A lábfejben, a sípcsont és a calcaneus között található talus nagyon kis méretű, de az egész testet hatalmas terhelésnek veti alá. A szakértők szerint ezen a területen a törések aránya meglehetősen kicsi - nem több, mint 1%. De ugyanakkor a talus csonttörést tartják az egyik legnehezebbnek, mert a csekély vérellátás miatt a gyógyulása rendkívül lassú.
Anatómiai részletek
A láb lábcsontjának szerkezete számos jellemzőben különbözik. Először is fontos megjegyezni, hogy az izmok nem kapcsolódnak hozzá. Az anatómiában a következő részeket különböztetjük meg:
- body;
- fej;
- nyak;
- utólagos folyamat.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy ennek a csontnak a törése leggyakrabban sportolóknál és magasból való eséskor következik be. Ebben az esetben általában a talus testének vagy fejének törése, ritkábban a hátsó nyúlvány törése.
A leírt csont alapvető fontosságú a bokaízület (alsó része) kialakulásában, és sűrűn borítja porc.
Fő okoksérülések
Annak ellenére, hogy a láb lábcsontja ritkán sérül meg, tudni kell, miért történik ez. Soroljuk fel őket:
- Aktív sport.
- Esés a magasból.
- Közlekedési balesetek.
- Balett- vagy táncórák.
- Elütötte valami nehéz tárgy.
A sérülés okától függően a törés jellege és súlyossága is változhat. Tehát magasból eséskor a talus a calcaneus és a sípcsont közé szorítódik, ami általában aprított töréshez vezet.
A láb természetellenes csavarodása sérülést okoz a láb különböző részein (nyak, hátsó folyamat).
A talus csonttörései a sérülés mechanizmusát tekintve axiális terhelésre és intenzív plantáris hajlításra oszthatók.
Törési jellemzők
A boka fő csontjának törései, mint bármely más, nyitott és zárt törésekre oszthatók. Ezenkívül szokás megkülönböztetni a következő sérüléstípusokat:
- Elmozdulás nélküli törés.
- törés a talus elmozdulásával.
- A boka ízületének elmozdulásával.
- Fizlokációval a talonavicularis ízületben.
Súlyos, szövődményekkel járó sérülések esetén talus nekrózis tünetei jelentkezhetnek. A csont egy részének elhalását a rossz vérellátás és a boka összetett szerkezete okozza.
Törési tünetek
Bármely ízület törését kísérifájdalmas érzések, de a talus kisebb sérülése sokáig észrevétlen marad, ami szövődményekhez vezethet.
A törés fő tünetei a következők:
- Súlyos duzzanat a boka és a boka területén.
- Nem tudok lábra támaszkodni.
- Fájdalom a boka vagy a nagylábujj mozgatásakor.
Összetett sérülések esetén a boka természetellenes elmozdulása vizuálisan is látható lesz, és tapintás közben a talus töredékei is érezhetők.
Diagnosztikai módszerek
A talus sérülésének diagnózisának megállapításához számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani. Ezek a következők:
- A beteg szóbeli kikérdezése.
- A boka vizuális vizsgálata.
- A sérült terület tapintása.
- Röntgenvizsgálat (a képeknek teljesen le kell fedniük a boka területét).
- Számítógépes tomográfia - elmozdulás esetén lehetővé teszi a sérülés súlyosságának meghatározását.
- Mágneses rezonancia terápia – lehetővé teszi a nekrózis kockázatának meghatározását.
Az intézkedések teljes skálája lehetővé teszi a további kezelések kiválasztását a gyógyulási esélyek maximalizálása érdekében.
Szövődmények törés után
Számos kellemetlen és fájdalmas szövődmény alakulhat ki egy összetett bokatörés hátterében:
- Tartós fájdalom.
- A talus nekrózisa.
- Sérülések ezen a területen az erek, idegvégződések,porc.
- Arthrosis.
- A boka normális működésének lehetetlensége.
Sok közvetlenül függ az orvoshoz fordulás időszerűségétől, ami nem mindig történik meg. Ha felmerül a talus sérülés gyanúja, a boka fáj, akkor ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Szükséges szakember tanácsát kérni.
A legszélsőségesebb esetekben az idő előtti vagy helytelenül gyógyuló törés rokkantsághoz és munkaképesség elvesztéséhez vezet.
Hogyan adjunk elsősegélyt?
Fontos lesz az elsősegélynyújtás ismerete azoknak a személyeknek, akik bokasérülést szenvedtek a talus csonttörésének gyanújával. Ebben az esetben, mielőtt az orvosok tapaszt alt kezébe kerülne, számos egyszerű műveletet kell végrehajtania:
- Szüntesse meg a láb felesleges terhelését (a személyt le kell fektetni vagy le kell ültetni).
- Vegye le a kényelmetlen cipőket, ruhákat, mindent, ami extra nyomást gyakorolhat a bokára.
- Vigyen fel szárazjeget több órán át (15 perces szünetekkel).
- Ajánljon fel fájdalomcsillapítót, ha allergiás.
- Ha megvan a képességed, helyezz fel sínt, és minél előbb menj el orvosi vizsgálatra.
A boka önálló beállítása ellenjavallt, ez csak rontja az általános klinikai képet.
Talus törésének kezelése
A kezelés módját az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után. Ez lehet:
- Rögzítés. Ez azt jelenti, hogy gipszkötést kell felhelyezni merev ívtartóval a talpba. A kezelés időtartama az egyéni egészségi jellemzőktől és a törés összetettségétől függ.
- Áthelyezés. A zárt repozíció nagyon fájdalmas eljárásnak számít, amelyet intraosseus érzéstelenítésben végeznek. Az orvos speciális módon nyújtja a bokát, amíg minden csontdarab a megfelelő helyre nem kerül. Ezt követően gipszkötést (csizmát) alkalmazunk.
- Csontszintézis. Valójában ez egy nyitott repozíció, vagyis sebészeti beavatkozás. Súlyos elmozdulásokhoz, nyílt törésekhez, helytelen elmozdulásokhoz, valamint nekrózisveszély esetén szükséges. A művelet után gipsz is kerül alkalmazásra.
A kezelés módjától függetlenül a páciensnek fájdalomcsillapítót kell szednie, különösen a kezdeti stádiumban, és a kezelőorvos állandó felügyelete mellett. A gipsz eltávolítása után röntgenfelvételt készítenek a csontok megfelelő összeolvadásának megerősítésére.
Helyreállási időszak
Egyenlőre fontos a talus csonttörésének kezelését követő rehabilitációs időszak. A felépülési idő nagymértékben függ a beteg életkorától és a sérülés súlyosságától.
A helyreállítási programot minden egyes beteg esetében egyénileg választják ki, és a következő tevékenységeket tartalmazhatja:
- Fizikoterápiás órákon való részvétel (gyakran használják a vízben végzett gyakorlatokat).
- Terápiás masszázskezelések és önmasszázs orvosi javaslatra.
- Fizikoterápiás kezelések, amelyekmagában foglalja a különféle terápiás hatások komplexét, amelyeket egyedileg választanak ki.
A fő kezelés után és a rehabilitációs időszak alatt fontos megjegyezni, hogy a láb fokozott terhelése ellenjavallt. Ez járulékos sérülésekhez vezethet, és meghosszabbítja a felépülési időt. A talus csonttörése után a betegnek rendszeres felügyelet alatt kell lennie még a felépülési időszak alatt is, és legalább havonta egyszer röntgenfelvételt kell készítenie.
