Sok mentális betegséghez a gondolkodási folyamat zavarai is társulnak. A rögeszmés-kényszeres zavar, a skizofrénia és más fájdalmas mentális állapotok egyik fő tünete a téves és túlértékelt eszmék megjelenése. Mi a különbség ezek között a jogsértések között, és mi a közös bennük? Erről megtudhatja, ha elolvassa ezt a cikket.
Kutatástörténet és rövid meghatározás
A "túlértékelt ötletek" kifejezést Wernicke pszichiáter vezette be 1892-ben.
Az ilyen ötletek olyan ítéletek, amelyek a páciensben születnek a külvilág eseményeinek hatására. Ugyanakkor az ítéletnek erős érzelmi konnotációja van, érvényesül a gondolkodásban, alárendeli az emberi viselkedést.
Wernicke a túlértékelt ötleteket két kategóriába sorolta:
- normál, amelyben a páciens által átélt élmények arányosak az azokat okozó eseménnyel;
- fájdalmas, melynek fő tünete a kiváltó okok túlzott eltúlzása
Fontos megjegyezni, hogy a túlértékelt ötletre összpontosítva a beteg nehezen tud más feladatokat ellátni, nehezen tud koncentrálni.
Fő jelek
Mik azok a túlértékelt ötletek? A pszichiátria kiemeli néhány fő jellemzőjüket:
- Az ötletek valós eseményekből származnak.
- Az ötletek és az azokat kiváltó események szubjektív jelentősége a páciens számára túlzottan magas.
- Mindig legyen kifejezett érzelmi színezet.
- A páciens elmagyarázhatja az ötletet másoknak.
- Az ötlet szoros kapcsolatban áll a páciens meggyőződésével és értékrendszerével.
- A páciens igyekszik bebizonyítani elképzelése helyességét másoknak, miközben meglehetősen agresszívan tud viselkedni.
- Az ötlet közvetlen hatással van a páciens cselekedeteire és napi tevékenységeire. Azt lehet mondani, hogy minden, amit az ember tesz, valamilyen módon összefügg az eszméjével, amelynek a hordozója.
- Némi erőfeszítéssel eltántoríthatja a pácienst az ötlet helyességétől.
- A beteg megtartja saját személyiségének objektív értékelésének képességét.
Egészséges embereknek lehetnek ilyen ötletei?
Túlértékelt és megszállott gondolatok olyan egészséges emberekben is előfordulhatnak, akik nem szenvednek mentális zavaroktól. Példaként említhetjük azokat a tudósokat, akik szenvedélyesen elkötelezettek munkájuk iránt, és elkötelezettek valamilyen tudományos elképzelés iránt, amiért készek figyelmen kívül hagyni saját, sőt szeretteik érdekeit is.
A felértékelt eszméket az állandóság jellemzi, nem idegenek a tudattól, és nem teszik hordozójukat inharmonikus személyiséggé. Egyes pszichiáterek, például D. A. Amenitsky, ezt a fajtát nevezikaz ötletek „dominálnak”. Ha valakinek domináns ötlete van, rendkívül céltudatossá válik, és bármire készen áll, hogy bebizonyítsa másoknak, hogy igaza van.
Érdemes megjegyezni, hogy D. O. Gurevich úgy vélte, a domináns eszmék nem nevezhetők túlértékeltnek a szó teljes értelmében: csak a megjelenésükre utalhatnak. A kutató úgy vélte, hogy a túlértékelt eszmék mindig patológiás jellegűek, és diszharmonikussá teszik a személyiséget, befolyásolják az alkalmazkodóképességet, és következetlenné és logikátlanná teszik a gondolkodást. Idővel azonban a domináns gondolat túlértékeltté válhat, és ez egy mentális betegség kialakulásához kapcsolódik. Bizonyos körülmények között ez delíriummá fejlődhet: az ítélőképesség uralni kezdi a pszichét, alárendelve a páciens személyiségét, és súlyos mentális zavar tünetévé válik.
Túlértékelt és őrült ötletek: egyértelmű a határvonal?
Nincs konszenzus az őrült és a túlértékelt ötletek kapcsolatának kérdésében. Ebben a kérdésben két fő álláspont van:
- a téveszmék, a túlértékelt eszmék és a domináns eszmék független tünetek;
- nincs különbség az őrült és a túlértékelt ötletek között.
Miért merült fel ez a bizonytalanság, és mit gondol erről a modern pszichiátria? A túlértékelt eszméknek és a nonszensznek nincs egyértelmű definíciója, és szinte lehetetlen egyértelmű határvonalat húzni közöttük. EzáltalEzért a tudományos irodalomban és a kutatásokban ezeket a fogalmakat gyakran összekeverik egymással, és szinonimáknak tekintik. Például a túlértékelt ötletek fő jellemzői a psziché domináns helye, élénk érzelmi színezet, képesség, hogy a pácienst lebeszéljék az ötlet helyességéről, valamint mások számára érthetőség. Az első két jel azonban a tévképzetekre is jellemző. Egyes betegek téveszméi is érthetőnek, sőt racionálisnak tűnhetnek. Ezért teljes bizalommal csak egyetlen különbségi jelről beszélhetünk: arról a képességről, hogy meggyőzzük a pácienst arról, hogy elképzelése hibás. A túlértékelt eszmék szindrómáját a fentiek mindegyike jellemzi, kivéve a páciens megingathatatlan meggyőződését, hogy neki van igaza. Delírium esetén lehetetlen meggyőzni az embert. Ha a beteg bízik irracionális hiedelmeiben, akkor azt a következtetést vonhatjuk le, hogy tévedésben van.
A megjelenés okai
A kutatások azt mutatják, hogy két tényező elegendő a tünet kiváltásához:
- Az ember személyiségjegyei, vagyis a túlértékelt elképzelésekre való hajlam. Általános szabály, hogy azok a betegek, akikben túlértékelt téveszmés gondolatokat találnak, jellemkiemelésekkel és felfújt értékekkel rendelkeznek. Vagyis egy bizonyos lelkesedés jellemző az emberre egész életében.
- Egy bizonyos helyzet, amely "kioldóként" szolgál egy túlértékelt ötlet kialakulásának elindításához. Ezek gyakran pszicho-traumás helyzetek: például, ha egy személy hozzátartozója súlyosan beteg, előfordulhattúlértékelt elképzelés a saját egészségünkről. Ugyanakkor premorbid (premorbid állapotban) egy személynek szorongó és hipochondriális vonásokkal kell rendelkeznie.
Így a túlértékelt eszmék szindróma ugyanazon törvények szerint alakul ki, mint bármely neurotikus rendellenesség. Egy bizonyos premorbid betegséggel küzdő emberben, aki traumatikus helyzetbe kerül, kialakul egy bizonyos elképzelés, amely ugyanakkor nem ütközik a már meglévő értékekkel és hiedelmekkel.
Tartalom
A szuperértékes ötletek, amelyeket alább sorolunk fel, nagyon sokfélék. A leggyakoribb fajták:
- Találmányi ötletek. A páciens hisz abban, hogy fel tud találni valami olyan eszközt, amely megváltoztatja az emberiség életét. Az ember kész arra, hogy minden idejét találmánya megalkotására fordítsa. Érdekes módon az ilyen lelkesedés gyakran jó eredményeket hoz.
- A reformizmus eszméi. Az ilyen elképzeléseket az a tény jellemzi, hogy a páciens biztos abban, hogy tudja, hogyan lehet jobbá változtatni a világot.
- A házasságtörés gondolata. Az ember biztos abban, hogy partnere hűtlen hozzá. Ugyanakkor sok erőfeszítést tesznek ennek az elképzelésnek a bizonyítására. A hűtlenség bizonyítékának tekinthető, ha túl ápolt, öt percet késik a munkahelyén, vagy akár filmet néz egy jóképű színésszel.
- Hipochonder túlértékelt és megszállott ötletek. Az ember azt hiszi, hogy veszélyes betegségben szenved. Ha az orvosok nem találnak megerősítést erre a gondolatra, akkora páciens új kórházakba kerül, és költséges diagnosztikai eljárásoknak vetik alá, hogy igazolja az esetét.
Őrült ötletek Főbb jellemzők
Bizonyos körülmények között egy túlértékelt ötlet – amelyre fentebb példákat mutat be – tévedéssé válhat. A téveszme olyan ítéletek összessége, amelyeknek semmi közük a valósághoz. Az őrült ötletek teljesen eluralkodnak a páciens elméjén, miközben lehetetlen meggyőzni.
Az őrült ötletek tartalma mindig összefügg a pácienst körülvevő eseményekkel. Ugyanakkor az elképzelések tartalma korszakonként változik. Tehát az elmúlt évszázadokban nagyon gyakoriak voltak a boszorkánysággal, megszállottsággal, korrupcióval, gonosz szemmel vagy szerelmi varázslatokkal kapcsolatos misztikus ötletek. Manapság az ilyen elképzeléseket a tévedés archaikus formáinak tekintik. A 19. században a betegekben megjelentek a téveszmék, amelyek fő tartalma az önvád és a saját bűnösségükről való gondolatok voltak. A huszadik század elején a hipochonder eszmék, valamint az elszegényedés eszméi domináltak. Manapság a betegeknek gyakran támadnak elképzelései a biztonsági szolgálatok üldöztetéséről, a pszichotróp fegyverektől való tévedéstől való félelemről, sőt, arról is, hogy a hadronütköztető működése miatt a világ elpusztul. A birtoklás téveszméit felváltották a más bolygókról származó idegenek befolyásának téveszméi.
Érdemes megjegyezni, hogy ha a túlértékelt eszmék megjelenése szorosan összefügg a páciens életében zajló eseményekkel, akkor téveszmék jelenlétében határozzuk meg, hogy az elképzeléseknek miért van bizonyos tartalma,nem mindig lehetséges.
A téveszmék alapvető formái
A téveszmék kialakulásának mechanizmusai alapján a téveszmének három fő formája van:
- Káprázatos észlelés. Ugyanakkor a betegek sajátos módon értékelik, amit észlelnek. Új értelmet nyer, és félelmet, szorongást, sőt iszonyatot kelt.
- Káprázatos gondolat, szokatlan gondolatok vagy ötletek hirtelen felbukkanásában fejeződik ki. Az ilyen elképzeléseknek semmi közük lehet a valósághoz: például a beteg úgy dönt, hogy ő a messiás, és meg kell mentenie a világot a biztos haláltól. Ugyanakkor az effajta elképzelések hatására gyakran megtörténik a páciens teljes korábbi életének újraértékelése.
- Káprázatos betekintés. Az ember biztos abban, hogy megértette minden létező értelmét. Ugyanakkor a valóságról szóló magyarázatai mások számára furcsának, hivalkodónak és semmilyen ténnyel nem alátámasztottnak tűnnek.
A delíriumot hallucinációk kísérhetik: ezekben az esetekben „hallucinációs téveszméknek” nevezik. A túlértékelt ötleteket soha nem kísérik hallucinációk. Általában ez a tünet skizofréniában szenvedő betegeknél jelentkezik.
Őrült ötleteket tartalmaz
A következő típusú téveszmék a pszichiátriai gyakorlatban a leggyakoribbak:
- Kérdező hülyeség. A beteg hajlamos a pereskedésre, bírósághoz fordul ügyének bizonyítása érdekében, számos panaszt ír különböző hatóságokhoz. Ugyanakkor panaszkodhat például a szomszédokra, akik besugározzák őt a lakásukból, vagy akár meg akarják ölni.
- A reformizmus ostobasága. A beteg nagyon sajátos és szokatlan ötletek alapján igyekszik megváltoztatni az ország (vagy akár a világ) politikai szerkezetét vagy a társadalom társadalmi szerkezetét.
- Feltalálás értelmetlensége. A betegek egyfajta mechanizmus, például teleporter, időgép vagy örökmozgó létrehozásának szentelik életüket. Ugyanakkor az ilyen eszközök feltalálásának alapvető lehetetlensége nem állíthatja meg az embert. A családi költségvetés jelentős része a szükséges alkatrészek beszerzésére fordítható: az ember könnyen elhagyhatja gyermekeit a legszükségesebb nélkül, csak azért, hogy "életre keltse" alkotását.
- Vallási ostobaság. A betegek nagyon sajátosan értik a vallást. Például egy vallási téveszmékkel rendelkező személy Isten fiának vagy Buddha új reinkarnációjának tartja magát. A skizofréniában az ember még azt a meggyőződést is megtapasztalja, hogy Isten rendszeresen kapcsolatba lép velük, tanácsot ad és vezeti.
- Megalománia, vagy a nagyság téveszméje. Az ember túlbecsüli személyisége jelentőségét, és azt hiszi, hogy közvetlen befolyása van a világban zajló eseményekre. Az ilyen betegek azt hihetik, hogy ők okozták a földrengést egy másik kontinensen vagy okozták a repülőgép lezuhanását.
- Erotikus ostobaság. Ugyanakkor a féltékenység delíriuma a férfiakban rejlik, a szerelmi delírium vagy erotománia pedig gyakrabban figyelhető meg a nőknél. A féltékenység téveszméje a partner hűtlenségébe vetett szilárd hitben fejeződik ki. Egy túlértékelt, hasonló tartalmú ötlet jelenlétében az ember meggyőződhet arról, hogy téved, de delíriummal ez lehetetlen. Betegekmeggyőződhet arról, hogy a partnernek sikerült megcsalnia őket azzal, hogy kiment néhány percre kenyérért. Az erotomániával a páciens biztos abban, hogy egy másik személynek romantikus érzései vannak iránta. Ez a személy általában nem is ismeri a pácienst: lehet show-biznisz sztár, politikus, színész stb. A szerelmi delíriumban megingathatatlan a meggyőződés, hogy a tévedés tárgya titkos jeleket küld neki a megtévesztés során. beszédet vagy titkosított információkat közöl kiadványaikban vagy interjúiban.
A patológiás üldözőknek különleges helyük van: a betegek vágynak arra, hogy ártsanak képzeletbeli ellenfelüknek.
Így megjegyezhető, hogy nem mindig lehet tartalom alapján megkülönböztetni, hogy melyik páciensnek vannak téveszméi, és melyiknek van túlértékelt ötlete. A pszichiátria azt javasolja, hogy összpontosítson arra, hogy az ötlet milyen szerepet tölt be a páciens elméjében, és hogy lehetséges-e kétségbe vonni saját meggyőződésében.
Krónikus és akut téveszmék
A delíriumnak két fő formája van – akut és krónikus. Természetesen krónikus delíriumban a tünetek hosszú ideig kísérik a beteget, a gyógyszeres kezelés hatására elmúlnak. Akut delíriumban a tünetek hirtelen és meglehetősen gyorsan alakulnak ki.
A krónikus delírium számos meglehetősen kellemetlen következménnyel jár, többek között:
- Csalás. A téveszmék arra késztethetik a pácienst, hogy megtévesszen másokat, hogy bebizonyítsa saját esetét. Gyakrana saját messianizmusukban hívő betegek egész szektákat szerveznek, és meglehetősen lenyűgöző "hozzájárulásokat" gyűjtenek össze a nyájtól.
- Hamis tanúzás a bíróságon: a beteg meg van győződve arról, hogy igazat mond, miközben hazugságvizsgálóval könnyen megerősítheti az esetet.
- Csavargás: tévképzetek hatására a páciens marginális életmódot folytathat.
- Az indukált (indukált) delírium kialakulása a beteg családtagjaiban. A közeli emberek csatlakozhatnak a páciens tévképzeteihez, különösen, ha meglehetősen befolyásolható, szuggesztív emberek.
Ezen túlmenően, a téveszmés eszmék hatására a beteg súlyos bűncselekményt követhet el, például megölhet egy embert, ha úgy dönt, hogy az a saját vagy szerettei életét sértette. A gyilkosságokat gyakran féltékenységi téveszmékben szenvedő betegek követik el, akik szilárdan hisznek partnerük hűtlenségében. Ugyanakkor az agresszió irányulhat mind a „megváltozott” partnerre, mind arra, akivel az árulás állítólag megtörtént. Ezenkívül a téveszmék hatása alatt egy személy öngyilkosságot követhet el: ez gyakran önvád téveszméivel történik. Ezért, ha a betegnek őrülten túlértékelt ötlete van, azonnali kezelésnek kell lennie: különben az ember károsíthatja magát és a körülötte lévőket. A terápiát általában speciális egészségügyi intézményekben végzik, ahol a beteg éjjel-nappal szakorvosi felügyelet alatt marad.
A kiváló és őrült ötletekben sok a közös. Domináns helyet foglalnak el a páciens elméjében, bizonyos módon cselekvésre késztetik.módon befolyásolja a társadalom alkalmazkodását. A delírium azonban súlyosabb rendellenességnek számít: ha egy túlértékelt ötlet jelenlétében az ember meggyőződhet arról, hogy tévedésben van, akkor a téves hiedelmek csak gyógyszeres terápia után tűnnek el. Ugyanakkor a delírium mindig egy súlyos mentális zavar egyik tüneteként jelenik meg, míg az egészséges embereknél is megjelenhetnek a túlértékelt eszmék. A szuperérték jellegű ötletek idővel kialakulhatnak, és elsajátíthatják a delírium jegyeit, ezért megjelenésük azonnali felhívást igényel a pszichiátria és pszichoterápia területén.
