A Staphylococcus aureus kezelése az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a felnőttek és a gyermekek szembesülnek. Staphylococcus aureusról beszélünk - egy immobil aerob baktériumról, amely különféle betegségek kórokozója. Leggyakrabban a betegség korai életkorban támad.
Ez a mikroorganizmus a nevét a táptalajra vetett sajátos aranyfény miatt kapta. A patogén mikroflóra sok más képviselőjéhez hasonlóan a Staphylococcus aureus is képes létezni a levegőben, gömb alakú (a coccus görögül „gömb alakú”). Mellesleg, mikroszkóp alatt a baktérium egy szőlőfürthöz hasonlít – ezzel könnyen megmagyarázható a nevének első része (staphyle – "fürt").
Egy aerob mikroorganizmus széles körben elterjedt a környezetben. Valójában minden felületen, háztartási cikken, gyerekjátékon, sőt orvosi műszeren is megtalálható. Csekély mennyiségű Staphylococcus aureus, melynek tünetei és kezelése sok kellemetlenséget okoz,még a "steril" anyatejben és minden egészséges ember bőrén is megtalálható.
Veszélyes ez a mikroba
A Staphylococcus aureus kezelésére csak akkor van szükség, ha száma meghaladja a normát. Mindannyiunk szervezetében jelen van, de itt van a sajátosság: a staphylococcus fertőzés nem az abszolút egészséges emberek sora. Erős immunitású személyben a „jótékony” mikroflóra elnyomja a kórokozó baktériumok szaporodását, és nem teszi lehetővé, hogy megmutassák patogén természetüket. A védőerők gyengülése esetén a mikroba aktiválódik, és bizonyos betegségek kórokozójává válik. A legveszélyesebb az agyhártyagyulladás és a vérmérgezés.
A Staphylococcus aureus betegség (a felnőttek kezelése általában antibiotikumokat foglal magában) három tényezőre vezethető vissza:
- Ez a mikroba rendkívül ellenálló az antiszeptikus szerekkel és a környezeti hatásokkal szemben. A baktérium tíz perc forralás, szárítás, fagyasztás, etil-alkohollal, hidrogén-peroxiddal végzett kezelés után sem pusztul el.
- A Staphylococcus aureus kezelése gyermekeknél antibiotikumok nélkül nem hoz kézzelfogható eredményt. Ugyanakkor ennek a baktériumnak a sajátossága abban rejlik, hogy képes penicillinázt és lidázt termelni, olyan enzimeket, amelyek megvédik a penicillin-sorozat szinte összes antibiotikumának hatásától. A penicillináz és a lidáz könnyen behatol az epidermisz sejtjeibe, beleértve a verejtékmirigyeket is, és mélyen bejut a szervezetbe.
- A Staphylococcus aureus endotoxint termel, egy olyan anyagot, amely ételmérgezéshez és általános mérgezési szindrómához vezet. Súlyos esetekben a staphylococcus fertőzés fulmináns toxikus sokk kialakulását fenyegetheti.
Lehetetlen nem beszélni arról a tényről, hogy az emberben nem alakul ki immunitás a Staphylococcus aureusszal szemben. A bakteriális fertőzésen átesett beteg nincs védve az újbóli fertőzéstől. A fertőzés kockázatának minimalizálásának egyetlen módja a személyes higiénia betartása és a beteg emberekkel való érintkezés elkerülése.
A betegség speciális kockázati csoportjában, újszülöttek és az első életévben élő gyermekek. A Staphylococcus aureus csecsemőknél történő kezelése számos nehézséggel jár a meglévő antibakteriális gyógyszerek alacsony hatékonysága és az általuk okozott súlyos mellékhatások miatt. A poliklinikákon és fekvőbeteg-gyógyintézetekben a staphylococcusok koncentrációja a környezetben általában meghaladja a normát – ezt mindig ne feledje, amikor orvoshoz megy.
Indokok
Egyszerű: a fent említett azonos nevű kórokozó staphylococcus fertőzés kialakulását idézheti elő. A mikrobákkal való fertőzés akkor következik be, amikor az immunitás csökken. A következő tényezők általában hozzájárulnak a szervezet védekezőképességének gyengüléséhez:
- hosszú távú antibiotikumok vagy szteroidok alkalmazása;
- stresszes helyzetek, erős érzelmi megrázkódtatások;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- szezonális vagy kóros beriberi;
- krónikus gyulladás fókuszának jelenléte a szervezetben;
- bélrendszeri diszbakteriózis;
- a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
- koraszülés;
- mesterséges etetés;
- késői retesz.
A fertőzés típusai
Hagyományosan különbséget tesz a Staphylococcus aureus gyermekek és felnőttek általános és helyi fertőzései között. A kezelés, a betegek tünetei és a fertőzés lefolyásának jellege nagymértékben függ a fertőzés típusától. A legnehezebb és legveszélyesebb az általánosított forma (septicopyemia és septicoemia). A fertőzések helyi változatai megkövetelik a Staphylococcus aureus kezelését a belekben, az ízületekben, a légutakban, az emlőmirigyekben, a nyálkahártyákban és a bőrben. Külön kategóriába tartoznak a baktériumok endotoxin által okozott ételmérgezései.
Azt is fontos megjegyezni, hogy a staphylococcus fertőzés lehet elsődleges és másodlagos. A betegség lefolyása szerint megkülönböztetünk akut és krónikus formákat.
Patogén baktérium által okozott tünetek
A Staphylococcus aureus kezelési rendje felnőtteknél és gyermekeknél a fertőzés patogén fókuszának a szervezetben való elhelyezkedésétől és a tünetek súlyosságától is függ. A klinikai képet viszont az immunrendszer legyengülésének mértéke és az elváltozás helye határozza meg. A staphylococcus fertőzés gyakori tünetei a következők:
- lázas, hidegrázás;
- kifejezett mérgezési szindróma;
- letargia és általános gyengeség;
- étvágytalanság;
- kis kiütések a testen.
A köldökseb mikrobakárosodása
Ezt a betegséget omphalitisnek nevezik, újszülötteknél fordul elő. Jellemző tulajdonsága a köldökgyűrű duzzanata, gennyes váladék jelenléte a sebből. A Staphylococcus aureus időben történő kezelésének hiányában a köldökvéna részt vesz a kóros folyamatban - szondázva úgy tűnik, hogy megvastagodott. A környező bőr hiperémiája vizuálisan észrevehetővé válik.
Bőrfertőzés
Mint már említettük, a Staphylococcus aureus általában minden ember bőrén jelen van, ezért a bakteriális fertőzéssel való fertőzésről beszélve a betegség másodlagos formáját jelenti. A Staphylococcus aureus szaporodásának kedvező feltételei a legyengült immunitás hátterében:
- Pseudofurunculosis (a verejtékmirigyek károsodása). A patológiát sűrű vöröses csomók megjelenése jellemzi a bőrredőkben, a verejtékmirigyek felhalmozódási helyein. Amikor a staphylococcus aktiválódik, a szövetek felszaporodnak.
- Veziculopustulosis. Jellemzője, hogy exudatív tartalmú hólyagok képződnek, amelyek spontán kinyílnak, ezáltal utat nyitnak a staphylococcus aureus behatolásához.
- Hámlasztó dermatitis. Az orvosok ezt a betegséget "forrázott bőr szindrómának" nevezik, mivel külsőleg hatalmas, égési nyomokra emlékeztető hólyagokban nyilvánul meg. Egy idő után a bőr elkezd leválni, nyílt sebek jelennek megamely staph-ot kap.
- Tályog és flegmon - az epidermisz vagy a bőr alatti szövet mély rétegeinek károsodása, észrevehető hiperémiával és indurációval. A Staphylococcus aureus behatolása az üregbe hozzájárul a gyulladás és a gennyedés kialakulásához.
- A panaritium egy olyan betegség, amelyet az ujjak szélső phalangusainak gyulladása jellemez.
Szem nyálkahártya
A kötőhártya-gyulladás kialakulása, amikor egy baktérium bejut a nyálkahártyába, számos kóros tünetet okoz. A betegek olyan tünetekre panaszkodnak, mint:
- fotofóbia;
- intenzív könnyezés;
- a szemhéjak puffadása;
- a sclera vörössége;
- gennyes váladék jelenléte.
A kötőhártya-gyulladást kiváltó Staphylococcus aureus kezelésére antibakteriális és kombinált szemcseppeket használnak, a szemet fertőtlenítő szerekkel, kálium-permanganát oldattal mossák.
Légutak sérülése
A torokban és orrban előforduló Staphylococcus aureus kezelésének szükségességét számos olyan tünet indokolja, amelyek könnyen összetéveszthetők a megfázással. A legtöbb esetben a betegek észre sem veszik, hogy nemcsak egy elhúzódó akut légúti betegségben szenvednek, hanem légúti traktusukat is érinti egy bakteriális fertőzés. El kell végeznie a vizsgálatot, és el kell kezdenie a Staphylococcus aureus kezelését az orrban és a torokban, ha:
- az orrfolyás 10 napnál tovább nem múlik;
- Nyeléskor fáj a torka;
- a mandulák vörösödésével és duzzanatával diagnosztizálták;
- megnövekedett nyirokcsomópontok;
- tartós alacsony fokú láz van;
- általános gyengeséget és rossz közérzetet érez.
Nem hagyhatja figyelmen kívül a légúti bakteriális fertőzés tüneteit. Felnőtteknél és gyermekeknél a Staphylococcus aureus torokban való kezelése nélkül szövődmények kezdődhetnek, mivel a fertőzés az egész szervezetben terjed. Súlyos esetekben légúti szűkület is kialakulhat.
Staphylococcus agyhártyagyulladás
A véráramba behatolva egy kórokozó baktérium bejuthat az agyba. Leggyakrabban ez a szövődmény immunhiányos gyermekeknél fordul elő. Az agyhártyagyulladás és az agytályog rendkívül nehézkes, magas lázzal és mérgezéssel járó életveszélyes betegségek. A diagnózis megerősítésére lumbálpunkciót végeznek.
Más szervek és rendszerek fertőzése
A Staphylococcus aureus fertőzés által okozott fenti szövődményeken kívül lehetséges a húgyutak, az ízületek és a gyomor-bél traktus károsodása is.
A baktérium urethritist, cystitist, pyelonephritist provokálhat, melynek jellemző tünetei: gyakori vizelés fájdalommal, sajgó fájdalom a hát alsó részén, magas láz. Az ilyen betegek vizeletében fehérje van jelen, a leukociták megengedett száma meghaladja a megengedettet, és a bakposev megerősíti a Staphylococcus aureus jelenlétét a húgyúti rendszerben.
Amikor a csontok és az ízületek megfertőződnek, ízületi gyulladás és osteomyelitis alakul ki. Az ételmérgezés és a bélkárosodás egy másik gyakori forgatókönyv ezutánszennyezett vagy romlott élelmiszer fogyasztása. A mérgezés az akut enterocolitis tüneteivel jelentkezik: láz, hányinger, gyakori hányás és laza, zöldes széklet.
Kutatás
A diagnózis megerősítésére használt leggyakoribb diagnosztikai módszerek:
- laboratóriumi klinikai vérvizsgálat (a szakemberek odafigyelnek a leukociták, neutrofilek, ESR mutatóira);
- általános vizeletvizsgálat (a fertőzést fehérje, megnövekedett leukociták száma bizonyítja);
- biológiai anyag bakteriológiai oltása táptalajra (kórokozó mikroflóra kimutatása).
Az utolsó típusú vizsgálatot a kórokozó azonosítása, valamint a különböző spektrumú antibiotikumokkal szembeni érzékenységének és rezisztenciájának megállapítása érdekében végezzük.
A széklet laboratóriumi elemzése is jelezheti a Staphylococcus aureus kezelésének szükségességét. A székletben, amelynek vetését legkésőbb 3 órával a székletürítés után végezzük, nyálka és baktériumok találhatók.
A torok és az orr nyálkahártyájáról a keneteket éhgyomorra, gyógyszerszedés és fogmosás előtt veszik, kötőhártya-gyulladás esetén az alsó szemhéjból desztillált vízzel megnedvesített steril tamponnal mintát vesznek. A bőr staphylococcus fertőzésének igazolására kenetet vesznek a seb körüli epidermisz antimikrobiális oldatokkal történő előkezelése és az elh alt részecskék eltávolítása után.
terápia
A kezelési rendet attól függően választják kia lézió lokalizációja. A staphylococcus fertőzések kezelését gyermekeknél és felnőtteknél a fertőző betegségekkel foglalkozó orvosok végzik. A legtöbb esetben a Staphylococcus aureusban szenvedő betegek kórházba kerülnek.
A betegség enyhe formáiban nem írnak fel antibiotikumot. Az egészség romlása és a klinikai kép súlyossága esetén a kezelés félszintetikus penicillinek ("Amoxiclav") alkalmazásával kezdődik. A ceftriaxon és a kefzol, amelyeket számos bakteriális fertőzés kezelésére írnak fel, általában hatástalanok a Staphylococcus aureus penicillinekkel és cefalosporinokkal szembeni rezisztenciája miatt.
A terápia időtartama a betegség súlyosságától, a bőrelváltozásoktól vagy a belső szervektől függ. A fertőzés normál lefolyása esetén a kórokozó mikroflóra teljes elpusztítása 7-14 napig tart, de egyes esetekben a kezelés akár több hónapig is eltarthat.
Az epidermisz staphylococcus-fertőzéssel járó piogyulladásos betegségei a "Mupirocin" helyi antibiotikum és a pleuromutilin-származékok felírásának indikációi. A betegség enyhe lefolyása esetén a sebeket antiszeptikumokkal (brilliáns zöld, mangán, hidrogén-peroxid oldata) és antibakteriális kenőcsökkel (Bactroban, Tetracycline, Oxycort) kezelik. Tályogok vagy flegmonák kialakulása esetén a tályogokat műtéti úton nyitják meg a genny elvezetésére.
Staphylococcus aureus okozta ételmérgezés esetén antibiotikumot nem írnak fel, csak Staphylococcus Anatoxint használnak. Kívül,a betegnek gyomrot kell mosnia, és a keringő vér mennyiségét csepegtető infúziókkal és sóoldatok (glükózoldat, nátrium-klorid, Regidron stb.) orális adagolásával kell feltöltenie. A Staphylococcus aureus kezelésére és a bélrendszeri diszbakteriózis megelőzésére javasolt gombaellenes gyógyszerek ("Diflucan", "Nystatin") egyidejű alkalmazása antibiotikumokkal. Ezzel párhuzamosan a bakteriális elváltozás bármely lokalizációjával a betegnek immunmodulátorokat, vitamin-ásványi komplexeket írnak fel.
Hogyan kezeljük a légúti fertőzést
Különös figyelmet érdemel a Staphylococcus aureus kezelése a torokban és az orrban. Amint a szervezetet megtámadó kórokozó antibiotikum-rezisztenciáját megállapítják, megkezdődhet a terápia. A staphylococcus ellen speciális antimikrobiális oldatok, spray-k, cseppek, infúziók segítségével küzdhet. Bonyolult lefolyás esetén antistaphylococcus szerek használatához kell folyamodnia.
A Chlorophyllipt olajcseppek alkalmasak a Staphylococcus aureus kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél az orrban. Egyébként ajánlott az orrüreg öblítése és gargarizálása ugyanazzal az alkoholos oldattal. Ugyanebből a célból a Furacilint írják fel - antiszeptikus gyógyszer (1-2 tablettát használnak pohár forró forr alt vízben). A helyi immunitás erősítésére az "IRS-19" gyógyszert használják.
Fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat alkalmazunk, ha indokolt (láz, fejfájás). Ezenkívül bakteriális fertőzés esetén növelni kell a napi folyadékbevitelt.
