A szülőknek gyakran különböző betegségekkel kell megküzdeniük babájukban, amelyek sajnos végigkísérik őt a felnövés teljes időszaka alatt, ezért számukra elkerülhetetlen és gyakori esemény a gyermekklinikák orvoslátogatása. Ennek az intézménynek a felépítése és szervezeti rendszere azonban nem mindenki számára átlátható és érthető, ezért mai cikkünkben ezzel a kérdéssel foglalkozunk. Azt is megtudjuk, mi a körzeti gyermekorvosok megkeresésének menete, és mi a felelősségi körük.
Egészségügyi intézmény meghatározása
Szóval, mi az a gyermekklinika? Az állami egészségügyi ellátórendszer ezen járóbeteg és prevenciós egységének feladatai, felépítése és jellemzői a gyermekek születésétől felnőttkorukig történő ellátása.
Ugyanakkor a fő munka nem a gyermek utólagos kezelésére kell irányuljon, hanem arra, hogybetegségeinek megelőzése, időben történő orvosi vizsgálata. A gyermekpoliklinika felépítése nem teszi lehetővé a betegekkel való aktív manipulációt. Több diagnosztikai és tanácsadási segítséget nyújt. Egyes esetekben poliklinikai ambuláns kezelés is lehetséges, ha az orvos által felírt séma lehetővé teszi a gyógyszeres és egyéb ellátások biztosítását nappali kórházban, és nem igényli a beteg 24 órás megfigyelését.
Poliklinikai funkciók
Az intézmény fő funkciója a sürgős kórházi kezelésre nem szoruló betegek kiszolgálása. Ugyanakkor az egészségügyi személyzet által nyújtott szolgáltatások nem csak a gyermekklinika körülményei között fordulnak elő. Az intézmény felépítése garantálja a gyermekorvosok és a védőnő otthoni kiutazását.
A funkciók listája a gyermekek körében előforduló előfordulási arány csökkentését célzó megelőző intézkedések megszervezését is tartalmazza. Ezt sokféleképpen lehet elérni:
- időszakos tervszerű vizsgálati rendszer kialakítása minden korcsoportban. Ugyanakkor kiemelt figyelmet fordítanak a csecsemőkre egy éves korig;
- az egészséges életmód népszerűsítése a gyermekek körében, időben történő járványellenes intézkedések;
- A fertőző betegségek elleni tömeges immunizálást a WHO szabványai és irányelvei szerint kell végrehajtani.
A gyermekklinika felépítése magában foglalja a speciális szakemberek jelenlétét a személyzetbenképes elsődleges tanácsadási és diagnosztikai segítséget nyújtani a betegeknek. Ez egy sebész, ortopéd, neurológus, fül-orr-gégész és szemész. Kardiológus, fertőző szakorvos, fogorvos, pszichológus, logopédus és más szakorvosok is be vannak osztva az 1-2. kategóriájú nagy poliklinikára.
Ezen túlmenően a gyermekklinikán alkalmazott egészségügyi személyzet funkcionális feladatai közé tartozik egy olyan tevékenységrendszer kialakítása, amelynek célja a gyermekek iskolába és óvodába lépésére való felkészítése.
Az intézmény céljai
A betegek közvetlen ellátása és a gyermekek megbetegedését megelőző intézkedések végrehajtása mellett a poliklinikai szolgálatok klinikai szakvélemény adásával is foglalkoznak. Ebben az intézményben történik a gyermekek és serdülők fogyatékossági vizsgálata (ideiglenes és tartós).
Egyenlőre fontos feladat a statisztikai, számviteli és jelentési dokumentációk szakszerű lebonyolítása. Jelenleg minden klinikához egy adott terület van hozzárendelve. A rájuk bízott területért felelős gyermekorvos köteles figyelemmel kísérni a területükön élő gyermekek testi-lelki fejlődésének helyzetét, nyilvántartást vezetni a kockázati csoportba tartozó osztályokról.
Milyen szolgáltatásokat tud még a gyermekklinika a betegeknek nyújtani? Az egyes intézmények felépítése, feladatai és munkaelvei közvetlenül függenek a hozzájuk rendelt kategóriától. Erről később részletesebben fogunk beszélni.
Osztáskategóriák
A gyermekklinikák öt kategóriába sorolhatók. Ez a felosztás attól függ, hogy egy adott egészségügyi intézmény hány betegnek nyújt szolgáltatást. A nagyvárosokban elsősorban az 1. és 2. kategóriás poliklinikákról van szó, amelyek naponta akár 800, illetve 700 beteget is fogadhatnak. Ugyanakkor az első kategóriájú gyermekpoliklinika felépítése és szervezése 50-70 orvos vállára nehezedik, az államilag látogatottság szempontjából kisebb intézmény pedig akár 50 orvosi állást is tartalmazhat.
Az ilyen klinikák legtöbbször nagyon jól felszereltek, és további szolgáltatásokkal is rendelkeznek:
- fizioterápiás és mozgásterápiás szoba;
- masszázs szoba;
- fogászati rendelő;
- klinikai laboratórium, beleértve a röntgenszobát;
- a gyermekek pszichológiai rehabilitációja irányába tevékenykedő egység.
A 4-es és 3-as kategóriájú kisklinikák napi 500 beteget is fogadhatnak, állományukban legfeljebb negyven orvos vesz részt. A legkevesebb terhelés az 5. kategóriás intézményekben van (akár 150 fő is ide jár). Leggyakrabban kistelepüléseken található poliklinikákról van szó, az ilyen egészségügyi intézményekben kis létszámúak, akiket főleg háziorvosok (gyermekorvos vagy háziorvos) képviselnek.
A gyermekpoliklinika szervezeti felépítése
A gyermekklinikának kategóriájától függetlenül meg kell felelnie az általánosan elfogadottállami előírásokat. A leírt egészségügyi intézmény felépítése a következő részlegekből áll:
- A poliklinika vezetése (főorvos). Itt van alárendelve az egészségügyi intézmény adminisztratív és gazdasági része is.
- Információs osztály, amely magában foglalja a nyilvántartó és metódusszekrényt.
- Orvosi és prevenciós tevékenységet folytató gyermekgyógyászati osztály (körzeti gyermekorvosok, egészséges gyermek rendelő, oltószoba, kezelőszoba).
- Tanácsadó és Diagnosztikai Osztály (irodák magasan szakosodott szakorvosok számára, helyiségek, ahol a betegek diagnosztikai, fizikai eljárásokon esnek át).
- Laboratórium.
- Sürgősségi Osztály.
- Iroda az iskolai és óvodai oktatási intézményekkel való együttműködéshez.
- Nappali kórház.
Ha egy felnőtt- és egy gyermekklinikát tekintünk, akkor jelentős különbség van köztük. Miben más a gyermekklinika felépítése? A helyiségek elrendezése magában foglalja az egészségügyi intézmény két külön bejáratának kialakítását, hogy az egészséges és beteg gyermekek ne érintkezzenek egymással.
Orvosi személyzet
Minden gyermekklinika személyzetének alapja a gyermekorvos. A szabványok szerint egy szakemberre körülbelül 800 beteg jut. A gyakorlatban ez a szám jóval magasabb a képzett szakemberek elégtelen száma miatt (főleg a kisvárosokban és falvakban).
A gyermekorvos látogatása után egy órán belülátlagosan 6 főt kell megvizsgálni; az az idő, amit a szakember az egyes betegekre fordíthat, nem haladja meg a 15 percet. És amikor egy beteg elhagyja a házat, legfeljebb 30 percet tölthet. A szakmai vizsgálatok során megnő az orvos leterheltsége, például egy óra alatt hét gyermeket kell elengednie.
A polgári beosztás szerint egy körzeti gyermekorvosi munkabér 1,5 ápolási költséget tesz ki. A mentőszolgálat munkatársai az orvosokkal közösen tartanak időpontot, manipulációs helyiségekben végeznek eljárásokat. A pártfogó ápolónők az újszülöttekhez utaznak, hogy tanácsot adjanak a fiatal anyáknak és feljegyezzék a babákat.
A gyermekklinika felépítése és feladatai komolyan az első életévben járó gyermekek egészségügyi ellátására irányulnak. A baba 24 napos koráig hetente (felváltva) jön hozzá gyerekorvos és védőnő. Ez az intézkedés segít csökkenteni az újszülöttek morbiditását és mortalitását.
Speciális segítségnyújtás
A szűk szakterületű szakemberek száma közvetlenül függ a poliklinika kategóriájától. Most részletesebben tárgyaljuk funkcionális felelősségüket. Egy hónapos kortól minden gyermeket orvosok, például neurológus, sebész, ortopéd és szemész általi vizsgálatnak vetnek alá. Ezek a szakemberek segítenek a baba lehetséges egészségügyi problémáinak korai életkorban történő azonosításában, beleértve a szellemi és fizikai fejlődés elmaradását.
A gyermekorvos a gyermeket kivizsgálásra utalhatja kardiológushoz, fül-orr-gégészhez,hematológus, bőrgyógyász, fertőző szakorvos, endokrinológus vagy gasztroenterológus. A szűk szakemberekkel végzett vizsgálat előtt a gyermeknek átfogó vizsgálatot kell végeznie, amelyre a helyi gyermekorvos utal. Ez magában foglalja a vért, a vizeletet, a székletet, a röntgenfelvételt, a hasi ultrahangot és a neuroszonográfiát.
A gyermekklinika felépítése és funkciói nem mindig teszik lehetővé, hogy mindezen manipulációkat egy intézmény alapján végezzék el, így az orvosok jegyet adhatnak egy kerületi vagy városi gyermekkórházba.
Gyermekvédőoltás
A lakosság egyes fertőző betegségek elleni tömeges védőoltása az egészségügyi intézmények egyik fő feladata. A vakcinázási eljárás egyszerű és átlátható. Mindenekelőtt a gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia páciensét, és következtetést kell levonnia egészségi állapotáról. Egészséges gyermek, akinek nincs oka az oltások alóli orvosi felmentésre, vakcinát kap. A manipulációt egy speciális helyiségben végzik.
A gyermekklinikán az oltószoba felépítése külön szolgáltatás, amiatt, hogy itt megszervezik a munkavégzést az elszámolható gyógyszerek ellátására, tárolására és felhasználására. Ebben a helyiségben a szükséges levegőhőmérséklet fenntartva, speciális felszerelés biztosított.
Manipuláció és nappali kórház
A gyermekklinika körülményei között a gyermekek nemcsak konzultatív és diagnosztikai segítséghez, hanem terápiás intézkedésekhez is hozzáférhetnek,rehabilitációs eljárások:
- balneoterápia;
- iszapterápia;
- vízkezelések;
- tornaterápia, gyógymasszázs;
- UHF, cső, inhaláció, paraffinos melegítés stb.
Ezeket az eljárásokat csak orvos felírása után hajtják végre. A fiatal és középső egészségügyi személyzet nem manipulálhatja a pácienst saját döntéseik alapján.
Otthoni munka
A gyermekklinika felépítése és szervezete lehetővé teszi a betegek otthoni látogatását. A gyermekorvosok az ütemterv szerint látogatnak, ki-ki a saját területén. Az otthoni orvoshívás telefonon, a recepción keresztül történik.
Ugyanakkor otthon az orvos nemcsak a betegség elsődleges stádiumában tudja megvizsgálni a gyermeket. Újrakezelésre akkor van lehetőség, ha a beteg nem érzi jobban magát, vagy állapota romlik. Otthoni papírmunka (recept, beutaló vizsgálatokra, ultrahangra vagy röntgenre, szakorvoshoz történő beutaló) is megoldható.
A gyermekklinika osztályainak életkora
A betegek születésüktől 18 éves korukig fordulhatnak a gyermekklinikához. Ugyanakkor segítséget nyújtanak azoknak a kismamáknak is, akiknél a magzat méhen belüli fejlődésének szövődményét diagnosztizálták. A helyi gyermekorvos látogatását is tervezik az egészen egészséges babák kismamáknak. A gyermekorvosnak magyarázó munkát kell végeznie a leendő vajúdó nővel az újszülött gondozásáról, és konzultálnia kell veleszoptatási problémák.
Amikor a gyermek eléri a nagykorúságot, a helyi gyermekorvos átadja betegét háziorvoshoz vagy terapeutához, elkészíti az ehhez szükséges összes orvosi dokumentációt.
