A placenta egy nagyon fontos szerv, amely kezdetben ugyanazokból a sejtekből fejlődik ki, mint maga a baba. 11-16 hetes korig chorionnak, az embrió boholyos membránjának nevezik: bolyhjai behatolnak a méhfal vastagságába, rajtuk keresztül jut be a babába az oxigén és a tápanyag, eltávolítják salakanyagait és szén-dioxidját. Ezen időszak után egy teljes értékű méhlepény képződik, amely szintén sok bolyhot tartalmaz, de a táplálkozás mellett hormonokat (különösen a progeszteront) is termel, amelyek segítenek fenntartani a terhességet (a méhlepény kialakulása előtt ezt a funkciót végzik). a petefészekben lévő sárgatest által).
A méhlepénynek nincs összehúzó funkciója, hanem a méhhez kapcsolódik - egy erős és nagy izom, amely még a szülés megkezdése előtt időszakosan „edz” rövid ideig, ami a méhlepény csökkenésében fejeződik ki. egyes szakaszait rövid ideig. Általában a placenta alkalmazkodik ezekhezmozgást, és nem történik vele semmi, de néha olyan helyzet adódik, amikor egy kisebb-nagyobb szakasza hámlik a méh faláról. Ekkor a magzat szenved, mivel a táplálkozása megzavarodik. Ezen túlmenően ez az állapot az anya és a magzat halálához is vezethet, ezért a placenta leválás tüneteire mind a várandós nőknek, mind családjuknak fel kell hívniuk a figyelmet.
Mi az a placenta-leválás?
Normális esetben a méhlepénynek közelebb kell tapadnia a méh tetejéhez, azaz a méh aljához, általában a hátsó fala mentén, de néha közelebb helyezkedik el a kijárathoz - a méhnyakcsatornához. Ezt placenta previa-nak nevezik. Lehet teljes vagy központi, amikor a gyermek helye a méhkijárat mindkét oldalán helyezkedik el, elzárva a méhből való kilépést. Az is előfordulhat, hogy a méhlepény egyszerűen egy kicsit alacsonyabban van, mint kellene. Az ilyen placentáció a leválásra hajlamosító tényező.
Így a normális elhelyezkedésű vagy a placenta previa hámlódhat. Az, hogy pontosan hogyan helyezkedik el, a placenta leválás tüneteitől függ.
A megnyilvánulások a következő tényezőktől is függnek:
- a leválás folytatódik, vagy meg tudta állítani;
- hol vált el a méh falától - a közepén vagy a szélén;
- a terhesség vagy akár a szülés melyik időpontjában alakult ki ilyen állapot: korai stádiumban a méhlepény leszakadása, ha egy nagyon kis része eltávolodott a méhf altól, akkor enyhe lefolyású és kedvező prognózis, mivel ezt követően a gyermek helye továbbra is nőni fog és fejlődni fog, és valószínű, hogy a hiba bezárul és "kinövi".
Milyen tünetei vannak a placenta leválásnak?
Három jel tekinthető alapvetőnek:
1) Változó intenzitású hüvelyi vérzés.
2) Fájdalom a hasban, annak alsó szakaszaiban.
3) A magzati szenvedés jelei: pulzusváltozás, motoros aktivitásának növekedése vagy csökkenése.
A placenta leválás tünetei a klinikai helyzettől függően a következők:
I. Ha a placenta previa leválása a szélén történik, akkor főleg csak vérzés van, fájdalom szinte nincs. Ha egy ilyen kis terület hámlik, a magzat nem szenved.
II. Ha a méhlepény, bárhol is legyen, a központi területen hámlik, és a vérzés eláll (vagyis a leválás nem progresszív), akkor lehet, hogy nincsenek tünetek. Egy nő ultrahangon értesül erről az esetről, vagy később, miután egy kis barna vér szabadul fel.
III. Ha a marginális szegmensben a normálisan elhelyezkedő placenta leválása hámlik, a három tünet közül kettő lehet jelen: vérzés és fájdalom. Ha a vérzés nem áll el, akkor a magzat szenvedni kezd, összehúzódások és koraszülés (vagy vetélés, ha méhlepény az első trimeszterben) kezdődhet.
IV. Amikor a placenta központi része levál, a vér felhalmozódik a méhlepény mögött. Ezt retroplacentális hematómának nevezik. Egyedül van, még akkor is, ha a vérzés elálltképes tovább hámozni a méhlepényt. Emiatt jelentős terület, sőt az egész méhlepény is hámlódhat. Az ilyen részleges leválású vér nem mindig kerül kifelé. Ekkor a placenta leválás tünetei a következők: gyengeség, sápadtság, a nő szívdobogása, hasi fájdalmat érez, méhfeszülés, a baba először gyakrabban mozog, majd teljesen megnyugodhat. A méh falainak további impregnálásával a hematómából származó vérrel a fájdalom felerősödik, a méh nem ellazul. Ha a vér talál kiutat, kiömlik a hüvelyből.
V. A méhlepény a szülés során hámlódhat. Ekkor vérzés is előfordul, vérrögök szabadulhatnak fel. A méh összehúzódásokon kívül nem ellazul jól, ha a magzat szenved, akkor sötét ürüléke - meconium - kiürül. Ezeket a jeleket a szülész-nőgyógyászoknak fel kell figyelniük
Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy levált a méhlepénye?
Bármilyen vérfolyás esetén a terhesség alatt, még ha barna "papucs" is, vízszintes helyzetbe kell esnie, és értesítenie kell az Önt megfigyelő nőgyógyászt. Ha skarlátvörös vér szabadul fel, azonnal le kell feküdnie, még csak fel sem kell állnia, hogy WC-re menjen, feltétlenül hívjon mentőt, és biztosítsa magának a maximális békét. Ha a gyermek (ultrahang szerint) normálisan fejlődött, nincs súlyos gestosisa, krónikus patológiája, nagy a valószínűsége annak, hogy a legszigorúbb ágynyugalommal elállítja a vérzést, és akkor időben érkezik a segítség. A vérzés leállítása méhlepény-leválás esetén nem jelenti azt, hogy fel tud állni, több napig még WC-re is kell mennie a hajón fekve.
