Varicocele: diagnózis, okok és tünetek, kezelési lehetőségek, műtét szükségessége

Tartalomjegyzék:

Varicocele: diagnózis, okok és tünetek, kezelési lehetőségek, műtét szükségessége
Varicocele: diagnózis, okok és tünetek, kezelési lehetőségek, műtét szükségessége

Videó: Varicocele: diagnózis, okok és tünetek, kezelési lehetőségek, műtét szükségessége

Videó: Varicocele: diagnózis, okok és tünetek, kezelési lehetőségek, műtét szükségessége
Videó: 2. Hogyan jöttem ra hogy mellrákos vagyok? Elsö lepesek 2024, December
Anonim

A varicocele a herék vénáinak kóros kitágulása, amely a vérkeringés romlását idézi elő. Az ilyen jogsértést gyakran a vénás rendszer egyéb elváltozásaival, például aranyérrel kombinálják.

Ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség, és a férfiak körülbelül 35%-ánál fordul elő. A varicocele gyakran reproduktív korban és serdülőkorban fordul elő. A patológia lefolyásával a véna belsejében lokalizált vénás billentyűk normális működése megszakad. Mivel a betegség tünetmentes lehet, ez szövődmények kialakulásához vezethet, különösen a meddőséghez.

A betegség jellemzője

A herezacskó egy olyan szerv, amelynek bőre alatt találhatók a herék, valamint az őket vérrel ellátó erek. A varicocele egy vénás patológia, amelyet az orvosok a lábak visszéreivel hasonlítanak össze. A betegség a spermiumtermelés megsértését és minőségének jelentős romlását okozhatja. Ennek eredményeként meddőség alakulhat ki.

Varicocele tünetei
Varicocele tünetei

A szorítás hasonló patológiát válthat kiherék. A varicocele a férfiak 15%-ánál fordul elő. A megbetegedési eseteket gyakran az aktív pubertás idején rögzítik. Leggyakrabban a bal oldal érintett.

A kétoldali elváltozás nagyon ritka. A patológiát nem mindig kísérik komplikációk. Bizonyos esetekben azonban műtétre van szükség. Az oktatás eltávolítása különböző módokon történik. Néha a betegség kiújulhat.

Szivárgási arányok

A betegség okaitól függően a betegség lehet elsődleges és másodlagos. A varicocele fokozatai különböznek a betegség tüneteitől és súlyosságától. Nulla fokon a vizuális megnyilvánulások nem észlelhetők, és a tapintás során sem lehet meghatározni a patológia jelenlétét. Csak további diagnosztika során észlelhető.

Első fokon a vénák fekvéskor nem láthatók, tapinthatóak, de ha a férfi áll, és tapintással kimutatható a rendellenesség, akkor észrevehetőek.

A Varicocele 2. fokozatát az a tény jellemzi, hogy a varikózisok minden helyzetben jól láthatóak és tapinthatóak. A here mérete semmilyen módon nem változik, de a kóros folyamat átterjed a közeli vénákba.

A 3. fokozatú varicocele esetén kifejezett visszerek figyelhetők meg, függetlenül a férfi testhelyzetétől. Ez érinti a here teljes alsó részét, amely puhább tapintásúvá válik, csökken a térfogata és mérete, ami a sorvadás kezdetét jelzi.

Fő okok

A varicocele diagnosztizálása előtt szükségespontosan tudnia kell, hogy milyen okok provokálják a betegség előfordulását, és pontosan hogyan nyilvánul meg. A betegségnek sokféle fejlődési mechanizmusa van, ami megmagyarázza kezelésének összetettségét és a visszaesések gyakori előfordulását. A fő provokáló tényezők közül ki kell emelni például:

  • változás a vesevéna kompressziójában;
  • a herevénabillentyűk veleszületett hiánya vagy elégtelensége;
  • az érfalak rugalmasságának megsértése;
  • a méhen belüli fejlődés sajátosságai.

A vesevéna összenyomásakor a vér fordított kiáramlása következik be az ereken keresztül, ami a petefészekvéna visszér kialakulásához vezet. Ezért gyakran fordul elő bal oldali elváltozás.

A betegség másodlagos formája a vesék és a hasüreg rosszindulatú daganatos megbetegedései során alakul ki. A betegség az urológus által végzett vizsgálat során diagnosztizálható. Lefolyásának jellegét további kutatási módszerek segítségével pontosítjuk. Ezt követően születik döntés a műtét szükségességéről.

Mik a tünetek

A varicocele diagnosztizálásánál figyelembe kell venni a meglévő tüneteket és a betegség lefolyásának mértékét. A patológia első fokának lefolyása során nem figyelhetők meg különleges jelek. A betegséget gyakran teljesen véletlenül fedezik fel a beteg rutinvizsgálata során.

A 2. fokozatú varicocele esetén vizuálisan láthatóvá válnak a kitágult vénák, amelyek szőlőfürtként ereszkednek le a here alján. A vizsgálat során bizonyosaszimmetria. Az érintett oldalon a here leereszkedik, a herezacskó egyik fele kissé megereszkedik. Az embert zavarhatja a varicocele fájdalom vizelés után, járás közben. A páciens a szexuális funkció romlására is panaszkodik.

A 3. fokozatú varicocele esetén a vénák nagymértékben kitágulnak és megvastagodnak. Ezenkívül állandó fájdalmak vannak, a herezacskó méretének növekedése, mivel a vénák nagyon leereszkednek. Ezt a szakaszt szinte mindig a spermatogenezis megsértése kíséri. Ez a spermiumtermelés minőségének romlását okozza. Ezért a betegség következménye heresorvadás és meddőség lesz.

Diagnosztika

A varicocele diagnózisa gyakran egyszerű. Gyakran csak a herezacskó vizuális vizsgálata és tapintása elegendő. Ebben az esetben a beteg álló és fekvő helyzetben van.

Ezenkívül az orvos Valsalva tesztet is végezhet. Ez a vénák vizsgálata megerőltetés közben, ami az intraabdominalis nyomás növekedését és a herék fokozott vérrel való feltöltődését eredményezi. Ha mindezen kutatási módszerek elvégzése során az orvos nem tudja meghatározni a varikózus vénák kialakulásának okát, akkor férfiaknál további varicocele diagnózisra van szükség.

Diagnosztika elvégzése
Diagnosztika elvégzése

A betegség fejlődési stádiumának meghatározásához röntgenfelvételeket írnak elő. Szüksége lesz a varicocele ultrahangos diagnózisára is. Ebben az esetben a herezacskó dopplerográfiáját végzik, amely állva és fekve történik. A varicocele gyermekek ultrahangos diagnózisának elvégzésekor meghatározható az erek fejlődésének sajátosságamagcsatorna.

A patológiát speciális eszközzel - hőkamerával - termográfiával észlelheti. Ebben az esetben meghatározhatja a varikózis okát. Nemcsak a varicocele ultrahangos diagnózisára lehet szüksége, hanem a vesék, valamint a retroperitoneális tér szerveinek ultrahangvizsgálatára is.

A szexuálisan érett férfiaknak spermogramot kell felírniuk. Eredményei alapján értékelik a spermiumok aktivitását, és meghatározzák a hibás hímsejtek jelenlétét is.

A kezelés jellemzői

A kezelést csak a varicocele diagnózisa után írják elő, mivel ez lehetővé teszi a betegség természetének és mértékének meghatározását. A kezdeti szakaszban nincs szükség speciális terápiára. Ebben az időszakban szigorúan be kell tartania az orvos által előírt kezelési rendet. Ez megakadályozza a patológia későbbi kialakulását.

Orvosi kezelés
Orvosi kezelés

A kismedencei szervek torlódásának csökkentése érdekében csökkentenie kell a terhelést, kényelmes kompressziós alsóneműt kell viselnie, és meg kell szabadulnia a székrekedéstől. Ha gyermekeknél és serdülőknél varicocele gyanúja merül fel, venotonikát kell szedni, hogy segítsen normalizálni a vénás véráramlást. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy csak a terápiás módszerek nem garantálják a teljes gyógyulást.

Csak a kellemetlen tünetek megszüntetésében segítenek. A fájdalom csökkentésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, valamint kényelmes és puha fehérneműt is ajánlott viselni. Műtétre azonban minden esetben szükség lesz.

Népi technikák

A diagnózis felállítása után azonnal meg kell kezdeni a varicocele kezelését. Integrált megközelítést feltételez, mivel ez sokkal jobb eredményeket ér el. A népi módszereket széles körben alkalmazzák a gyógyszerek szedésével és a műtét elvégzésével kombinálva. Érdemes megjegyezni, hogy férfi meddőség esetén az alternatív gyógyászat nem helyettesítheti a műtétet. Csak ez normalizálja a szexuális funkciókat.

A gyógynövények csak növelhetik a terápia hatékonyságát. Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen alternatív terápia alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon egy urológussal. A fitopreparációk csak az érhálózat tónusának és általános állapotának javításában segítenek. A gyógynövényekből készült főzetek és forrázatok bevétele pozitív hatással van a vénás falakra, elősegítve azok megerősítését, rugalmasságának növelését és az általános véráramlás aktiválását.

A gyógyászati gyűjtemény elkészítéséhez egyenlő arányban össze kell keverni a zúzott eperleveleket, a nyírfát, a pitypang gyökerét, a zabszalmát és az édes lóherét. Ezután főzzön 1 evőkanál. l. a kapott keveréket 0,7 liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk infúzióban a fedél alatt 30 percig. Ezután szűrjük le, és 15 perc alatt vegyünk 50 ml-t. étkezés előtt. A terápiás kurzus 21 nap. Ha szükséges, ismételje meg a terápiát.

Népi gyógymódok
Népi gyógymódok

A vadgesztenye jó gyógymód. A kezeléshez levélborogatást alkalmaznak a herezacskóra. 2 evőkanál kell. l. szárított vadgesztenye levelekfelaprítjuk, felöntjük 1/3 evőkanál. forrásban lévő vízzel, hagyjuk befundálni. Ezután a kihűlt masszát csomagolja több réteg gézbe, és 2,5 órán keresztül kenje fel a herezacskóra. A terápiás kúra 3 hétig tart.

Hasznos vadgesztenyevirág tinktúrát is bevenni. Ehhez őröljön meg egy kis friss virágot a növényből, töltse meg teljesen az üveget, öntsön vodkát a tetejére, dugja le szorosan, és hagyja sötét helyen hatni körülbelül 20 napig, folyamatosan rázva. A készterméket 5 ml-rel kell bevenni étkezés előtt.

Az almapüré segít hígítani és megtisztítani a vért. Reggel éhgyomorra és lefekvés előtt 50 ml-t kell bevenni. Ha ízesebbé és hasznosabbá szeretné tenni az elkészített szert, adhat hozzá egy kis természetes mézet.

A máriatövis olaj segít javítani a vénák állapotát. Ehhez óvatosan őröljük meg a friss vagy szárított növényt, öntsük üvegbe, öntsünk bármilyen növényi olajat 1:10 arányban, és melegítsük gőzfürdőben legalább 3 órán át. Ezután hagyja a keveréket 8 órán át infundálni, szűrni. Kenje meg a kiálló vénákat a kapott termékkel naponta többször.

Üzemelés

A varicocelét csak műtéttel kezelik. Fő feladata az érintett véna izolálása és a vér egészséges vénákba való átirányítása. Nincsenek konzervatív módszerek, amelyek segítenének teljesen megszabadulni a betegségtől. A műtétet a javallatok szerint és a varicocele ultrahangos diagnózisa után írják elő. A fő jelzések közül ki kell emelni:

  • súlyos fájdalom az ágyékban ésherezacskó;
  • a herék méretének csökkenése pubertás alatt;
  • vénás plexusok jelenléte;
  • a meglévő spermogram paraméterek romlása;
  • meddőség.

A varicocele kezelésére számos különböző kezelés létezik, például:

  • klasszikus Ivanisevics-művelet;
  • mikrosebészeti revascularisatio;
  • endoszkópos beavatkozás;
  • Marmara hadművelet.

Ivanisevics szerint nyílt műtét során a sebész egy kis bemetszést végez a csípőrégióban, és csak ezt követően köti le a herékhez vezető vénákat. Egy ilyen műtét súlyos érzéstelenítést és hosszú felépülési időszakot igényel.

Művelet
Művelet

Az endoszkópos beavatkozás azt jelenti, hogy az orvos szúrást hajt végre a köldökben, és egy mini-kamerát helyez a bemetszésbe. A másik 2 szúrásba mini olló és bilincsek kerülnek. Segítségükkel elvégzik a műveletet. Az ilyen varicocele-műtétnek a legtöbb pozitív visszajelzése van, mivel gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. A mínuszok közül csak a 3 bőrszúrás jelenlétét kell kiemelni.

A mikrosebészeti here revascularisatio során a visszér teljesen kicserélődik egy egészségesre, ami a véráramlás javulásához vezet. A műveletet speciális mikroszkóp segítségével hajtják végre.

A Marmara varicocele műtét jó kritikát érdemelt. Lényege abban rejlik, hogy az orvos egy kb. 1 cm hosszú miniatűr bemetszést közvetlenül a tövénélhímvessző. A megfelelő véna megtalálásához az urológusnak egyetlen kis bemetszésre van szüksége. Egy kis mikroszkóppal az orvos megfelelően lekötheti a vénákat, miközben megőrzi az idegvégződések, az artériák és a nyirokcsomók épségét.

A betegség következményei

Ha a kezelést nem végzik el időben, a betegség lefolyásának következményei férfiaknál nagyon súlyosak lehetnek. A séta és a szexuális közösülés során fellépő kényelmetlenség mellett a szerv érintett szöveteinek visszafordíthatatlan változását is magukban foglalják, ami meddőséghez vezet. Ha a műtétet nem ütemezték be, évente urológus vizsgálatra van szükség. Ez segít időben észlelni a visszerek előrehaladását és a spermogram romlását.

A varicocele szövődményei
A varicocele szövődményei

A lekötési műtét után a következő következmények figyelhetők meg:

  • pír, fájdalom és duzzanat;
  • heresorvadás;
  • nyirokfolyadék felhalmozódása;
  • rajz fájdalmak.

Érdemes megjegyezni, hogy az időben elvégzett mikrosebészeti beavatkozások gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket. Az egészség helyreállítása utánuk nagyon gyors, és szinte nem okoz visszaesést.

Előrejelzés

Férfiaknál a varicocele műtéttel teljesen meggyógyul. A terápia alatti prognózis még előrehaladott esetekben is a legjobb. Egy visszafordíthatatlan folyamat csak a heresorvadás kezdetével kezdődhet.

Ezért, amikor a betegség lefolyásának legelső jelei megjelennek, feltétlenül forduljon urológushoz vagy sebészhez. Időszerű technikákA műtétek segítenek komplikációk nélkül teljesen megszabadulni a varikózisoktól. A beavatkozás után a herék működése és a férfi reproduktív funkciója teljesen helyreáll.

Profilaxis

Nagyon fontos a varicocele kezelése és megelőzése, mivel lehetővé teszi a férfiak szexuális funkcióinak normalizálását. A megelőző intézkedéseket az egész életen át kell végezni, függetlenül a férfi életkorától. Meg kell jegyezni, hogy a meglévő veleszületett patológiákat vagy a vénás hálózat fejlődési rendellenességeit nem lehet megakadályozni. Létezik azonban egy sor általános intézkedés, amely segít csökkenteni a betegség progressziójának és a varicocele kialakulásának valószínűségét.

Nagyon fontos, hogy minden 19-20 éves férfi urológus által végzett időszakos megelőző vizsgálatot végezzen, hogy kizárja a veleszületett visszér kialakulását. Ennek oka a pubertás vége és a nemi szervek kialakulása erre az időszakra, így náluk sokkal könnyebben kimutatható a varicocele, mint gyermekeknél és serdülőknél. Ezenkívül el kell végezni egy meglévő betegség megelőzését, hogy ne provokálja a szövődmények előfordulását és megakadályozza a visszaeséseket. A megelőző intézkedések a következők:

  • edzéskontroll;
  • székrekedés kezelése;
  • fogyókúra.

Napközben próbáljon minél többet mozogni, mert ez normalizálja a vér mikrokeringését és megakadályozza a torlódást. Ezenkívül rendszeres szexuális életet kell fenntartani, megtagadni az alkoholfogyasztást.italok.

A varicocele megelőzése
A varicocele megelőzése

Egy érett férfinak abba kell hagynia az orgazmus serkentésére használt serkentő kenőcsök és krémek használatát. Gyakori használatuk a vénás vér stagnálásához és visszér kialakulásához vezet.

A veszélyeztetett férfiaknak mindig melegen kell tartaniuk lábukat, elkerülve a hipotermiát.

Ajánlott: