Az akut maxilláris sinusitis egy gyulladásos folyamat, amely a maxilláris sinusokban fordul elő. Könnyű kitalálni, hogy ennek a betegségnek a második neve miért a sinusitis. A betegség gyorsan átterjed a nyálkahártya alatti rétegre, a csonthártyára és a felső fogazat csontszövetére. A statisztikák szerint ez a patológia a leggyakoribb oka a fül-orr-gégészeti orvoshoz fordulásnak, mivel az orrmelléküreg-gyulladás felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul.
A tünetek súlyossága nagymértékben függ a betegség lefolyásának súlyosságától. A sinusitis diagnózisa során az otolaryngológusok gondosan tanulmányozzák a páciens élettörténetét, vizsgálatot és műszeres eljárásokat végeznek. Általában a röntgen, az ultrahang elegendő a melléküregek gyulladásának megerősítésére, bizonyos esetekben szúráshoz folyamodnak. A sinusitist konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik.
A sinusitis okai
Ha első kézből tudja, mi ez - akut maxilláris sinusitis (a cikkben bemutatott képen jól látható az orrmelléküregek elhelyezkedése), valószínűleg hallott a kialakulásának okairól. A sinusitis kialakulását kiváltó tényezők között a vitathatatlan vezető szerepet a következők foglalják el:
- vírusfertőzések;
- hosszabb ideig tartó hidegben tartózkodás, a test lefagyása;
- szájüreg gyulladása;
- felső légúti betegségek;
- allergiás nátha;
- krónikus orrfolyás;
- eltágult septum;
- adenoiditis;
- felső fogak komplex sebészeti kezelése;
- orrsérülések és zúzódások;
- sérült immunitás;
- HIV fertőzés.
Az akut arcüreggyulladás progressziójának és súlyosbodásának okai bátran tekinthetők az egészségtelen életmódnak, az alkoholizmusnak és a drogfogyasztásnak. Ennek megfelelő genetikai eltérések, méhen belüli anomáliák is befolyásolhatják a sinusitis kialakulását. Végeredményben az ökológia minősége és a környezetszennyezés óriási szerepet játszik. Az akut maxilláris sinusitis tüneteit egy vagy több kiváltó ok is okozhatja egyidejűleg.
Betegség besorolása
Emberek ezrei fordulnak naponta orvoshoz arcüreggyulladással. Azonban minden betegnek más-más típusú akut maxilláris sinusitise lehet. ICD-10 kód,arcüreggyulladásnak megfelelő, J32.0 - gyulladás az orrüreg felső orrmelléküregeiben. Ezenkívül a szakértők a betegséget több típusra osztják, az etiológiától függően:
- Rinogén. A krónikus orrfolyás, gombás fertőzések provokálhatják ezt a fajta arcüreggyulladást.
- Hematogén. A patológia akkor alakul ki, amikor a szervezetben korábban jelen lévő fertőzés bejut a véráramba.
- Traumás. A felső állkapocs vagy az orrsövény törésének eredménye.
- Vasomotor. A szervezet külső ingerekre (hideg levegő, vegyszerek stb.) való helytelen reakciója miatt jön létre.
- Odontogén. Az ilyen típusú akut maxilláris sinusitis a felső fogak szuvas üregeiben lokalizált patogén baktériumok hatásának eredménye.
- Allergiás. Ez a fajta arcüreggyulladás az allergiás nátha szövődménye.
A maxilláris sinusitis formái
Az orrmelléküreg-betegségnek van egy másik osztályozása is – tüneti. A lefolyás jellegétől függően a betegség a következőkre oszlik:
- Akut hurutos maxilláris sinusitis. Általános szabály, hogy az ilyen arcüreggyulladás nem sokban különbözik a megfázástól, mivel torlódásban és orrnyálkahártya-folyásban fejeződik ki. A hurutos arcüreggyulladás gyógyítható és a szövődmények elkerülhetők. Ha elkezdi a betegséget, gennyes formává válhat.
- Akut gennyes maxilláris sinusitis. Az előzőtől eltérően az exudatív tartalom jelenléte jellemzi az orrmelléküregekben. Gennyes arcüreggyulladássala betegek jelentősen rosszabbul érezhetik magukat, fejfájás jelentkezhet.
A sinusitis bármely típusa lehet egy- vagy kétoldali.
Mi az orrmelléküregek gyulladása
Különös figyelmet érdemelnek a sinusitis tünetei. Az akut maxilláris sinusitis fő tünetei a következők:
- orrdugulás;
- légszomj.
A többi tünet, amely a sinusitis különböző formáinak tulajdonítható, a betegség lefolyásának természetétől függően jelentkezik. Leggyakoribb akut arcüreggyulladás esetén:
- szubfebrilis testhőmérséklet;
- először tiszta nyák váladékozása, majd később gennyes infiltrátum;
- gyakori tüsszögés;
- fejfájás;
- naivitás;
- szag hiánya vagy tompa;
- kellemetlen érzés és fájdalom az arc felső részén.
A tünetek felerősödhetnek hirtelen mozdulatok, tüsszögés, köhögés pillanataiban. Az akut kétoldali maxilláris sinusitist fokozott könnyezés és kötőhártya-gyulladás kíséri. Egyébként a maxilláris sinusitis krónikus formájában hasonló megnyilvánulások figyelhetők meg.
Mik lehetnek a szövődmények
A diagnosztizált arcüreggyulladás kezelést igényel. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy olyan betegséget, amely úgy tűnik, hogy nem jelent komoly veszélyt az egészségre. A tétlenség veszélyes szövődményekkel jár. Legtöbbjük sürgősséget igényelsebészeti kezelés:
- a gége nyálkahártyájának gyulladása;
- oxigénhiány;
- apnoe;
- vérmérgezés;
- a koponyacsontok és az agy károsodása.
Szinusitis gyermekkorban
A felnőttekkel ellentétben a csecsemők melléküregei gyengén fejlettek, ezért ritkán fordul elő náluk nyálkapangás. 3 éves kor alatt a sinusitis leggyakrabban bakteriális jellegű. Ezenkívül az akut maxilláris sinusitis sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ebben az esetben a krónikus nátha kiújulását gyakran a középfül gyulladása kíséri.
Az arcüreggyulladást kisgyermekeknél nehéz diagnosztizálni. Az, hogy a gyermek nem tud egyértelműen panaszkodni a fájdalomról, és nem tudja leírni egészségi állapotát, megakadályozza a szülőket a probléma felismerésében. De ennek ellenére sejtheti a csecsemő arcüreggyulladását. Az akut arcüreggyulladásban szenvedő csecsemők légzési nehézségei vannak. A csecsemők nyugtalanok és szeszélyesek, rosszul alszanak, gyakran nem hajlandók enni és inni – a fülledt orr miatt nem tudnak normálisan szopni a mellnél vagy a cuminál.
Az idősebb gyerekek már meg tudják mondani, mi aggasztja őket, és leírják állapotukat. A kisgyermekek és az óvodáskorú gyermekek gyakran szenvednek egyidejűleg több arcüreg gyulladásától. Általános arcüreggyulladás esetén vérszennyeződések jelenhetnek meg a gennyes-nyálkás váladékban.
A gyermekkori akut arcüreggyulladás egyéb gyakori tünetei az orrduguláson kívül:
- fotofóbia;
- szagtalanítás;
- száraz és karcos torok;
- gyakori éjszakai köhögés;
- magas testhőmérséklet;
- növekvő ingerlékenység esténként.
A gyerekek nehezen élik meg a maxilláris sinusitis súlyosbodását. Betegség alatt romlik a figyelem, romlik a memória és a tanulási képesség. A baba nem alszik jól éjszaka, horkolhat.
A maxilláris sinusok arcüreggyulladásának diagnózisa
Bármelyik fül-orr-gégész könnyen megállapíthatja az arcüreggyulladást, de a diagnózis tisztázása érdekében a páciensnek még több kutatási eljáráson kell átesnie. Mielőtt a beteget diagnosztizálásra utalná, az orvos megismerkedik a kórtörténetével, és megpróbálja megtalálni a betegség okait. Ezenkívül a betegség sikeres kezelése érdekében fontos tisztázni a lefolyásának jellegét - krónikus vagy akut. Ehhez tájékozódjon a tünetek intenzitásának mértékéről.
A maxilláris sinusitis diagnózisa műszeres kutatási módszerek alkalmazásával történik:
- radiográfia;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- rhinoszkópia;
- orr endoszkópia;
- ultrahang;
- szúrás.
A fül-orr-gégészeti vizsgálaton kívül a betegeknek általában azt tanácsolják, hogy konzultáljanak fogorvossal a felső állkapocs és a rajta lévő fogak állapotáról. A kezelés csak az összes vizsgálat eredménye után kezdődik, megbizonyosodva arról, hogy a betegnek akut maxilláris sinusitise van. A betegség történetében az orvos leírja az optimális terápiás taktikáta szervezet egyéni jellemzőitől és a gyógyulás ütemétől függően módosítható.
A betegségterápia elvei és taktikái
A sinusitis kezelésének jelenlegi trendjei az inhalációs eljárásokon alapulnak. Ma sok szakértő biztos abban, hogy a gyógyszerek aeroszolos módszerrel történő bevezetése lehetővé teszi a hatóanyagok fizikai és kémiai aktivitásának növelését. A szakértők azonban egyre szkeptikusabbak a tabletták szedésével kapcsolatban – véleményük szerint az ilyen gyógyszerek hatékonysága nem lehet maximális az orrmelléküregek rossz vérellátása miatt.
A sinusitis kezelésének második népszerű módja az elektroforézis, amely magában foglalja a gyógyszer minimális dózisának ionizált formában történő bevezetését. A gyógyszerek a gyulladás közvetlen fókuszának helyére kerülnek, és erőteljes fertőtlenítő hatást fejtenek ki. Az aeroszolok és az elektroforézis együttes alkalmazása jó eredményeket ad. Ellentétben a szisztémás gyógyszerekkel, amelyek hatását a gyulladt erek blokkolják, a helyi gyógyszerek a pórusokon keresztül behatolnak a melléküregekbe, közvetlenül a szövetekbe.
Az akut arcüreggyulladás kezelése során az orvosnak a következő feladatokkal kell szembenéznie:
- enyhíti a páciens nyálkahártyájának duzzadását;
- szabadítsa fel az orrjáratokat a maxilláris sinusokból származó infiltrátum kiáramlásához;
- harc egy bakteriális vagy vírusos kórokozó ellen;
- tünetek és másodlagos betegségek kezelése.
A rhinitistől eltérően az orrmelléküreg-gyulladás esetén a váladék áramlása az orrmelléküregek üregéből zavart, ésa kórokozó mikroflóra fertőzésének megelőzése érdekében a betegnek helyi antimikrobiális szereket írnak fel, amelyeket inhalálással adnak be.
A fül-orr-gégészetben az orrmelléküregek kezelésére jelenleg használt összes gyógyszer feltételesen a következőkre oszlik:
- nyálkahártyaoldó;
- dekongesztánsok;
- antibakteriális;
- gyulladáscsökkentő.
Akut kétoldali arcüreg-gyulladás esetén szükségszerűen immunmodulátorokat kell alkalmazni, leggyakrabban homeopátiás eredetű. A leghatékonyabbak az Eleutherococcus, a ginzeng, a körömvirág tinktúrái. Ezek a gyógynövények nemcsak növelik a szervezet védekezőképességét, hanem megakadályozzák a kórokozó baktériumok elszaporodását a sinus üregében. Immunmodulátorokkal kell kezelni szigorú orvosi felügyelet és ellenőrzés mellett.
A gyógynövényes gyógymódok alkalmazása a sinusitis leküzdésére jó eredményeket mutat. Ha az arcüreggyulladás lefolyását nem bonyolítja bakteriális fertőzés, akkor a kezelést antibiotikumok nélkül folytatják. Jó eredményeket mutat az inhalátorok, valamint antiszeptikumok és érszűkítő spray-k használata, amelyeknek köszönhetően elnyomható a gyulladásos folyamat az orrmelléküregekben.
Mivel az akut gennyes maxilláris arcüreggyulladást a legsúlyosabb formának tekintik, kezelésére „sokk” erejű gyógyászati komplexumot alkalmaznak. Az ilyen sinusitisben leggyakrabban az antibiotikumok (néha intravénásan beadva) és antiszeptikumok helyesen kiválasztott kombinációja játszik kulcsszerepet. Néhányesetekben a legyengült immunitás hátterében a betegség a környező szövetek olvadásához és ennek következtében agykárosodáshoz, szepszishez vezethet. Ezek nagyon veszélyes patológiák, amelyek az esetek többségében a beteg rokkantságával vagy halálával végződnek.
Gyógyszerek az akut arcüreggyulladás kezelésére
Ha objektíven közelíti meg az akut maxilláris sinusitis kezelésének kérdését, figyeljen az orvosok által felírt legnépszerűbb gyógyszerekre. Az orrmelléküreg-gyulladás öngyógyítása, amint azt sejthette, lehetetlen. Ezenkívül ugyanaz a gyógyszer különböző hatással lehet a betegek szervezetére. Éppen ezért csak a kezelőorvos válasszon gyógyszereket.
Enyhe és közepes súlyosságú arcüreggyulladás, jobb és bal oldali akut maxilláris arcüreggyulladás esetén a német "Sinupret" jól bevált. Csak olyan növényi összetevőket tartalmaz, amelyek enyhítik a felső légúti gyulladásokat (sóska, verbéna, tárnics, bodza, kankalin). A Sinupretnek nincsenek azonos tartalmú analógjai. Ez a gyógyszer egyedülálló a maga nemében, mert:
- vírusellenes és immunmoduláló hatással is rendelkezik;
- szabályozza a köpet viszkozitását;
- küzd a nyálkahártya ellen;
- javítja az infiltrátum természetes kiürülését az orrmelléküregekből;
- visszaállítja a hám normál működését.
Ha a gyógynövényes gyógyszer nem hozza a várt hatást, az orvos orrszúrást írhat elő a betegnekmelléküregek. Ez a kellemetlen eljárás lehetővé teszi a kórokozó típusának megismerését és a hatékony antibiotikumok kiválasztását. A bioanyag felvétele után több napba telhet, amíg kiderül, mely antibakteriális anyagokra érzékeny a kórokozó mikroflóra. Arcüreggyulladás esetén a következő gyógyszereket írják fel:
- Cefuroxim;
- "Amoxicillin-klavulanát";
- "Amoxicillin";
- "Trimetoprim".
Ha a diagnosztizált akut maxilláris sinusitis vírusos eredetű, a kezelés más elv szerint épül fel. Sajnos nincsenek kellően hatékony gyógyszerek, amelyek teljesen ki tudják üríteni a kórokozót a szervezetből. A vírusellenes szerek csak a kórokozók aktivitását gátolják. A terápiában a fő hangsúly az immunrendszer megerősítésén van.
Nem végeznek szúrást a szövődménymentes arcüreggyulladás esetén. Ezután a sinusitis kezelését a "klasszikus" séma szerint hajtják végre:
- Antiszeptikus belégzés.
- Érszűkítők (egy hétnél nem hosszabb).
- Széles spektrumú antibiotikumok a szúrás eredményére várva (ceftriaxon, nafcillin).
- Antihisztaminok (ha hajlamosak allergiás reakciókra).
Az akut arcüreggyulladás kezelése átlagosan körülbelül 2-4 hétig tart. Ha a sinusitis másodlagos betegséggé vált, a szúrás és a bakposev kötelező.
A betegségek megelőzése
Akut felső állcsont megelőzéseA sinusitis egy egyszerű szabályon alapul - időben kell kezelni a rhinitist, beleértve az allergiás etiológiájú orrfolyást, a légúti betegségeket, és figyelemmel kell kísérni a szájüreg állapotát. A sinusitis kialakulásának esélye minimális, ha a beteg megfelelően táplálkozik és egészséges életmódot folytat. Ne feledje, hogy minden betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.
