A prosztata adenoma egy férfi betegség, amely a prosztata mirigy jóindulatú daganata. Leggyakrabban felnőttkorban diagnosztizálják 40 év után. A neoplazma megjelenésének fő oka a hormonális egyensúlyhiány - a férfi hormonok szintjének csökkenése a szervezetben és a női hormonok növekedése. A prosztata adenoma első tünetei szinte azonnal jelentkeznek, ezért nem kell elhalasztani az orvos látogatását. A patológia korai szakaszában könnyen gyógyítható.
Miben különbözik a prosztata adenoma a prosztatagyulladástól
Először is meg kell jegyezni, hogy két teljesen különböző betegségről beszélünk. A legfontosabb különbség köztük a következő: a prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása, az adenoma pedig daganat, daganat. Így a különbség nemcsak a prosztata adenoma és a krónikus prosztatagyulladás tüneteiben követhető nyomon, hanem aa patológiák lényege, etiológiája.
A prosztatagyulladás, függetlenül attól, hogy krónikus vagy akut, a perineális terület traumája, gyakori hipotermia vagy a szervezet fertőzése miatt alakul ki. Az adenoma a férfi szervezetben fellépő hormonális zavarok következménye, és alapvetően téves az az uralkodó vélemény, hogy a prosztata adenoma a kezeletlen prosztatagyulladás következménye.
A klinikai kép hasonlósága ellenére a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma tünetei között továbbra is jelentős különbségek tapasztalhatók férfiaknál. Ez abban rejlik, hogy a prosztata adenoma esetén a betegek nem tapasztalnak olyan fájdalmat, fájdalmat és égést, mint a prosztatagyulladás esetén. Azonban ezeknek a betegségeknek a legtöbb tünete szinte azonos. Erről szól:
- potenciazavarok;
- gyakori vizelés;
- lomha vizeletfolyás;
- a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése.
Ezenkívül a szövődmények is eltérőek lesznek, ha ezeket a betegségeket nem kezelik. A prosztatagyulladás tüneteinek figyelmen kívül hagyása a betegség krónikus formába való átmenetét és az egészség romlását, a meddőség, az impotencia és a rák kialakulását fenyegeti. A prosztata adenoma tüneteit megfelelő terápia nélkül súlyosbíthatja a vérvizelés, a húgyhólyagban kialakuló kövek és a vizeletvisszatartás, ami közvetlen indikációja a sürgősségi műtétnek.
Az első szakasz jelei
A prosztata adenoma tüneteinek megértéséhez célszerűbb lenne a betegség lefolyását szakaszokban leírni, amelyek mindegyike megfelel egy bizonyos szakasznak.tünetegyüttes.
A betegség kezdeti szakaszát gyakran "előfutárnak" nevezik, amelyet gyakori éjszakai vizelés jellemez. Egy férfinak szinte 1,5-2 óránként, átlagosan 5-6 alkalommal kell felkelnie a WC használatához. A beteg nem hagyhatja figyelmen kívül, hogy a vizelet áramlása lanyhává vált, és maga a vizeletürítés is nehézkes. Hogy tehermentesítse magát, most meg kell feszülnie.
A betegség előrehaladtával az alvás közbeni vizelet inkontinencia időszakos epizódjai sem kizártak a közeli záróizmok belső és akaratlagos ellazulásának deformációja következtében. A vizeletürítés nehézsége ellenére a húgyhólyagban nem marad vissza folyadék a detrusor kompenzációs funkciói miatt. A betegség kialakulásának hátterében azonban a hólyag izmos falai gyengülnek, ami provokálja a betegség átmenetét a következő szakaszba. Az első szakasz időtartama egyéni, a betegség kedvező lefolyása esetén elérheti a 10-12 évet. Ellenkező esetben a patológia mindkét stádiumon áteshet néhány év alatt, vagy még kevesebben.
Melyek a BPH tünetei a második szakaszban
Ebben a szakaszban a betegség intenzívebben nyilvánul meg:
- a vizeletpatak meredek lesz, cseppek szakíthatják meg;
- a húgyhólyag kiürítéséhez a beteg hosszan tartó lökdösődésre kényszerül, ami inguinalis hernia vagy a végbél prolapsus kialakulásával jár;
- a vizelési folyamat fájdalmassá válik a hólyag nyálkahártyájának gyulladása miatt.
A második szakaszban a prosztata adenoma tünetei és jelei a hypertrophia, ill.a detrusor izomszövetek elvékonyodása. A húgyhólyag falának izomrostoktól mentes töredékei kinyúlnak, és egyfajta zsákokat - divertikulumokat - képeznek, amelyek ennek eredményeként maradékvizeletet tartalmaznak. Eleinte körülbelül 100-200 ml lesz a mennyisége, de később eléri a 300-500 ml-t, és néha többet is, a beteg magasságától és súlyától függően.
A szerv hipertrófiás falai „harmonikává gyűrődnek”, megakadályozva a vizelet teljes áramlását a hólyagba a vesékből és az ureterekből. Amint a vizelet stagnálni kezd a felső húgyutakban, számos szövődmény társul a betegséghez, beleértve az urolithiasis, pyelonephritis kialakulását.
A legkisebb hipotermia, megfázás, idő előtti WC-látogatás és egyéb tényezők súlyosbíthatják a prosztata adenoma tüneteit. A betegség kezelése a második szakaszban nemcsak a gyógyszerek szedését vagy a sebészek segítségét foglalja magában, hanem a túlterhelés és a stresszes helyzetek megelőzését is. Különösen fontos, hogy a beteg betartsa a diétát és abbahagyja az alkoholtartalmú italok fogyasztását, ami teljes vizeletretenciót válthat ki. Ellenkező esetben a prosztata adenoma tünetei csatlakoznak:
- gyötrő vágy és fájdalom a perineumban;
- nyomás érzése a szemérem feletti régióban és a hát alsó részén.
Amikor a hólyag önkiürítése lehetetlenné válik, a beteg vizeletét a kórházban katéter segítségével távolítják el. Egyes betegek katéterezés utána vizeletürítés helyreáll. Ugyanakkor a detrusor kontraktilitása szinte teljesen megszűnik, és nő a húgyúti fertőzés kockázata. Ha a férfiaknál a prosztata adenoma kezelését időben elkezdik, elkerülhetők a fent leírt tünetek, valamint maga a második szakaszba való átmenet. Eközben a második szakasz elkerülhetetlenül a harmadikba fordul.
A betegség megnyilvánulásai a harmadik szakaszban
A betegség ezen szakaszában a hólyag összehúzódása majdnem nullára csökken, és a maradék vizelet mennyisége másfél literre nőhet. A testben lévő folyadék gyűjtésére szolgáló, erősen feszített természetes tartály még kívülről is észrevehetővé válik - körvonalai egy gömb alakú daganathoz hasonlítanak, amelynek felső határai elérik a köldökvonalat, és néha még magasabbra is. A szerv érzékenysége szenved, de a betegek tévesen azt gondolják, hogy megkönnyebbülés jött.
Idővel a szabályozott vizeletürítés teljesen megszűnik, és a túlcsorduló hólyagból önkéntelenül is folyni kezd a vizelet. A prosztata adenoma utolsó szakaszában a betegek nem nélkülözhetik a piszoárt. A betegség lefolyásához számos szövődmény társul a kialakuló vese- és kiválasztórendszeri zavarok, valamint székrekedés, étvágytalanság, hányinger, gyengeség, állandóan kínzó szomjúság és szájszárazság miatt. A beteg kellemetlen vizeletszagot érez, nitrogéntartalmú salakokat, egyéb tünetek jelentkeznek. A prosztata adenomában szenvedő férfiaknál a kezelés magában foglalja a testhőmérséklet folyamatos monitorozását – ennek emelkedése teljesen természetes a torlódással, ami súlyosbítja a fertőzést.
Mia gyógyszerek alkalmasak a kezelésre
Egyik gyógyszer sem használható önmagában. A terápiás programot csak szakképzett szakember állíthatja össze, figyelembe véve a betegség stádiumát, a beteg életkorát és a tünetek súlyosságát. A férfiaknál a prosztata adenoma kezelésére a gyógyszereket két fő csoportból választják ki - alfa-blokkolók és 5-alfa-reduktáz inhibitorok.
A jóindulatú prosztatadaganatok kezelésében a leghatékonyabbak:
- "Prazosin". A szer jótékony hatással van a húgyhólyag és a prosztata izmaira, fokozza a vizelet áramlási sebességét. A hatóanyagok tulajdonságai miatt az alfa-adrenerg receptorok közvetlenül a hólyag nyakában blokkolódnak. Az alfa-blokkolók csoportjába tartozó többi gyógyszertől eltérően a "Prazosin"-nak minimális mellékhatása és ellenjavallata van.
- Omnic. Ez az eszköz számos alfa-blokkolóból is származik. Előnye a vérnyomásra gyakorolt minimális hatásban rejlik.
- Proscar. Számos 5-alfa-reduktáz inhibitorból származó gyógyszer. Fő feladata a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulásának megakadályozása. A Proscar-kezelés után a prosztata adenoma tünetei kevésbé észrevehetők a betegeknél, és maga a daganat mérete jelentősen csökken.
- „Avodart”. Ezt a gyógyszert gyakran a korábbi alfa-blokkolókkal együtt alkalmazzák. A gyógyszer elősegíti a vizelet kiáramlását, ami miattjavul a beteg közérzete.
A prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindenképpen konzultáljon urológussal, és figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót. A vélemények szerint a férfiak tünetei gyorsan eltűnnek, ha helyesen, az utasításoknak megfelelően szedik. Ezen gyógyszerek alkalmazása során fellépő mellékhatások közül érdemes megemlíteni a fejfájást, a bőr kipirosodását, a gyomor-bél traktus felborulását, valamint az orrból az intenzív váladékfolyást.
Természetes gyógymódok
A férfiaknál a prosztata adenoma tüneteinek hagyományos kezelése mellett a népi receptek alkalmazása is indokolt lehet. A gyógyszerekkel ellentétben a természetes készítményeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása, és a szervezet könnyen tolerálja azokat. Az öngyógyítás nem éri meg - jobb, ha a gyógyszer kiválasztását szakemberre bízza. Az orvos tanácsot ad a páciensnek a megfelelő összetételről, figyelembe véve testének egyéni jellemzőit és a tünetek súlyosságát. A prosztata adenoma kezelése férfiaknál népi gyógymódokkal segít megfékezni a daganat növekedését, és megakadályozza a betegség klinikai tüneteinek előrehaladását. A legnépszerűbb receptek:
- Nyírfalevél és hagyma infúziója. A főzéshez 2 evőkanál szükséges. l. szárított nyersanyagok - zöldhagyma és lombozat. A keveréket felöntjük két pohár forrásban lévő vízzel, és egy órán át infundáljuk. Naponta háromszor fél pohár gyógyszert kell inni egy hónapig.
- Főtt cékla. A gyökérnövényeket egy serpenyőbe helyezzük, és felöntjük vízzel, aminek meg kellteljesen befedje a zöldségeket. Az edényt a tűzhelyre helyezzük. A céklát legalább 4-5 órán keresztül kell főzni. Ezután a kész gyökérnövényeket meg kell hámozni és húsdarálóba csavarni, a hígtrágyát alaposan ki kell préselni a sajtruhán, és a kapott léhez egy evőkanál mézet adunk. Igyál több kortyot a nap folyamán. A terápia időtartama 30 nap.
- Lenmagolaj. Ha egy hónapig rendszeresen használja a terméket 1-2 tk. éhgyomorra néhány hét elteltével a prosztata adenoma tünetei kevésbé hangsúlyosak.
- Diólevél főzete. Szárított mogyoróleveleket főzéshez használnak. Egy marék zúzott nyersanyaghoz fél liter vízre lesz szükség. A keveréket tűzre tesszük és felforraljuk. A diólevél főzetének keserű íze van, ezért ivás előtt hajdina mézzel édesíthetjük az it alt.
Bármi is legyen a prosztata adenoma tünetei, a népi gyógymódokkal történő kezelés segít enyhülésükben. Lehetetlen természetes gyógymódokat alkalmazni a jóindulatú prosztatadaganat kezelésében, ha a beteg allergiás reakciót vált ki a hatóanyagokra. A férfiaknál a prosztata adenoma gyógyszeres kezelése mellett döntenek, amelynek tünetei még mindig enyhék, általában a betegség első szakaszában. Ugyanakkor a sebészeti beavatkozást hatékonyabb és radikálisabb kezelési módszernek tartják, amely gyakran az egyetlen célszerű is.
Adenóma műtétprosztata
Ma a prosztata hiperplázia sebészeti kezelése az alábbi módszerek egyikével végezhető:
- Adenomectomia – a daganat eltávolítása. Az ilyen típusú beavatkozásnak minimális ellenjavallata van. Adenomectomiára akkor kerül sor, ha a neoplazma tömege elérte a 40 g-ot, és a hólyagban maradó vizelet mennyisége legalább 150 ml. Az adenoma eltávolításának közvetlen indikációja a daganat növekedése által okozott szövődmények.
- Transurethralis reszekció. A "vértelen" műtétek kategóriájába tartozik a férfiak prosztata adenoma tüneteire. A kezelést szövetkárosodás nélkül, a húgycsövön keresztül a mirigybe való behatolással végezzük. A transzuretrális reszekció komplikációk és 60 g-nál kisebb tömegű daganat hiányában javasolt.
A műtétet az urológiai vagy sebészeti osztályon végzik. A sebészeti beavatkozás módszerének megválasztása számos tényezőtől függ. Az utóbbi években azonban egyre inkább alkalmazzák a kímélő kezelési lehetőségeket, amelyeknek köszönhetően a betegek gyorsan gyógyulhatnak. Ezek közé tartozik a lézeres műtét. A prosztata adenoma kezelésében ennek a módszernek számos előnye van:
- A prosztata a húgycsövön keresztül érhető el, így nincs szükség bőrmetszésre.
- A műtét során minimális a vérveszteség.
- A műtét után a betegnek nem kell elhagynia az államotérzéstelenítés, és tapasztalja meg a férfiaknál a műtét kellemetlen tüneteit és következményeit, amelyek ezt a pillanatot kísérik. Prosztata adenoma esetén leggyakrabban epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, ha a betegnek nincs ellenjavallata az ilyen típusú érzéstelenítésre.
Nagy adenomák kezelése
200 g-nál nagyobb tömegű jóindulatú daganat diagnosztizálása esetén laparoszkópos műtét javasolt. A daganat ilyen módon történő eltávolításához nincs szükség nagy bemetszésekre. Néhány szúrás elegendő ahhoz, hogy a sebész hozzáférjen a prosztatához. A felépülési időszak időtartama legfeljebb egy hét, majd a beteget elbocsátják. További hét nap elteltével a férfi visszatérhet a munkába és a normális életbe.
Rehabilitáció műtét után
A prosztata adenoma műtéti kezelésén átesett férfiak véleménye vegyes. Egyes betegek magabiztosan kijelentik, hogy egészségi állapota javult, a fájdalom csökkent, és a prosztata adenomára jellemző tünetek eltűntek. A férfiak kezelése nem mindig sikeres, sokan szembesülnek a műtét utáni szövődményekkel, vizelet-inkontinencia és impotencia kialakulásával. Ugyanakkor az urológusok megjegyzik, hogy a kedvező eredmény és a normális élethez való visszatérés csak akkor lehetséges, ha a rehabilitációs időszak befejeződik.
A műtét utáni orvos ajánlásainak betartása nagyon fontos a teljes gyógyuláshoz. Annak ellenére, hogy az első napokban a férfi alatt leszszakorvosi felügyelet mellett az orvosi rendelvényektől a következő hetekben nem lehet eltérni.
A prosztataműtéten átesett férfiakra vonatkozó alapszabályok:
- fizikai tevékenység megengedhetetlensége, hirtelen feszültség és aktív mozgások;
- elegendő folyadék fogyasztása;
- nem sós, sült és füstölt ételeket;
- antibiotikumok szedése a fertőzéses szövődmények megelőzésére;
- nem alkohol;
- csendes szabadtéri séták;
- nincs intimitás a műtét utáni első hónapban.
Mi lehet a művelet következménye
Még ha a daganat eltávolítását a legmagasabb kategóriájú sebész végzi is, lehetetlen teljesen kizárni a szövődmények lehetőségét. A veszélyes következmények kockázata különösen nagy a nagy adenoma eltávolítására irányuló beavatkozás során. A leggyakoribb problémák, amelyekkel a férfiaknak szembe kell nézniük a korai posztoperatív időszakban:
- vérzés;
- fertőző és gyulladásos elváltozások;
- alsó végtagok vénái, tüdőartériák trombózisának kialakulása.
A műtét negatív következményei a kismedencei szervekben és a műtét után egy idő után jelentkezhetnek. A késői gyógyulási időszak szövődményei közé tartozik a húgycső szűkülete a rostos kötőszövet burjánzása hátterében, valamint a hólyagfalak szklerózisa és a szexuális impotencia.
Bárhogy is legyen, de a szövődmények valószínűségében nagyobb mértékben maguk a férfiak a hibásak, akik felnőtt korukban ritkán fordulnak urológushoz. Évente szakorvosi vizsgálaton kell átesni az erősebb nem minden tagjának 40 év után. Sajnos nem elszigeteltek azok a helyzetek, amikor a betegek már lenyűgöző méretű adenomával fordulnak orvoshoz. Ilyen esetekben az egyetlen elérhető kezelési lehetőség a műtét.
