.
Gyakran a pácienst röntgenre utalják, de valójában ez az esemény kevés hasznos információt nyújt. A röntgenfelvétel lehetővé teszi az agyalapi mirigy vagy az agyhártyagyulladás jóindulatú daganatának tisztázását, de más esetekben nem ad hasznos adatokat a beteg állapotáról.
A szinte minden modern kórházban elérhető leginformatívabb és legnépszerűbb módszer a számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás. NÁL NÉLspeciális, nagy pontosságú gépekkel végzett munka. A páciens ilyen eszközzel történő vizsgálatakor az orvos meghatározhatja a neoplazma méretét, azonosíthatja a lokalizáció sajátosságait, a fejlődési jellemzőket. A tomográfia által kimutatott összes gócra vonatkozó adatok tisztázása érdekében ezeket speciálisabb kutatási tevékenységekbe küldik.
A téma folytatása: különböző típusú diagnosztika
A statisztikákból ismert, hogy az agyalapi mirigy adenoma esetén a betegek gyakran abban a szakaszban kérnek orvosi segítséget, amikor a neoplazma nyomást gyakorol a látóidegre. A beteget vérvételre küldik, melynek eredménye bizonyos típusú hormonvegyületek abnormálisan magas koncentrációjára lehet következtetni. A daganatok és lokalizációjának kimutatására tomográfiára küldik.
Egyes más daganatok is okozhatnak hormonális változásokat. A folyamat konkrét típusának és természetének azonosításához biopsziára van szükség. Az eljárás során szerves szövetmintákat vesznek szövettani elemzés céljából.
A rosszindulatú sejteket úgy nyerhetjük ki, hogy vizsgálat céljából mintákat veszünk a gerincvelő-folyadékból. Az ilyen elemzés ellenjavallt, ha a koponyán belüli megnövekedett nyomás várható - a modern eszközök olyanok, hogy a szerves szövetek integritásának megsértése esetén éles változáshoz vezethetnek ebben a mutatóban. Ez a daganat súlyos szövődményeit okozza, amikor a nyomás felhalmozódik, az agyszövet benyomódik a koponyanyílásba, és az agytörzs összenyomódik. Ez az élethez szükséges dolgok megsértését váltja kitestfunkciók. Egy ilyen állapot nagy valószínűséggel kómát, halált okozhat.
Hogyan kezeljük?
Ha a pácienst biopsziára utalják, az orvosok általában azt javasolják, hogy az eljárást sebészeti beavatkozással kombinálják, ha a daganat alkalmas erre a kezelési módszerre. Az eseményhez speciális, nagy pontosságú eszközöket használnak, és az orvos háromdimenziós részletes képhez fér hozzá a páciens agyában lévő szövetekről. Ennek a pontosságnak köszönhetően a tű a lehető legpontosabban irányítható anélkül, hogy károsítaná a közelben lévő egészséges sejteket. A modern módszerek kevésbé traumatikusak, alkalmazásuk lehetőségei azonban erősen korlátozottak.
Általában a kezelési programot a daganat helye és természete, típusa és mérete alapján választják ki. Egyes esetekben lehetséges a műtét, de az is előfordul, hogy az eltávolítás nem lehetséges, mert túl nagy a veszélye az egészséges szövetek károsodásának, ami azt jelenti, hogy a beavatkozás bénuláshoz, az értelem gyengüléséhez vagy akár halálhoz is vezethet.
A műtétet a beteg vagy gondviselője beleegyezésével végezzük, a kockázatoktól függetlenül, ha a további növekedés a beteg életét veszélyezteti. Ha az esemény nem is tudja meggyógyítani a beteget, bizonyos állapotjavulást okoz: a daganat mérete csökken, és ezzel együtt a betegség megnyilvánulásai is visszahúzódnak egy időre. A beteg tovább élhet, az életminőség valamelyest javul, és az orvosoknak van idejük alternatív terápiás lehetőségeket – kemoterápiát, sugárzást – alkalmazni. Egyes esetekben őkjó eredményeket mutat.
