A halvaszületett olyan csecsemő, aki halva született vagy megh alt a szülés során a terhesség 24. hetében vagy azt követően. Addig a koraszülést vetélésnek tekintik, a magzatot lefagyasztják, az elh alt magzatot pedig biológiai hulladékként ártalmatlanítják. Minél hosszabb a terhesség, annál nehezebb egy nőnek elfogadni gyermeke halálát. A terhesség lefolyásának jellemzőit, a szülés típusait és a halott gyermek születésének következményeit a továbbiakban figyelembe vesszük.
Hogyan ismerhetjük fel a magzati halált a terhesség alatt?
A rendszeres nőgyógyász látogatáson túl a várandós nő önállóan is képes felmérni gyermeke életképességét, folyamatosan figyelve a mozgását. Az első terhességben a nő húsz hét után kezdi érezni a magzat mozgását, a későbbiekben - tizenhat hét után. Ettől a pillanattól kezdve mindig fel kell jegyezni, milyen gyakran és intenzíven mozog a baba. Ha vana szokásos kezelési rendtől való bármilyen eltérés alkalom arra, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni. Különösen akkor, ha a mozgás leállása vagy csökkentése vérzéssel jár.
Az orvos először meghallgatja a magzat szívverését. Ha nem hallatszik, a nőt ultrahangvizsgálatra küldik, ahol az ultrahangos szakember pontosan megállapítja, életben van-e a gyermek. Akár az élettel összeegyeztethetetlen kórképek azonosításával is kideríthető a gyermek halálának oka.
Kézbesítés
A gyermek méhen belüli halálának megállapítása és megbízható megerősítése után a nő beutalót kap a szükséges vizsgálatok elvégzésére, és előkészítik a szülésre.
Ha rövid időszakról beszélünk, akkor abortuszról lesz szó, ami a legtöbb nő számára viszonylag könnyű és fájdalommentes, hiszen a beavatkozást altatásban végzik, és a nő már magzat nélkül ébred.
Ha a terhességi kor átlépte a huszonnégy hetes küszöböt, akkor a terhes nőnek komoly fizikai és pszichológiai teszten kell átesnie. Az előkészítés után a nőt oxitocin hormonnal fecskendezik be, amely méhösszehúzódásokat és a természetes szülés megkezdését idézi elő. Összehúzódások és próbálkozások után, mint a hagyományos szülésnél, a nő a halvaszületett gyermekből lesz megoldva.
Halál a szülésben
Egy másik lehetőség a gyermek halála szülés közben. Az ilyen eseteket gondosan kivizsgálják, mivel sok lehetséges oka lehet a szülés közbeni gyermek halálának. Természetes, fiziológiai,például egy koraszülött életképtelen magzat születése vagy több patológiája. A szülészet dolgozóinak hanyagságára, akik szakképzetlen tetteikkel, vagy tétlenségükkel kiprovokálták a baba halálát. Ebben az esetben az elkövetőket megbüntetik.
Ilyen tragikus események után néhány szülő látni akarja gyermekét és elbúcsúzni tőle. Nem szabad elhamarkodni egy ilyen döntést, mert egy koraszülött, vagy többszörös fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermek nagy lelki károsodást és félelmet okozhat a jövőbeli terhességektől. Érdemes lenne pszichológussal beszélni erről. Ha a szülők biztosak a választásukban, a kórházi személyzet nem akadályozhatja meg őket abban, hogy búcsút vegyenek egy halva született gyermektől.
Holtan született: miért?
Halvan született gyermek a családban, mit tegyek? Először is derítsd ki, miért. A baba többféle okból születhet halva. Ki kell deríteni őket. Ehhez igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot írnak elő. A vizsgálat során a méhlepény és a köldökzsinór mintáit megvizsgálják, genetikai elemzéseket és a baba boncolását végzik. Nehéz lesz a szülőknek, de meg kell értenie, hogy az egyetlen út, hogy megtudja, miért született a gyermek holtan. Emellett a kutatás hasznos lehet a család jövője szempontjából. Ha a gyermek genetikai rendellenességek miatt nem volt életképes, akkor a következő terhesség megtervezése előtt feltétlenül konzultálni kell egy genetikussal, esetleg az egyik szülő génhibája van, amely nem teszi lehetővé, hogy biológiai szülővé váljon, és akaratjobb, ha fontolja meg az alternatívákat.
Ha véletlenszerű mutáció vagy fertőzés miatt született halva született baba, akkor megfelelő kezelés után folytathatja az egészséges baba világra hozatalát.
Boncoltatás
A boncolás kötelező elem a gyermek halálának okainak vizsgálatában. A szülőknek joguk van megtagadni ezt személyes, vallási vagy bármilyen más meggyőződésük miatt. A szülészet munkatársai kötelesek teljes körű tájékoztatást adni számukra az eljárásról, annak céljairól és az általa adott eredményekről. Nem szabad túl sokáig gondolkodni, mert minél hamarabb történik a boncolás, annál átfogóbb információ nyerhető ki belőle.
Indokok
Több oka lehet annak, ha egy halva születik:
- A magzat fejlődésének késése. Ennek oka lehet a placenta elégtelensége vagy magának a magzatnak a képződésében jelentkező rendellenességek.
- A placenta leválása. Ebben a kórképben a tápanyagok megszűnnek áramolni az anyától a magzatba, és az elhal.
- A magzat veleszületett rendellenességei. Ezeket genetikai rendellenességek és kromoszómahibák okozzák, általában többszörösek, és nem teszik lehetővé a gyermek életben maradását.
- Fertőzések és vírusok. A szexuális úton terjedő betegségek különösen veszélyesek, ezért nagyon fontos, hogy a terhességre való felkészülésben vagy annak első szakaszában minden vizsgálaton és szükség esetén kezelésen részt vegyenek. Ez megóvja a születendő gyermeket a fejlődési rendellenességektől.
- A köldökzsinór alsóbbrendűsége. A köldökzsinóron keresztül a magzat oxigént és tápanyagokat kap, ha fizetésképtelen, akkor hipoxia és magzati halál lehet a lehetséges szövődmény.
- Mély koraszülöttség. Jelenleg jogszabályi szinten rögzíti az orvosok 500 g-os vagy annál nagyobb súlyú gyermekek ápolási kötelezettségét, de éretlenségük miatt ez nem mindig lehetséges.
- Preeclampsia.
- Anya és gyermeke Rh-konfliktusa, amikor az anya negatív, az apa és gyermeke pedig pozitív Rh-faktorral rendelkezik. Ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Valamilyen oknál fogva egyes nőknél kialakul, míg másoknak nem. Mindenesetre mostanra olyan vakcinákat fejlesztettek ki, amelyeket a terhesség bizonyos szakaszaiban és szülés után kell beadni, és rendszeresen vért kell adni az antitestekért.
- Egyéb okok, például hipoxia szülés közben, köldökzsinór összefonódása, születési trauma.
Kockázati csoport
Senki sincs biztonságban a magzati haláltól, de vannak kockázati tényezők, amelyeket figyelembe kell venni:
- Ha egy nőnek már volt sikertelen terhessége, és az első gyermek halva születik.
- A nő magas vérnyomásban és preeclampsiában szenved.
- Egy nőnek krónikus betegségei vannak: cukorbetegség, pyelonephritis, thrombophilia, endokrin betegségek.
- Súlyos terhességi szövődmények.
- Rossz szokások: dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség.
- A terhesség többszörös. Minél nagyobb a gyermekek száma, annál nagyobb a halva születendő gyermekek kockázata. Miért foglalkozik ennyire a szülészet a többes terhességekkel kapcsolatban? Pontosanmert a különféle kockázatok nőnek.
- Egy terhes nő elhízott.
- A terhesség IVF eredménye.
- Túl fiatal vagy túl öreg.
Hogyan lehet figyelmeztetni?
A terhesség tervezésekor mindkét leendő szülőt ki kell vizsgálni, és ha szükséges, kezelni kell.
Krónikus betegségek fennállása esetén mielőbb figyelmeztetni kell erre a nőgyógyászt, hogy tudja, milyen árnyalatokra kell figyelni. Ha egy terhes nő gyógyszert szed, ezt egyeztetni kell az orvossal, és lehetőleg a magzat számára biztonságosabbra kell cserélni.
Folsavat szedjen a terhesség első napjaitól és multivitamint az orvos utasítása szerint.
Ha problémái vannak az elhízással, a fogyás a legjobb felkészülés a terhességre.
A rossz szokásokat is érdemes későbbre hagyni.
A vérzést nagyon komolyan kell venni, és nem várni, míg magától elmúlik. Azonnal forduljon orvoshoz, lehet, hogy placenta leszakadás.
Jó, ha egy terhes nőnek megvan a szokása, hogy minden nap számolja a magzati mozgásokat. Ez lehetővé teszi, hogy észrevegye a magzat normál tevékenységétől való legkisebb eltéréseket.
Mi a következő lépés?
A szülőknek papírokat kell szerezniük a halvaszületett gyermekről. Ebben az esetben a terhesség és a szülés miatti betegszabadság kivételével semmilyen ellátás nem jár, de a születés tényét igazolni kell.
Holhalva született gyerekeket szülni? A szülők maguk döntik el, hogy eltemetik vagy elhamvasztják gyermeküket, és megszervezik a rituálét.
Ha a család szegény, a társadalombiztosítási hatóságoktól kérhet anyagi segítséget a temetéshez.
Hogyan kezeljük a fájdalmat?
Természetesen egy anyának őrülten nehéz túlélni egy ilyen eseményt az életben. Holtan született a családban, hogyan lehet tovább élni? A normális életmódhoz nem könnyű visszatérni, főleg, ha mindent előkészítettek a gyereknek: babakocsit vettek, kiságyat szereltek össze, kimosták és vas alták a dolgokat a kórházból való kibocsátáshoz. A gyermek apja és más hozzátartozói amennyire csak lehetséges, támogassák a nőt, és lehetőleg traumatikusan tegyék a kórházból való elbocsátást. Lehet, hogy jobb, ha minden emlékeztetőt eltávolítanak a házból, de érdemes óvatosan megbeszélni ezeket a kérdéseket egy nővel, és kikérni a véleményét, mert ezt árulásként fogja fel.
Egy férfinak türelemről és törődésről kell gondoskodnia, mivel a felesége először a legmélyebb stresszben lesz. Talán a családnak pszichológushoz kellene fordulnia. A szakember segít elfogadni és túlélni a veszteséget, ráhangolódni a jövőre. A lényeg, hogy ne távolodjunk el egymástól és támogassunk egy ilyen nehéz helyzetben.
Mi történik a testtel?
Egy nő rehabilitációja halott gyermek születése után hasonló a hagyományos szülés következményeihez. Az első napokban az úgynevezett lochia, véres váladék bőségesen jön ki a hüvelyből. A menstruációs fájdalomhoz hasonló fájdalom az alsó hasban összehúzódást jelezméh.
A legbosszantóbb dolog a tej megérkezése lesz. A test készen áll a baba táplálására. Csak várjon és legyen türelmes, amíg magától kiég, vagy használhat gyógyszert a szoptatás leállítására.
Pszichológiailag könnyebb lesz külön hazudni a szült anyáktól, akik etetik és megérintik gyermekeiket. Jobb a lehető leghamarabb elhagyni a kórházat, ha nincs egészségügyi probléma.
Az elbocsátást követő 6-8 hét elteltével el kell jönnie egy tervezett nőgyógyász vizsgálatra. Felméri, hogyan húzódott össze a méh, milyen folyás lesz ekkor, vannak-e gyulladásos folyamatok. Ha szükséges, ultrahangot ütemeznek.
A test a szülés után egy éven belül teljesen felépül, megfelelő táplálkozás és testmozgás mellett. A pszichológiai problémákkal való megküzdés sokkal nehezebb lehet.
Ha olyan kellemetlen esemény történt, mint egy halvaszületett gyermek születése, amikor teherbe eshet, a vélemények nagyon változatosak. Szükséges konzultálni genetikussal és más szűken képzett szakemberekkel. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, legkorábban egy év múlva.
