Szívünk egy izom, amelynek teljesen egyedi összehúzódási mechanizmusa van. Belsejében meghatározott sejtek (pacemakerek) komplex rendszere található, amely többszintű rendszerrel rendelkezik a munka megfigyelésére. Tartalmaz Purkinje rostokat is. A kamrák szívizomjában helyezkednek el, és felelősek szinkron összehúzódásukért.
A vezetési rendszer általános anatómiája
A szív vezető rendszerét az anatómusok feltételesen négy részre osztják. A sinus-pitvari (sinoatriális) csomópont az első részhez tartozik. Három sejtköteg kombinációja, amelyek percenként nyolcvan-százhúszszor impulzusokat generálnak. Ez a pulzusszám lehetővé teszi a megfelelő vérkeringés fenntartását a szervezetben, annak oxigénnel való telítettségét és az anyagcsere sebességét.
Ha az első pacemaker valamilyen oknál fogva nem tudja ellátni funkcióit, az atrioventricularis (atrioventricularis) csomópont lép működésbe. A szív kamráinak határán található a medián septumban. azta sejtek felhalmozódása a kontrakciók gyakoriságát hatvan és nyolcvan ütem közötti tartományba állítja, és másodrendű pacemakernek számít.
A vezetési rendszer következő szintje a His és Purkinje rostok kötege. Az interventricularis septumban helyezkednek el, és fonják a szív csúcsát. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok gyors terjesztését a kamrai szívizomban. A generálás sebessége percenként negyven-hatvanszor változik.
Vérellátás
A vezetési rendszer pitvarban található részei külön forrásból kapják a tápanyagokat, külön a szívizom többi részétől. A sinoatriális csomópontot egy vagy két kis artéria táplálja, amelyek a szív falainak vastagságán haladnak keresztül. A sajátosság egy aránytalanul nagy artéria jelenlétében rejlik, amely a csomópont közepén halad át. Ez a jobb koszorúér egyik ága. Ez viszont sok kis ágat ad, amelyek sűrű artériás-vénás hálózatot alkotnak a pitvari szövet ezen területén.
A His és a Purkinje rostok kötege a jobb szívkoszorúér (interventricularis artéria) ágaiból vagy közvetlenül magából is kap táplálékot. Egyes esetekben a vér bejuthat ezekbe a struktúrákba a cirkumflex artériából. Itt is sűrű kapillárishálózat alakul ki, amely szorosan fonja a szívizomsejteket.
Első típusú cellák
A vezetőrendszert alkotó cellák közötti különbségek abból adódnak, hogy különböző funkciókat látnak el. A celláknak három fő típusa van.
A vezető pacemakerek P-sejtek vagy az első típusú sejtek. Morfológiailag ezek kis izomsejtek, nagy maggal és sok hosszú folyamattal, amelyek összefonódnak egymással. Számos szomszédos sejt klaszternek tekinthető, amelyet egy közös alapmembrán egyesít.
A kontrakciók generálásához myofibrillumok kötegek helyezkednek el a P-sejtek belső környezetében. Ezek az elemek a citoplazma teljes területének legalább egynegyedét foglalják el. Más organellumok véletlenszerűen helyezkednek el a sejtben, és kevesebb, mint a közönséges kardiomiocitákban. A citoszkeleton tubulusai pedig éppen ellenkezőleg, szorosan helyezkednek el, és megtartják a pacemakerek alakját.
A sinoatriális csomópont ezekből a sejtekből áll, de a többi elemnek, beleértve a Purkinje-rostokat (amelyek szövettanát az alábbiakban ismertetjük), más a szerkezete.
A második típusú cellák
Tranziens vagy látens pacemakereknek is nevezik. Szabálytalan alakúak, rövidebbek, mint a normál szívizomsejtek, de vastagabbak, két sejtmagot tartalmaznak, és mély barázdákkal rendelkeznek a sejtfalban. Ezekben a sejtekben több organellum található, mint a P-sejtek citoplazmájában.
A kontraktilis szálak a cella hossztengelye mentén vannak kiterjesztve. Vastagabbak és sok szarkomerük van. Ez lehetővé teszi számukra, hogy másodrendű pacemakerek legyenek. Ezek a sejtek az atrioventricularis csomópontban helyezkednek el, és a His-köteget és a Purkinje-rostokat mikropreparátumokon a harmadik típusú sejtek képviselik.
A harmadik típusú cellák
A hisztológusok többféle sejttípust azonosítottak a szív vezetési rendszerének terminális részeiben. Az itt vizsgált osztályozás szerint a harmadik típusú sejteknek hasonló szerkezetük lesz, mint a szív Purkinje-rostjait alkotó sejteknek. Más pacemakerekhez képest terjedelmesebbek, hosszúak és szélesek. A myofibrillumok vastagsága nem azonos a rost minden részében, de az összes kontraktilis elem összege nagyobb, mint egy normál szívizomsejtekben.
Most összehasonlíthatja a harmadik típusú sejteket azokkal, amelyek a Purkinje rostokat alkotják. Ezen elemek szövettana (a szív csúcsán lévő szövetekből nyert készítmény) jelentősen eltér egymástól. A mag majdnem téglalap alakú, és a kontraktilis rostok meglehetősen gyengén fejlettek, sok elágazásúak és egymáshoz kapcsolódnak. Ezenkívül nem helyezkednek el egyértelműen a cella hossza mentén, és nagy távolságra helyezkednek el. A miofibrillumok körül található csekély mennyiségű organellum.
A generált impulzusok gyakoriságának és vezetési sebességének különbségei filogenetikailag kifejlesztett mechanizmust igényelnek a szív minden részének összehúzódási folyamatának szinkronizálására.
Szövettani különbségek a vezetési rendszer és a szívizomsejtek között
A második és harmadik típusú sejtekben több glikogén és metabolitja van, mint a közönséges kardiomiocitákban. Ezt a funkciót úgy alakították ki, hogy megfelelő mértékű plasztikus funkciót biztosítson és fedezze a sejtek táplálkozási igényeit. A glikolízisért és a glikogén szintézisért felelős enzimek sokkal aktívabbaka vezetőrendszer sejtjeiben. A szív működő sejtjeiben az ellenkező kép figyelhető meg. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően az oxigénszállítás csökkenését a pacemakerek könnyebben tolerálják, beleértve a Purkinje-szálakat is. A vezetőrendszer előkészítése kémiailag aktív anyagokkal végzett kezelés után magas aktivitást mutat kolinszerázzal és lizoszómális enzimekkel.
