A perianális szemölcsök a végbélnyílás körüli területen található szemölcsök. A kiütés a végbélbe is átterjedhet. Ebben az esetben az orvosok anális szemölcsökről beszélnek. Az ilyen formációk vírus eredetűek. A betegséget, amelyben a szemölcsök kialakulnak, papillomatosisnak nevezik. Ez a szexuális úton terjedő betegségek egyike. Hogyan lehet megszabadulni a szemölcsöktől?
Indokok
A perianális szemölcsöket a humán papillomavírus (HPV) fertőzés okozza. Ennek a mikroorganizmusnak számos törzse létezik. Az ezen a területen lévő szemölcsöket leggyakrabban a 6-os vagy 11-es HPV genotípussal való fertőzés okozza.
A papillomavírusok gyakran onkogének, és kezelés nélkül rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek. A HPV 6-os és 11-es típusának azonban alacsony az onkogenitása, és rendkívül kicsi annak a valószínűsége, hogy a szemölcsök onkológiai képződményekké alakulnak.
Átviteli útvonalak
A HPV ilyen típusai leggyakrabban szexuális úton terjednek. A fertőzés bármilyen védelem nélküli érintkezés útján terjed (anális, vaginális, orális). Sok ember hordozója ennek a vírusnak. Ritka esetekben a fertőzés háztartási úton történik. Fertőzést kaphat valaki más ágyneműjétől, ruháitól és törölközőitől. A vírus a medence vagy a szolárium látogatása során is átterjed. Nagyon gyakran az anális és perianális szemölcsök a nemi szervek területén jelentkező kiütésekkel kombinálódnak. Ebben az esetben egy terhes nő megfertőzheti a gyermeket a szülés során. Egy fertőzött újszülöttnek szemölcsei vannak a torkában és a gégéjében.
Provokáló tényezők
A perianális terület condylomái nem jelennek meg azonnal a fertőzés után. Az inkubációs időszak nagyon hosszú lehet - néhány héttől több évig. Ez idő alatt a vírus inaktív állapotban van az emberi sejtekben. Perianalis condylomák csak akkor fordulnak elő, ha az ember immunitása csökken. Ez a következő kedvezőtlen tényezők hatására történhet:
- hipotermia;
- avitaminózis;
- terhesség és szülés;
- stressz;
- dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
- megfázás után;
- krónikus betegségek súlyosbodása után.
Minden állapot és betegség a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez és a vírus aktiválásához vezet.
Pathogenesis
A papillomavírus a nyálkahártyák érintkezésével jut be a szervezetbefertőzött személy héja a páciens bőrével. A kórokozó apró sebeken és vágásokon keresztül jut be a bőrbe. A mikroorganizmus a bőr mély rétegeiben lehet, és nem érezteti magát. Az immunitás csökkenésével a HPV aktívan szaporodni kezd, és a bőr felszínére kerül. Kitörések jelennek meg az epidermiszben szemölcsök formájában. Leggyakrabban az elsődleges kiütések a nemi szervek nyálkahártyáján alakulnak ki. Aztán megnőnek és a végbélnyílásba költöznek. Így keletkeznek a perianális szemölcsök.
Fontos emlékezni arra, hogy egy személy a kiütés megjelenésétől fogva fertőző. A beteg azonban nem mindig van tudatában betegségének. A szemölcsök nemcsak a végbélnyílás körüli bőrön, hanem a végbélnyíláson belül is előfordulhatnak. Ilyenkor nem látszanak, csak orvosi vizsgálat során lehet kimutatni.
Kiütések megjelenése
A HPV fertőzöttsége esetén kétféle kiütés jelenik meg a bőrön és a nyálkahártyákon. Megjelenésükben különböznek egymástól:
A perianális régió genitális szemölcsei. Úgy néznek ki, mint a papilla alakú szemölcsök, amelyek a bőr fölé emelkednek. Színük általában alig tér el az epidermisz fő részének árnyalatától. A betegség kezdetén egyedi kiütésekként jelennek meg a bőrön. Ha nem kezelik, a szemölcsök összeolvadnak. A képződmények fésű vagy karfiolfej formájában jelennek meg
Lapos szemölcsök. Sokkal kevésbé gyakoriak, mint a genitális perianális szemölcsök. Ez egy veszélyesebb típusú kiütés, mivel a lapos alakú szemölcsök nagyon nehezen eltávolíthatókfelfedez. Általában a beteg csak az orvossal való kapcsolatfelvétel után szerez tudomást róluk. Csak kissé emelkednek a bőr fölé, és nagyon gyakran hússzínűek, ezért gyakran még az orvosi vizsgálat során sem észlelik őket
A perianális szemölcsökről készült fotók fent láthatók.
Tünetek
A bőrkiütések éles vagy lapos szemölcsök formájában nem a papillomatosis egyetlen tünete. A pácienst egyéb kellemetlen megnyilvánulások is zavarják:
- Viszketés és égő érzés az anális területen.
- Fájdalmat érezhet a perineumban.
- A nagy belső szemölcsök esetén kellemetlen érzés és idegen test érzése van a végbélnyílásban.
- Előrehaladott esetekben véres és gennyes váladék jön ki a végbélből.
A fájdalmas érzéseket súlyosbíthatja az érintett terület fehérneművel történő véletlenszerű irritációja és trauma. Fontos megjegyezni, hogy a papillomatosis gyakran megfigyelhető a betegeknél más szexuális fertőzésekkel együtt - chlamydia, genitális herpesz stb. Ebben az esetben a perineum fájdalma és a kóros váladékozás sokkal gyakrabban észlelhető. Ezenkívül a kiütés traumája miatt másodlagos bakteriális fertőzés is csatlakozhat a HPV-hez.
Diagnosztika
A perianalis condylomák kezelését dermatovenereológus és proktológus végzi. A betegség diagnosztizálása általában egyszerű:
- Először az orvos külső vizsgálatot végez a perianális területen. A szakember már ebben a szakaszban jellegzetes kiütésekkel gyaníthatja a betegséget.
- Ezután a proktológus endoszkópos vizsgálatot végezvizsgálat sigmoidoszkóppal. Hiszen a szemölcsök gyakran nemcsak kívülről, hanem a végbél falán is lokalizálódnak.
- Végezzen továbbá vérvizsgálatot a PCR diagnosztikához. Ez segít azonosítani a HPV törzset.
Az orvosok azt javasolják, hogy a papillomatosisban szenvedő betegek átfogó diagnózist végezzenek a szexuális fertőzések kimutatására. A HPV-vel együtt gyakran más vírusok és baktériumok is megtalálhatók a betegekben. Ha a betegnek állandó szexuális partnere van, akkor őt is meg kell vizsgálni. Gyakran az ember maga sem gyanítja, hogy fertőzött.
Gyógyszeres kezelés
A perianális terület genitális szemölcseinek kezelése a kiütések leküzdésére és a páciens immunitásának erősítésére irányul. Emlékeztetni kell arra, hogy teljesen haszontalan a kiütések elleni küzdelem népi gyógymódokkal. A szemölcsök orvosi módszerekkel történő eltávolítása csak speciális megoldások segítségével lehetséges:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- spray "Epigen Intimacy".
Ezen eszközök mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai:
- A "Solcoderm" gyógyszer hatékonyan pusztítja el a perianális szemölcsöket. Olyan savakat tartalmaz, amelyek kauterizálják és mumifikálják a szemölcsöket. A kiütések megszabadulásához gyakran elegendő egy eljárás. Ez a megoldás azonban csak egészségügyi intézményben alkalmazható. Ha egészséges bőrrel érintkezik, égési sérülést okozhat.
- A kiterjedt kiütésekkel járó "Kondilin" megoldás néha muszájtöbbször használd. Egy eljárás során legfeljebb 50 genitális szemölcsöt tudnak feldolgozni. Otthon is használható. Kívánatos azonban, hogy az első eljárást orvos végezze el.
Az "Epigen Intim" spray a legkíméletesebb gyógymód. Egészséges bőrrel érintkezve nem okoz égési sérüléseket. Azonban kiterjedt kiütések esetén a spray nem elég hatékony
A szemölcsök kezelésére a "Panavir" és a "Genferon" vírusellenes végbélkúpokat is használják. Ezek a gyógyszerek jók a betegség kórokozója elleni küzdelemben, de használatuk nem elegendő a kiütések megszabadulásához.
Orális gyógyszereket is felírnak a vírus leküzdésére:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Izoprinozin".
- "Groprinosin".
A kezelésben nagy szerepe van a szervezet védekezőképességének erősítésének. Ebből a célból multivitaminokat és immunmodulátorokat írnak fel ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
A szemölcsök műtéti eltávolítása
A perianális szemölcsök műtéti módszerekkel történő eltávolítása lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megszabaduljon a kiütésektől. Az ilyen kezelési módszerek sokkal hatékonyabbak, mint a kiütések kauterizáló oldatokkal történő kezelése. Jelenleg a következő szemölcseltávolítási módszereket alkalmazzák:
- Cryodestruction. A daganatot folyékony nitrogénnel távolítják el. A szemölcsök le vannak fagyva, majd rajtukfehér kéreg képződik. Néhány hét után leesik. 4-6 hónap elteltével a páciens normál bőrszíne helyreáll, és a genitális szemölcsöknek nyoma sincs.
- Lézerterápia. Ez a műtéti kezelés legfájdalommentesebb módja. A lézer kauterizálja és elpusztítja a szemölcssejteket. A kezelés után nincs hegesedés.
- Radioknife. Ez egy meglehetősen drága módszer a genitális szemölcsök eltávolítására. A szemölcsöket helyi érzéstelenítéssel levágják, és az elváltozás helyén lévő ereket cauterizálják. Ez segít elkerülni a fertőzést és a vérzést.
- Eltávolítás szikével. Ez a sebészeti kezelés legtraumatikusabb módja. Jelenleg ritkán használják. A szemölcsök hagyományos kimetszése csak kiterjedt kiütések és a képződmények rosszindulatú daganatának gyanúja esetén javasolt. Ebben az esetben a kiütés eltávolított területeit a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra.
A szemölcsök eltávolítása utáni felépülési időszak eltérő időt vehet igénybe. A gyógyulás 7-30 napig tarthat. A bőrt kálium-permanganát oldattal vagy kamilla és körömvirág főzetével kell lemosni. A műtét után az orvos vírusellenes és fájdalomcsillapító gyógyszereket ír fel:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
A legkönnyebb felépülési időszak lézer- és rádióhullám-terápia után. Ha a szemölcsöket szikével távolították el, a rehabilitáció akár 1 hónapot is igénybe vehet.
Előrejelzés
Lehetetlen teljesen megszabadulni a HPV-től. Ez a vírus, miután bejutott a szervezet sejtjeibe, örökké benn marad. Csak intézkedéseket tehet a papillomatosis súlyosbodásának megelőzésére. Ehhez mindenekelőtt meg kell erősítenie immunitását, helyesen kell táplálkoznia, kerülnie kell a hipotermiát és a megfázást, valamint be kell tartania a higiéniát. Ez segít abban, hogy a vírus inaktív legyen.
Prevenció
A HPV fertőzés megelőzése meglehetősen nehéz. Végül is a felnőttek több mint fele ennek a vírusnak a hordozója. A következő intézkedések azonban segíthetnek csökkenteni a fertőzés kockázatát:
- kerülje a promiszkuitást;
- óvszer használata;
- mások személyes tárgyainak használatának megtagadása;
- Rendszeres HPV-teszt.
Ma kifejlesztették a "Gardasil" és a "Cervarix" HPV elleni vakcinát. A vakcina azonban csak akkor véd a fertőzés ellen, ha a beteg nem fertőzött ezzel a vírustörzzsel. Ezért az oltás előtt HPV-tesztet kell végezni.
