Bülau drenázs egy speciális cső behelyezése sebészeti bemetszéseken keresztül. Ezt a módszert az orvosok a mediastinalis szervek megműtése után alkalmazzák. Az ilyen kezelés segítségével megelőzhető a légúti kompresszió.
Mi az eljárás célja?
Az orvosok Bulau-elvezetést végeznek, hogy eltávolítsák a különféle váladékokat a tüdőből. A mellkas belső szerveinek súlyos betegségeinek kezelésére használják. A műtét során a szakember a következőket használja:
- steril termékek - kötszerek és kesztyűk;
- érzéstelenítő fecskendő;
- szike;
- selyemszálak;
- olló;
- tűtartó.
Nem nélkülözheted bilincseket, katétereket, vizet.
Az eljárás végrehajtása
Az orvos a vízelvezetést a szifonos búra elve szerint hajtja végre. A levegő eltávolításához a készüléket rögzíteni kella pleura üreg felső része. Ha a mellhártyán masszív empyéma képződik, akkor a cső alá kerül (az 5. és 7. bordaközi konvergenciától a középső hónaljszakasz mentén).
A Bulau vízelvezetésének folyamatában többféle telepítést alkalmaznak. Több csövet kell előkészíteni. Az egyik levegőt szállít, a második pedig eltávolítja a folyékony anyagokat.
A módszer segítségével a belső üreget mossuk és sterilizáljuk. Az öblítés során az orvos speciális folyékony készítményeket használ. Az eljárás végrehajtása előtt a szakember a mellhártya szúrását végzi. Egy ilyen elemzés segítségével meghatározható, hogy a légzőszervek milyen anyaggal vannak feltöltve. A diagnózis eredménye alapján megfelelő kezelést írnak elő.
A beteg egészségi állapotának javítása és a légzőrendszer működésének normalizálása érdekében Bulau drenázst végeznek.
Előkészületi folyamat
A beavatkozás során a sebészt asszisztense segíti. A betegnek le kell ülnie a fésülködőasztalra, a lábát speciális állványra kell helyezni. Egyrészt szúrást hajtanak végre, másrészt a páciens puha párnákkal ellátott széken nyugszik.
Orvosi kesztyűvel és maszk viselésével az orvos érzéstelenítést fecskendez be a betegbe, és kezeli a bőrt azon a helyen, ahol a Bulau üreget kiürítik. Az érzéstelenítés bevezetése után a szakember a tűt sterilre cseréli. A tűt addig kell beszúrni, amíg teljesen át nem megy a bordaközi szöveten. A minőség aAz eljárás az orvos tapasztalatától és képzettségétől függ. A mellhártya üregének Bulau szerint történő vízelvezetése során fontos, hogy a megfelelő helyen végezzen szúrást, különben az artéria megsérülhet. Szükséges, hogy az orvos ellenőrizze az üreget levegő jelenlétére. Nyomásmérő segítségével meghatározzuk a nyomást, ami ideális esetben 0,99-1,4 kPa. Megfelelő indikátorral a sebész felkészíti a pácienst és a műszereket a vízelvezetésre.
Műveletek sorrendje
Bülau vízelvezetési technika:
- Az orvos fecskendővel folyadékot szív ki a kamrából.
- Majd egy kis bemetszést csinál egy szikével.
- Ezután elindul a trokár eszköz. A behelyezés után az orvos kihúzza a mandlit, és behelyezi a csövet a trokár hüvelybe. A másik végén a katétert rögzíteni kell, hogy megakadályozza a levegő bejutását rajta. Nagyon fontos, hogy minden műveletet a lehető leggyorsabban végezzen el, hogy a levegő ne kerüljön be a pleurális kamrába. Minden eszközt sterilizálni kell, és kéznél kell lennie.
- A katétert a környező szövetekbe történő behelyezése után a sebész U-alakú varrat segítségével biztosítja a behelyezés helyén a feszességet. Ezután lassan ki kell húznia a csövet.
- Fontos, hogy tartsa a telefont a pozíció megtartása érdekében. Ha folyékony anyag jelenik meg a katéterben, ez a helyesen végrehajtott eljárás jele.
- Az orvos szívóegységeket csatlakoztat. Az eljárást elektromos szívó és egyéb eszközök segítségével hajtják végre. Műanyag szalag felhasználásával, minden csatlakozássaljavítás.
- A Bulau-elvezetésnek köszönhetően a szükséges nyomás megmarad a pleurális üregben. Abban az esetben, ha a fájdalomcsillapító hatás megszűnik, az érzéstelenítést újra be kell vezetni. Az öltéseket meg kell lazítani, de nem kell teljesen eltávolítani.
A páciensnek vissza kell tartania a lélegzetét, amíg a drént kihúzzák. A laza varratok segítségével a szakember megfeszíti az érintett területet és rögzítő kötéseket alkalmaz.
Milyen körülmények között javasolt az eljárás?
Az orvosok gyakran végeznek Bulau-elvezetést pneumothoraxszal. Manipulációt kell végrehajtani, ha levegő vagy folyadék halmozódott fel a pleurális üregben, ami a következőképpen jelenik meg:
- vér;
- nyirok;
- pus.
Folyadék jelenhet meg egy futó gyulladásos folyamat vagy a mellkasi sérülés miatt. Az eljárás segít a beteg egészségének helyreállításában és a betegség kellemetlen tüneteinek enyhítésében.
Az eljárás ellenjavallatai
Az orvos csak a beteg alapos orvosi vizsgálata után határozza meg a vízelvezetés indikációit és ellenjavallatait. Az eljárás vérbetegségek esetén nem javasolt. A rossz véralvadás gyakran súlyos vérzést okoz a vízelvezetés során.
A páciens állapotának diagnózisa
Ha a betegnek hemothoraxa, hydrothoraxa vagy gennyes mellhártyagyulladása van,vízelvezetés kötelező. Annak megállapításához, hogy van-e folyadék vagy levegő a pleurális üregben, alapos orvosi diagnózis szükséges. Az ultrahang és a radiográfia kötelező.
Milyen kutatási módszereket ír fel az orvos?
A tüdőműtét utáni leeresztés megelőzi a súlyos gyulladást. Előrehaladott akut betegség esetén a betegeknek néha sürgősségi segítségre van szükségük. A pleurális üreg elvezetésének köszönhetően lehetőség nyílik a légzőrendszer teljes működésének helyreállítására. Krónikus betegség esetén az eljárást időről időre elvégzik, hogy eltávolítsák az összes felgyülemlett folyadékot.
A megfelelő manipulációs technika megmenti a páciens életét. A nem megfelelő vízelvezetés a beteg halálát okozhatja. Emiatt ezt az eljárást csak tapaszt alt és képzett egészségügyi szakember végezheti el.
A Bulau-módszer jellemzői
Bülau mellhártyaüreg-elvezető technikája szerint egy eszközt helyeznek át a kosztofréniás sinuszon, majd folyadékkal távolítják el a levegőt. Ennek a módszernek köszönhetően eltávolítható a vér, a nyirok és a genny. Az eljárás során fontos negatív nyomást létrehozni. Leggyakrabban ezt a terápiás módszert erős gyulladásos folyamat esetén alkalmazzák. Az egészségügyi szakemberek által legkevésbé elterjedt a passzív Bülau vízelvezetés, mivel a folyadékot eltávolítjáklényegesen hosszabb.
Mik a komplikációk?
Ha az orvos nem elég tapaszt alt, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel a kiürítés után. Számos tényező okozhat komplikációkat, nevezetesen:
- vérbetegség;
- vérzési hajlam;
- súlyos fájdalomsokk (a fájdalomcsillapító elégtelen adagjának bevezetése miatt);
- nagy testzsír;
- vastag réteg rostos szövet a mellhártyán.
Ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, a bemetszés helye, ahol a vízelvezetés található, erősen begyulladhat, aminek következtében a varratok szétválnak. Emiatt fontos, hogy kerüljük a fizikai aktivitást, és ne hordjunk nehéz súlyokat a műtét után.
A legsúlyosabb szövődmények közé tartozik:
- nagy ér, valamint belső szervek sérülése;
- fertőző betegség;
- a vízelvezető berendezés eltömődése;
- nagyon vérzés.
Ha fájdalmat érez a metszés helyén, azonnal értesítse orvosát. A fertőző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében fontos az öltések megfelelő kezelése.
Megjegyzés a páciensnek
A patológia előfordulásának megelőzése érdekében fontos, hogy rendszeresen járjunk orvoshoz, és végezzünk el minden általa előírt vizsgálatot. Ha a betegség egyik jele megjelenik, azonnal kórházba kell menni. Az öngyógyítás ebben a helyzetben csak árthat és súlyosbíthatja a problémát. Alternatív terápiás módszerek alkalmazása tilos. Csak a pleurális üreg vízelvezetését szabad elvégezniszakképzett, nagy gyakorlattal rendelkező egészségügyi szakember, mivel az eljárást végző személy legkisebb hibája súlyos szövődmények kialakulásához vagy akár halálhoz is vezethet.
