A fehérje egy olyan anyag, amely "építőanyagként" működik a szervezetünkben, és táplálékkal kerül oda. A fehérjehiány számos különböző szindrómához vezet, és ha az elemzések eredményeként az összfehérje vagy az albumin szintjének csökkenése mutatkozik meg, akkor nemcsak a táplálékkal történő megfelelő bevitelt, hanem a valószínű veszteséget is figyelemmel kell kísérni. A proteinuria olyan jelenség, amikor a fehérje a vizelettel ürül.
A vesebetegségben szenvedők száma évről évre nő. És annak érdekében, hogy megakadályozzuk a betegség kisebb jogsértésből eredő kialakulását, valamint hogy megvédjük magunkat a vesebetegségekkel kapcsolatos patológiák kockázatától, rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyek magukban foglalják a napi proteinuriát is.
A vizeletfehérje normális?
A normál vizeletértékek laboratóriumi vizsgálatokban kizárják a fehérje jelenlétét, mivel annak molekulája fizikailag nem tud átjutni a vese membránján lévő lyukon. De ha olyan vizsgálatról van szó, mint a napi proteinuria, a norma legfeljebb 50 mg lehet. Különösen gyakran ez történik, ha a gyűjtés soránA laboratórium számára egy személy aktívan részt vett fizikai tevékenységben, vagy nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert evett. Fennáll a hibalehetőség is, elsősorban abból a tényből adódóan, hogy a napi proteinuria elemzése a vizsgálati anyagba bekerült váladékot vagy vért a fehérjének tulajdoníthatja.
Vesekárosodás
A fehérjemolekulák vizeletbe jutásának mechanizmusa leggyakrabban úgy néz ki, mint a vese membránjának perforációinak növekedése, aminek következtében a fehérje a vizelettel együtt távozik a szervezetből. Normális esetben ki kell szűrnie a fehérjemolekulákat, megakadályozva, hogy bejussanak a vizeletbe, és visszajussanak a vérbe.
A membránon lévő lyukak növekedése a vesék pusztulása során következik be, amikor a veseszövet fokozatosan hegesedik. Ha a pótlószövetek mennyisége nagyobb, mint az élőszövet, akkor beszélhetünk olyan jelenségről, mint a veseelégtelenség – egy életveszélyes állapot, amely rendszeres dialízist igényel a vér tisztítására. A nephrosis elégtelenséghez vezető betegség, amelyet olyan tünet jellemez, mint a magas állandó napi proteinuria, a leggyakoribb a glomerulonephritis. Ritkábban ez a folyamat pyelonephritist okoz.
Neoplazmák
A második ok, amiért a napi proteinuria meghaladja a normál szintet, az onkológiai daganatok. Főleg maguk a vesék neoplazmái, másodsorban - csontvelőrák vagy mielóma. Mielóma esetén a csontszövet elpusztul, és a bomlástermékek bejutnak a véráramba, és a vesén keresztül -pisi.
A veseelégtelenség és a rák is nagyon súlyos betegségek, amelyeket nehéz kezelni. Az egészség és a munkaképesség megőrzése csak hosszú és stabil remisszió elérésével lehetséges. És nyilvánvaló, hogy a betegség korai stádiumában nagyobb valószínűséggel sikerül elérni, ezért nagyon fontos a rendszeres vizeletvizsgálat, és ha eltérést észlelnek, forduljanak nefrológushoz.
Felkészülés az elemzésre
A vizeletben lévő fehérje napi mennyiségének elemzését meglehetősen ritkán végzik el, összehasonlítva az általános vizeletelemzéssel. Ezért nem mindenki tudja, hogyan kell begyűjteni a napi proteinuriát.
Először is fontos, hogy készítsen elő egy tartályt, amelyben a vizelet gyűjthető. Átlagosan egy személy diurézise körülbelül két liter, ezért jobb, ha egy három literes üvegedényt vesz. Használat előtt alaposan le kell mosni folyó vízben szappannal, meg kell szárítani és meg kell jelölni a pontos milliliterszám meghatározásához. Konzervdoboz helyett használhat kannát.
Az elemzéshez rendkívül fontos, hogy a naponta kiválasztott összes vizelet bekerüljön a tartályba. Ezért a kényelem és annak elkerülése érdekében, hogy bizonyos mennyiségű folyadék kifolyjon, jobb, ha nem magába az edénybe vizeljük, hanem egy kis edénybe, például egy eldobható pohárba, majd a vizeletet egy tégelybe, ill. tartály.
Vizelet gyűjtése elemzéshez
A laboratórium számára a napi proteinuria miatti vizeletet pontosan egy nap, azaz 24 óra alatt gyűjtik össze. Így reggel hétkor kezdik gyűjteni a vizeletet, ez az utolsó alkalom a feltöltésrea banknak másnap ugyanabban az időpontban kell.
Ebben az esetben a vizelet első adagját le kell öblíteni a WC-n, és az összes következőt, beleértve a másnap reggelt is, egy tégelybe.
A begyűjtés után a mennyiséget ki kell mérni és a vizeletgyűjtő edényhez csatolt lapra vagy a laborba történő beutalóra ki kell írni. Erre azért van szükség, hogy a laboratóriumi technikusok ki tudják számítani a fehérje mennyiségét az összegyűjtött vizeletben, annak grammonkénti koncentrációja alapján.
Milyen gyakran kell tesztelnem?
A napi proteinuria egy olyan vizsgálat, amely egészséges embernél nem igényel rendszeres vizsgálatot. A legtöbb esetben ez a második lépés a vizeletvizsgálat után abban az esetben, ha fehérjenyomokat találunk az elsőben.
A krónikus vesebetegségben, glomerulonephritisben, pyelonephritisben és veseelégtelenségben szenvedőknek 1-3 havonta meg kell mérniük a napi proteinuriát. A pontos gyakoriságot nefrológus határozza meg, a betegség stádiuma, az exacerbációk gyakorisága, a progresszió sebessége, a remisszió időtartama alapján.
Proteinuria terhesség alatt
A terhesség egy olyan időszak, amikor óriási teher nehezedik a vesére. Ezért szinte minden nő a gyermekvállalás során szembesül az ödéma problémájával. És még ha a terhesség előtt a tesztek nem tártak fel semmilyen szabálysértést, annak kezdete után a vizeletvizsgálat - napi proteinuria - jelentős eltéréseket mutathat a normától.
Miértmegtörténik? Mindenekelőtt azért, mert a terhesség minden testrendszer működésére kihat, ezért bizonyos visszafordítható rendellenességek bármely szervben, így a vesében is előfordulhatnak.
Másodszor, terhesség alatt gyakran megemelkedik a vérnyomás, ami a vesén belüli nyomás növekedését eredményezi. Ez a glomerulusok membránjának károsodásához vezet, és a fehérjemolekulák bejutnak a vizeletbe. A nyomás normalizálódásával, amely általában a szülés után spontán következik be, a vesék működése és morfológiai állapota normalizálódik, és a vizeletben a fehérje nem mutatható ki.
Végül a terhesség alatti proteinuria egy valódi betegség eredménye lehet, amely a terhesség kezdete után jelentkezett. Például a pyelonephritis sok éven át remisszióba mehet, amíg a terhesség formájában jelentkező provokáló tényező súlyosbodást nem okoz.
A glomerulonephritis esetenként tünetmentesen is kialakul, így az a személy, aki nem esik évente orvosi vizsgálaton, nem biztos, hogy tudatában van a szervezete kiválasztó rendszerének problémáinak. A teherhordozás monitorozása keretében végzett vizsgálatok során a terhesség alatti magas napi proteinuria kimutatható. Megjelenésének oka azonban nem a terhesség, hanem a vesebetegség lesz.
Hová tovább az elemzés után?
Miután a vizeletvizsgálat megnövekedett fehérjetartalmat mutat, a hiba lehetőségének kiküszöbölése érdekében újraelemzés szükséges. A diagnózis nem igényelkevesebb mint három vizsgálati eredmény azonosított patológiával, de a második elemzés után forduljon orvoshoz.
A proteinuriával járó betegségeket két szakorvos kezeli: egy urológus vagy egy nefrológus. Annak meghatározásához, hogy melyik orvoshoz irányítsa a pácienst, a terapeuta figyelembe veszi a tünetek általános képét. Ha a vizeletben fehérjét észlelnek a húgyúti daganatok miatt, urológus konzultációra van szükség, ha pedig a vesék csökkent szűrőképessége miatt fehérje kerül a vizeletbe, nefrológusra van szükség.
A vérvizsgálatokon, a beteg általános állapotának megállapítására irányuló kikérdezésen (fájdalom, magas vérnyomás, duzzanat), vizsgálaton és ultrahangon túl jó eredmény a vizeletben lévő fehérje vizsgálata, ha az többnyire albumin – a vér vesék általi szűrésének jelensége.
Hogyan gyógyítható a proteinuria?
A proteinuria nem önálló betegség, a szervezet kiválasztó rendszerének patológiájának következménye, ezért a proteinuria csökkentése vagy teljes megszüntetése érdekében szükséges az alapbetegség kezelése.
A táplálkozás jelentős hatással van a proteinuria csökkentésére. Fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjük az elfogyasztott fehérje mennyiségét, mennyisége az étrendben nem haladhatja meg a 30 százalékot. Fontos, hogy a nátriumbevitelt lehetőleg csökkentsük: a teljes sómennyiség nem haladhatja meg a napi 5 grammot. Amíg a fehérjevesztés okai nem tisztázódnakkerülni kell az intenzív fizikai aktivitást, különösen a nehéz emeléssel kapcsolatosakat. A vírusos megbetegedések megelőzését is el kell végezni, hogy a veséket ne terheljük súlyosan.
Így tudva, mi a napi proteinuria, hogyan kell elemzést készíteni, mit kell tenni, ha a vizsgálati mutatók meghaladják a normát, megvédheti egészségét a súlyos patológiáktól, időben kiválaszthatja a legjobb terápiás tervet, módosíthatja étrendjét és életmód.
