Mi ez a patológia? Mennyire veszélyes és gyógyítható? Ezek gyakori kérdések. Vizsgáljuk meg őket részletesebben ebben a cikkben. A vulvarák rosszindulatú daganat, amely külsőleg a bőrön és a nemi szervek nyálkahártyáján fordul elő. A szakemberek évente több mint négyezer olyan beteget azonosítanak, akik ebben a patológiában szenvednek. Az egy éven belüli haláleset a nyújtott segítség ellenére is minden ötödik betegnél megfigyelhető. Az ilyen magas mortalitás azzal jár, hogy a betegek hosszú ideig nem fordulnak szakemberhez. Az egészséghez való ilyen hozzáállás következményei sajnos kiábrándítóak. Ennek eredményeként az emberek közömbössége oda vezet, hogy a betegség kezdetben operálható formája gyógyíthatatlan.
Általános információ
A szeméremtestrák előfordulási gyakorisága hazánkban megközelítőleg öt százalék. Az epidemiológia azt mutatja, hogy a betegség prevalenciája afejlődő országokban magasabb, mint a világ többi részén. Ami az ázsiai nőket illeti, előfordulási arányuk nem haladja meg a másfél százalékot.
A kockázati csoportba gyakran a hatvanöt év feletti idősek tartoznak, hiszen ebben a korban a nők hormonális háttere jelentős változásokon megy keresztül. A vulva laphámsejtes karcinóma rendkívül ritka serdülőknél vagy termékeny nőknél. A betegek életkorát figyelembe véve feltételezhető, hogy az öregedés okozta dystrophiás degeneráció hátterében rosszindulatú daganatok jelennek meg. Különböző okok miatt az idősek sokkal ritkábban fordulnak nőgyógyászhoz, ami a patológia elhanyagolásához vezet.
A szeméremtestrák nem fertőző a környező emberekre (a cikkben az érintett területeket ábrázoló fotók láthatók). Levegőben lévő cseppekkel nem lehet megfertőzni, de vannak olyan fertőző betegségek, amelyek hozzájárulnak annak kialakulásához, például a humán papillomavírus vagy az AIDS.
A rák típusai
A szeméremtestrák következő típusait különböztetjük meg, amelyek a szövettani felépítésen, valamint a növekedés irányán és egyéb jellemzőiken alapulnak. Így a citológiai kép lehetővé teszi a betegség következő típusainak megkülönböztetését:
- Pikkelyes forma.
- Bazális sejtfajta.
- Melanoma jelenléte.
- A Paget-kór kialakulása.
- Adenokarcinóma megjelenése.
- A Bartholin mirigy karcinóma megjelenése.
laphámrák maaz összes eset mintegy nyolcvan százalékát teszi ki, más fajok pedig sokkal ritkábban fordulnak elő. A patológia csírázási irányának kritériuma szerint exofitikus és endofitikus formákat különböztetnek meg. A nemzetközi osztályozás ennek a folyamatnak az elterjedtségét mutatja, és figyelembe veszi:
- Az elsődleges daganat mérete.
- A nyirokcsomók érintettségének mértéke.
- Metasztázisok jelenléte.
A patológia tünetei és jelei
A szeméremtestrák korai stádiumában a betegeknek egyáltalán nincsenek nyilvánvaló panaszai. Néha az ilyen patológia kialakulásának előfutára a leukoplakia, valamint a kraurosis és a lichen sclerosus. A betegség első szakasza gyakran tünetmentes.
A szeméremtestrák kezdeti tünete a nemi szervekben kellemetlen érzéssel járó viszketés vagy égő érzés. A fájdalom általában később jelentkezik. Külsőleg az első elváltozásokat vizsgálat nélkül nehéz észrevenni, de néha azt lehet látni, hogy a lágyéki régióban dudor jelent meg nyirokcsomó megnagyobbodás formájában, ami nem fáj.
Az elsődleges látható megnyilvánulások a nyálkahártyán lévő foltok, amelyeket könnyű felismerni: elég csak alaposan megvizsgálni a szeméremtest. Sajnos ezt túl későn teszik meg. Az ilyen foltok fehéres-szürkés árnyalatúak. Hasonló tünetek figyelhetők meg a leukoplakia hátterében is.
Az exofitikus növekedéssel járó szeméremtestrák jellegzetes jelei a gyulladások, fekélyek megjelenése, valamint a gennyes, véres váladék megjelenése, ami azt jelzi, hogy a rákos daganat bomlása megkezdődött. Az endofitikus csírázást duzzanat jellemzi, tömítésekkel és infiltrátummal együtt. Későbbi megnyilvánulásai közé tartozik a gyengeség, a fáradtság és az alacsony hőmérséklet. A terminális stádiumban a tünetek gyorsan előrehaladnak, amit általában súlyos kimerültség fejez ki. Gyors fogyás és gyengén telt pulzus is előfordulhat légszomjjal a legkisebb megerőltetésre is. Ennek eredményeként a legtöbbször halál következik be.
A szeméremtestrák tüneteit a cikkben bemutatott fotókon láthatja.
Fő okok
A patológia etiológiáját és fő okait a mai napig nem vizsgálták teljes körűen. Igaz, a betegek ötven százalékában papillomatosis található a testen. Kórokozója a papillomavírus. Kapcsolaton keresztül vagy háztartási kapcsolaton keresztül terjedhet. Vannak olyan törzsek, amelyek szemölcsök és genitális szemölcsök kialakulását okozzák, amelyek nagyfokú onkogenitást mutatnak. Gyakran ez a patológia a papillómás növekedés megjelenésével kezdődik. A hámba behatolva a vírus megváltoztatja az emberi DNS szerkezetét, ami felgyorsult osztódással járó diszpláziát okozhat. A probléma relevanciája abban rejlik, hogy ha egy fiatal nőnél észleltek szeméremtestrákot, akkor nyolcvan százalékos valószínűséggel a papillomavírust is kimutatják. Ma a Föld teljes lakosságának több mint kilencven százaléka fertőzött vele.
A szeméremtestrák gyakran örökölhető. Az esetek harminc százalékában örökletes hajlamot észlelnek. Ez az úgynevezett intraepiteliális neoplázia.típus. Az ezt kiváltó gént még nem azonosították. A pszichoszomatika magyarázata szerint a rosszindulatú daganatok lelki tapasztalatok eredményeként jönnek létre, amelyek gyakran öntudatlanok. És felmerülhetnek a figyelem vagy a szeretet hiánya miatt is. Így egyes tanítások szerint a gyűlölet és a neheztelés, a harag és a mások iránti irigység onkológiai folyamatokat okozhat.
Vulvarák stádiumai
E betegség kezelésében a neoplazma előfordulási foka játszik nagy szerepet. A következő szakaszokat különböztetjük meg:
- A patológia nulla szintjét csak a hám elváltozásai jellemzik.
- Az első szakaszban a daganat mérete nem haladja meg a két centimétert, és nem nyúlik túl magán a szeméremtesten.
- A második szakaszban a daganat mérete már elkezdi meghaladni a két centimétert.
- A harmadik szakaszt a daganat szomszédos szövetekben való csírázása jellemzi, például a hüvely vagy a végbélnyílás területén, többek között a nyirokcsomók elváltozásának egyoldalú jellege figyelhető meg.
- A negyedik szakaszban a daganat más szervekbe, és ezen kívül csontokba is benőhet. Ebben az esetben mindkét oldalon metasztázisokkal érintett nyirokcsomók figyelhetők meg.
A korai szakaszban, időben történő kezelés mellett a betegek túlélési aránya kilencvennyolc százalék. Meg kell jegyezni, hogy a neoplazma néhány hónapon belül elterjedhet az egész testben. Gyakran az orvosok távoli metasztázisokat észlelnek a tüdő régiójában. Sajnos az utolsó szakasz szinte lehetetlenminden kezelés, ebben az esetben az orvosok erői kizárólag a beteg beteg állapotának enyhítésére irányulnak.
Hogyan lehet észrevenni a szeméremtestrák tüneteit?
Diagnosztika
Az anamnézis gyűjtése, valamint a páciens megkérdezése meghatározza a kóros folyamatok általános dinamikáját, valamint a betegség lefolyását és a formáció jóindulatú jellegét. Abban az esetben, ha a szeméremtestrák gyanúja merül fel, a diagnózis tisztázására irányuló vizsgálat a következő eljárásokat tartalmazza:
- Külső elváltozásokat jelző nőgyógyászati vizsgálat elvégzése.
- Tapintás végrehajtása a megnagyobbodott inguinalis, és ezen kívül a combcsont nyirokcsomóinak meghatározásával.
- Kolposzkópia elvégzése annak megállapítására, hogy a daganat benőtt-e.
- Vulvoszkópia elvégzése, amely segít a mutált sejtek diszpláziájának ellenőrzésében.
- Citológiai kenet készítése Pap-teszttel együtt, vagy rákos sejtek ellenőrzése és szerkezetük leírása.
- Biopszia és szövettani vizsgálat.
- A medence, és ezen kívül a nyirokcsomók ultrahangvizsgálatának elvégzése, amely lehetővé teszi az áttétek kimutatását.
Amikor a szeméremtestrák elkezd áttétet adni a szomszédos területekre, a diagnózis a következő eljárásokból áll:
- Digitális végbélvizsgálat elvégzése.
- Röntgenfelvételek készítése a tüdőről.
- Ureteroszkópia elvégzése.
- Számítógép ésmágneses rezonancia képalkotás, amely viszont lehetővé teszi a távoli áttétek kimutatását.
A betegség prognózisával kapcsolatos következtetés közvetlenül függ a tünetek összességétől és a klinikai vizsgálati adatoktól. Ezenkívül figyelembe kell venni a patológia időtartamát, valamint a beteg általános egészségi állapotát.
Hogyan kezelik a szeméremtestrákot?
Betegség kezelése
A betegség rendkívül veszélyes, de gyógyítható betegség, feltéve, hogy korai stádiumban észlelik. Ha a patológiát nem kezelik, akkor végzetes lesz. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen betegség elhanyagolása miatti halál egy éven belül előfordulhat.
Az esély a túlélésre, illetve a karcinóma aktív kialakulásának megállítására, ha valaki nem kezdi el a betegséget, hanem orvoshoz fordul a megfelelő orvosi ellátás érdekében. Semmi esetre se próbáljon meg megszabadulni a betegségtől fájdalomcsillapítók szedésével, vagy keressen hatékony gyógymódokat a hagyományos orvoslás által kínált receptekben. Ilyen helyzetben csak szakképzett szakemberek kompetens orvosi ellátását szabad biztosítani. A szeméremtestrák kezelésének átfogónak kell lennie.
A modern fejlesztések olyan területeken, mint a nőgyógyászat, a sebészet és az onkológia, segítik a patológia gyógyítását és legyőzését. A kezelési taktika a kombinált terápia, amely segít lassítani a rák kialakulásának ütemét, lehetővé téve a szervezet felépülését, és emellettmeghosszabbítja az életet. Tehát a kezelés a következő szempontokat tartalmazza:
- A fókusz és a metasztázis műtéti eltávolítása.
- Kemoterápia citosztatikumokkal.
- Sugárterápia végrehajtása.
- Fájdalomcsillapító intézkedések megtétele.
A betegek felépülése azonnal megtörténik a szeméremtestrákos műtét után, amely során a regionális nyirokcsomókkal rendelkező szervet eltávolítják. Néha csak a klinikai remisszióról van szó. A műtétek utáni visszaesést általában az esetek hét százalékában találják meg. Lehetetlen megjósolni megjelenésük idejét, de néha az orvosoknak újra meg kell műteni a betegeket.
Elindult, de egyúttal inoperálhatatlan rák továbbra is palliatív terápiát igényel. Általában sugárterápiát írnak elő, és az onkológusok közvetlen intézkedései a beteg ember szenvedésének enyhítésére irányulnak. A kemoterápia a szeméremtestrák kezelésére is elérhető.
Lehetséges szövődmények
E patológia kezelése, amely magában foglalja a sugárkezelést és a kemoterápiát, különböző mellékhatásokat okozhat, valamint a betegek életminőségének romlását. Például a nemi szervek eltávolítása miatt a lábak duzzanata gyulladással és a posztoperatív varratok eltérésével, valamint folyadék felhalmozódása fordulhat elő az érintett területen.
Negatív működési következmények is előfordulhatnak, ha idegek sérülnek. A betegek zsibbadást és bizsergést tapasztalhatnak a sérült bőrterületen. Ezenkívül előfordulhat, hogy a varrat nem gyógyul jól. A megelőzés részeként ajánlatos a bőrt "Vinilin" nevű balzsammal kenni. A homoktövis olaj is megfelelő. A szeméremtestrák kemoterápiája és sugárterápiája számos szövődményt okozhat, beleértve a következőket:
- A szervezet immunerőinek csökkenése.
- Vérszegénység kialakulása.
- Jelentős hajhullás.
- A bélműködési zavarok megjelenése.
- A hüvely szűkületének megfigyelése.
- Égő érzés megjelenése vizelés közben.
- Általános gyengeség, ingerlékenység, apátia és szorongás érzése.
Minden posztoperatív időszakban a betegeknek külön odafigyelésre van szükségük önmagukkal kapcsolatban, és ezen kívül - a klinikai személyzet és természetesen a szerettei gondozására.
A szeméremtestrák előrehaladott stádiumában (a fotó könnyen megtalálható) a beteg emberek súlyos fizikai kényelmetlenséget tapasztalhatnak. Ebben a tekintetben a fájdalom enyhítésének módja a leglényegesebb. Egy bizonyos ponton a nem kábító fájdalomcsillapítók használata már nem hoz enyhülést. Erős gyógyszereket, mint például a buprenorfin vagy a morfium, szigorúan az orvos egyéni felírása szerint írják fel a betegeknek.
A fájdalomcsillapítók némileg addiktívak lehetnek, néhány mellékhatással, mint például homályos tudat, szédülés, hányinger, alacsony vérnyomás, szájszárazság és erős szomjúság.
Nem mindenki tudja, hogy néz ki a szeméremtestrák.
Mennyire reális a patológia után teherbe esni?
Ezt a kérdést még nem vizsgálták kellőképpen, mivel ez a betegség rendkívül ritka a reproduktív korú nők körében. Ez a patológia inkább egy úgynevezett "szenilis" betegség.
A legtöbb orvos azonban úgy véli, hogy a terhesség megtervezése csak a teljes komplex terápia befejezése után lehetséges, és ráadásul a rehabilitációs időszak végén. Ennek megfelelően a helyreállítási időszak meglehetősen hosszú, és háromtól öt évig terjed. A terhesség megtervezése előtt a nőknek teljes körű vizsgálatot kell végezniük, elsősorban nőgyógyász, valamint onkológus genetikussal. Erre azért van szükség, hogy felfedezzék azokat a rejtett tényezőket, amelyek károsíthatják a gyermeket, vagy kiválthatják a patológia visszaesését.
Ritka esetekben ez a patológia terhesség alatt is diagnosztizálható. Ilyen helyzetekben nem tagadhatja meg a kemoterápia elvégzését. Ennek a kezelési módszernek nincs negatív hatása a magzat későbbi fejlődésére.
Megelőző intézkedések
Hogyan lehet megelőzni és ellenőrizni ezt a súlyos betegséget? Az onkológiai megbetegedések megelőzése segít elkerülni a káros tényezőknek való kitettséget, megvédve magát tőlük. A szeméremtestrák megjelenésének megelőzése érdekében az orvosok javasolják a veszélyes tényezők hatásának kiküszöbölését, vagy legalábbis mérséklését, emellett a társbetegségek időben történő kezelését. Először is le kell szoknia a dohányzásról, meg kell szabadulnia a túlsúlytól, kerülnie kellmindenféle rákkeltő anyag bejutása a szervezetbe. Ezenkívül lehetetlen megengedni a hormonszint megsértését és az erekkel kapcsolatos problémák kialakulását. Íme néhány tipp a szeméremtestrák megelőzésére:
- Jó alvást biztosít a szervezetnek.
- Egészséges életmód és normál napi rutin.
- Helyes táplálkozás rendszeres ellenőrzés mellett.
Ezt a betegséget a kezdeti szakaszban kell kezelni. Így könnyebb és sokkal hatékonyabb lesz megszabadulni tőle. Ezzel kapcsolatban minden ötven év feletti nőnek évente kétszer kell nőgyógyászhoz fordulnia.
Mi a prognózis a szeméremtestrák esetében?
Várható élettartam és prognózis
A nyirokcsomó-érintésben nem szenvedő operálható betegek túlélése általában legfeljebb kilencven százalék. Abban az esetben, ha nyirokcsomók vettek részt a kóros folyamatban, akkor a túlélési arány ötven százalékra csökken.
Vulvarrák-értékelések
A patológia kezeléséről szóló véleményeket leggyakrabban olyan beteg anyák lányai írják le, akiknek meg kellett küzdeniük a rákkal. Mint minden más rák, ezt a formát is sikeresen kezelik csak a kezdeti szakaszban, közvetlenül a műtét után, amelyet a megjegyzésekben közölnek. A kezelést követően a nőknél különféle szövődmények léphetnek fel vérszegénység, hajhullás, gyengeség és fáradtság formájában.
Hazánkban a nők körülbelül öt százaléka szenved szeméremtestrákban. Ennek elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy rendszeresen nőgyógyász vizsgálatot végezzenegy ilyen veszélyes patológia kialakulása. Ezenkívül ne hanyagolja el a megfelelő táplálkozást, az egészséges életmódot és a normál alvási szokások betartását. Egy nő nemcsak fiatalkorában köteles vigyázni egészségére, hanem egész életében.
