A glomerulonephritis diagnózisában fontos szerepet játszik a helyes és időben történő diagnózis. Aminek tartalmaznia kell mind az általános klinikai vizsgálati módszereket, mind a továbbiakat. Ők teszik lehetővé az akut és a krónikus folyamat közötti differenciáldiagnózis elvégzését, és meghatározzák a glomerulonephritis (nephritis, nephrosis) formáját, ami nagyon fontos a beteg kezelésének további taktikájában. A glomerulonephritis (poststreptococcus és egyéb típusok) elsődleges és másodlagos megelőzése az egészség megőrzését célzó intézkedések sorozatát foglalja magában.
Indokok
A legtöbb esetben a glomerulonephritis oka súlyos fertőzés, amely zavarokat okoz a vesék működésében. Ezek a fertőzések a következők:
- angina;
- bárányhimlő;
- szepszis;
- skarlát;
- hepatitis B;
- fertőző monokulózis.
És néhány más fertőző betegség. Ezenkívül a szisztémás rendellenességek is a glomerunitist okozó tényezők közé tartoznak:
- örökletes tüdő-vese szindróma;
- lupus;
- vasculitis.
Egyes esetekben a veseproblémákat az általában rossz minőségű oltások és szérumok beadása vagy a gyógyszerekre adott súlyos allergiás reakciók okozhatják.
Az egyik tényező a szervezet mérgező anyagokkal való megmérgezése, beleértve az alkoholt, nikotint, higanyt. Szerves oldószerek, ólom és egyéb vegyületek. A glomerulonephritis gyakran sugárterhelés hatására is kialakul.
Meg kell jegyezni, hogy a betegség átlagosan 1-4 hét elteltével kezd megnyilvánulni attól a pillanattól számítva, amikor a fent felsorolt negatív tényezők hatással vannak a szervezetre. A betegség korai felismerése segít elkerülni annak kialakulását és a további szövődményeket.
Tünetek
A glomerulonephritis tünetei valamivel az azt kiváltó fertőzés után kezdenek aktívan megnyilvánulni. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél a glomerulonephritis kialakulása kifejezettebb, akut tünetek hátterében, míg felnőtteknél enyhe látens formában megy végbe. A betegség akut kialakulásával a tünetek a következő jellemzőkkel rendelkeznek:
- Emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, károsodottétvágy, általános közérzetromlás;
- Fájdalom lokalizációja az ágyéki régióban, fejfájás;
- A vizeletürítés zavara (sőt, kezdeti stádiumban a vizelet mennyisége csökken, a betegség kialakulásával a vizelet mennyisége nő), magában a vizeletben is kimutatható a vérszennyeződés (hematuria);
- Erős reggeli puffadás, amely napközben fokozatosan eltűnik;
- Magas vérnyomás (hipertónia).
Attól függően, hogy a glomerulonephritis milyen formában jelentkezik, a specifikus tünetek a legkifejezettebbek. Például a nefrotikus változatban a vizeletürítési tünetek dominálnak, a hipertóniás változatban ezzel szemben a vizeletürítési tünetek enyhék, és a hipertóniás tünetek dominálnak, a látens változatban minden tünet nagyon enyhe.
Diagnosztika
Általános vizsgálati módszerek:
- CBC
- klinikai vizeletvizsgálat (kötelező!);
- vizeletvizsgálat napi proteinuria esetén (napi fehérje meghatározása a vizeletben);
- vizeletvizsgálat Necsiporenko szerint;
- vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint (a vesék koncentrációs funkciójának felmérése);
- vérbiokémia (koleszterin, összfehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, elektrolitok - K, Na, Cl);
Monitoring:
- BP szabályozás;
- napi vizelet szabályozása;
- kiegészítő diagnosztikai módszerek;
- immunológiai vérvizsgálat (titer - antistreptolysin O, CEC);
- veseműködés felmérése (glomeruláris filtrációs ráta Schwartz szerint);
- A vesék ultrahangja a vese véráramlásának felmérésével ECHO-EKG.
Szakértői tanács:
- szemész (a szemfenék vizsgálata);
- fül-orr-gégész (krónikus fertőzési gócok rehabilitációja);
- vesebiopszia (krónikus szteroid-rezisztens glomerulonephritis esetén a vesék morfológiai állapotának felmérésére).
Kezelés
Az "akut glomerulonephritis" betegség gyógyszeres kezelésének többféle módja van, ezek mindegyike attól függ, honnan származik a betegség. Ha a strep-coccus fertőzés bevezetése miatt kezdett kialakulni, akkor a szakember olyan gyógyszerrel, például penicillinnel történő kezelést ír elő. Ez az egyik olyan gyógyszer, amely nem károsítja a vesét.
A gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák, négyóránként egyszer, a szükséges mennyiség 500 000 egység. Az ilyen módon történő kezelés időtartama legalább tíz és legfeljebb tizennégy nap. Ha valamilyen oknál fogva nem akar penicillint szedni, beadhatja helyette az Oxacillint, az adagolás pontosan ugyanaz.
Egyes esetekben patogenetikai terápiát végeznek, gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása és különböző gyógyszerek negatív aktivitásának elnyomása alapján. Ilyeneszközök a citosztatikumok és glükokortikoidok csoportjába tartoznak. Ez utóbbiakat akkor alkalmazzák, ha valakinek vese- vagy szívelégtelensége, valamint artériás magas vérnyomása van.
A prednizolon az egyik ilyen gyógyszer. Az ilyen gyógyszer napi adagja nem több, mint két milligramm. Ha ez a gyógyszer nem adott pozitív eredményt, akkor az orvos citosztatikumokat ír fel, ezek akkor is felírhatók, ha az első gyógyszer negatív reakciókat vált ki.
A ciklosporint a legelterjedtebb gyógyszernek tekintik, napi adagja az ember testsúlyától függ, és a következőképpen számítják ki: legalább 2,5 és legfeljebb 3,5 milligramm testtömegkilogrammonként. Az ezzel a gyógyszerrel történő kezelést teljes felügyelet mellett kell végezni, amelyet véradás útján kell végezni vizsgálatok céljából.
A vesék vérkeringésének javítása és a trombózis kialakulásának megállítása érdekében az orvosok antigreat és antikoaguláns gyógyszereket írnak fel. Ide tartoznak a következők:
- "Heparin";
- "Dipiridamol" és mások.
Az elsőt napi 30 NE-nél nem több, a másodikat pedig napi 400-600 milligrammban írják fel. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés időtartama nem haladhatja meg a két és fél hónapot.
Egyéb jogorvoslati lehetőségek
Ezen kívül a következő gyógyszerek használhatók az akut glomerulonephritis kezelésére:
- Gyógyszerek, amelyek csökkentik a személy vérnyomását, például az Enalapril. Napi adagja 10-20 milligramm. Talánki kell nevezni és "Ramipril". Napi normája nem több 10 milligrammnál és nem kevesebb két és félnél.
- Gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot az emberi szervezetből. Ezek közé tartozik az Aldactone, napi bevitele nem haladhatja meg a 300 milligrammot. Használhatja a "Furosemid"-et is, napi mennyisége negyven-nyolcvan milligramm.
- A következő gyógyszerek, amelyek segítenek megszabadulni a szívelégtelenségtől, a "Hypotipzid" és az "Uregit". Napi bevitelük ötven és száz milligramm között mozog.
A glomerulonephritis (akut és krónikus formák) kezelésének és megelőzésének elvei szorosan összefüggenek egymással. Minden rendezvény a komplexumban kerül megrendezésre.
Népi kezelés
A glomerulonephritis alternatív terápiával történő kezelése csak a kezdeti stádiumban lehetséges, amikor a betegség tünetei jól megmutatkoznak. A legjobb, ha ezt a fajta kezelést csak szakemberrel folytatott előzetes konzultációt követően végezzük. Íme egy recept egy hatékony népi gyógymódhoz, ehhez szüksége lesz:
- három evőkanál szárított nyírfalevél;
- négy evőkanál lenmag;
- három evőkanál szárított boronagyökér.
Öntsön forrásban lévő vizet a kapott keverékre, és hagyja befundálni. A kapott it alt naponta háromszor kell inni, kevesebb mint fél pohárral, de legfeljebb egy héttel. Utána csökken a duzzanat, megszűnik a szívfájdalma, és a gyógyszer is jó gyógyír,nyomáscsökkentés.
Diéta
Ajánlott olyan étrendet betartani, amely kizárja az étrendből a következő élelmiszereket:
- kajszibarack;
- édes alma;
- túró;
- burgonya.
Hasznos tököt enni, naponta, egész nap, kis adagokban. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen betegség kórházi tartózkodással és bizonyos diéta szükségességével jár.
Népi módszerek segítségével csak a betegség okozta erős fájdalmakat csillapíthatod, és megelőző módszernek is alkalmas. A legfontosabb dolog az, hogy a betegséget a kezdeti szakaszban azonosítsák, különben a jövőben komplikációt okoz, és negatívan befolyásolja az egész szervezetet.
Elsődleges megelőzés
A krónikus glomerulonephritis elsődleges megelőzése elsősorban a szervezet immunrendszerének általános erősítésére, valamint a vesebetegség kialakulásához vezethető tényezők és betegségek megelőzésére irányul. Az elsődleges megelőző intézkedések a következők:
1. A különböző szervek fertőzéseinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, amelyek vesezavarokat okozhatnak.
2. A glomerulonephritis stádiumának rendszeres monitorozása és monitorozása (vizsgálat, kezelőorvos felkeresése).
3. Mivel a fertőző betegségek elleni küzdelem egyik legfontosabb tényezője az egyén saját immunitása, a gyermekeknél a glomerulonephritis elsődleges megelőzésének természetesen a betegség megelőzésére kell irányulnia.erősítés, nevezetesen:
- szabadtéri séta, testmozgás;
- vitaminokban és nyomelemekben gazdag kiegyensúlyozott étrend;
- amennyire lehetséges keményedés (kontrasztzuhany használata, leöntés fokozatos hőmérséklet-csökkenéssel, mezítláb járás, rendszeres séta télen).
4. A visszaesés megelőzését célzó gyógyszeres terápia (a kezelőorvos által felírt és felügyelt).
Másodlagos megelőzés
A glomerulonephritis krónikus formájának megelőzése érdekében bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani, amelyek segítenek megelőzni a betegség tüneteinek súlyosbodását.
Ellentétben a glomerulonephritis elsődleges megelőző intézkedéseivel, amelyek elsősorban a szervezet fertőzésének megelőzésére, az immunitás növelésére és a felmerült kórképek orvosi megoldására irányulnak. A másodlagos prevenció az életmód optimalizálása, az élet normalizálása.
Mit tartalmaz ez a fajta megelőzés?
A másodlagos tevékenységek közé tartoznak a következők:
- A fizikai és pszicho-érzelmi stressz optimalizálása, beleértve a sportolási korlátozásokat, a stresszes helyzetek elkerülését.
- Munkakörülményekkel kapcsolatos korlátozások, amelyek magukban foglalják a munkahelyi higiéniai előírások betartását (nem ajánlott nedves helyiségben dolgozni, súlyokat emelni, növényvédő szerek és egyéb káros anyagok használata tilos). Ezen kívül éjszakai műszakok illa hosszú üzleti utakat korlátozni kell.
- A megelőzés fontos eleme a diéta - glomerulonephritis esetén a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztásának csökkentésén alapul, ami extra terhet jelenthet a vesére.
- Rendszeres orvosi vizsgálat a kezelőorvosnál.
Az akut glomerulonephritis megelőzése
A betegség megelőzésének fő szabálya a különböző fertőzések elkerülése. Néhány javaslat:
- Ha a legártalmatlanabb fertőzésekre utaló jeleket is észlel, azonnal kérjen időpontot orvoshoz, hogy megkapja tőle a kezelési javaslatokat.
- Minden fertőző betegséget magas láz, állapotromlás, hidegrázás és a test mérgezése jellemez.
- Szigorúan tilos önálló kezelésre gyógyszereket választani, azokat csak szakképzett szakember írhatja fel.
- Ha időben elkezdi a kezelést, a kezelési folyamat elég gyorsan lezajlik, és nem lesznek mellékhatások.
- Próbáljon korlátozni magát minden hipotermiától, és azoknál a betegeknél, akiknek bármilyen eredetű allergiás reakciója volt, szigorúan tilos bármilyen védőoltás beadása.
- A kiújulás megelőzése érdekében minden évben el kell menni nefrológushoz. Egy ilyen betegségnél a halálos kimenetel szinte lehetetlen, de még mindig fennáll a lehetőség, jobb nem kockáztatni.
- Azok az emberek, akiknek ilyen betegségük volt, kerüljék a nedves éshidegkamrák.
- Ha a betegnek rohamai voltak, akkor be kell tartania egy bizonyos diétát. Kerülje a sós, zsíros vagy túl fűszeres ételeket.
Krónikus glomerulonephritis megelőzése
Amikor a betegség krónikussá válik, számos intézkedéssel megelőzhető a betegség újabb kitörése. A glomerulonephritis megelőzésére a következő szabályok vonatkoznak:
- különleges napi rutin megfelelő pihenéssel és kiegyensúlyozott étrenddel, só- és folyadékkorlátozással, nátriummentes diéta;
- félni a fizikai és idegi túlterheléstől; kerülni kell a túlzott testmozgást is, amely betegségeket okozhat;
- ne legyen hipotermia;
- ne legyen nedves helyiségben vagy káros vegyszerek közelében;
- legyen regisztrálva a rendelőben legalább 3 évig.
A krónikus glomerulonephritis megelőzésére irányuló intézkedések célja, hogy megszüntessenek minden olyan tényezőt, amely a betegséget okozhatja.
Az immunrendszer szerepe
Ebben az esetben elsősorban az immunrendszerre kell figyelni a védekezés erősítése érdekében. A szervezetnek képesnek kell lennie megbirkózni a vírusfertőzéssel és más patológiákkal. Ehhez szüksége van:
- időben kezelje a fertőző betegségeket, és fejezze be a terápia kúráját, különben a patológiák befolyásolják a vesék működését;
- bármilyen betegséggel összefüggésben felírt gyógyszerek szedésekor kövesse az orvos ajánlásait;
- évente többször nyújtson be kutatásravizelet és vér;
- ügyeljen a megfelelő étrendre, a sült, füstölt és túl sós ételeket kizárja a normál menüből, de fogyasszon több gyümölcsöt és zöldséget;
- naponta sétálni, gyakorolni;
- edzés.
A páciensnek joga van különleges munkakörülményekhez éjszakai műszak és hipotermia nélkül.
