Az olyan betegséget, mint az izom hipotenzió, leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. A patológiát az izomtónus csökkenése jellemzi. Néha a végtagok parézisével kombinálják. Az izomhipotónia lehet veleszületett vagy szerzett, az utóbbi forma a betegek felnőttkorát érinti.
A betegség leírása
Az izomtónus soha nem elsődleges és független betegség. A hipotenzió gyakran egy másik, súlyosabb szervezeti rendellenesség szövődménye. Az izomgyengeség patogenezise a rostok nem kellően éles reakcióján alapul az idegimpulzusokra, aminek következtében a motoros neuronok érintettek és az izomerő csökken. Így a csecsemők, idősebb gyermekek és felnőttek izomhipotóniáját nem betegségnek, hanem szindrómának tekintik.
Az izomtónus csökkenésének veszélye az agy, a perifériás idegrendszer és a gerincvelő betegségeiben szenvedő betegek. Gyakran szenvednek izomhipotóniában, és azok az egyének, akiknek kórtörténetében autoimmun és anyagcserezavarok szerepelnek.
Mi történik az izmokkal
Óaz izomszövetek munkáját az izomtónus bizonyítja. A központi idegrendszer által küldött bármely jel bizonyos cselekvésre késztet. A hipotenzió mértékétől függően a bejövő impulzusokra adott reakció sebessége jelentősen csökkenhet. Súlyos esetekben a hipotenzió az idegrendszer reakciójának hiányához és parézis kialakulásához vezet. Az ilyen rendellenességeket az izomszövetek fokozott letargiája és az a képtelenség, hogy még rövid ideig sem tudják feszült állapotban tartani.
A közvetlenül ellentétes jelenséget hipertóniásnak nevezhetjük. Ezt a rendellenességet az idegi jelek ellátása miatti izomtúlterhelés jellemzi. Ha a végtagizmok hipotenziójában szenvedő betegnek nehéz megerőltetnie és térdben hajlítania a lábát, akkor a hypertoniás betegnek éppen ellenkezőleg, nehéz ellazítani a lábát és visszaállítani az eredeti állapotába.. Mind a hipotenzió, mind a hipertónia nem zárja ki egymást, a rendellenességek mindkét formája előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél is.
Betegség besorolása
Az izom hipotónia típusait a kóros folyamat lokalizációja és a károsodás mértéke különbözteti meg. Mint már említettük, a hipotenzió veleszületett és szerzett. Az első esetben leggyakrabban genetikai betegség jelenlétéről beszélünk. A szerzett hipotenziót leggyakrabban a következők okozzák:
- születési trauma;
- veszélyes fertőző betegségeket vitt át;
- anyagcsere-elégtelenség;
- autoimmun betegségek.
Az elváltozás területe szerint a hipotenzió megkülönböztethető generalizált vagy fokális, diffúz vagy lokális. Hagyományosan a patológiát két típusra osztják a fejlődés üteme szerint: lehet akut vagy lassan előrehaladó.
A felnőttek izomhipotóniájának két fokozata van: a gerincvelői és az agyi. A megnyilvánulások gyakorisága szerint a betegség lehet epizodikus vagy visszatérő. A hipotenzió bizonyos típusaira a csökkenő és emelkedő időszakok jellemzőek.
A hipotenzió központi és perifériásra bontása lehetővé teszi a patológia típusának meghatározását, annak a területnek az azonosítását, ahol az impulzus továbbítása vagy fogadása meghibásodott. Perifériás hipotenzió fordul elő:
- neuronális;
- neurális;
- szinoptikus;
- izmos.
A diffúz típusú betegségeket a központi idegrendszer károsodása jellemzi. Lokalizált hipotenzió esetén a perifériás központok működésében zavarok lépnek fel, míg a felső és alsó végtagok munkája. Súlyosabb esetekről akkor beszélünk, ha a perifériás és a központi rendszerekben egyidejűleg lép fel hiba. Még a modern orvosi ellátás mellett is nagyon nehéz gyógyítani egy ilyen betegséget. A súlyos szövődmények, a bénulás és a halál kockázata izom-hipotenzióban szenvedő betegeknél továbbra is magas.
Miért alakul ki hipotenzió az anyaméhben?
A csecsemőnél jelentkező csökkent izomtónus szindróma az esetek túlnyomó részében veleszületett rendellenesség, ezért általában a szülészeten neonatológus állapítja meg. Az "izom hipotenzió" diagnózisát a vizsgálat során állapítják meg. A betegség fő tünete az ilyenkorai életkor képtelensége a végtagok akaratlan hajlító mozdulataira. Egyes esetekben ezt a tünetet neurológiai rendellenességek, fejlődési rendellenességek és genetikai rendellenességek egyidejű jelének tekintik.
A gyermekek veleszületett izom hipotenziójának okai genetikai betegségek, például szindrómák:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Törlések.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Egyes esetekben a patológia oka a spinalis izomsorvadás. Az izom hipotónia gyermekeknél gyakran szeptikus diszplázia, hipofízis törpeség, nem ketotikus hiperglikémia miatt alakul ki. Csökkent izomtónus a következő méhen belüli fejlődési rendellenességek esetén fordul elő:
- veleszületett cerebelláris ataxia,
- dyspraxia;
- érzékszervi integrációs diszfunkció;
- agyi bénulás;
- a pajzsmirigy fejlődési rendellenességei;
- pajzsmirigy alulműködés.
Az arcizmok hipotenziójának kialakulásának ösztönzése érdekében a végtagok szülés közbeni traumát, méhen belüli fulladást és agyvérzést okozhatnak. Azon újszülöttek izomtónusa, akik ezen rendellenességek bármelyikén szenvedtek, szinte mindig csökken. Az izom hipotenzió általában gyorsan fejlődik, de bizonyos esetekben elhúzódó progresszió jellemzi.
A szerzett hipotenzió okai gyermekeknél és felnőtteknél
Idősebb korban az izomszövet gyengülésének okasok oka lehet. Először is ezek közé tartoznak a genetikai patológiák, beleértve az izomdisztrófiát, a Rett-szindrómát, a metakromatikus leukodystrophiát és a spinális izomsorvadást. Gyermekek és felnőttek izomtónusa csökkenhet a nehézfémekkel, higannyal való kiterjedt mérgezés hátterében.
A nyelvizmok hipotenziója felnőtt betegeknél meglehetősen ritka jelenség, amelyet általában a közelmúltban történt vérmérgezés vagy súlyos egészségügyi következményekkel járó fertőző betegségek (meningoencephalitis, poliomyelitis, botulizmus) okoznak. Az egy évnél idősebb gyermekeknél a hipotenzió kialakulásának kockázata anyagcsere-rendellenességek, például angolkór vagy sárgaság esetén növekszik. Az autoimmun betegségek képesek hipotenziót kiváltani, beleértve a myasthenia gravist, a cöliákiát és az oltás utáni szövődményeket. A láb- vagy karizmok szerzett hipotenziójának oka traumás agysérülés lehet.
Tünetek gyermekeknél
Az izom-hipotenzió klinikai képe aligha nevezhető minden betegnél egyformának. A tünetek a szindróma okától, a beteg életkorától és az alapbetegség stádiumától függenek. Újszülötteknél a végtagok izomzatának hipotenziója gyanítható, ha a következő állapotok fennállnak:
- a baba alig reagál az izomstimulációra;
- a természetes reflexek elnyomottak vagy teljesen hiányoznak.
A neurológus csökkent izomtónust diagnosztizálhat egy év alatti gyermeknél, ha a baba:
- nem tudja tartani a fejét (3-4 hónapos korban);
- nem borul hátról a gyomorra ésvissza (6-7 hónap);
- nem tárolja a játékokat (5-6 hónap).
Ha felvesznek egy hipotóniás babát, akaratlanul is felemeli a karját. A hipotenzióban szenvedő gyermekek még alvás közben is különböznek az egészséges babáktól: egyenletesen fekszenek, a test és a végtagok teljesen ki vannak nyújtva, a karok és lábak nem az ízületeknél hajlottak, hanem a test mentén. Az alacsony izomtónusú gyermek fizikai fejlődése általában késik.
Mi a különbség a betegség diffúz formája között
Az ilyen típusú izom hipotenzió korai életkorban légzési problémákkal jár. Előfordulhat, hogy a gyermeknek nincsenek reflexei, csökkent a szopási képessége, rossz az étvágya és csökken a súlya. Idővel gyermekeknél a diffúz izomhipotónia fejlődési késleltetéshez, izomsorvadáshoz, csontok görbületéhez, gerincoszlophoz és bénuláshoz vezet.
Ennek a patológiának a veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig minden megnyilvánulás nélkül fejlődhet. Sok olyan eset van, amikor a genetikai rendellenességek nem azonnal, hanem csak néhány év múlva, vagy akár felnőttkorban is éreztették magukat.
Mire panaszkodnak a felnőtt betegek
A szerzett hipotenzió tünetei nem specifikusak. Ennek a rendellenességnek a jelei nem sokban különböznek számos más neurológiai betegség megnyilvánulásától. A betegek panaszai alapján az izom hipotenzió leggyakoribb tünetei felnőtteknél:
- folyamatosan gyenge érzés;
- gyakori fejfájás, amely nem szűnik meggörcsoldók és fájdalomcsillapítók;
- kényelmetlen mellkasi fájdalom;
- tachycardia;
- álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosság;
- ujjak zsibbadása a végtagokon;
- túlzott izzadás, amely nem jár hőmérséklet-változással.
Változások figyelhetők meg a hypotoniás betegek viselkedésében is. Általában túl nyűgösek, gyanakvók és ingerlékenyek. Ha a közeljövőben nem kezdi meg a kezelést, nem kizárt a súlyos szövődmények, köztük a fogyatékosság kialakulása sem.
Diagnosztikai eljárások
A neurológus meg tudja erősíteni a diagnózist. Ha a szülészeti kórházban izom hipotónia jeleit észlelik, a gyermeket konzultálni kell a megfelelő profilú orvossal. A diagnózis felállításához a neurológusnak meg kell ismerkednie a genetikai rendellenességeket megerősítő vagy kizáró laboratóriumi vizsgálatokkal. A hipotenzióra felírt vizsgálatok közül a leggyakoribbak a következők:
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- izomszövet biopszia;
- számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
- elektromiográfia;
- a cerebrospinális folyadék laboratóriumi vizsgálata.
Érdekes módon az ICD 10. revíziója nem említi az izom hipotenziót önálló betegségként. A vizsgálat eredményei alapján következtetéseket vonnak le a betegségről, amely ellen hipotenzió alakult ki, és kezelést írnak elő.
Hogyan kezeljük ezt a betegséget
Az izom hipotenzió kezelése azösszetett és hosszadalmas folyamat. A szindrómát okozó súlyos neurológiai rendellenesség legyőzéséhez erőt és türelmet kell felhalmoznia. Ne essen kétségbe, mert előrehaladott esetekben is van esély a teljes gyógyulásra.
Jelenleg nem létezik univerzális gyógyszer, amely segítene az izom hipotenzión, de az orvosok hatékony terápiás programokat választhatnak majd az izomtónus fejlesztésére és a tünetek enyhítésére. Még ha nincs is pozitív dinamika, lehetetlen megtagadni a kezelést, mert az nem teszi lehetővé a betegség további előrehaladását.
A hipotenzió elleni küzdelemben alkalmazott módszerek között a fizioterápia fontos helyet foglal el. Azoknál a csecsemőknél, akik izomhipotóniát gyanítanak, a masszázs kötelező. Akkor is felírható, ha a vizsgálatok eredményei még nem ismertek. Valójában mindenesetre a terápiás masszázs nem árt, hanem éppen ellenkezőleg, fokozza a motoros aktivitást és javítja a légzési funkciókat. A testnevelés és a torna, a légfürdők és egyéb eljárások, amelyek a vállöv és a hát erősítését célozzák, és hatásosak a test általános egészségére, hozzájárulnak a gyógyulási folyamathoz.
Nagyobb gyerekeknél kötelező a finommotorika fejlesztése rajzolással, modellezéssel, ujjjátékokkal, rejtvényszedéssel. Nem szabad megvárni a beszédkészülék megsértését: ha egy gyermek születésétől fogva hipotóniában szenved, logopédusos órák mennek hozzá.megelőzési célú előny. Ennek a rendellenességnek a kezelésében nagy jelentősége van a racionálisan kiegyensúlyozott étrendnek, amely minden szükséges tápanyagot, vitamint és mikroelemet tartalmaz. Izom-hipotenzió esetén speciális gyógyszerek szedése kötelező. A neurometabolikus csoportba tartozó gyógyszereket a mögöttes patológia, annak súlyossága és prognózisa alapján írják fel.
Ha a konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt, lehetőség van a páciens életminőségének javítására olyan beültethető eszközök segítségével, amelyek elektromos vagy farmakológiai hatásokkal biztosítják az impulzusok továbbítását a problémás területre. Izom-hipotenzió esetén ugyanilyen fontos odafigyelni a helyes testtartás és járás megtartására vagy alakítására.
A kezelés sokáig tart, nem kell gyors eredményben reménykedni. Az összetett intézkedések azonban minden bizonnyal meghozzák a várt hatást, a lényeg, hogy ne ess kétségbe.
Megelőzhető-e a hipotenzió
A szülőknek tudniuk kell, hogyan ismerhetik fel az újszülött vagy idősebb gyermekek hipotenzióját. Ha izom hipotenzió gyanúja merül fel, neurológus vizsgálatát kell végezni. Az ilyen betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a gyermek születésétől kezdve fontos a körzeti gyermekorvos utasításainak betartása, a havi vizsgálat és az angolkór megelőzése.
Fontos megérteni, hogy az esetek többségében az izom hipotónia genetikai és anyagcserezavarok következtében alakul ki, amelyek kialakulását szinte lehetetlen előre látni. kívüla csökkent izomtónus több tucat különböző betegség tünete, és gyakran az orvosok sem tudják pontosan meghatározni, hogy egy adott esetben milyen betegséggel küzdenek.
Nagy jelentősége van az aktív pihenésnek és a friss levegőn tett sétáknak. Megelőzés céljából a gyermeket rendszeresen masszírozni kell. A terápiás masszázs technikáját elsajátíthatja a klinikán az egyik foglalkozás során. Egy gyermekgyógyász fizikoterapeuta végigvezeti Önt az alapokon, és megmutatja, hogyan kell otthon elvégezni az alapvető gyakorlatokat.
