Emberben az epehólyag-gyulladás okai lehetnek különféle krónikus betegségek, vagy az epeúti egyes erek szerkezetének megváltozása. Gyomorbetegségek következtében is kialakulhat (csak diszkóliával járó betegségek). A betegség meghatározásában a fő irányelv a Kera tünete.
A kolecisztitisz gyakori tünetei
A gyulladás lokalizációjától vagy az erek és az epeutak szerkezetének változásától függően a betegségnek számos tünete van:
- tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, amely felfelé terjed – a jobb lapocka, a kulcscsont és a váll területére; a betegség előrehaladtával a fájdalom akutabbá és intenzívebbé válik;
- fájdalom okozta hányinger és hányás;
- a keserűség íze a szájban;
- epe szennyeződések jelenléte a hányásban;
- nyelv bevonatos és száraz;
- lehetséges láz és hidegrázás;
- progresszió eseténbetegséget, tachycardiát és megnövekedett vérnyomást észlelnek;
- ha az epeutak lumenje elzáródott (ha kövek vannak benne), akkor egy személyben kifejezett sárgaság alakul ki;
- fájdalom tapintásra a jobb hypochondriumban.
A fentieken kívül a betegség fő tünete a Ker-tünet. Fájdalomban fejeződik ki a tapintással azon a területen, ahol a beteg szerv található. A betegség előrehaladtával a fájdalom rosszabbodik, és kevésbé lokalizáltan terjed.
A kolecisztitisz specifikus tünetei
A Ker és Ortner tünetei a betegség speciális megnyilvánulásai közé tartoznak. Ezen megnyilvánulások jelenlétének megerősítése után további vizsgálatra kerül sor. Az első tünet észleléséhez elegendő a jobb hypochondrium mély tapintása, amely esetben a beteg súlyos akut fájdalmat fog tapasztalni.
Az Ortner-tünetet úgy észleljük, hogy a tenyér szélével megérinti a bordaívet a jobb oldalon. Betegség jelenlétében minden manipulációt különböző fokú fájdalmas érzések kísérnek, attól függően, hogy a betegség milyen erősen fejlődött ki, és milyen a személy életkora és általános egészségi állapota.
Külöttük megkülönböztetik még:
- Obrazcov-tünet - amikor egy személy belélegzi tapintás közben, és a fájdalom felerősödik;
- Murphy tünete – képtelenség belélegezni mély tapintással a jobb hypochondriumban;
- Mussi-Georgievsky tünet – mikora sternocleidomastoideus izom tapintása (a lábainál), a beteg fájdalmas érzéseket tapasztal.
A vérvizsgálatok neutrophiliát, leukocitózist és limfopéniát mutathatnak.
Amikor megjelennek a tünetek
A Kera-tünet felhasználásával megállapítható az acalculous epehólyag-gyulladás jelenléte. Az epehólyagban vagy az epeútiban lévő kövek jelenlétében egyéb tüneti megnyilvánulások is megkülönböztethetők.
A Ker tünete az akut epehólyag-gyulladásban az epehólyag fájdalmának megjelenése mély tapintás során a beteg szerv helyén.
A betegségek megkülönböztetése
Az akut epehólyag-gyulladás megkülönböztethető a nyombél- vagy gyomorfekélytől, valamint az akut pancreatitistől, vakbélgyulladástól vagy vesekólikától. Annak érdekében, hogy ezeket a betegségeket ne keverjük össze, fontos, hogy különbséget tudjunk tenni közöttük.
Peptikus fekély esetén a fájdalom élesen jelentkezik, ráadásul meglehetősen heveny, míg a máj területén jelentkező epehólyag-gyulladás esetén a fájdalom tompa és idővel enyhén fokozódik. 38 fok körüli hőmérséklet és epével való hányás is előfordul.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom a bal hypochondriumban lokalizálódik, és folyamatos hányással is járhat.
Az akut vakbélgyulladásnak nincsenek tünetei a vállba és a lapockákba sugárzó fájdalom, és nem hányással nyilvánul meg. Vakbélgyulladás esetén a betegnek nincs Kehr és Mussy tünete.
Vesekólikával nema hőmérséklet emelkedése és a leukocitózis jelenléte a vérben. A fájdalom elsősorban az ágyéki régióban lokalizálódik, és átterjed a csípőre és a kismedencei szervekre.
Kolecisztitisz kezelése
A kolecisztitisz kezelését a kórházi felvétel előtt el kell kezdeni. A gyógyszereket intravénásan adják be, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat (a leggyakrabban használt injekciós oldat a "No-shpy"), és csökkentik az epehólyag nyomását az epe vékonybélbe való jobb kiáramlása miatt.
A Kera epehólyag-gyulladással járó tünete a beteg azonnali kórházi kezelésének oka, amelyet az egészségügyi személyzet sebészeti vagy konzervatív beavatkozása követ.
A leírt tünetek jelenlétére történő időben történő odafigyelés és a különbségek megkülönböztetésének képessége növeli a műtét nélküli gyors gyógyulás esélyét.
