Az androgenetikus alopecia a férfi hormonok (androgének) fokozott termelése miatti hajhullás. Ez a jelenség gyakrabban fordul elő az erősebb nemnél. A nők azonban az endokrin rendellenességek miatti kopaszodástól is szenvednek. Fontos megjegyezni, hogy ez nem csak kozmetikai hiba, ebben az esetben a hajhullás hormonális zavarokkal jár. Ha a férfiaknál a kopaszság csak hajhullásban nyilvánul meg, akkor a fiatal nőknél az androgéntöbblet egyéb jelei is megtalálhatók. Ezért hajhullás esetén nemcsak trichológusi kezelésre van szükség, hanem endokrinológus konzultációra is.
Mi az androgén alopecia
Az androgenetikus alopecia hajhullás a koronán és a homlokon, nőknél a váladékvonal is elvékonyodik. Ez a patológia a hormonok működéséhez kapcsolódik. Egyébként ezt a betegséget férfias kopaszságnak nevezik. Ritka esetekben a haj teljesen kihullik.
Tegyen különbséget az „androgenetikus alopecia” és az „androgenetikus” fogalmak között. Az androgenetikus alopecia esetében az öröklődés játszik fő szerepet. A korai hajhullás genetikailag öröklődő. A receptorok túlzott érzékenysége miatt a dihidrotesztoszteron hormonnal az emberi szőrtüszők túlságosan elgyengülnek. Ennek eredményeként az erős hajat vékony haj váltja fel. Aztán úgy néznek ki, mint a pihe, és kiesnek.
Az androgenetikus alopecia a dihidrotesztoszteron emelkedett szintjével jár. Az ember élete során fordul elő, és nem öröklődik. Ennek oka az endokrin betegségek vagy a hormonális gyógyszerek. Az androgének hatására a haj életciklusa meghiúsul. A haj növekedésének 3 időszaka van:
- anagen;
- katagén;
- telogen.
Az anagén időszak 2-8 évig tart. Ekkor a szőrnövekedés figyelhető meg. A katagén stádiumban (2-4 hét) a tüsző fordított fejlődésen megy keresztül, táplálkozása megzavarodik. A telogén egy nyugalmi állapot, amely 2-4 hónapig tart. Ilyenkor a haj kihullik. Aztán megint jön az anogén. A régi haj helyére új haj nő. Normális esetben egy telogén állapotban lévő személy a haj körülbelül 10%-át teszi ki.
A hajhagymák olyan receptorokkal vannak felszerelve, amelyek érzékenyek az androgénekre. A dihidrotesztoszteron feleslegével az anagén fázis lerövidül. Degeneratív folyamatok fordulnak elő a tüszőkben. Emiatt a régi haj intenzíven kihullik, és nem nő helyettük új. Fénykép androgén alopeciaalább látható.
Miért hullik leggyakrabban a koronán és a homlokon a haja? Ezek a területek az 5-alfa-reduktáz enzim hatásának vannak kitéve. A tesztoszteron hormont dihidrotesztoszteronná alakítja, aminek hatására csökken a szőrnövekedés időszaka.
Ez a betegség bármely életkorban előfordul. De leggyakrabban az androgenetikus alopecia a nőknél 50 év után jelenik meg. Ennek oka a szteroid hormonok szintjének emelkedése a menopauza előtt. Férfiaknál ez a fajta kopaszság általában 35 éves kor után jelentkezik.
Az androgenetikus alopecia gyógyítható? Az orvosok úgy vélik, hogy a legtöbb esetben a hajhullás folyamata visszafordítható. Csak a megfelelő növekedési ciklus kialakítása szükséges. De néha komoly károsodások vannak a tüszőkben, amelyekben a haj növekedése nem áll helyre. Ezt a jelenséget gyakrabban figyelik meg férfiaknál.
A kopaszság okai
Amint már említettük, az androgén alopecia fő oka a tesztoszteron túlzott szintje, amely aztán dihidrotesztoszteronná alakul. A kockázati csoportba a következő kategóriák tartoznak:
- Férfi. A tesztoszteronszint sokkal magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.
- 50 év felett. Időseknél a hormonális változások miatt megemelkedik a tesztoszteronszint, ami kopaszodáshoz vezet.
- Anabolikus szereket és kortikoszteroidokat szedő betegek. Ezek a gyógyszerek fokozzák a tesztoszterontermelést.
- Neuroleptikumokat, antidepresszánsokat, valamint rezerpint, ketokonazolt, cimitidint,"Arginin", "Penicillamin". Ezek a gyógyszerek fokozzák az 5-alfa-reduktáz enzim aktivitását, amely a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulásáért felelős.
- Nők menopauza és terhesség alatt. Az ilyen időszakokban bekövetkező hormonális változások az androgének szintjének növekedését válthatják ki a szervezetben.
- Az agyalapi mirigy, a mellékvesék, valamint a női és férfi nemi mirigyek károsodott működésében szenvedő betegek. Ezeket a patológiákat fokozott tesztoszterontermelés kíséri.
Tünetek férfiaknál
Az androgenetikus alopecia férfiaknál fokozott hajhullásban és hajritkulásban nyilvánul meg. Ez a betegség fő megnyilvánulása. A patológia következő jelei figyelhetők meg:
- A haj elveszti minőségét, elvékonyodik, fénytelenné válik.
- Koszas foltok képződnek.
- Pölyök látszanak a fejen.
- A haj lassan nő vissza.
A tesztoszteron hormon természetes a férfi szervezet számára. Ezért férfiaknál az androgenetikus alopecia endokrin rendellenességeinek nincsenek látható jelei.
Tünetek nőknél
Nőknél az androgén eredetű kopaszság hajhulláshoz, valamint a korona és a homlok elvékonyodásához vezet. A posztmenopauzális időszakban ez nem okoz semmilyen tünetet az endokrin rendszerből. Fiatal korban az androgenetikus alopecia nőknél a következő megnyilvánulásokkal járhat:
- a menstruáció rendszerességének megsértése;
- szőrzet megjelenése az állon, a felső ajakon, az arcokon, a mellkason,vissza;
- zsíros bőr;
- a mitesszerek (akne) előfordulása.
Ezek a férfi hormonok túlzott termelésének jelei.
Diagnosztikai módszerek
A kopaszodást trichológus kezeli. Általában mindig ajánlott endokrinológus, nőknél nőgyógyász felkeresése.
Androgenetikus alopecia diagnosztizálása során a következő vizsgálatokat írják elő:
- vérvizsgálat tesztoszteronra és dihidrotesztoszteronra (betegeknél ezek az értékek mindig meghaladják a normát);
- pajzsmirigy, agyalapi mirigy és mellékvese hormonok vizsgálata;
- immunológiai teszt B- és T-limfocitákra;
- Wasserman reakció (a szifilisz kizárására).
Ezenkívül ajánlott a petefészkek és a mellékvesék ultrahangvizsgálata, valamint az agy MRI és CT vizsgálata. Ezek a módszerek segítenek meghatározni a túlzott androgének okát a szervezetben.
Speciális teszteket is alkalmaznak a fej haj állapotának felmérésére:
- húzási teszt hajnyújtással;
- a haj gombás fertőzésének elemzése;
- hajvizsgálat a kémiai elemek koncentrációjára;
- trichogram - nem növekvő szőrzet vizsgálata;
- a hajszál mikroszkópos vizsgálata.
Differenciáldiagnózis
A diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni az androgén alopeciát az androgenetikustól. Az alopecia e két formája eltérő fejlődési mechanizmussal rendelkezik. Az androgenetikus alopeciát a receptorok érzékenységének növekedése jellemzitüszők dihidrotesztoszteronná. Ugyanakkor a hormon szintje a szervezetben normális marad. A trichogram segít megkülönböztetni az alopecia e két formáját. Androgenetikus alopecia esetén ez a vizsgálat a szőrtüszők csökkenését és a bennük lévő diszpláziás elváltozásokat mutatja.
Az androgén alopeciát is meg kell különböztetni a diffúztól. Ezek a patológiák különböző okokkal járnak. Diffúz alopecia esetén a haj egyenletesen hullik ki a fej különböző területein. Ez nem a túlzott dihidrotesztoszteronnak köszönhető. Androgenetikus alopecia esetén a hajhullás azokon a területeken történik, amelyek a férfi hormonok szintjétől függenek.
Gyógyszeres kezelés
Hogyan kezeljük az androgén alopeciát? Ez a betegség mindig a hormonális egyensúlyhiány következménye. Ezért meg kell szüntetni a betegség okát - a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron feleslegét.
A nők androgenetikus alopecia kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a férfi nemi hormonok szintjét:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Ciproteron".
Ösztrogén gyógyszereket is használnak:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Az antiandrogének csökkentik a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron szintjét a női szervezetben. Ezt a hatást fokozza a női hormonok használata.
Férfiak androgenetikus alopecia kezelésében ne írjon feltesztoszteronszintet csökkentő gyógyszerek. Ez a hormon szükséges az erősebb nem testéhez. Férfiak kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek gátolják az 5-alfa-reduktáz aktivitását:
- "Döntő";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
A páciensnek hosszú ideig – 1-2 évig – ilyen gyógyszereket kell szednie. Ebben az esetben a haj az esetek túlnyomó többségében helyreáll. Az androgenetikus alopecia kezelésére szolgáló gyógyszereknek azonban vannak mellékhatásai is. A férfiakról szóló vélemények információkat tartalmaznak a potencia csökkenéséről és a gynecomastia megjelenéséről a gyógyszerek bevétele után. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett használják, mivel befolyásolják a tesztoszteronszintet. Szigorúan be kell tartani az ajánlott adagokat, és néha együtt kell szedni a potencia szabályozására szolgáló gyógyszereket.
Külsőleg felírt minoxidil alapú alapok. Kenőcsök, samponok, spray-k, testápolók formájában készülnek. Javítják a tüszők vérellátását és elősegítik a haj növekedését. A gyógyszerek rövid ideig tartó alopecia esetén (akár 3-5 évig) hatásosak. A minoxidil csökkenti a dihidrotesztoszteron hatását, és felgyorsítja a tüszők átmenetét a nyugalmi állapotból a növekedési fázisba. A kezelés eredménye 4-6 hónap után érezhető.
Ha minoxidil alapú készítményeket használnak a női alopecia kezelésére, akkor legfeljebb 2%-os oldatot szabad használni. A gyógyszer túladagolása okozhatnőbetegek arcszőrnövekedése.
Spirinolaktont is felírnak. Antiandrogén hatású vízhajtó. Nem kívánatos ezt a gyógyszert tabletta formájában bevenni, mivel nagy dózisokban gyakran okoz mellékhatásokat. Kis adagok általában nem segítenek. A spirinolakton kenőcsök és krémek hasznosak alopecia esetén, de hatékonyabbak a nők kezelésében.
Az antiandrogén gyógyszerek mellett bioadalékanyagokat és vitaminokat tartalmazó spray-ket is felírnak a hajnövekedés javítására:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Hasznos vitamin-ásványi komplexek használata a haj minőségének javítására: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Az 5-alfa-reduktáz aktivitását csökkentő természetes gyógymód a törpepálma termése. Használhatja a „Rinfoltil” kész gyógyszerkészítményt, amely ennek a növénynek a kivonatát tartalmazza.
Gyakran a betegek felteszik a kérdést: hogyan kell kezelni az androgén alopeciát népi gyógymódokkal? Lehetetlen megszabadulni ettől a betegségtől csak gyógynövények és főzetek segítségével, mivel hormonális rendellenességeken alapul. De kiegészítheti a gyógyszeres kezelést természetes ösztrogéneket tartalmazó gyógynövényekkel. Ezek a komlótobozok, lóherelevél, zsályalevél, gránátalma, alma, sárgarépa. Tőlük maszkokat készíthethaj és főzetek hajöblítéshez.
A népi jogorvoslatokról szóló vélemények között megemlítik a kopaszság lenolajjal történő kezelésének sikeres tapasztalatait. Számos vitamint tartalmaz, amelyek táplálják és erősítik a hajat. Jobb a hidegen sajtolt olajat a gyógyszertárakban vásárolni. Ennek a népi gyógymódnak a használatát azonban kombinálni kell hormonális gyógyszerek alkalmazásával.
Fizikoterápia
Az androgenetikus alopecia fizioterápiás módszerekkel történő kezelésének hatékonyságáról eltérőek a szakemberek véleménye. Egyes trichológusok úgy vélik, hogy az ilyen eljárások hatástalanok, mert megszüntetésük után a kopaszság visszatér. Sok orvos azonban fizioterápiát ír elő:
- Galvanizálás. Ez gyenge elektromos árammal érinti a kopaszodott területeket. Javítja a tüsző vérellátását és normalizálja az endokrin hátteret.
- Elektroforézis. Az áram hatására gyógyszereket fecskendeznek a bőrbe. Alkalmazzon készítményeket magnéziummal, cinkkel, aminofillinnel. Serkentik a véráramlást és megakadályozzák a hajhullást.
- Elektromos stimuláció. Ez a módszer a közvetlen impulzusáram hatása az idegrendszerre. Az eljárás serkenti az enzimek és biológiailag aktív anyagok termelését, amelyek normalizálják az endokrin rendszer működését és pozitívan befolyásolják a fejbőr trofizmusát.
- Lézerterápia. Az infravörös és ultraibolya sugárzás elősegíti az új sejtek képződését és javítja a vérkeringést a kopaszodási területeken. Ennek eredményeként a régi haj megszűnik hullani, és új haj nő vissza.
- Darsonvalizálás. Speciális elektróda (formábanfésűk) a fej problémás területein történik. A váltóáramnak való kitettség javítja a szőrtüszők táplálkozását és a vérkeringést a kopaszságban szenvedő területeken.
Az androgenetikus alopecia darsonvalizációval történő kezeléséről szóló vélemények tanúskodnak ennek a módszernek a hatékonyságáról. 10-20 napos terápia után a haj megszűnik hullani, és gyorsabban nő. Azonban minden fizioterápiás módszert ki kell egészíteni orvosi kezeléssel.
Kozmetológiai kezelések
A kozmetológiai hajhelyreállító eljárások a kopaszság átfogó kezelésének részét képezik. A nőknél az androgén alopecia mezoterápia alkalmazása nagyon népszerű. A vélemények ennek a módszernek a nagy hatékonyságáról beszélnek. A gyógyászati keverékek injekcióit a fejbőrbe fecskendezik. Értágító hatásuk van, ennek eredményeként javul a tüsző táplálkozása és a vér mikrocirkulációja. Egy sor ilyen eljárás után kialakul a haj normál életciklusa.
A mezoterápia is speciális henger segítségével történik. Ez egy görgő vékony tűkkel. Ezt az eszközt a fej problémás területein hajtják végre, majd gyógyszereket alkalmaznak a dermiszre. A bőrön mikroszkopikus szúrások maradnak, amelyeken keresztül a gyógyászati anyagok behatolnak.
Az egyik új kezelési módszer a plazmaterápia. A páciens saját vérplazmáját szubkután injektálják. Ez a módszer segít javítani a szőrtüszők állapotát, és körülbelül 2 évvel meghosszabbítani élettartamukat.
A Botoxot a kopaszság leküzdésére is használjákhaj. Ez a gyógyszer egy olyan eszköz, amely hasznos anyagokat szállít a hajgyökérhez. A vitaminok és fehérjék még mosáskor is megmaradnak a tüszőben. Ezenkívül a Botox csökkenti az androgének hatását a hajnövekedési területekre. Azonban nem minden kozmetikus tartja ezt a módszert elég hatékonynak. A terápia befejezése után a kopaszság visszatérhet.
Sebészeti módszerek
A kopaszság súlyos eseteiben, amikor lehetetlen helyreállítani a természetes hajnövekedést, sebészeti kezelést alkalmaznak. Ebben az esetben a szőrtüszőket a fej vagy a test más részeiről ültetik át a kopaszodott területekre. A műveletek a következő módokon hajthatók végre:
- Csíkos módszer. A donor területéről bőrlebenyet vesznek. Több részre oszlik, amelyek mindegyike 1-3 szőrtüszőt tartalmaz. Ezeket a területeket kopaszodási területekre ültetik át. A műtétet járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik.
- FUE gép. A donor zónákból tüszős helyet vesznek ki. Az átültetéshez darabokra vágják. A kopaszság területén szúrásokat és bemetszéseket végeznek, amelyeken keresztül graftokat helyeznek be. Ezt a műtétet is helyi érzéstelenítésben végzik.
- HFE módszer. Ez a leginkább minimálisan invazív és fájdalommentes módszer. A szőrtüszőket speciális tűk segítségével veszik ki a donor területéről. Ugyanakkor nem történik bemetszések a bőrön. Ezután a tüszőket egy másik tűvel fecskendezik be a kopaszodás területére. Ma ezt a módszert tartják a legfejlettebb hajbeültetési technikának.
A transzplantáció után a tüszők teljesen megtartják funkcióikat, és a beteg újakat növeszthaj. A sebészeti módszerek a legreménytelenebb esetekben is segítik a betegeket a haj helyreállításában.
