A nyugtalan láb szindrómát a huszadik század közepén írta le egy meglehetősen jól ismert svájci neurológus, Karl Axel Ekbom. És bár ezt a betegséget régóta tanulmányozták, ez a probléma még mindig nagyon aktuális.
A patológia leírása
Ez a szindróma egy neurológiai betegség, amely az alsó végtagok paresztéziájában és nyugalmi vagy alvás közbeni túlzott motoros aktivitásában nyilvánul meg.
A statisztikák szerint a világ lakosságának 10-25%-án vannak ennek a szindrómának a tünetei. Bár ez a betegség bármely életkorban megjelenhet, leggyakrabban a középkorú és idős betegek körében fordul elő, bár a nyugtalan láb szindrómát gyermekeknél is észlelték. Van egy olyan feltételezés is, hogy a nők másfélszer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak.
Ez a jogsértés gyakran előfordul terhes nőknél, ezért a nőkben súlyos álmatlanság és mentális zavarok alakulnak ki, amelyek nem egyeztethetők össze a teljes értékűterhesség.
A nyugtalan láb szindróma kezeléséről ebben a cikkben lesz szó.
A patológia megnyilvánulása gyermekeknél
A gyermekek ilyen patológiáját gyakran hamisan a „növekedési fájdalmak” nevű szindrómának tulajdonítják. Vannak klinikai tanulmányok, amelyek azt találták, hogy a nyugtalan láb szindrómát gyermekkorban a szülők figyelmének hiánya okozza, ami pszichés zavarokhoz vezet. Más szakértők úgy vélik, hogy ez a rendellenesség a gyermekek napközbeni motoros hiperaktivitásának következménye. A szindróma kialakulásának pontos és egyértelmű okai gyermekeknél és serdülőknél még nem tisztázottak, de már bebizonyosodott, hogy a betegség az évek során előrehalad, és nem gyógyul magától.
Terhes nők szindróma
A nyugtalan láb szindróma gyakran megfigyelhető terhesség alatt – az esetek körülbelül 15-30%-ában. Leggyakrabban a tünetek a harmadik trimeszterben kezdenek megjelenni, majd az anyaság első hónapjában a betegség magától elmúlik. De azt is tudnia kell, hogy egy ilyen rendellenesség közvetlenül összefügghet a szervezetben meglévő problémákkal, beleértve a vashiányos vérszegénységet is.
A nyugtalan láb szindróma okai
Az elsődleges ok örökletes. Ez a szindróma az esetek 40-60% -ában közeli rokonoknál fordul elő. Az autoszomális domináns és recesszív öröklődés típusáról beszélünk.
A nyugtalan láb szindróma másodlagos okai:
- alacsony hemoglobinszint;
- hiányvas;
- cukorbetegség;
- endokrin rendellenességek;
- elhúzódó jelenlegi hypovitaminosis;
- rheumatoid arthritis;
- vesebetegség, amely mérgező anyagok visszatartásához vezet a szervezetben;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség;
- súlyos alkoholmérgezés;
- szív- és érrendszeri betegségek;
- autoimmun folyamatok a szervezetben;
- neurológiai rendellenességek;
- gerincvelő és perifériás idegrendszer sérülései, valamint különböző eredetű perifériás neuropátiák.
Terhesség alatt hormonális zavarok, az alsó végtagok vénás pangása, valamint folsav- és vashiány léphet fel.
Ki ünnepel még?
A nyugtalan láb szindrómát időnként észlelik az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:
- Parkinson-kór;
- esszenciális remegés;
- Tourette-szindróma;
- Huntington-kór;
- amiotrófiás laterális szklerózis;
- post-polio szindróma.
Még mindig nem tisztázott, hogy ez a kombináció véletlen egybeesésnek (a szindróma nagy prevalenciája miatt), közös patogenetikai mechanizmusoknak vagy a gyógyszerekkel való visszaélésnek köszönhető-e.
Irracionális gyógyszerhasználat
A nyugtalan láb szindróma gyakran bizonyos gyógyszerek mellékhatása (antihisztaminok,antidepresszánsok, görcsroham elleni gyógyszerek, hányás elleni gyógyszerek és magas vérnyomás elleni gyógyszerek). Ritkán előfordul, hogy a magas koffeintartalmú italok visszaélése vezet ehhez a jelenséghez.
Hogyan jelentkezik a nyugtalan láb szindróma? Erről később.
Tünetek
Sok beteg azt mondja, hogy a nyugtalan láb szindróma az, amikor lefekszik, de nem tud elaludni. Vannak görcsök, viszketés, égés, kúszás, zsibbadás a lábakban. Vannak, akik így írják le érzéseiket: bizsergés, rángatózás, elektromos áram érzése, remegés, kavargás a bőr alatt. Ennek eredményeként nagy a vágy a lábak vagy más testrészek mozgatására annak érdekében, hogy eltávolítsa a végtagok kellemetlen érzéseit, vagy legalább egy kicsit csökkentse azt. A tünetek közé tartozik az egyik vagy mindkét láb rendszeres időközönkénti akaratlan mozgása is. Ha mindkét láb egyszerre érintett, akkor egyszerre mozognak, ritka esetekben mindegyik mozgása különböző időközönként lehetséges.
Funkció
Megkülönböztető jellemző: a szindróma fájdalma a motoros aktivitástól és a testtartástól függ. Előfordul, hogy a fájdalmak mozdulatlan vagy ülő helyzetben jelentkeznek és felerősödnek, de gyakrabban fekve jelentkeznek, mozgás közben pedig csökkennek. Az ebből eredő kényelmetlenség megszüntetése érdekében a személy megpróbálja kinyújtani vagy hajlítani a végtagjait, dörzsölni, masszírozni, rázni, megfordulni az ágyban, felkelni és mozogni a szobában, vagy egyszerűen átlépni.gyalog. Mindenkinek megvan a saját mozdulatsora, amely segít megszüntetni a végtagok kellemetlen érzéseit. Ezzel egyidejűleg a kellemetlen érzés csökken vagy megszűnik, de amint egy személy lefekszik, és néha egyszerűen abbahagyja a mozgást, ezek az érzések ismétlődnek.
A szindróma jeleinek megnyilvánulásai általában világos ütemben jelentkeznek, este vagy éjszaka jelentkeznek és növekednek. Rendkívül súlyos esetekben a tipikus cirkadián ritmus megszűnik, és a kellemetlen érzés mindig jelen van.
Előfordul, hogy az idiopátiás vagy primer szindróma tünetei idővel fokozódnak, de egyesek hetekig vagy hónapokig is eltarthatnak anélkül, hogy a betegség jeleit egyáltalán észlelnék. Ha a nyugtalan láb szindróma betegség miatt jelentkezett, gyógyszerszedés vagy terhesség hátterében, akkor a provokáló tényező megszűnésével azonnal eltűnhet. A nyugtalan láb szindróma kezelésének módja sokakat érdekel. Erről később.
A nyugtalan láb szindróma kezelése
A szindrómában a kezelésnek mindenekelőtt az elsődleges betegség megszüntetésére kell irányulnia. Tehát cukorbetegség esetén normalizálnia kell a glükóz és az inzulin egyensúlyát, be kell vennie a Metformint, hogy az alsó végtagok fájdalma eltűnjön, valamint pótolnia kell a vas, a folsav és más vitaminok és ásványi anyagok hiányát. A terápia tüneti, és a gyógyszerszedés mellett nem gyógyszeres intézkedésekhez is folyamodnak. Mit jelent ez?
Nem gyógyszeres beavatkozások
A nem gyógyszeres kezelések közé tartoznak a következőkEsemények:
- mérsékelt edzés a nap folyamán;
- esti séta;
- esti kontrasztzuhany;
- kiegyensúlyozott étrend a kávé, erős teák és egyéb koffeint tartalmazó termékek (csokoládé, kokakóla stb.) kizárásával este és nappal;
- alkoholos italok fogyasztásának korlátozása;
- a dohányzás abbahagyása;
- normál egész napos étrend kialakítása.
Fürdők és masszázsok
A meleg lábfürdők vagy egy könnyű melegítő masszázs lefekvés előtt biztosan segít. Hűvös, csendes szobában ajánlott aludni. Megjelenített fizioterápiás kezelések:
- vibromasszázs;
- mágnesterápia - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és dekongesztáns hatású mágneses mezők alkalmazása;
- iszapgyógyító alkalmazások alkalmazása.
Mivel a nyugtalan láb szindróma okai és kezelése összefüggenek egymással, amint már említettük, minden intézkedést a provokáló tényezők megszüntetésére kell irányítani.
Szükséges a nyugodt alvási minta betartása, az elalváshoz kényelmes feltételek megteremtése (jól szellőző, csendes szoba). A diuretikumokat kerülni kell. Nagyon hasznos szokás, hogy minden nap ugyanabban az időben fekszel le és kelsz fel. Fokozatosan csökkentenie kell a szoba világításának intenzitását körülbelül egy órával lefekvés előtt, de lefekvés előtt is olvashat néhány érdekes könyvet.
A kábítószerek használatapénzeszközök
A nyugtalan láb szindróma kezelésére szolgáló speciális gyógyszereket csak olyan esetekben szabad felírni, amikor a patológia jelentősen befolyásolja a beteg életét, ezáltal stabil alvászavart okoz. Súlyos kényelmetlenség esetén négy fő csoportból kell gyógyszereket választani:
- dopaminergik;
- görcsoldók;
- opioidok;
- benzodiazepin.
A benzodiazepinek elősegítik az alvást, de hosszú távú használatuk függőséget okozhat. Használatuk mellékhatása is van - nappali álmosság, alacsony libidó, epizodikus éjszakai zavartság. Ezért az ilyen gyógyszerek csak szigorúan korlátozott ideig és orvosi felügyelet mellett használhatók.
A dopaminerg gyógyszerek nagyon hatékonyak a nyugtalan láb szindróma tüneteire. De olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a szájszárazság, fejfájás, hányinger, szédülés, izomgörcsök és ingerlékenység. Igaz, a legtöbb esetben mindez enyhe módon nyilvánul meg.
A dopaminreceptor agonisták (DRA) hosszú ideig naponta szedhetők jelentős egészségkárosodás nélkül. Mellékhatások: fejfájás, hányinger, magas fáradtság, szédülés, álmosság nappali órákban. Az ilyen megnyilvánulások elkerülése érdekében kezdje el a gyógyszert kis adagokkal szedni. Meg kell jegyezni, hogy miközben a nyugtalan láb szindróma tüneteit megszüntetik, a dopaminerg szerek nemmindig segít az alvás normalizálásában, ezért nyugtatókkal együtt kell szedni.
Folsavat, magnéziumot, vaskészítményeket, C-, B-, E-vitamint szedünk a szervezet hasznos anyagokkal való feltöltése érdekében. Ritka esetekben előfordul, hogy a különösen erős fájdalmat más gyógyszer szedésével nem lehet megszüntetni, ilyenkor opioidokat írnak fel. Használatuk azonban veszélyes lehet, mert kábító anyagok és függőséget okozhatnak. A görcsoldókat a nyugtalan láb szindróma adjuvánsaként alkalmazzák. Terhesség alatt a második generációs vas-kiegészítők javasoltak, amelyek nem károsítják a babát.
Nagyon hatásos nyugtalan láb szindrómára Mirapex. Enyhíti a negatív tüneteket. Hosszú ideig használható.
Mit kell kizárni?
Ki kell zárni olyan anyagok és gyógyszerek alkalmazását, amelyek fokozhatják a nyugtalan láb szindróma megnyilvánulásait:
- Alkoholt tartalmazó készítmények. Ez az alkoholfogyasztás egy ideig enyhítheti és enyhítheti a tüneteket, de a jövőben a betegség megnyilvánulásai jelentősen súlyosbodnak.
- Antiemetikumok, mint például a Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazin. Jelentősen súlyosbítják a szindróma tüneteit. Ha sürgősen el kell csillapítani az émelygést és a hányást, akkor Kytrilt vagy Zofrant kell alkalmazni.
- Antihisztaminok – Difeningidramin és egyéb OTC lázcsillapítók.
- Triciklikus antidepresszánsok - Azafen, Amitriptilin éshasonló.
- Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló (Prozac, Trazodone), bár ezeknek a gyógyszereknek, különösen a bupropionnak voltak pozitív hatásai.
- Lítiumkészítmények.
- Kalciumcsatorna-blokkolók (Finoptin, Corinfar).
- Tipikus antipszichotikumok (fenotiazinok).
- Atipikus antipszichotikumok (risperidon, olanzapin).
- Görcsoldó szerek (zonizamid, metsuximid, fenitoin).
Életmód
Ha még mindig nem tud aludni a lábában tapaszt alt kellemetlen érzések miatt, az orvosok azt tanácsolják:
- változtass testhelyzetet az ágyban;
- vegyen be aszpirint – ez tompítja a tüneteket, de ne felejtse el, hogy az aszpirin nem szabadít meg a betegségtől, és csak egyszeri intézkedésre jó;
- kelj fel és járj körbe, amikor a lábaidnak mozgásra van szükségük, ne utasítsd el őket;
- viseljen pamutzoknit.
Prevenció
Nincsenek specifikus megelőző intézkedések az elsődleges nyugtalan láb szindróma ellen. Csak késleltetheti a fejlődését. Ehhez sokat kell sétálnod, ne igyál kávét, alkoholt és dohányt, étkezz kiegyensúlyozottan.
A másodlagos szindróma megelőzése az ezt a patológiát okozó betegségek időben történő kezeléséből áll. Csak például terhesség alatt semmilyen kezelés nem segíthet. Ilyen esetekben az orvosnak egyszerűen el kell magyaráznia a nőnek, hogy ez egy rövid jelenség, és a szülés után mindennek kell lenniepassz.
A nyugtalan láb szindrómáról szóló vélemények
Erről a patológiáról szóló vélemények ellentmondásosak. Vannak, akiknél a betegség magától elmúlik, van, akinél a kezelés nem segít. Minden egyéni. Az egészséges életmód fenntartása azonban segíthet a tünetek enyhítésében.
