A csontszövet sorvadása vagy hiánya nagyon gyakori probléma a modern fogászatban. Ebben az esetben a csontátültetés lesz az egyetlen kiút.
Csontátültetés indikációi
A fogorvosok a következő klinikai esetekben végeznek csontpótlást
- Állkapocs-sérülés.
- Traumás foghúzás.
- Több fog pótlása egyszerre.
- Csontgyulladás, amely csontvesztést eredményez.
- Beültetési igények.
Az implantációs csontátültetés a beültetéssel kapcsolatos leggyakoribb eljárás, és az átültetés leggyakoribb oka.
Csont átültetés a beültetés során
Amikor az orvos azt mondja a páciensnek, hogy csontpótlásra van szüksége fogászati implantátum beültetéshez, akkor "mi ez és miért van szükség" teljesen logikus kérdés, amit bárki feltehet. Ha sok idő telt el azóta, hogy elvesztetted a fogát, akkor a csontszövet biztosan csökkenni fog.
Disztrófiája azért következik be, mert a szövet már nem éri a fog terhelését, ami azt jelenti, hogy a szervezet úgy véli, hogy erre nincs szükség, ésa szövetek szélességben és magasságban egyaránt feloldódni kezdenek.
És az implantátum behelyezésekor szükséges, hogy a szövetek szorosan körülvegyék és tartsák. A szabványok szerint egy klasszikus implantátumhoz körülbelül 10 milliméter csontmagasság szükséges, és mindkét oldalon 3 milliméter. Ha nincs elég szövet, akkor hosszabbítást kell végezni.
Csontgraftok típusai
Csontátültetéshez a páciensnek csontgraftot kell behelyeznie, amely végül gyökeret ereszt és pótolja a hiányzó szövetet. Az oltványok a következő fő típusok:
- Autogén transzplantációk. A számukra szükséges csontot magától a pácienstől veszik el. A csonttömböt általában az alsó állkapocsból, a szélső őrlőfogak mögötti területről vonják ki. Ha a csontot nem lehet onnan kivenni, akkor a comb csontszövetét veszik. Egy ilyen blokk gyökerezik a legjobban, de el kell végeznie egy további műveletet.
- Allogén transzplantációk. Humán donoroktól nyerik, majd gondosan kiválasztják és sterilizálják. Ennek eredményeként a csont egyedi tulajdonságai elvesznek, és könnyen blokkként használható.
- Xenogén transzplantáció. Itt az anyag forrása a szarvasmarha. A blokk feldolgozása teljesen steril és az emberi testtel kompatibilis.
- Alloplasztikus graftok. Teljesen mesterséges blokkok, amelyek utánozzák a csont szerkezetét. A műtét után fokozatosan feloldódnak, vagy az ember természetes csontozatának növekedésének támaszává válnak.
Többféle csontátültetési módszer létezik, mert a modern fogászat folyamatosan fejlődik. Ennek eredményeként a különböző klinikai esetekben megfelelőbb módszerek alkalmazhatók. Nagyon sok technika létezik, de csak néhányat érdemes részletesen megvizsgálni.
Irányított csontregeneráció
Az utóbbi időben igen népszerűvé vált az irányított csontregeneráció – az emberi testtel kompatibilis speciális membránok beültetése, amelyek felgyorsítják az állcsontok képződését. A membránok speciális kollagénrostokból készülnek, amelyeket a szervezet nem utasít el, és néha olyan vegyülettel vannak átitatva, amely serkenti a csontnövekedést.
A membránok felszívódóak vagy nem szívódnak fel, attól függően, hogy mennyi ideig kell tartani az állványt.
A membrán megfelelő helyre történő beültetése után a sebet összevarrják, és várni kell egy ideig, amíg a csontszövet megnő. Ez a folyamat általában körülbelül hat hónapot vesz igénybe.
Az irányított regeneráció a fogászati implantátumok csontátültetése is. Az alábbiakban láthatja a regeneráláshoz használt blokkokról készült fotókat.
Szinuszemelés
A sinus lift egy speciális csontátültetés, amely növeli a felső állkapocsban a csontátültetés mennyiségét azáltal, hogy megemeli a sinus maxilláris alját.
Sinus liftet a következő klinikai esetekben írnak fel:
- Ha a betegnek nincs patológiája a műtéti területen.
- Szövődmények veszélye nélkül.
Ugyanakkor a sinus lifting számos klinikai esetben ellenjavallt:
- Tartós orrfolyás.
- Több septa jelenléte az arcüregben.
- Polipok az orrban.
- Szinusitis.
- A csontszövetet érintő problémák és betegségek.
- Nikotinfüggőség.
Néhány ellenjavallat kiküszöbölhető, és csak ezután lehet közvetlenül elvégezni a sinus liftinget.
A sinus emelése két fő módon történik:
- Művelet megnyitása.
- Művelet lezárva.
A nyitott sinus lift egy összetett eljárás, amelyet akkor hajtanak végre, ha kellően nagy mennyiségű csont hiányzik. Ez több szakaszban történik:
- A fogorvos egy kis bemetszést ejt az orrmelléküreg külső falán.
- A sinus nyálkahártyája kissé megemelkedett.
- Az űrt kitölti a felépítéshez használt anyag.
- A lehámlott nyálkahártya a helyére kerül, és mindent összevarrunk.
Ha a csontszövetből kevés, legfeljebb 2 milliméter hiányzik, akkor zárt sinus lifting végezhető. Ez így történik:
- Először is bemetszést kell végezni az állkapocsban a tervezett implantátum beültetés helyén.
- Ezután az orvos egy speciális fogászati műszerrel ezen a metszésen keresztül megemeli a sinus maxilláris alját.
- Az oszteoplasztikus anyagot mélyen a lyukba helyezik.
- Rögtön ezután implantátum kerül az állkapocsba.
Csonttömb átültetés módszere
Csonttömb beültetést ritkábban végeznek, mint a regenerációt vagy a sinus liftinget, mivel ez csak graftok használatát és azok hosszú beültetését foglalja magában. Az ilyen blokkot különféle módon rögzítik, néha speciális titán csavarokkal is. Hat hónappal később a blokk teljesen meggyökeresedik, a titán csapokat kihúzzák, és lehet majd beültetni.
A csontblokk átültetése a következőképpen történik:
- Az íny el van vágva.
- Egy speciális szerszám széthasítja és szétnyomja a csontszövetet.
- A kapott üregbe csontplasztikus anyagot helyeznek.
- A graft titán csapokkal van rögzítve a természetes csontszövetben.
- Minden rés egy speciális morzsával van kitöltve, amely serkenti a csontszövet képződését.
- Speciális membrán kerül a graftra.
Csonttömb átültetésre általában akkor kerül sor, ha az állkapocs csontszövetének nemcsak magasságát, hanem szélességét is növelni kell, vagy ha sok csontszövet hiányzik.
Csontbeültetés fogászati implantátumokhoz: szövődmények
Mint minden műtétnél, a beültetés előtti csontátültetésnél is előfordulhatnak komplikációk. A vélemények szerint lehetséges:
- Vérzés. Az eljárást követő első két órában az enyhe vérzés teljesen természetes,ha azonban egész nap tart, akkor orvoshoz kell fordulni.
- Fájdalom és duzzanat. Az első 2-3 napban teljesen természetesek, antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal eltávolítják őket. Ha a fájdalom csak fokozódik, a legjobb, ha orvoshoz is fordulsz.
- Az állkapocs zsibbadása. Ha több órán át tart, az idegkárosodás jele lehet.
- Ödéma. Ha megnehezíti a légzést, és nem tudja kinyitni a száját, sürgős orvosi ellátásra van szükség.
Csontbeültetés fogászati implantátumokhoz: vélemények
A betegek általában pozitívan reagálnak a csontátültetésre. Leggyakrabban irányított csontregenerációt és sinus liftinget végeznek. Az egyetlen hátrány, amint azt sokan megjegyzik, az amúgy is drága beültetés költségeinek növekedése, valamint a csontgyógyulás hosszú ideje. A második hátrány csak a zárt szinuszemelő hiánya. A csontátültetést mindenesetre a legjobb elkerülni, és az egyetlen kiút az, hogy a fog elvesztése után azonnal behelyezzük az implantátumot.
