A legtöbb esetben a széles körben elterjedt plakkos pikkelysömör jellegzetes megnyilvánulásai, amelyekről az alábbi fotó látható, a bőr felett enyhén emelkedő, gyulladásos természetű skarlátvörös foltok. A gyulladt területeket szürke hámló réteg borítja, amely szabadon elválik a felülettől. Ez alatt a réteg alatt a bőrterületek szabadon megsérülnek és vérezhetnek. Ezeket a területeket pszoriázisos plakkoknak nevezik.
Indokok
A plakkos psoriasis vulgaris leggyakoribb oka az örökletes hajlam. Növeli a betegség kockázatát, ha a családban vannak olyan rokonok, akik pikkelysömörben szenvednek. De a genetikai hajlam nem jelenti a betegség automatikus megnyilvánulását. A megjelenéshez kiváltó tényezők jelenléte szükséges:
- akut vagy krónikus fertőzések (SARS, mandulagyulladás);
- krónikus betegségek (cukorbetegség, emésztőrendszeri betegségek);
- a bőr (mechanikai) irritációja, sérülés, leégés vagy súrlódás (Koebner-jelenség, izomorf irritációhatás);
- gyógyszerek, például béta-blokkolók, ACE-gátlók, maláriaellenes szerek, antibiotikumok és fájdalomcsillapítók;
- gyengült immunitás, beriberi;
- bakteriális fertőzések;
- anyagcserezavar;
- a test stresszes állapota, erős érzelmi zavarok;
- erős hormonális változások (terhesség, pubertás);
- nem megfelelő kozmetikai termékek használata, amelyek kiszárítják vagy irritálják a bőrt (alkoholtartalmú termékek, hajlakkok);
- Nem megfelelő étrend, diéta sikertelensége, túlzott alkoholfogyasztás.
Tünetek
A plakkos pikkelysömör tünetei személyenként változnak, és a betegség típusától függenek. A fertőzések területei a betegség mértékétől függően változhatnak, a test kis területeit érintik, vagy a test nagy részét lefedik. A plakkos pikkelysömör leggyakoribb tünetei:
- apró bőrkiütések a korai szakaszban;
- a fertőzött területek kivörösödése foltok vagy gyulladások formájában;
- vastag szürke pikkelyek és/vagy plakkok kialakulása;
- táblák csoportosítása;
- pszoriázis kitörése a bőr hajvonalán, ami hajhulláshoz vezethet;
- a bőr túlzott szárazsága, ami sebekhez vezethet;
- fájdalom a gyulladt bőr körül;
- viszkető és égő foltok és plakkok; ízületi és izomfájdalom;
- hátfájás;
- látásromlás;
- körömnövekedési zavarok a végtagokon: a körömlemez alakjának megváltozása, a körmök meglazulása, a körmök törékenysége és laminálása;
- a köröm teljes tönkretétele.
A pikkelysömör időciklusokban jelentkezik, és az egészségi állapottól függően a kitörés kevésbé észrevehetővé vagy súlyosbodhat. Újra és újra előfordulhat. A remissziós szakasz több héttől több évig is eltarthat.
Diagnosztika
A pikkelysömör diagnosztizálása plakkos vagy közönséges, vulgáris a bőrgyógyász szakszerűsége miatt. Az érintett területek vizsgálata során a páciensnek kérdéseket tesznek fel az általános egészségi állapotról és a bőrön a kóros elváltozások megjelenésének időpontjáról. Általában az ilyen típusú betegségeket akut megjelenés jellemzi, vörös árnyalatú kis kiütésekkel. A papulák hajlamosak növekedni, plakkokba egyesülni. Ezek a fokális elváltozások fontos diagnosztikai tényezők.
Kaparás
A diagnózis akkor történik, ha a kaparás után:
- hámlás található az eltávolított kezdeti réteg alatt (ragyogó fehér színű);
- a pikkelyek sima felületen nyúlnak ki, amelyet "termikus filmtünetnek" neveznek;
- vércseppek előfordulnak, általában az alsó rétegben jelennek meg.
Bőrbiopszia laboratóriumi vizsgálata. Ez szükséges a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés helyes előírásához.
Ha a betegség progresszív stádiumba ment, biokémiai változás áll be a vérben. Leukocitózis jelenik megaz eritrocita ülepedés intenzívebb. Ezért olyan fontos a vérvizsgálat a diagnózishoz. A változások figyelmeztethetnek az endokrin rendszer megzavarására. Röntgenfelvételre lesz szükség, ha a beteg ízületi fájdalomra panaszkodik.
Megtekintések
A plakkos pikkelysömör a pikkelysömör talán leggyakrabban diagnosztizált típusa, amely általában krónikus formában fordul elő. A pikkelysömör gyógyszeres kezelésének helyes megválasztásához helyesen és időben meg kell határozni az emberben megnyilvánuló patológia típusát, a fejlődési szakaszt, a bőr károsodásának területét. Az általánosan elfogadott orvosi tünetek szerint a plakkos psoriasis a következő típusokra oszlik:
- A gyakori plakkos pikkelysömört akkor diagnosztizálják, ha a betegség a bőrfelület több mint tíz százalékát lefedi. Ezt a típust akutnak tekintik, és azonnali orvosi kezelést igényel. Az ilyen típusú pikkelysömör veszélye, hogy gyorsan terjed az egész testben, és érintheti a fejbőrt és az alsó végtagokat (különösen a lábfejet, az ujjakat). Ez pedig (például a fej vakarása, a kényelmetlen cipővel való lábdörzsölés miatt) bőrsérüléshez vezethet, ami gombás és mikrobiális fertőzésekhez vezethet.
- A krónikus plakkos pikkelysömör a pikkelysömör egyik fajtája, amely akkor fordul elő, ha a speciális kezelést nem kezdik meg időben. A pikkelysömör krónikus formája általában hullámokban halad- a remissziós időszakokat akut időszakok váltják fel. Ha a krónikus pikkelysömörben szenvedő beteg nem részesül megfelelő terápiában, akkor a betegség a belső szervek károsodásával járó ízületi gyulladás pikkelysömörré alakulhat ki.
- Papuláris plakkos pikkelysömör a betegség egyik formája, amelyben a vörös pikkelyes plakkok (foltok) mellett úgynevezett "papulák" jelennek meg a bőrön. Felületes domború hólyagok, amelyek az egész testben sajátos gyűrűk formájában lokalizálódnak.
A pszoriázisos plakkok alakjától és megjelenésétől függően a pikkelysömör a következőképpen alakul:
- ha a plakettnek homorú közepe van, akkor azt mondják az osztriga formáról;
- rupioid pikkelysömörre kúp alakú kiütések jellemzőek;
- elefánt psoriasis esetén a nagy plakkokat sűrű pikkelyek borítják;
- ha a plakkok spirálisan helyezkednek el a testen, akkor ezt a fajtát gyrata-nak hívják;
- ha a papulák és plakkok elhelyezkedése vizuálisan térképre emlékeztet, akkor a pikkelysömörnek ezt a formáját általában földrajzinak nevezik.
Gyógyszeres kezelés
A plakkos pikkelysömör gyógyszeres kezelésének átfogónak kell lennie, és az ember saját immunrendszerének helyreállítására, valamint a sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okozó külső tünetek eltávolítására kell irányulnia. Tekintettel arra, hogy a betegség krónikus betegség, a gyógyszerek felírását a személy általános anamnézisében szereplő egyéb betegségek figyelembevételével kell elvégezni, hogy megelőzzük azok súlyosbodását és mellékhatásait.effektusok.
A pikkelysömör stádiumától és a bőr károsodásának mértékétől függően a következő gyógyszerek javasoltak.
Citosztatikumok
Az akut stádiumban a citosztatikus csoportba tartozó gyógyszereket tabletta formájában írják fel:
- "Ciklosporin";
- "metotrexát".
A fenti gyógyszerekkel kombinálva külső szerek, például lanolin krém és naftalan kenőcs használata szükséges.
Hormonális kenőcsök
Ha ez a terápia az akut stádiumban nem adott pozitív dinamikát, akkor egy rövid hormonkészítmény-kúra javasolt (mind tabletta, mind hormonkenőcs formájában):
- "Hidrokortizon";
- "Prednizolon";
- "Ciklosporin".
A plakkos pikkelysömör akut formájában szenvedő beteg általános állapotának javítása érdekében B csoportba tartozó vitaminkúrát kell kapnia.
Nem hormonális gyógyszerek
A betegség enyhe formája esetén, kis pszoriázisos plakkok egyszeri lokalizációja esetén a következő nem hormonális gyógyszerek javasoltak:
- A kalcipotriol kenőcs hosszú (egy-két hónapos) kezelésre alkalmas, nem használják az arcon lévő plakkok kezelésére, és nem kombinálják szalicilsavval;
- A "metotrexát" tabletta formájában, az adagolás és a kúra időtartama meghatározásra kerülkizárólag a kezelőorvos által;
- Lorinden A kenőcs rövid kúrákra alkalmas, különben függőség lép fel, és a hatékonyság csökken.
Népi kezelés
A népi gyógyászatban számos recept létezik plakkos pikkelysömörre. A legnépszerűbbek:
Az érintett területek napi kezelése káposzta savanyúsággal. Magát a sóoldatot nem kell lemosni. Ugyanazon a területen dolgoznak. Az eredmény 6-8 nap után látható: a plakkok hámlanak, láthatóan tiszta bőr.
Speciális kenőcs készítése. Összetevői:
- nyírkátrány (150g);
- dörzsölő alkohol (150 g);
- nyers tojássárgája (3 db);
- kámforolaj (teáskanál).
Minden összetevő keveredik. Az ilyen kenőcsöt meg kell kenni az érintett területekkel. Az eljárás után 3 napig nem kell mosni. A termék használatának gyakorisága: hetente háromszor, amíg a bőr állapota javul. A következő összetevők keveréke:
- aloe juice (1 rész);
- természetes méz (1 rész);
- eukaliptuszlé (3 rész).
A keveréket három napig kell tartani, mindig sötét helyen. A beteg területeit naponta 2-3 alkalommal kell kezelni.
A következő összetevők eszközei:
- ecet (200 ml);
- vaj (200 ml);
- nyers tojás.
Mindket alaposan összekeverünk, és fénytől védve, hűvös helyen tároljuk. Expozíciós idő - 7-8 nap. Alkalmazási intenzitás - napi 3-4 alkalommal.
Növényi összetétel. Összetevői (por formában):
- száraz celandin;
- sóska gyökér;
- fű egymásutánban.
Nyírkátrányral vannak tele. A tartási idő 4 hét. Ezt az eszközt az érintett területek kezelésére használják lefekvés előtt. Vishnevsky kenőccsel váltogatva fokozható a hatása.
A krími Sophora két virágán alapuló tinktúra. 100 g vodkát kell önteni. Az expozíciós idő 4 hét sötét helyen. Alkalmazási intenzitás: egy teáskanál étkezés előtt, napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 2 hónap. Gyógyfürdők zsálya, celandin és kakukkfű forrázatából. 15-20 percet kell bevenni.
