A vastagbélgyulladás olyan gyulladás, amely a vastagbélben a bél orvosi, fertőző vagy ischaemiás károsodása következtében alakul ki. Lehet akut vagy krónikus. A tünetek ebben az esetben hamis székletürítési késztetés, hasi fájdalom, hányinger, valamint nyálka és vér jelenléte a székletben nyilvánulnak meg.
Gyakran a betegség lefolyásának krónikus formája, azonban megfigyelhető a bélfekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás is, melynek eredete még nem teljesen tisztázott. Ebben az esetben a bélnyálkahártya hajlamossá válik a fekélyesedésre.
A betegség okai
A vastagbélgyulladás okai meglehetősen változatosak, és a betegség egyes formáit még nem vizsgálták teljesen. Ezért lehetetlen megbízhatóan meghatározni, hogy miért fordul elő fekélyes elváltozás. Nagyon fontos egy provokáló tényező megállapítása, mivel a kezelés sajátossága nagyban függ ettől. A betegség kialakulásának fő okai között a következőket különböztetjük meg:
- akut bélfertőzések;
- paraziták jelenléte a szervezetben;
- ételallergia;
- romlott vérellátás a bélben;
- egyéni intolerancia bizonyos típusú antibiotikumokkal szemben;
- neurózisok, nyugtalanság, stressz;
- a bél szerkezetének anatómiai jellemzői.
Emellett a provokáló tényezők közül ki kell emelni az alultápláltságot. Fontos szerepet játszik a genetikai hajlam, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Krónikus vastagbélgyulladás alakulhat ki az epehólyag eltávolítása után, valamint egyéb gyomor- és bélbetegségek esetén, amelyek megzavarják az emésztési folyamatot.
Osztályozás
A vastagbélgyulladást a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. A fő provokáló tényezők közé tartozik a krónikus bélgyulladás, valamint a különböző vírusok és baktériumok által kiváltott fertőző elváltozás. A gyulladás lehet akut vagy krónikus.
Az akut vastagbélgyulladás gyakran bélfertőzés esetén fordul elő, és allergia és mérgezés is kiválthatja. A vékonybél és a gyomor gyakran részt vesz a kóros folyamatban. Az elváltozás természetétől és az elváltozásoktól függően a vastagbélgyulladás a következő lehet:
- hurutos;
- fekélyes;
- eróziós;
- fibrinous.
Az elváltozás krónikus formáját a nyálkahártya szerkezetének kóros elváltozásai jellemzik, amelyeket az érintett szövetek hosszan tartó gyulladása és disztrófiája okoz. Vonatkozóa bél szekréciós és motoros funkciójának megsértése van. A krónikus forma gyakran az emésztőrendszeri betegségek során jelentkezik.
Az ischaemiás vastagbélgyulladás a vastagbél szegmentális elváltozása, amelyet ezen a területen a vérkeringés károsodása okoz. Az allergiás vastagbélgyulladás gyakran észlelhető ételallergiában szenvedőknél és bizonyos gyógyszerekre intoleranciában szenvedőknél.
Fekélyes vastagbélgyulladás – fekélyes elváltozás kialakulása a vastagbél nyálkahártyáján. Gyakran krónikus formában fordul elő, időszakos relapszusokkal.
Fő tünetek
A bélbélgyulladás tünetei nagyon eltérőek, különösen, mint például:
- fájdalom;
- széklettörés;
- hamis székelési késztetés;
- puffadás.
A betegség krónikus formája során a fájdalom többnyire tompa, fájó és az alhasban lokalizálódik. Bizonyos esetekben nagy területet is lefedhet, egyértelmű lokalizáció nélkül. A vastagbélgyulladás fokozott fájdalma gyors séta, étkezés, valamint tisztító beöntés alkalmazása után jelentkezik. Megkönnyebbülés a gáz- vagy székletürítés után következik be.
A vastagbélgyulladás egyik tünete a székletzavar. A székletben váladék vagy vér lehet. Vannak hamis székletürítési késztetések, amelyek gyakran nyálkakibocsátással végződnek. Sok beteg puffadásról, elnehezülésről és puffadásról panaszkodik.
Érdemes megjegyezni, hogy a tünetekA vastagbélgyulladás eltérő lehet, minden a bélkárosodás mértékétől, a személy életkorától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Egyes betegek hosszú ideig nem tapasztalnak kellemetlenséget, és a betegség megnyilvánulásait csak az exacerbáció időszakában figyelik meg. Más esetekben a tünetek meglehetősen kifejezettek, a gyulladás pedig erős és nehéz.
A fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása esetén a tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Vannak olyan esetek, amelyek sürgős kórházi kezelést igényelnek, ezért mentőt kell hívni, ha olyan tüneteket észlelnek, mint súlyos gyengeség, széklet inkontinencia, láz, tachycardia, véres hasmenés.
A vastagbélgyulladásban a hőmérséklet csak a betegség akut lefolyása során figyelhető meg. Ezenkívül a beteg fájdalmat érez, erős szomjúságot érez, étvágya eltűnik. A tünetek a gyulladás fókuszának helyétől függően változnak. A vastagbélgyulladás legsúlyosabb fájdalma akkor jelentkezik, ha a vastagbél bal oldala érintett. Alapvetően a székletürítés előtt megnövekszik, és a perineum vagy a keresztcsontba jut.
Diagnosztika
Ha vastagbélgyulladást észlelnek, mi a teendő, a kezelőorvos átfogó diagnózis után tudja megmondani. Kötelező:
- fizikai vizsgálat;
- laboratóriumi kutatás;
- kolonoszkópia;
- tomográfia;
- radiográfia.
A diagnózis alapos anamnézis felvétellel kezdődik. A fizikális vizsgálat olyan vizsgálatot tartalmaz, amely elsősorban a hasra összpontosítmeghatározza a belső szervek növekedését. További végbélvizsgálatra lehet szükség, amellyel az orvos megpróbálja kimutatni a duzzanatot vagy duzzanatot.
A vérvizsgálat segít a beteg stabilitásának értékelésében és a vastagbélgyulladással kapcsolatos lehetséges problémák kimutatásában. A fertőzés kimutatása érdekében székletvizsgálat is szükséges. Ha a betegség okai nem teljesen tisztázottak, akkor kolonoszkópiára lehet szükség. Elég lesz a végbél vizsgálata. Egyes esetekben biopsziára van szükség.
Számítógépes tomográfia szükséges a vastagbél és a has többi részének képének elkészítéséhez, mivel ezenkívül lehetővé teszi a patológia típusának meghatározását, ami nagyon fontos a diagnózis felállításához. A vastagbél vizualizálására bárium beöntéses röntgenfelvételt használnak.
A kezelés jellemzői
A vastagbélgyulladás kezelése elsősorban a betegség okának megszüntetésére irányul. A terápia alapja a diéta, valamint a sok folyadék fogyasztása, amely lehetővé teszi a belek pihenését és a normál működés helyreállítását.
A vastagbélgyulladás kezelésére gyakran írnak fel antibiotikumot, hogy segítsenek megszüntetni a hasmenést és gyulladást okozó fertőzést. A fekélyes elváltozások gyógyszeres kombinációs terápiát igényelnek. Kezdetben gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszert. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
Ha ischaemiás vastagbélgyulladás lép fel, a kezelés intravénás beadással kezdődikinfúziók, amelyek némileg megnyugtatják a beleket és megakadályozzák a kiszáradást, különösen akkor, ha a beteg nem tud önmagában elegendő folyadékot inni. Ha a bél normális vérellátása konzervatív terápiával nem áll helyre, szükség lehet a bél egy részének eltávolítására a vérzés helyén.
Gyógyszeres kezelés
A vastagbélgyulladás gyógyszeres kezelése nagymértékben függ attól, hogy milyen ok váltotta ki. Mindenesetre a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az emésztőrendszer működését, és fájdalom jelenlétében - görcsoldó szereket. Az antibiotikumok alkalmazása csak akkor javasolt, ha a betegség oka akut bélfertőzés. Alapvetően széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomhatják a baktériumok szaporodását.
Az antibiotikumok mellett antimikrobiális szereket is felírnak, különösen, mint például a Nifuroxazide vagy a Metronidazole, amelyek elősegítik a kórokozók eltávolítását. Csak orvos írhat fel gyógyszereket, mivel az antibiotikumok ellenőrizetlen használata ahhoz a tényhez vezet, hogy a baktériumok rezisztenciát alakítanak ki velük szemben.
Mivel az antibakteriális szerek megzavarhatják a normál bélmikroflórát, ezeket bifido gyógyszeres kúrával kell kombinálni. Súlyos fájdalom szindróma jelenlétében görcsoldók alkalmazása javasolt, különösen, mint a "Papaverine" vagy a "No-shpa", és ha a görcsök nagyon erősek, akkor az orvosantikolinerg szereket ír fel.
Ha a páciens szervezetében paraziták vannak, akkor a kezeléshez féreghajtó gyógyszereket is alkalmaznak. Összehúzó szerek szükségesek a hasmenés megállításához.
A fő terápia befejezése után enteroszorbenseket kell szednie, különösen, mint a Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, valamint probiotikumokat a normál bélmikroflóra helyreállítása érdekében. Az enzimes szereket csak enzimhiány esetén alkalmazzuk.
Népi technikák
A vastagbélgyulladást a gyógyszeres terápia mellett népi gyógymódokkal is széles körben kezelik, ezt megelőzően azonban gasztroenterológus konzultációra van szükség, mert ezek egy része a közérzet romlását idézheti elő. Az aspen hamu segít csökkenteni a fájdalmat. Ehhez forró vízzel kell önteni, és 10 napig sötét helyen kell hagyni. Naponta háromszor kell alkalmazni 5 teáskanálra. Ugyanakkor ki kell zárnia étrendjéből a fűszeres és sós ételeket.
A vastagbélgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a halolaj, valamint egyes gyógynövények, különösen a kamilla, az orbáncfű, az útifű használatát. Jó megelőzés az eperlevél alapján készített infúzió. Ezenkívül segít megszabadulni az emésztőrendszer számos problémájától.
Sebészet
A vastagbélgyulladást többnyire konzervatív technikákkal kezelik, azonban vannak esetek, amikor műtétre van szükség. Különösen, hogya főbb jelzések a következőkhöz köthetők:
- erős vérzés;
- hashártyagyulladás;
- akut bélelzáródás;
- a bélfal becsípődése vagy gyulladása;
- tályog képződés;
- akut bél ischaemia.
A műtét a bélfekélyes elváltozásokkal is elvégezhető, mivel hosszan tartó lefolyása rosszindulatú daganatokhoz vezethet. Ebben az esetben a vastagbél egy része el lesz távolítva.
Diéta
A diéta fontos a kezelés során. A megfelelő táplálkozás fő szabálya az olyan termékek kizárása, amelyek mechanikai hatással lehetnek a bélnyálkahártyára. Éppen ezért a durva rostot ki kell zárni a megszokott étrendből, tilos nyers zöldségeket, hüvelyeseket, dióféléket, korpát, magvakat enni. Ezenkívül fontos a kémiai irritáló anyagok kiküszöbölése, köztük a fűszeres, savanyú, sós, füstölt.
A táplálékfelvételt napi 4-5 alkalommal kell elosztani. Minden termék párolt és őrölt is. Tej és káposzta fogyasztása fajtájától és elkészítési módjától függetlenül nem javasolt. Fontos az ivási rend helyes betartása. A betegség akut lefolyása során ajánlatos teljesen megtagadni az ételt, és csak egy vizet fogyasztani. Az utolsó étkezés legkésőbb 19:00 legyen.
Colitis terhesség alatt
A nőknél a vastagbélgyulladás terhesség alatt egy krónikus folyamat súlyosbodása lehet, vagy előfordulhatelső. Ennek fő oka az immunitás csökkenése, és néha bizonyos gyógyszerek szedésének szükségessége, amelyek rossz hatással vannak a gyomor és a belek állapotára. A betegek ugyanakkor panaszkodni kezdenek fájdalomról, puffadásról, székletzavarról.
A vastagbélgyulladás terhesség alatti kezelését csak olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek nem károsítják a nő és a magzat egészségét. Alapvetően olyan pénzeszközöket írnak elő, amelyek beborítják a nyálkahártyát és eltávolítják a káros anyagokat, különösen, mint például a Smekta, az aktív szén, a Pepidol. A bél mikroflórájának normalizálása érdekében bifid készítményeket használnak, például "Bifiform", "Linex".
Erős fájdalom esetén görcsoldók használata megengedett, és amikor a betegség végbélelváltozásokhoz vezetett, a nátrium-alginát alapú gyógyszerek jól segítenek.
Fontos, hogy a szervezet megkapja a vastagbélgyulladáshoz szükséges összes vitamint, ezért speciális vitaminkomplexek írhatók fel, és speciális étrend is szükséges.
Colitis időseknél
Időseknél a vastagbélgyulladás krónikus formája nagyon gyakori. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy idővel az emberben a beleket tápláló artériák ateroszklerotikus elváltozásai alakulhatnak ki. Ha teljesen eltömődtek, akkor a vér nem áramlik a vastagbélbe, ami szövetelhaláshoz vezet.
Ez az állapot súlyos hasi fájdalmat okoz, majd bélelzáródás alakul ki, és akár előfordulhat isrektális vérzés. A betegséget peritonitis bonyolíthatja. Ha az artériák elzáródása nem teljes, akkor a vastagbélgyulladás főként puffadás és hasi fájdalom, valamint a belek tapintása során jelentkező fájdalom formájában nyilvánul meg. A bél felszínén is lehetnek kiemelkedések.
Gyermekbetegségek
A gyermekek vastagbélgyulladását fájdalom, székletzavar, hányinger, puffadás, dübörgés és a közérzet éles romlása jellemzi. Akut és krónikus formában fordulhat elő. Az akut bélfertőzés jelenléte következtében alakul ki, és nemcsak a vastagbelet, hanem a gyomrot is érinti. A krónikus akut elváltozás következménye.
Gyakran provokálja a vastagbélgyulladást a férges gyermekeknél, megsérti az étrendet és az étrendet, hiányzik a szükséges enzimek a normál emésztési folyamathoz. A betegség spasztikus formájának oka gyakran vegetatív-érrendszeri dystonia és neurózis. A szabálysértés jelenlétét a következő használatával diagnosztizálhatja:
- laboratóriumi kutatás;
- vizsgálat és tapintás;
- röntgenvizsgálat;
- endoszkópos vizsgálat;
- biopszia.
A kezelés nagymértékben függ a betegség okától. A terápia fő célja a bélműködés helyreállítása, valamint a relapszus előfordulásának megelőzéséhez szükséges intézkedések végrehajtása. Az antibiotikumokat csak a bél fertőző elváltozása esetén írják fel. Néha a gyermekeket hasi masszázsra, enzimekre, elektroforézisre, borogatásra írják fel. Fontos kizárniegészségtelen ételek az étrendedben.
Lehetséges szövődmények
A vastagbélgyulladás fő szövődményei közé tartoznak a következők:
- hashártyagyulladás;
- bélelzáródás;
- bélvérzés.
A vastagbélgyulladás nagyon veszélyes betegség lehet, mivel számos súlyos szövődményt okoz, amelyek között meg kell különböztetni a hashártyagyulladást. Ez a hasüreg gyulladása, amelynek eredményeként a tartalma a bélben lévő lyukba kerül. A prognózis meglehetősen kedvezőtlen, mert ha nem nyújtanak időben segítséget, a személy meghalhat.
Az egyik gyakori szövődmény a bélvérzés. Akkor fordul elő, ha jelentős károsodás van a bél felszínén. A beteg prognózisa az elvesztett vér mennyiségétől és a károsodás területétől függ. A kezelés konzervatív vagy műtéti.
A szükséges kezelés hiányában a vastagbélgyulladást bélelzáródás bonyolíthatja, amikor annak tartalma eltömíti a lument. A beteg hányingerről, fájdalomról, székrekedésről, puffadásról panaszkodik. A jó közérzet jelentős romlásának elkerülése érdekében fontos a kezelés időben történő elvégzése.
Profilaxis
A gyulladásos bélbetegséget nagyon nehéz megelőzni. Ennek valószínű okai az öröklődés, a környezeti tényezők, valamint az autoimmun reakciók. A megelőzés érdekében nagyon fontos a megfelelő és tápláló táplálkozás megszervezése, az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés megelőzése, az egészséges életmód vezetése, a stressz elkerülése. Ezen kívül fontos adnielegendő figyelmet a sportra és a jó pihenésre.
Mivel a vastagbélgyulladás meglehetősen veszélyes betegség, rendszeresen el kell végeznie egy gasztroenterológus vizsgálatát.
