A bursitis olyan betegség, amelyben a periartikuláris zsák begyullad. Ez a patológia a könyök- és térdízületekben fordul elő. A periartikuláris gyulladások minden típusa közül leggyakrabban a térdízület prepatellaris bursitisét figyelik meg. Ez a betegség gyakori azoknál az embereknél, akik sérülés után aktívan sportolnak.
Prepatellaris bursitis: mi ez?
A térdízület tetején található a prepatellaris periartikuláris bursa (prepatellaris bursa). A térdkalács felett található. A bursa folyadékkal van feltöltve, ami elősegíti a szabad csúszást és védi az ízületet a túlzott súrlódástól. Ennek a bursának a gyulladását prepatellaris bursitisnek nevezik. Hogyan nyilvánul meg?
Az ICD-10 Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a prepatellaris bursitis az M70.4 kóddal szerepel. Ilyen betegség esetén a folyadék természetes mozgása a periartikuláris zsákban megszakad. Váladék képződik - a gyulladás során az erekből felszabaduló folyadék. A fertőzés bejuthat a folyadék tartalmába, ami hozzájárul a gyulladásos folyamathoz.
Immunrendszermegkezdődik a fertőzés elleni küzdelem, nagyszámú limfocita, a szervezet védősejtje kerül a gyulladás helyére. A nyirokáramlás duzzanatot okoz, ami a prepatellaris térdbursitis egyik fő tünete. A fenti képen látható, hogy milyen kifejezett lehet a térd duzzanata. A nyirok nyomása miatt a szomszédos szövetekre és ideggyökerekre fájdalom lép fel a térdben. Idővel az ízületi területen gennyedés képződhet, így a bursitis a fejlődés kezdetén könnyebben kezelhető.
Miért fordul elő a patelláris bursitis?
A periartikuláris táska gyulladása leggyakrabban a térd kemény felületen történő éles ütése miatt következik be. Az aktív életmódot folytató embereknél fennáll a prepatellaris bursitis kialakulásának veszélye. De nem ez az egyetlen oka a gyulladásnak az intraartikuláris táskában. A bursitis következő okai különböztethetők meg:
- gyakori zúzódások a térdben;
- mászás és térdelés munkavégzés közben (pl. a bursitis gyakori a tetőfedőknél, parkettásoknál, szőnyegtisztítókban, vízvezeték-szerelőknél);
- közvetlen fertőzés az ízületben karcolások és sebek révén;
- fertőző betegségek - brucellózis, tuberkulózis, gonorrhoea, szifilisz (ezeket a patológiákat bonyolítja a bursán belüli gennyedés);
- anyagcserezavarok (cukorbetegség, elhízás, köszvény);
- autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).
De bármi is legyen a gyulladás oka,a bursitis jelei térdsérülés után kezdenek megjelenni. Néha lehet kisebb zúzódás is, de már egy kisebb sérülés is kiválthatja a gyulladás kialakulását. Ha a betegnek a térdízület prepatellaris bursitise van, a tünetek és a kezelés a betegség formájától és a fertőző folyamat jelenlététől függ.
A betegség akut formájának jelei
Az akut prepatellaris bursitis hirtelen jelentkezik, a tünetek több napon keresztül súlyosbodnak. A betegséget a következő megnyilvánulások jellemzik:
- Éles fájdalom van a térdkalácsban. Az ember nem tud a térdére támaszkodni, a gyulladásos terület bármilyen érintése fájdalmat okoz.
- Erős duzzanat van a térdkalács területén, bőrpírral.
- A mozgás a beteg ízületben korlátozott.
- Emelkedik a hőmérséklet, általános rossz közérzet érezhető.
- A fájdalom felerősödik a gyulladásos terület tapintásakor.
A betegség krónikus formájának jelei
Megfelelő kezelés hiányában az akut bursitis krónikussá válik. A gyulladásos folyamat krónikussá válhat a térdízületre gyakorolt hosszan tartó nyomással és idős embereknél. A gyulladás klinikai tünetei kissé eltérnek. A térdízület fájdalma, vörössége és duzzanata továbbra is fennáll. A bursa falai megvastagodnak, emiatt az ízületi terület többszörösére nőhet. A térdkalács belsejében csomók érzése van a periartikuláris táska falán kialakuló ráncok miatt.
A gennyes bursitis jelei
Ha fertőzés kerül az intraartikuláris zsákba, a bursa belsejében gennyedés lép fel. A betegség tünetei sokkal súlyosabbá válnak.
- A hőmérséklet meredeken emelkedik, a beteg általános egészségi állapota romlik.
- Az ízület területén a bőr tapintásra felforrósodik, kipirosodik.
- Fájdalmat és lüktetést érez az ízületben.
Mik a bursitis következményei?
A prepatellaris bursitis gennyesedése azonnali kezelést igényel, különben a tályog átterjedhet más szövetekre, vagy magától kitörhet. Ez komplikációkhoz vezet:
- Ha egy tályog egy érbe tör, vérmérgezés - szepszis léphet fel.
- Amikor a gyulladás és a gennyedés átterjed egy közeli csontra, osteomyelitis kezdődhet.
- Ha a gennyes gyulladás átterjed a környező szövetekre és nyirokcsomókra, phlegmon és lymphadenitis lép fel.
- A gennyes tartalom a bursából közvetlenül az ízületbe kerülhet. Aztán jön a gennyes ízületi gyulladás súlyos formája.
- Fistulák képződnek a bőrön. Ezek gennyes tartalmú csatornák, amelyek egy tályog önálló áttörése után jelennek meg a bursában.
- A térdízület elhúzódó prepatellaris bursitise esetén a végtag részben elveszítheti a motoros funkciót.
Hogyan jelentkezik a bursitis gyermekkorban
A kisgyermekek nem hajlamosak a patelláris bursitisre. A súlyuk túl kicsi, és amikor a gyermek térdre esik, az ütésjelentéktelennek bizonyul. Az egy év alatti gyermekek szintén ritkán betegszenek meg fertőző bursitisben, mivel minden baba immunitása az anyától származik. A bursitis lehetséges útja gyermekeknél a térd sérülései és törései. De a gyermeknek általában rugalmas csontjai vannak, és a törések gyorsan gyógyulnak. A bursitis csak akkor kezdődhet kisgyermekeknél, ha a térdtörést túl későn kezelik.
A tinédzserek azonban gyakran szenvednek bursitistől. Gyakran a bursa gyulladását figyelik meg a pubertás korú fiúkban, akik szeretik az aktív életmódot és keményen sportolnak. Leggyakrabban ez edzés közbeni sérülések után következik be. Van egy másik oka a serdülőkori bursitisnek. A pubertás alatt a gyermekek gyorsan nőnek. Néha az ízületek növekedése elmarad a test általános növekedésétől. Aztán a tinédzsereknél ízületi problémák jelentkeznek, beleértve a térd bursitist.
Betegség diagnózisa
Általában a diagnózis felállítása nem okoz nehézséget az orvosnak a betegség jellegzetes képe miatt. Az ödéma és a bőrpír a térdkalács területén már külső vizsgálat során észrevehető. Néha azonban meg kell különböztetni a prepatellaris bursitist az ízületi terület egyéb betegségeitől és sérüléseitől: arthrosis, synovitis, osteomyelitis, ínszakadás. Ezután az orvos további vizsgálati módszereket ír elő:
- térdröntgen;
- Térdízület ultrahangja;
- MRI;
- bursa punkciója az ízületi folyadék vizsgálata céljából.
Ez segít az értékelésbena periartikuláris tasak, a környező szövetek és csontok állapota, a vizsgálatok eredményei alapján a diagnózis felállítása és a kezelés előírása érdekében.
Hogyan kezeljük a nem fertőző bursitist?
A nem fertőző prepatellaris bursitis kezelése általában konzervatív. Szúrásra csak akkor kerül sor, ha a sérülés után sok vér halmozódott fel a bursában. Azt, hogy ez az eljárás szükséges-e vagy sem, a kezelőorvosnak kell eldöntenie, mert fennáll a fertőzés veszélye.
Az első szakaszban biztosítani kell a beteg végtag pihenését. Az ízületi területet szorosan kötéssel kötik be, szükség esetén borogatást alkalmaznak. Fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel. Súlyos fájdalom esetén a "Prednizolon" injekciókat az ízületi táskába készítik. Az akut bursitis kezelése körülbelül 7-10 napot vesz igénybe.
Hogyan kezeljük a krónikus térdbursitist?
A térdízület prepatellaris bursitisének krónikus formában történő kezelésében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
A fizioterápia használata:
- masszázs;
- elektroforézis;
- tornaterápia;
- mágnesterápia;
- ultrahangterápia;
- lézeres kezelés.
Ha gyulladásos váladék halmozódik fel a bursában, akkor punkciót kell végezni.
A gennyes bursitis kezelése
Ha a bursitis fertőző eredetű, és már gennyesedés történt, akkor az üreget kiürítjük. vastag tűszúrást kell végezni és kiszivattyúzni a gennyes tartalmat. A periartikuláris táska üregét antibiotikumok és antiszeptikumok oldataival mossuk. Az eljárás után a beteg végtag nyugalmi állapotban van.
Jeljen fel egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszerkúrát. Az antibiotikum-kezelés időtartama körülbelül 1-3 hét. Az antibakteriális gyógyszerekkel együtt az orvos glükokortikoszteroidokat ír elő. Ha a beteg aggasztja a test mérgezésének jeleit (fejfájás, émelygés, hányás, hőmérséklet), akkor a cseppeket nátrium-klorid, Perftoran, Ringer oldatokkal kell elhelyezni. A genny eltávolítása után glükokortikoid gyógyszeres kezelést és fizioterápiás kezelést végzünk.
Művelet
Radikális módszer a térdízület prepatellaris bursitisének műtéti kezelésére. Bemetszést kell készíteni és eltávolítani a bursát, ha az erős fájdalom miatt egy személy elveszíti a járás és a kiszolgálás képességét. Ez azt jelenti, hogy a periartikuláris tasak falai olyan mértékben megvastagodtak, hogy a bursa már nem tudja támogatni az ízület csúszását. A műtét után a páciens 3-5 napig speciális merevítőt visel a térdén. Ezután az orvos fizikoterápiás tanfolyamot ír elő. Általában a műtét után az ember egy hónapon belül visszatér a normális életmódhoz. Fájó térdre támaszkodhatsz 2-3 hónap alatt.
Népi kezelések bursitis ellen
Az otthoni kezelések a bursitis kiegészítő terápiájaként használhatók. Mielőtt népi jogorvoslatokat használnaa gyógyszernek konzultálnia kell orvosával. A növényi borogatások segíthetnek a bursitisben. Hasznos burgonyából, céklából és káposztából borogatást váltani. Zöldségeket kell alkalmazni a fájó ízületre éjszaka. Az első este több vágott nyers burgonyát viszünk fel a fájó helyre, fóliával lefedjük és bekötjük. A második este meg kell ismételnie az eljárást céklával, a harmadikon pedig káposztával.
A fürdővízhez fenyőtűkből, tobozokból és ágakból készült főzetet adhatunk. Minden összetevőt 30 percig vízben kell forralni, majd a főzetet 24 órán át infundálni kell. A kész kivonatnak barna színűnek kell lennie. A főzetet vízhez adjuk, és 20 percig fürdőt veszünk. Körülbelül 1,5 liter kivonat kell hozzá. Bursitis esetén hasznos a propolisz és a vaj keverékének használata. Az összetevőket egyenlő részekre kell keverni. A kompozíciót 1 teáskanál naponta háromszor kell bevenni. Jobb, ha evés előtt 1 órával használ propoliszos szert.
Hogyan lehet megelőzni a betegségeket?
A prepatellaris bursitis kialakulásának megelőzése érdekében meg kell védeni a térdét a túlzott igénybevételtől és sérülésektől. Ez különösen igaz azokra, akik aktívan sportolnak. Minden edzést bemelegítéssel kell kezdeni. Ha sporttevékenység közben fennáll a térd károsodásának veszélye, akkor az ízületet speciális eszközökkel (térdvédőkkel) kell védeni. Ez segít elkerülni a súlyos sérüléseket és szövődményeket a prepatellaris bursitis formájában. A fenti képen egy ilyen térdvédőt láthat. Bőrelváltozások eseténtakarja, a sebek, horzsolások mielőbbi fertőtlenítőszeres kezelése és kötések felhelyezése szükséges. Ez segít megelőzni a fertőzés bejutását a periartikuláris tasakba. Csak az ízületekhez való gondos hozzáállás és a sérülések időben történő kezelése segít elkerülni a bursitist.
