Számos vérerek betegsége van. Némelyikük a "phlebitis" kategóriába tartozik. Ez egy általános kifejezés számos betegségre, amelyeket különböző okok okoznak, és amelyek a vénák különböző részeit érintik. Megfelelő kezelés nélkül azonban mindegyik ugyanahhoz az eredményhez vezet - thrombophlebitishez vagy tüdőembóliához, amely szívmegállást okozhat. Mik ennek a betegségnek az okai? Hogyan lehet felismerni és időben elkezdeni a kezelést, hogy ne történjen szomorú vége? Milyen megelőző intézkedésekkel lehet megelőzni a vénák gyulladását? Igyekszünk mindezekre a kérdésekre részletesen és egyértelműen válaszolni.
Mi az a phlebitis
Mindannyian tudjuk, hogy az emberi vérerek két fő típusra oszthatók: artériákra és vénákra. Az első szerint nyomás alatti vér zúdul a szívből, a második szerint nyugodtabban jut be. Éppen azért, mert a vénákban a vér nyomás alatt nem folyik, faluk vékonyabb, mint az artériákban, gyengébb, nyúlásra képes és különféle kellemetlen állapotokat okoz az emberben, mint pl.visszér, aranyér és mások. Ők viszont phlebitist provokálnak. Ezek a vénák betegségei, amelyekben a faluk begyullad. A "phlebitis" kifejezés könnyen érthető. A görög „phleva” szóból származik, ami „vénát” jelent.
A falaik gyulladása kellemetlen és meglehetősen veszélyes dolog. Mindig fájdalommal jár, az emberek munkaképessége csökken, a motoros aktivitás megzavarodik, előrehaladott esetekben thrombophlebitis alakul ki, ami a vénák vérrögökkel való elzáródásához vezet.
A phlebitis osztályozása lokalizáció szerint
Mint fentebb említettük, a phlebitis számos vénás betegség általános neve. A beteg erek lokalizációja szerint megkülönböztetik a felső és alsó végtagok phlebitisét. Az emberi vénák üreges csőszerű struktúrák, amelyek falát három réteg alkotja - a legerősebb külső, nagyon gyenge középső és belső. Endothelnek nevezik, gyulladását pedig endophlebitisnek. A külső réteg gyulladásával a periphlebitis betegséget diagnosztizálják. Könnyű megfejteni és megjegyezni ezt a kifejezést, ha emlékszel arra, hogy a görögben a "peri" a középponttól való távolság jelölésére szolgál, a szabad fordításban "él", "periféria".
Ha a középső réteg gyulladt, a betegséget mezoflebitisnek nevezik. A "meso" görögül azt jelenti, hogy "középen". Tehát itt is minden logikus és érthető.
A gyakorlatban a phlebitist nagyon ritkán különbözteti meg az a tény, hogy a vénahártya gyulladt. Gyakrabbana betegséget panphlebitisnek nevezik, azaz gyakorinak, többszörösnek, de jelezze, hogy a vénafal három rétege közül melyikben figyelhető meg a domináns elváltozás.
A betegség etiológiája szerinti osztályozás
A gyulladásos folyamat lefolyásának természetétől függően különböző phlebitis is előfordulhat. Ezek lehetnek:
- elhalás pusztító (egyes fertőző betegségek esetén);
- gennyes (allergiás gyulladással fordul elő);
- eltörlő (proliferatív pillanat érvényesül);
- fájdalom (a nők lábában figyelhető meg szülés után);
- vándorlás vagy vándorlás (gyakran thrombophlebitishez társul, amikor a vérrögök áthaladnak az ereken);
- pylephlebitis (a gallérvéna begyullad).
A flebitisre utalhatunk annak az elsődleges betegségnek a nevével, amely a vénák gyulladásához vezetett:
- tuberkulózis;
- szifilitikus;
- actinomycotic és mások.
Ez a besorolás nagyon fontos a megfelelő kezelés meghatározásához.
A betegség lefolyásának jellege szerinti besorolás
Attól függően, hogy a szervezetben a problémás erek hol helyezkednek el, felületi phlebitist és mélyvénás phlebitist különböztetünk meg. Ha a betegség a test felszínéhez közel elhelyezkedő ereket érintette, a gyulladt véna helyén a bőrön hipertermia (pír, láz) figyelhető meg. A mélyvénák gyulladása különösen veszélyes, mivel magasabb követelményeket támaszt a diagnózissal és a kezeléssel szemben.
A betegek bőrének duzzanata és sápadtsága van a gyulladt erek területén, általános hipertermia, gyengeség, fájdalom. Mindezek a jelek jól kifejeződnek, ha a betegnél az alsó végtagok akut phlebitisét diagnosztizálják. A fenti képen a bőr elszíneződése látható a problémás ér mentén.
Ha a betegség krónikussá vált, akkor csekély vagy tünet nélkül is előfordulhat. Első pillantásra ez nem olyan súlyos, de a krónikus phlebitis éppen látszólagos jóléte miatt alattomos, ami miatt a betegek nem mennek orvoshoz és nem részesülnek kezelésben. A betegség eközben fokozatosan elhanyagolt, gyógyszeres terápiával nehezen kezelhető formáivá válik.
Indokok
A felső és alsó végtagok phlebitisét különböző okok okozzák. Leggyakrabban ez a betegség a lábakon a varikózus vénák szövődményei miatt következik be, és a kar flebitis sikertelen intravénás injekciók vagy az injekció helyének elégtelen fertőtlenítése után jelentkezik. De számos gyakori oka van, amelyek gyulladást okoznak a vénás falakban, mind a felső, mind az alsó végtagokban.
Ezek a következők:
- érsérülés, beleértve bármilyen égési sérülést;
- fertőző betegségek;
- a vénás falak nagy érzékenysége;
- allergiás gyulladás;
- bizonyos szívbetegség;
- vérrögképződésre hajlamos;
- csökkentett immunitás;
- véralvadási problémák (szerzett vagy örökletes).
Mesterséges phlebitis
A visszérgyulladással kapcsolatban az elmúlt években aktívan alkalmazták a szkleroterápiának nevezett kezelési módszert. Ez abban rejlik, hogy a betegek mesterséges (fertőzéssel nem összefüggő) phlebitist okoznak. Gyulladás ebben az esetben nem fordul elő. A szkleroterápiás eljárás szinte fájdalommentes és meglehetősen hatékony. A járóbeteg betegeket fecskendővel fecskendezik be a vénák problémás területeibe speciális készítményekkel (Trombovar, Ethoxyclerol és mások), amelyek az erek falát összetapadnak. 5-6 hónapon belül magától megoldódik.
Hogyan fordul elő a valódi phlebitis
E betegség kialakulásának mechanizmusa kettős lehet. Egyes esetekben a problémák először a vénában jelentkeznek, majd a gyulladás átterjed a környező szövetekre. Más esetekben éppen ellenkezőleg, az embernek kezdetben bizonyos testszövetei tályogja van, amely később a véna falait érinti, vagyis a phlebitis az alapbetegség szövődményeként alakul ki. Az alábbi fotón látható, hogyan nézhet ki a varikózisos boka vénák gyulladása.
A kórokozó mikroorganizmusok által okozott phlebitis a következőképpen alakul ki: a vénás véredénybe behatolva a vírusok vagy mikrobák a vérárammal együtt mozognak, amíg meg nem tapadnak valahol a falához. Leginkább olyan helyeken fordul elő, ahol a vénák rendellenesek (tágult, vénás pangás stb.), de előfordulhat ott is, ahol a vénák normálisak és teljesen egészségesek.
Flebitis,tünetek
A betegség általános tünetei a következők:
- gyulladt véna vagy egész végtag fájdalma;
- általános rossz közérzet, gyengeség;
- a bőrszín megváltozása a gyulladás helyén;
- hőmérséklet-emelkedés (helyi és néha általános);
- a bőr sűrűsödése a problémás területen;
- alsó végtagok phlebitisénél a visszér tünetei (nehézség a lábakban, duzzanat, fekélyek) figyelhetők meg.
Agyi phlebitis esetén azonban a tünetek és a kezelés némileg eltérő. Tehát a betegek fokozott nyomásról, fejfájásról, szédülésről, látásromlásról, a környező világ észleléséről panaszkodnak.
A pylephlebitisnek (a peritoneum portális vénájának gyulladása) kissé eltérő tünetei vannak, amelyek a következők:
- gyengeség;
- láz;
- hány;
- ascites;
- súlyos fájdalom a májban;
- a bőr sárgasága;
- fejfájás;
- chill;
- megnagyobbodott máj, lép;
- anuria;
- menetes impulzus;
- alacsony vérnyomás;
- végtagduzzanat;
- puffadás.
Ez az állapot időben történő beavatkozás nélkül a beteg halálához vezet.
Diagnosztika
Függetlenül attól, hogy a flebitis a testben hol fordul elő – a karon, az alsó végtagokon vagy a gallérzónában, a diagnózis a következőket tartalmazza:
- orvosi vizsgálat (phlebológus, érsebész, vagy legalább háziorvos, ha a helyi egészségügyi intézményben nincs szakorvos);
- anamnézis gyűjtése;
- általános vagy előrehaladott vérvizsgálat fertőző betegség gyanúja esetén;
- duplex vaszkuláris szkennelés, amely lehetővé teszi, hogy minden szükséges információt megkapjon a test bármely részén található vénákról;
- vénák doppler ultrahangvizsgálata.
Kéz phlebitis kezelése
Ha nincs javallat azonnali kórházi kezelésre (magas láz, szédülés, eszméletvesztés, akut szívelégtelenség, túl magas vérnyomás), phlebitis a karon, mivel azt szinte soha nem bonyolítja trombózis, járóbeteg alapon történik. A betegnek pihenést írnak elő, kívánatos a problémás kart rögzíteni, hogy ne legyen fokozott véráramlás a gyulladt területen. A terápiát orvosilag végzik, figyelembe véve a betegség okát. Tehát, ha a gyulladás oka vírusfertőzés volt, vírusok elleni gyógyszereket írnak fel, és antibiotikumokat írnak fel a bakteriális flebitisre. Mindenesetre a betegnek felírják:
- gyulladáscsökkentő szerek;
- a vénák falát erősítő és a vérkeringést javító készítmények (például Trental);
- helyi kenőcsök a láz, a bőrpír, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére;
- vérhígító szerek;
- fájdalomcsillapítók.
Alsó végtagok phlebitisének kezelése
A lábak ereinek gyulladása gyakran a varikózus vénák következménye, és thrombophlebitisbe való átmenettel jár, ami trombózishoz vezet. A szívet elérő vérrög hirtelen kialakulásához vezethetleállás és a beteg halála. Ezért, ha akut phlebitist (mély- vagy felületi vénák gyulladását) és thrombophlebitist diagnosztizálnak az alsó végtagokon, a betegnek súlyos tünetek, például szédülés és eszméletvesztés nélkül is fel lehet ajánlani a kórházi kezelést. Rugalmas kötést helyeznek a beteg végtagra, megszüntetik az akut fájdalmat, véráramlást, vérviszkozitást szabályozó, a vénák falának rugalmasságát javító gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek, speciális esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő..
Más típusú phlebitis kezelése
A pylephlebitis kezelésének sikere a diagnózis gyorsaságától és pontosságától függ. Nagyon gyakran a betegnek sebészeti beavatkozást írnak elő a gennyes gyulladás forrásának eltávolítására (függelék, epehólyag, tályog kimetszése). Ezzel párhuzamosan orvosi kezelést is végeznek (antibiotikumok, méregtelenítők, szorbensek, általános erősítés).
Agyi phlebitis esetén a betegek általában kórházba kerülnek. Ennek a betegségnek a kezelése a vérnyomás normalizálására, a fájdalom szindrómáinak enyhítésére, a véráramlás normalizálására és a vénák falának megerősítésére irányul. A normál agyi tevékenység támogatására terápia is elérhető.
A vándorló phlebitis kezelése crossectomiával (a véna érintett területének eltávolítása) történik. A kialakult vérrögök műtéti úton eltávolíthatók, de gyakrabban alkalmaznak olyan enzimeket, amelyek feloldják a vérrögöt. Speciális katéterrel a vénába helyezik. A beteget kiengedik a kórházbóla gyulladás megszüntetése és a beteg stabil kielégítő állapotának elérése után a kezelés ambuláns folytatása.
Prevenció
Flebitis, azaz a véna falának gyulladása mindenkinél előfordulhat. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:
- tartsa be az intravénás injekciókra vonatkozó szabályokat;
- ha lehetséges, kerülje a vénák sérülését, és ha előfordul, kezelje megfelelően;
- fertőző betegségek jelenlétében tartsa be az orvos összes előírását, és ne öngyógyuljon;
- visszérbetegségben szenved - szigorúan tartsa be a kezelőorvos ajánlásait;
- hiperviszkozitási szindrómában szenvedők - ne egyenek spenótot, szóját, csipkebogyót - olyan ételeket, amelyek még jobban növelik a viszkozitást;
- ügyelj olyan életmódot, hogy a szervezeted mérsékelten mozogjon.
Légy egészséges!
