A gyermekek és szüleik csaknem 25%-a hallja a fül-orr-gégész rendelőjében, hogy a baba adenoidjai megnagyobbodtak. Ezeket a formációkat a nasopharyngealis nyálkahártyával kombinálják. Egészséges gyermekben aktívan működnek. Az adenoidok az elsők, amelyek különböző méreganyagokkal, baktériumokkal, allergénekkel, mikrobákkal találkoznak, és védőmechanizmust indítanak el.
A problémák osztályozása
Az adenoidok gyulladását a szakértők adenoiditisznek nevezik. De még aktív kóros folyamat hiányában is növelhetők. Az orvos azt mondhatja, hogy az adenoidok 2-3 fokos gyermekeknél. Ebben az esetben ez a nasopharyngealis mandula káros lehet.
A fül-orr-gégész a vizsgálat során megállapíthatja, hogy a gyermeknek adenoidjai vannak:
- 1 fok, feltéve, hogy legfeljebb a nasopharynx 1/3-át fedik le, csak a vomer felső része (az orrsövény hátsó részét képező lemez) borítja;
- 2. fokozat, általában ödémaa nasopharynx felét lefedi, a vomer 2/3-a átfedi;
- 3 fok, szinte az egész orrgarat elzáródott.
Ahogy ezek növekednek, úgy alakulnak ki a kísérő problémák. Tehát a gyermekek 3. fokú adenoidjai légzési nehézséget okoznak, a hallás észrevehetően romlik. A 2. stádiumú hipertrófia esetén a horkolás álomban jelenik meg, gyakori köhögés. Az orrlégzés jelentősen károsodott. 3. fokozatú adenoidok esetén a levegő csak a szájon keresztül jut be a tüdőbe.
Betegség jelei
A szülők arra is gyanakodhatnak, hogy a gyermeknek megnagyobbodott a palatinus mandulája. Leggyakrabban ez a probléma 3-7 éves gyermekeknél fordul elő. De ez a tinédzsereket is zavarhatja. A következő tünetek arra utalnak, hogy gyermekeknél 2-3 fokos adenoidok alakultak ki:
- nehéz orrlégzés, a gyermek főleg a szájon keresztül lélegzik;
- elhúzódó, visszatérő orrfolyás;
- az alvás romlása, a horkolás hallhatóvá válik;
- a nazalitás megjelenése;
- elmosódott beszéd;
- halláskárosodás;
- apátia, fáradtság, letargia;
- fejfájás panaszok.
Egy vagy több tünet észlelése esetén tanácsos a gyermeket a fül-orr-gégészre mutatni. Ez az orvos pontos diagnózist tud felállítani, és ha szükséges, kezelést írhat elő.
Betegségdiagnosztika
A szokásos vizuális vizsgálat nem elég ahhoz, hogy megértsük, hogy a 3. fokozatú adenoidok gyermekeknél. De a legtöbb fül-orr-gégész nem rendelkezik a pontos diagnózis felállításához szükséges felszereléssel. Csak ujjmódszert használhatnak. Deinformatívnak számít. A szokásos klinikákon általában röntgenfelvételt javasolnak. Ezzel a módszerrel láthatóvá teheti ezeknek a manduláknak a növekedését, de megállapíthatja, hogy a gyulladásos folyamat nem jön-e ki.
Az egyik diagnosztikai módszer a pharyngoscopy. Ez az oropharynx vizsgálata spatulával és speciális gégetükörrel. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a nasopharynx állapotának felmérését és a 2-3 fokos adenoidok azonosítását gyermekeknél. A kezelést ilyen vizsgálat után lehet előírni.
Elülső rhinoszkópia is elvégezhető. Speciális orrtágítót igényel. Az eljárás során felmérheti az orrjáratok, a septum állapotát. Ha érszűkítő gyógyszereket csepegtetnek be a vizsgálat előtt, akkor láthatja a nasopharynx hátsó részét és az adenoidokat.
A fibroszkóppal és orrtükörrel végzendő posterior rhinoscopia gyerekeknél gyakorlatilag nem történik. Bár ez a módszer ártalmatlannak és informatívnak tekinthető.
Korszerű vizsgálati módszerek
Számítógépes tomográfia segítségével pontos diagnózis felállítása és a nasopharyngealis mandula megnagyobbodás mértékének meghatározása. Ez egy meglehetősen költséges vizsgálati módszer, de informatív. Igaz, rendkívül ritkán használják.
A legprogresszívebb módszer az endoszkópos vizsgálat. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megerősítsük, hogy a 3. fokozatú adenoidok gyermekeknél. A tanulmány problémás területeiről egyáltalán nem nehéz fotókat készíteni.
Nekiegy kis csövet helyeznek az orrüregbe, amelynek végén egy videokamera található. Segítségével nemcsak az adenoidok méretét tudja meghatározni, hanem pontosítani is tudja azok elhelyezkedését. Ezenkívül az orvos láthatja, hogy van-e gyulladás, és ellenőrizheti, hogy ez a folyamat kiterjed-e a hallócsövekre.
Az adenoidok célja
Sok szülő tévesen úgy gondolja, hogy a nasopharyngealis mandulák egy teljesen haszontalan képződmény, amelyet el kell távolítani. De nincs teljesen igazuk. Természetesen, ha gyermekeknél diagnosztizálják a 3. fokozatú adenoidokat, az orvos javasolni fogja azok eltávolítását. De bizonyos esetekben megpróbálhatja megszabadulni a problémától konzervatív módszerekkel.
Az adenoidok gyakran növekedni kezdenek a tartós fertőző betegségek hátterében. A helyi immunitás részei. A nasopharyngealis mandula egyfajta gát, amely még azelőtt megbirkózik a vírusokkal, hogy azok bejutnának a szervezetbe. Ebben a mirigyben helyi sejtes immunitás alakul ki. Ez természetes akadály a kórokozókkal szemben.
Maguk az adenoidok az immunrendszer fontos részét képezik. Ha van lehetőség a munkájuk helyreállítására és a gyulladásos folyamat lecsillapítására, akkor ezt kell használni.
A helyi immunitás hibái
Természetesen a túlzottan megnagyobbodott 3. fokozatú adenoidok gyermekeknél már nem tudják betölteni a céljukat. A nyirok kiáramlása zavart okoz, a mirigyszövetek nőnek, a gyulladásos folyamat gyakorlatilag nem múlik.
Ebben az esetbenaz adenoidok már nem lehetnek akadályok a baktériumok számára. A nyálkahártya az orrüregben a nyálkahártya-berendezés működésének zavarai miatt elhúzódik. De ezzel eltávolítják a beszorult mikroorganizmusok, porszemcsék, potenciális allergének jelentős részét.
A gyermekek 3. fokú adenoidjai hozzájárulnak ahhoz, hogy a kóros mikroorganizmusok a nasopharynxben maradnak. Ugyanakkor a helyi immunitást egy állandó gyulladásos folyamat már elnyomja. Ez a fő oka annak, hogy nő a betegség kialakulásának valószínűsége. Ennek eredményeként ördögi kör alakul ki: a megnagyobbodott orrgarat mandula miatt a betegségek egyre gyakoribbá válnak, a betegségek miatt pedig az adenoidok még jobban megnőnek.
A problémák megoldásának módjai
Általában a legtöbb fül-orr-gégész a 3. fokozatú adenoidok eltávolítását javasolja gyermekeknél. De ezt az utat választva emlékeznünk kell arra, hogy hajlamosak növekedni. Persze ez nem mindenkinél fordul elő. De vannak olyan betegek, akiknek hat hónap vagy egy év után visszatérő problémájuk van.
Néha a nasopharyngealis mandula megnagyobbodik a rossz öröklődés miatt. Ennek a mirigynek a növekedésére való hajlam a génszinten továbbítódik. Egyes babák gyenge Waldeyer-gyűrűvel születnek. Ide tartoznak a nyelvi, petevezető mandulák, valamint a mandulák és az adenoidok.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a műtét nem kötelező. Saját lehetőségeket kínálnak a 3. fokozatú adenoidok gyógyítására egy gyermekben. A gyulladás visszaszorítása és az ödéma csökkentése érdekében általában komplex terápiára van szükség.
A nasopharyngealis mandulák növekedése kizárólag gyerekes probléma. A legtöbb felnőttnél ez a szerv elsorvad. Végül is 12 éves kortól kezdődően az adenoidok csökkenni kezdenek.
Konzervatív terápia
Mielőtt a 3. fokozatú adenoidok eltávolítását javasolják gyermekeknél, a szakképzett orvosok egy sor intézkedést ajánlanak a szülőknek a duzzanat enyhítésére és a gyulladás csökkentésére. Egyes esetekben segítenek megbirkózni a problémával műtét nélkül.
Az orvos érszűkítő cseppeket ír fel, amelyeket 5-7 napig kell használni. Megfelelő "Naftizin", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" és más gyermekeknek szánt lehetőségek. Az instilláció után az orrüreget le kell öblíteni. Ezt speciális antiszeptikus oldatokkal, például Furacilin vagy Dolphin segítségével lehet megtenni. Ne keverje össze az öblítést az öntözéssel.
A csepegtetéssel és mosással egyidejűleg általános kezelést írnak elő. Az immunrendszer erősítésére kell irányulnia. Általános tonikokat, vitaminokat, immunstimulánsokat és antihisztaminokat írnak fel. Antiallergiás gyógyszereket kell bevenni, ha gyermekeknél 3. fokozatú adenoidokat diagnosztizálnak. Erre a kezelésre azért van szükség, mert az allergia az egyik fő oka a mandulák kóros elváltozásainak.
A fizioterápia is jó eredményeket ad. Hatékonynak tekinthető az orrgarat kvarckezelése, a hélium-neon lézerterápia, az UHF és az elektroforézis difenhidramin, kálium-jodid oldattal.
Sebészeti kezelés
Sok orvos 3. fokozatú adenoidokat lát egy 3 éves gyermeknél, azonnal műtétre küldi. De a konzervatív kezelés sikertelen kísérletei esetén javasolt. Távolítsa el ezeket a mandulákat is, ha:
- az orron keresztüli légzés nehéz vagy szinte lehetetlen;
- a gyermek állandó megfázásban vagy fertőző betegségben szenved, beleértve a mandulagyulladást, mandulagyulladást, tüdőgyulladást, középfülgyulladást;
- szövődmények alakulnak ki az orrmelléküregekben (más néven arcüreggyulladás);
- horkolás és lélegzetvisszatartás van alvás közben.
Műtét előtt le kell csillapítani a gyulladásos folyamatot, különben nem lehet eltávolítani a fertőzés terjedésének teljes gócát.
Törlési folyamat
A sebészeti kezelés végezhető ambulánsan (rendes rendelőben) vagy kórházi kórházban. A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben történik. Legfeljebb 20 percig tart, és a túlnőtt szövet levágásának folyamata legfeljebb 3 percig tart. A műtétet Beckman-adenotom segítségével végezzük. Ez egy speciális kés, gyűrű formájában, amely rögzíti a nasopharyngealis mandula túlnőtt szövetét. Egy mozdulattal levágja.
A műtét alatt a gyermek hátravetett fejjel üljön. Egy nővér tartja, felülről kissé lenyomja, hogy a betegnek ne legyen lehetősége felemelkedni. Ugyanakkor az orrlyukakat pamuttal zárják.
A Beckman-adenotomot a torkába helyezik. Az ütközésig előre van tolva, és éles mozdulattal le-hátra levágják az anyagot. Ezt követően az orrjáratokat borító vattaeltávolításra kerül. Az eltávolítás után a betegnek fújnia kell az orrát, és csukott szájjal az orrán keresztül kell lélegeznie.
De nem ez az egyetlen lehetőség a 3. fokozatú adenoidok gyógyítására egy gyermekben. Korszerűbb módszer az endoszkópos eltávolítás. Az ilyen műveletet vizuális ellenőrzés mellett hajtják végre, az orvos tisztán látja az adenoidok helyét, és teljesen eltávolítja őket.
Népi módszerek
A konzervatív és sebészeti kezelés mellett alternatív terápiás módszerek is léteznek. Sok szülő 2 rész céklalé és 1 rész méz keverékét csepegteti az orrjáratába. 2-3 hétig naponta többször 5 cseppet kell csepegtetni.
Használhat aloe-levet is. De az ilyen kezelésnek több hónapig kell tartania. Elég naponta háromszor 2-3 cseppet csepegtetni. Sokan javasolják az eukaliptuszlevél infúziójával végzett gargarizálást. Ezt naponta háromszor kell megtenni hat hónapig.
Léteznek más népi módszerek is a mandulák duzzadt mirigyszövetének csökkentésére. Csepegtethet homoktövis, eukaliptusz olajat vagy nyírfalevélből készült forrázatot.
