A gyomor- és nyombélszűkület, más néven pylorus stenosis, az emésztőrendszer olyan patológiája, amely a gyomornyálkahártya lumenének szűkülése következtében alakul ki. Ennek eredményeként megsértik az élelmiszerek gyomorüregből a belekbe való áthaladásának folyamatát. Előrehaladott formájában a betegség súlyos patológiákat okozhat, valamint megváltoztathatja a homeosztázist.
A szűkület szerzett betegség, de ritka esetekben veleszületett patológiák is előfordulhatnak.
A betegség okai
A gyomorszűkület eredendően a peptikus fekélybetegség szövődménye. A fekélyek gyógyulása általában a hegszövet képződésén keresztül történik. A fekély helyén megjelenő heg a kötőszöveteket érinti, ezáltal deformálja a gyomor sérült falait.
Több ok is vezethet a gyomorszűkület kialakulásához:
- Sérv jelenléte a nyelőcső nyílásában.
- Kolecisztitisz,számító típus.
- Gastritis krónikus lefolyású.
- Terhesség toxémiája.
- Vegyi belső égési sérülés.
- A nyelőcső mechanikai károsodása.
- Műtét utáni szövődmények.
Ezt a patológiát kiváltó tényezők
Ezenkívül az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a gyomor és a nyombél szűkületének megjelenését idézhetik elő:
- Kiegyensúlyozatlan és rendszertelen étkezés.
- A felhasznált élelmiszerek rossz minősége.
- alkohollal való visszaélés.
- Gyógyszerek hosszan tartó használata.
- A monodiéták hosszú ideje követése.
- Malignus daganatok jelenléte.
Gomatos odafigyelés a táplálkozásra gyomorbetegség esetén
A kiegyensúlyozott étrend nem csak a megfelelő és jó minőségű ételek fogyasztását jelenti, hanem az étkezések rendszerességének és az elfogyasztott étel mennyiségének betartását is. Ha a szűkület lefolyását súlyosnak minősítik, gondosan meg kell közelítenie a táplálkozás kérdését. Ez kiküszöböli a visszaesés lehetőségét.
Stages
Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerinti gyomorszűkületét a K-31.2 kód jelzi. Három fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike saját megnyilvánulási és kezelési jellemzőkkel rendelkezik:
- A patológia első szakasza. A betegség megnyilvánulásai jelentéktelenek, alacsony súlyosságúak. lyuk közötta belek és a gyomor csak kissé záródnak. A beteg panaszkodhat a böfögés savanyú ízére, valamint a gyomor teltségérzetére, még kis mennyiségű étel elfogyasztása után is. Egyes esetekben a megkönnyebbülés csak a gyomor tartalmának megtisztítása után következik be öklendezõ reflex kiváltásával. Általánosságban elmondható, hogy a beteg állapota kielégítő.
- Második szakasz. Kompenzációsnak nevezik, és a gyomorban állandóan teltségérzet kíséri, még táplálékfelvétel hiányában is. Ezenkívül fájdalom és böfögés van. Evés után gyakran megnyílik a hányás, ami megkönnyebbülést hoz, de rövid távú. A beteget indokolatlan testsúlycsökkenés jellemzi.
- Harmadik szakasz. Dekompenzációnak is nevezik, és a szűkület éles progressziója jellemzi. A gyomor erős megnyúlása következik be, amelyet kimerültség és kiszáradás kísér. Elég gyakran a harmadik szakaszban hányás figyelhető meg, aminek kellemetlen szagú, több napig tartó emésztetlen ételmaradványaival.
A kezelés a patológia kialakulásának bármely szakaszában eredményt adhat, azonban korai diagnózissal sokkal nagyobb az esély a szövődmények hiányára.
Tünetek
A pylorus szűkület, amelyet a duodenum és a gyomor közötti lumen szűkülete jellemez, a patológia típusától és fejlődési stádiumától függően különböző módon nyilvánulhat meg. A szakértők a betegség következő tüneteit azonosítják:
- A kompenzált szűkületet a szerv izmainak enyhe szűkülete jellemzi. A beteg teltségérzetre panaszkodik a gyomorban, gyakran súlyos gyomorégést tapasztal, amelyet savlekötők rendszeres fogyasztásával kell megállítani. Időnként a beteg hányni kezd, ami megkönnyebbülést hoz és megszünteti a kellemetlenséget a következő étkezésig. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a periszt altika felgyorsulását és a bélürülési folyamat lelassulását. A gyomorszűkület tünetei több évig jelentkezhetnek, de intenzitásuk nem növekszik.
- A szűkület szubkompenzált formája erős és gyakori hányásban nyilvánul meg, ami segít a betegnek megszüntetni a gyomor teltségéből fakadó kényelmetlenséget. Az erre a formára való átmenettel a szűkület kifejezettebbé válik. A szűkület szubkompenzált formájának fő jele az előző napon elfogyasztott rothadt ételek böfögése. Ezenkívül a beteg panaszkodhat az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalomra. A röntgenvizsgálat bal oldalról jobbra periszt altikát mutat. A dekompenzált szűkület másik jellemző jele a gyomor tágulása és szállítási funkciójának megsértése. Ezeket az elváltozásokat csak röntgennel lehet kimutatni, ha a kontrasztanyag hosszú ideig a gyomorban marad. A szakasz időtartama több év is lehet. A pylorus stenosis tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni.
- A szűkület dekompenzált formáját a gyomor-bél traktus evakuációs kapacitásának súlyos megsértése határozza meg. Elég gyakran a dekompenzáció időszaka jelzi a jelenlététa gyomor fekélyes szűkülete. A beteg panaszkodik a gyomor rendszeres nehézségére, gyakori hányásra. A beteg bőre megereszkedik, az arcvonások kiélesednek. A gyomorgödör alatti területen a megnyúlt gyomorszövetek körvonalai jelennek meg, a röntgenfelvételen nem láthatók a periszt altika jelei. Tapintással az orvos észleli a fröccsenő hangot. A röntgenfelvétel azt is mutatja, hogy nagy mennyiségű étel van a gyomorban, és csökken a gyomor meghajtó kapacitása. A gyakran előforduló, nehezen megállítható hányás elektrolitveszteséget és súlyos kiszáradást okozhat, ami viszont hipoklorémiás kómát okozhat.
Patológiás állapot diagnózisa
Ha a gyomor- és nyombélszűkület fent leírt tüneteit észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember számos vizsgálatot ír elő, többek között:
- A gyomor röntgenvizsgálata. A kapott kép alapján meg lehet határozni a szerv méretének növekedését, valamint a gyomor motilitás csökkenésének mértékét, és láthatja a szűkült lumen jelenlétét a duodenum között. Ezenkívül a röntgenfelvételek felfedik, hogy a gyomornak mennyi időbe telik, amíg az ételt a belekbe juttatja.
- Esophagogastroduodenoscopy. Megmutatja a kóros folyamat fejlődési stádiumát, valamint a duodenum és a gyomor közötti lumen deformációjának és szűkületének mértékét. Ezen túlmenően, a tanulmány információkat nyújt a gyomor tágulásáról.
- A szerv motoros működésének tanulmányozása. keresztül gyártottákelektrogasztroenterográfia, és lehetővé teszi a periszt altika aktivitásának, tónusának, gyakoriságának és jellegének meghatározását étkezés közben és éhgyomorra.
- Ultrahang.
A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele és a diagnózis megerősítése után az orvos előírja a gyomorszűkület kezelését.
E patológia gyógyszeres kezelése
A sebészeti beavatkozást tartják a legjobb megoldásnak a patológia kezelésére. Ha a betegséget korai stádiumban észlelték, és a műtét nem lehetséges, orvosi kezelést írnak elő, amely magában foglalja a szűkület tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását, beleértve:
- Antibakteriális gyógyszerek, amelyek káros hatással vannak a fekély megjelenését kiváltó mikroorganizmusokra.
- Antacid tulajdonságú készítmények. Segít leküzdeni a böfögést és a gyomorégést.
- Szorbensek, amelyek elősegítik a rothadt termékekből származó méreganyagok szervezetből történő eltávolítását.
- Fájdalomcsillapítók a fájdalom csillapítására.
- Prokinetika. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása a gyomor és a belek mozgékonyságának helyreállítására irányul.
Egyéb terápiás intézkedések
Ezen túlmenően a gyomorkimeneti szűkület konzervatív kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Metabolikus rendellenességek kezelése.
- Testsúlycsökkentés.
- A szűkület kialakulását kiváltó patológiák kezelése.
A nyombélben és a gyomorban kialakuló fekélyes képződmények gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében sebgyógyító hatású gyógyszereket írnak fel, beleértve a csapolt gyógynövényeket és növényi olajokat.
Hagyományos orvoslás
Egyes esetekben megengedett a hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása a gyomorszűkület tüneteinek megszüntetésére. Ezeket a recepteket az orvossal folytatott konzultációt követően és csak kiegészítő terápiás szerként kell alkalmazni. Számos recept létezik a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére:
- A csikóslábvirágot (5 g) felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, és több órán át infundáljuk. Ezután a kapott infúziót leszűrjük, és reggel és este 100 ml-t kell bevenni. A növény segít megszabadulni a gyomorégéstől.
- Zellergyökér (30 g) apróra vágva, és felöntjük forrásban lévő vízzel. A keveréket fél órán át infundáljuk, majd étkezés előtt 50 ml-t kell bevenni. A zeller felgyorsítja a gyomorban lévő fekélyek gyógyulási folyamatát.
- Egyenlő mennyiségben keverje össze anyafüvet, orbáncfüvet és valeriánt, öntsön fel fél liter vizet. A keveréket termoszban infundáljuk négy órán át. Étkezés után kell bevenni. Az ital mézzel való édesítése megengedett. Ez a keverék nyugtató hatású és normalizálja az emésztőrendszer működését.
Nem ajánlott a hagyományos receptek alkalmazása monoterápiaként gyomorszűkület esetén, mivel ez nem hozza meg a várt eredményt.
Sebészeti kezelés
Néha az orvosok kénytelenek dönteni egy műtét elvégzése mellett, amikora gyomor szűkülete. A leggyakrabban használt endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a szűkült lumen felfújását a szervek között. A gyomor pylorusának munkája egyidejűleg leáll, azonban lehetséges a szervek átjárhatóságának helyreállítása.
Ha gyógyszeres kezeléssel nem lehet megszabadulni a gyomorszűkülettől, hasműtétet írnak elő. Nagyon sok módszer létezik, de leggyakrabban a gasztroszkópiát részesítik előnyben, majd ezt követi a pirolitikus terület bougienása.
Veleszületett szűkület
A veleszületett szűkületet (amely meglehetősen ritka), a lumen jelentős szűkülete jellemzi, és csak műtéttel kezelik. Az orvosi terápia ebben az esetben tehetetlen. A veleszületett szűkületben szenvedő betegnél laparoszkóppal pilomyotomiát hajtanak végre. Ezt a módszert minimálisan invazívnak tekintik. A gyermek a műtét után felépül, és a visszaesés valószínűsége rendkívül kicsi.
Prevenció
A szűkület egyik nagyon fontos megelőző módszere a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, amely a következő ajánlásokat foglalja magában:
- Használjon reszelt termékeket. Segít megelőzni a gyomor vagy a bélfalak károsodását.
- Rendszeres, részleges étkezés, naponta legalább ötször, kis adagokban.
- Egyél 200 grammnál többet egyszerre.
- Ehet főtt, párolt vagy sült ételeket, de sült ételeket nem.
- Gáz nélkül is ihatsz ásványvizet,teák és kompótok.
- A zsíros ételek szigorúan tilosak.
- A fűszeres ételeket és a sok fűszert nem fogadjuk szívesen.
- Az alkoholos italok fogyasztása nem ajánlott.
Következtetés
Ezeket a táplálkozási ajánlásokat követve a páciens hosszú ideig fenntarthatja a normális emésztési folyamatokat. Fontos az egészségi állapot figyelemmel kísérése és a gasztroenterológus rendszeres megelőző vizsgálata. A betegség időben történő felismerése a hatékony kezelés kulcsa. Nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást a szűkület első jelére.
