A hurutos arcüreggyulladás a homloküregben fertőző ágensek által okozott gyulladásos folyamat, amely önmagában is előfordulhat, de gyakran orrgarat-betegségek szövődménye. A betegség az agy közvetlen közelében veszélyes, ezért azonnali kezelést igényel.
A fogalom meghatározása
A frontális gyulladás egy gyulladásos folyamat a homloküregben. A hurut egy kóros folyamat, amely a homlokcsont terét bélelő nyálkahártyát érinti. hurutos gyulladás esetén nyákos és savós váladék képződik, a homloküregek hámrétegének sejtjeinek hámlása.
A hurutos arcüreggyulladás lehet akut, de hatástalan terápiás intézkedések után vagy átlagosan két hónapos kezelés hiányában krónikus lefolyású is lehet.
A homloküreg gyulladása lehet egy- és kétoldali. Az orrmelléküregeket egy septum választja el egymástól, amely visszautasíthatóegyik oldala. Előfordul, hogy vízszintes, akkor az orrmelléküregeket felső és alsó melléküregnek nevezik. Az emberek körülbelül öt százalékának nincs üreg a homlokcsontjaiban, ami a röntgenfelvételeken is látható.
A betegség okai
Frontitis különböző fertőző és nem fertőző okok miatt alakul ki.
Az üregek nyálkahártyájának fertőző vírusos, bakteriális vagy gombás elváltozása, mint önálló betegség rendkívül ritka. A homloküreg gyulladásához hozzájáruló fő mechanizmus a fertőzés átvitele az orrból és melléküregeiből (maxilláris, etmoid, sphenoid) a frontális sinusokba. Ez egy csatornán keresztül történik, amely összeköti mindkét oldal középső nyúlványát a megfelelő homloküregekkel.
A fertőzés hozzájárulhat a következőkhöz: csökkent immunitás, hipotermia, orrgarat krónikus megbetegedései, szuvas fogak, elhajlott orrsövény, sérülések és idegen testek az orrban, adenoidok gyermekeknél, orrpolipok, allergiás nátha.
Klinikai megnyilvánulások felnőtteknél
A hurutos frontgyulladás tünetei felnőtteknél az általános mérgezés megnyilvánulásai: láz, fáradtság, izzadás és általános gyengeség.
A nem csak az orrjáratokat, hanem az orrmelléküregeket is borító nyálkahártya duzzanata miatt a légzés egyik vagy mindkét oldalon nehézkes.
Fejfájás figyelhető meg a frontális melléküregekben (homlok, szemek, felső ívek). Fokozott fejfájás figyelhető meg lehajláskor, nyomáskor.
A hurutos gyulladást a nyálkahártya váladékának kiürülése jellemzi. Általában reggel, az ágyból való felkelés után történik. A szeme is könnyezhet.
A szagok érzékelésének zavara gyakran fordul elő a betegség krónikus formája esetén. Ez a rendellenesség hozzájárul az étvágy csökkenéséhez.
A kétoldali hurutos homloküreg-gyulladás a fent felsorolt tünetekkel jelentkezik, amelyek mind a jobb, mind a bal old alt érintik.
Elülső melléküreg-gyulladás gyermekeknél
A homloküreg gyulladása csak 5-6 éves korban jelentkezik, mivel ezek a melléküregek kisgyermekeknél még nem alakultak ki.
A gyulladásos folyamat gyakrabban kapcsolódik vírusfertőzéshez, amelyben az influenza, a parainfluenza és a herpeszvírusok a felelősek.
A frontális arcüreggyulladás klinikailag gyakori fertőző tünetekkel (láz, gyengeség), homlokfejfájással jelentkezik, amelyet az arc leengedése, orrfolyás, orrdugulás súlyosbít. Ezenkívül száraz reflexköhögés is megfigyelhető, amely a nyálkahártya-váladék bejutásával jár a hátsó garatfal receptoraira.
Gyermekeknél a homloküreg-gyulladást azonnal kezelni kell, hogy elkerülje a folyamat kronizálását és a szomszédos szöveteket és szerveket érintő gyulladásos szövődményeket, amelyek a gyermekek vékony csontszerkezetei mögött vannak.
A hurutos arcüreggyulladás diagnózisa
A koponya röntgenfelvételével felismerheti a homloküregek gyulladását. Rajta az orrmelléküregekben leszmeghatározzák az orrmelléküregek pneumatizációjának csökkenését, valamint a folyadékszint jelenlétét, amely savós vagy nyálkás váladék jelenléte miatt következik be. Néha előfordulhat a nyálkahártya duzzanata megvastagodás formájában. A változások lehetnek egyoldalúak vagy egyszerre két melléküregben. A homloküreg-gyulladás krónikus formájában úgy néznek ki, mint a nyálkahártya egyenetlen méretű megvastagodása, ami rostos átalakulással jár.
A hurutos frontitisz akut periódusában az általános vérvizsgálatban az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, bakteriális fertőzéssel járó leukocitózis, vírusfertőzéssel vagy az immunitás csökkenésével leukopenia lehetséges.
Néha célszerű mikroszkópos vizsgálatot végezni az orrfolyásnál, tenyésztéssel az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység kimutatásával.
A hurutos arcüreggyulladás kezelése
Ha gyulladásos folyamatra gyanakszik az orr melléküregeiben, beleértve a frontálist is, forduljon fül-orr-gégészhez. Az orvos felállítja a helyes diagnózist és kezeli a hurutos homloküreg-gyulladás tüneteit a betegség okának megfelelően. Bakteriális fertőzés esetén széleskörű antibakteriális szerek javasoltak, életkornak megfelelően alkalmazva, figyelembe véve a toleranciát és az ellenjavallatokat.
Az orrlégzést akadályozó duzzanat enyhítésére antihisztaminokat, valamint helyi érösszehúzó szereket írnak fel cseppek formájában.
A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat.
Mosáshoz hasznosenyhén sózott, enyhén meleg oldattal, asztali és tengeri sóval egyaránt.
Ha az akut tünetek magas hőmérséklet formájában enyhülnek, fizioterápiát írnak elő. Az ultranagy frekvenciájú áramok, ultraibolya sugárzás, mágneses mezők, gyógyászati anyagok elektroforézise, inhaláció segít a gyulladás enyhítésében, javítja a vérkeringést, csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
Szövődmények
A hurutos frontitisz tüneteinek diagnosztizálását és kezelését felnőtteknél és gyermekeknél haladéktalanul el kell végezni a betegség szövődményeinek elkerülése érdekében, amelyek a következők:
- Agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, vagyis az agy membránjainak és anyagának gyulladása, amelyet a homloküregtől a koponya csontjai választanak el.
- A szemüregben található zsírszövet gyulladása, amely magába a szembe kerülhet, és látásvesztéshez vezethet.
- Gyulladásos folyamat az orr egyéb melléküregeiben (maxilláris, sphenoid és ethmoid).
- A frontális sinusot alkotó csontstruktúrák osteomyelitise.
- Szepszis, vagyis vérmérgezés a fertőzés szervezetszerte terjedésével.
Prevenció
Intézkedések az orrmelléküreg-gyulladás kialakulásának megelőzésére a homloküregekben, valamint a krónikus fázisba való átmenet és a szövődmények kialakulásának megakadályozására:
- A megfázás első tünetei esetén fokozott mennyiségű C-vitamint kell bevinni, melegen és bőségesen inni (gyógyteák, gyümölcsitalok, gyömbérital, citromos, mézes, fahéjas tea).
- Kellkerülje a hipotermiát, a télen kalap nélküli kint tartózkodást, a cipő beázását.
- Erősítse meg az immunrendszert gyógy- és gyógynövényekkel egyaránt (pl. echinacea).
- Dúsított, kiegyensúlyozott, megfelelő táplálkozás.
- Napi szabadtéri séták.
- Szokásos sportolás.
- A dohányzásról való leszokás és a túlzott alkoholfogyasztás.
