A bakteriális betegségeket mindig antibiotikummal kezelik. Annak ellenére, hogy ebbe a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek hatnak a kórokozó mikroflórára, károsítják szervezetünk jótékony mikrobáit is, de még nincs más, biztonságosabb és hatékonyabb terápia. Az antibiotikumokat mandulagyulladás (mandulagyulladás) esetén is alkalmazzák, egy fertőző betegség, amely a palatinus mandulákat érinti.
A gyermekeknél és felnőtteknél előforduló betegség kórokozója szinte mindig a streptococcus. Egyes esetekben az angina másodszor is kialakul diftéria, skarlát vagy rosszindulatú vérbetegségek hátterében. Lehetetlen késleltetni ennek a betegségnek a kezelését - az első tünetek megjelenésekor feltétlenül orvoshoz kell fordulni, aki kiválasztja a hatékony gyógyszereket.
Valóban szükségesek az antibiotikumok?
Ha a mandulagyulladás vírusos jellegű és kedvezően alakul, akkor nincs szükségantibiotikumok. Az angina láz és szövődmények nélkül 1-1,5 héten belül elmúlik. Ebben az esetben jobb, ha sok folyadékot adunk a betegnek, és tüneti gyógymódokat adunk a torokfájás enyhítésére.
A bakteriális angina mindig nehéz. Itt döntő szerepe van a megkezdett kezelés időszerűségének, hiszen csak így lehet enyhíteni a beteg állapotán, megelőzni a szövődmények kialakulását. Az angina elleni antibiotikumok nemcsak szisztémásan, hanem helyileg is alkalmazhatók. Fontos megérteni, hogy a kizárólag helyi antibakteriális kezelés csak súlyosbítja a problémát. Ezenkívül minden helyi antibiotikum alacsony hatóanyag-koncentrációt tartalmaz, ezért a patogén mikroflóra gyorsan immunitást fejleszt ellenük.
Minden olyan kérdésre, hogy szükség van-e antibiotikumokra a bakteriális eredetű anginában, egyértelmű a válasz: nincs alternatíva a kezelésben. Az antibakteriális szerek alkalmazásának megtagadásával a beteg hagyja, hogy a betegség lefolyása lefolyása legyen, ami súlyos szövődményeket és az egészségi állapot romlását kockáztatja. Angina esetén antibiotikumra van szükség.
Az antibiotikum-terápia időtartama
Az, hogy mennyi antibiotikumot kell inni anginára, a hatóanyag típusától, a betegség formájától és természetétől, valamint a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. Tehát például gennyes mandulagyulladás esetén a gyógyszereket 1-2 hétig szedik. Az optimális antibiotikum-kezelés körülbelül 10 napig tart. Teljesen mindegy, hogy a tünetek megjelenése után melyik napon kezdődikanginát kezeltek.
A modern antibakteriális gyógyszerek közül a Sumamed kivétel - ezt a gyógyszert öt napnál tovább nem szabad szedni. Más esetekben az anginás antibiotikumokat egy hétig részegítik, nem kevesebbet, mivel nem minden kórokozó hal meg rövidebb kurzussal. Ennek következtében a túlélő baktériumokból az antibakteriális komponens hatásával szemben ellenálló törzsek képződnek, és egyre gyakrabban jelentkezik a betegnél a nehezen kezelhető torokfájás. A megváltozott baktériumok aktivitásának leküzdéséhez erős, veszélyes toxicitású antibiotikumok alkalmazására lesz szükség.
Milyen antibiotikumot igyunk anginával, azt az orvos nem írná fel, két hétnél tovább nem szabad szedni. Ha ez idő alatt az antibiotikum-terápia nem hozta meg a várt hatást, akkor valószínűleg ez a gyógyszer hatástalan, és módosítani kell. Ebben a helyzetben a beteget meg kell vizsgálni a torokváladék bakteriológiai tenyészetére. Laboratóriumi vizsgálattal állapítják meg a kórokozó érzékenységét egy adott antibiotikumcsoportra.
Az antibiotikumok fő csoportjai, gyógyszerek listája
Streptococcus vagy staphylococcus fertőzés által okozott anginában a penicillin gyógyszerek a leghatékonyabbak. Ezeket az alapokat az esetek 90-95% -ában írják fel. A penicillinek mellett az antibiotikumok más csoportjai is károsak a béta-hemolitikus baktériumokra:
- cefalosporinok;
- makrolidok;
- fluorokinolonok;
- tetraciklinek.
A penicillinekre való allergia hiányában mindenekelőtt ennek a sorozatnak a gyógyszereit írják fel. És csak akkor váltanak át más csoportok antibakteriális gyógyszereire, ha hatástalanok.
Bizonyos esetekben, amikor a torokfájást tartós láz, súlyos torokduzzanat és súlyos mérgezési tünetek kísérik, a penicillin antibiotikumok alkalmazása megkerülhetetlen, és a betegnek azonnal cefalosporinokat írnak fel.. Ha a beteg egyéni intoleranciája van a penicillin és cefalosporin csoport gyógyszereivel szemben, akkor az angina kezelésére makrolidokat vagy tetraciklineket alkalmaznak. Egyébként az első típusú antibakteriális szerek hatékonyabbak, és a szakértők lehetőség szerint igyekeznek elkerülni a tetraciklinek használatát. A tetraciklin antibiotikumok csoportját az angina kezelésében rendkívül ritkán használják az összetevők magas toxicitása miatt. Előrehaladott és szövődményes anginában az antibiotikumokat számos fluorokinolon közül választják ki.
| Penicillinek | Cefalosporinok | Makrolidok | Fluorokinolonok |
|
Amoxicillin alapján: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Cefazolin alapján: Nacef. Orizolin. Intrazolin. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Eritromicin alapú: Eomicin. Erythromycin. |
Norfloxacin alapján: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Amoxicillin és klavulánsav alapján: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Ceftriaxon alapú: "Azaran". Betasporin. „Ificief.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Klaritromicin alapján: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Klarexid. Klaritromicin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Levofloxacin alapján: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampicillin alapú: "Ampicillin". Stadacillin. |
Ceftazidim alapján: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". ceftazidim. |
Azitromicin alapján: Azimicin. Azitrox. "Azitromicin". Azicid. Zetamax. Zitrolid. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomicin. Ecomed. |
Ciprofloxacin alapú: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oxacillin alapú: Oxacillin. |
Cefalexin alapú: "Cefalexin". Ecocephron. |
Spiramycin alapján: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Lomefloxacin alapján: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Ampicillin és oxacillin alapján: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Cefotaxime alapján: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxim". Cefabol. Cefotaxime. |
Josamycin alapján: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Offloxacin alapján: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Benzilpenicillin alapján: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Cefoperazon alapján: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazon. Cefpar. |
Roxithromycin alapján: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Pefloxacin alapján: "Pefloxacin". |
Ezután ismerkedjünk meg a felnőttek angina kezelésére felírt gyógyszerekkel. Az orosz gyógyszertárak kereskedelmi kínálatában kapható antibiotikumok és analógok neve eltérhet.
Tabletták vagy injekciók – melyik a jobb?
Az antibakteriális gyógyszereket többnyire szájon át szedik tabletta formájában, de néha injekció formájában is adják. Az angina elleni antibiotikumok gyorsabban hatnak, ha azonnal belépnek a szisztémás keringésbe. Rendszeres injekciók révén a koncentrációa szervezetben lévő hatóanyagok nem csökkennek, ami a tablettákról nem mondható el: a belekben keresztül hosszú ideig szívódnak fel a vérbe.
Az orvosok mégis igyekeznek ritkán injekciót felírni anginára, mivel a gyógyszer beadása számos mellékhatással járhat, és a betegek fájdalmasan tolerálják. A parenterális készítményeket általában gennyes bakteriális mandulagyulladás esetén adják be, amelyet a következő tünetek kísérnek:
- magas testhőmérséklet (legalább 38,5°C), amely nem csökken a lázcsillapítók bevétele után;
- a mandulákat és a gége nyálkahártyáját sűrű, gennyes bevonat borítja;
- orrmelléküreg-gyulladás hátterében kialakult mandulagyulladás;
- jelentősen megnagyobbodott nyaki és fül mögötti nyirokcsomók.
Antibiotikumok terhes nők számára
A terhesség alatti mandulagyulladás súlyos egészségkárosodást okozhat a gyermekben. Éppen ezért az anya fertőző betegségei komoly kezelést igényelnek. A helytelenül kiválasztott gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja a gyermek méhen belüli fejlődését. Az antibiotikumok alkalmazása különösen nem javasolt a terhesség első trimeszterében.
Fontos azonban megérteni, hogy a mandulagyulladás súlyos esetekben nem csupán egy antibiotikum, hanem annak hiánya is súlyosbíthatja az anya állapotát és károsíthatja a magzatot. Sürgős szükség esetén a terhes nők penicillin készítmények (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp) megengedettek. Tabletta és injekciós formában egyaránt használják. Ha a penicillinek nem végzik el a dolgukatterápiás akció, hatékonyabb antibiotikumokat ír fel. Anginával a terhes nők cefalosporinokat (ceftriaxon, cefazolin) írnak fel. Fontos figyelembe venni, hogy ezek a gyógyszerek képesek-e átjutni a placentán.
Az angina antibiotikum-terápiájának jellemzői gyermekeknél
A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy ne rohanjon antibakteriális szerekkel a gyermekek torokfájásának kezelésére. Melyik antibiotikum a legjobb? Ez a kérdés nagy jelentőséggel bír a gennyes mandulagyulladás esetében - ezen gyógyszerek nélkül a betegség nem legyőzhető. Ami a vírusos torokfájást illeti, amint azt korábban említettük, csak akkor kell elkezdenie a gyógyszeres kezelést, ha szövődmények, a légzőrendszer és a fül-orr-gégészeti szervek károsodásának jelei vannak.
A 3-15 éves gyermekeknél a mandulagyulladás elleni antibiotikumok alkalmazásának szükségessége nem magának a mandulagyulladásnak a kezeléséhez, hanem a lehetséges szövődmények megelőzéséhez kapcsolódik. Fiatal betegeknél a bakteriális mandulagyulladás minőségi kezelés nélkül nagyon gyakran súlyos formába torkollik, melynek során az ízületek, a szív és az idegrendszer megfertőződik. Az antibiotikumoknak köszönhetően 99%-kal csökkenthető egy ilyen forgatókönyv valószínűsége. Ebben az esetben fontos a kezelés megkezdésének pillanata. A szövődmények hatékony megelőzése az lesz, ha legkésőbb a mandulagyulladás második és kilencedik napjától kezdődően elkezd gyógyszert adni a gyermeknek.
Melyik antibiotikum jobb a torokfájásban szenvedő gyermeknek
A fluorokinolonok az egyetlen csoport, amelynek gyógyszerei nemgyermekkorban használták. A legtöbb antibiotikum 12 éves kortól ajánlott. Ennek ellenére számos olyan gyógyszert gyártanak, amelyeket már korai életkorban is be lehet adni a csecsemőknek. Az angina legnépszerűbb és leghatékonyabb antibiotikumai, amelyek bizonyos kortól adhatók gyermekeknek, a táblázatban találhatók. Azonban ezek közül a gyógyszerek közül csak a kezelőorvos írhat fel egyet és határozhatja meg a megfelelő adagolást.
| Antibiotikum csoport | kereskedelmi nevek | Hány éves kortól szedhető |
| Penicillinek (amoxicillin alapú) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | a kezdetektől |
| Penicillinek (amoxicillin és klavulánsav alapú) | "Flemoklav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | születéstől vagy három hónap után |
| Penicillinek (ampicillin alapú) | "Ampicillin", Ampioks |
a második hónaptól három éves kortól |
| Penicillinek (ampicillin és oxacillin alapú) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | születéstől fogva |
| Penicillinek (benzilpenicillin alapú) | "Benzilpenicillin", "Bicillin" | születéstől fogva |
| Penicillinek (oxacillin alapú) | Oxacillin, Ospen |
három hónaptól egy évtől |
| Cefalosporinok (cefazolin alapú) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | a második hónaptól |
| Cefalosporinok (cefalexin alapú) | "Cephalexin", "Ecocephron" | hat hónaptól |
| Cefalosporinok (ceftriaxon alapú) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificief", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | születéstől vagy 15. életnaptól (koraszülötteknél) |
| Cefalosporinok (ceftazidim alapján) | Ceftazidim, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidin | a kezdetektől |
| Cefalosporinok (cefoperazon alapú) | Dardum, Cefoperazon, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | nyolcadik naptól |
| Cefalosporinok (cefotaxim alapján) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxim | születéstől fogva |
| Makrolidok (eritromicin alapú) | "Eomicin", "Erythromycin" | születéstől fogva |
| Makrolidok (azitromicin alapú) |
"Sumamed", "AzitRus" injekciós ampullákban "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" szuszpenzió formájában |
10 kg feletti súlyú hat hónaptól |
| Makrolidok (spiromicin alapú) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | 20 kg feletti súlyú |
| Makrolidok (roxitromicin alapú) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | négy éves kortól |
Milyen antibiotikumot igyunk anginával egyik vagy másik esetben, csak a szakértők döntik el. Mindenekelőtt figyelembe veszik a torokváladék bakteriológiai tenyésztésének eredményeit, vagyis a kórokozó mikroflóra érzékenységét egy antibakteriális anyagra, valamint a szervezet egyéni érzékenységét. A penicillin készítményeket óvatosan kombinálják más gyógyszerekkel, és elfogadhatatlan a cefalosporinokkal, tetraciklinekkel, fluorokinolonokkal vagy makrolidokkal történő egyidejű bevétele. Térjünk át az angina legerősebb antibiotikumainak rövid leírására, amelyeket felnőttek és gyermekek számára is felírnak.
Amoxicillin
Ezt a penicillin gyógyszert gyakran használjáka nasopharynx és az ENT szervek bakteriális fertőzései, beleértve a mandulagyulladást. Az "amoxicillin" az anginát provokáló baktériumok széles skálája ellen hatékony. Ennek a gyógyszernek a kétségtelen előnye a használat és a mellékhatások minimális korlátozása, ezért gyakran az angina fő antibiotikumának írják fel. Az "amoxicillin" tabletták, kapszulák, injekciós ampullák és szuszpenziók formájában kapható orális adagolásra gyermekkorban. Ha allergiás a penicillinekre, a gyógyszer használata tilos.
Sumamed
Az azitromicin alapú makrolidok csoportjába tartozó antibakteriális szer a gyógyszerek új generációja közé tartozik. A termék többféle formában kapható. Az angina kezelésére szolgáló antibiotikum-szuszpenziót gyakran írják fel gyermekeknek - naponta egyszer szirupot vesznek, és ez nagyon kényelmes. Ami az injekciókat illeti, 16 év alatti gyermekek nem kapnak injekciót a gyógyszerrel.
A hatás és a hatékonyság széles skálája ellenére a "Sumamed"-nek számos ellenjavallata van. A szedő betegek néha hányingerre, hasi görcsökre, hasmenésre panaszkodnak. A "Sumamed" kezelés időtartama nem haladhatja meg az öt napot. Vegye be a gyógyszert éhgyomorra, néhány órával étkezés előtt vagy 2-3 órával étkezés után. A Sumameddel együtt a betegeknek probiotikumok szedése javasolt a bél mikroflóra helyreállítása érdekében.
Amoxiclav
Ennek az antibakteriális szernek az egyediségét két hatóanyag egyidejű hatásának köszönheti.hatóanyagok - amoxicillin és klavulánsav. A vélemények szerint a mandulagyulladás kezelésében az antibiotikum bevétele után gyorsan megkönnyebbül. A torokfájás tabletták hatékonyan enyhítik a torokfájást és javítják az általános közérzetet. Az "Amoxiclav" szuszpenzió formájában gyakran felírható 3 hónaposnál idősebb csecsemőknek.
Cefalexin
A cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszerek kényelmesek, mivel étkezéstől függetlenül is bevehetők. Felnőtt betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 2 g hatóanyagot. Általában ez a mennyiség több adagra oszlik. A mandulagyulladás bonyolult lefolyása esetén az adag megduplázódik.
Gyermekek kezelésére a Cefalexin adagját a gyermek súlyától függően a 25-50 mg/testtömeg-kilogramm képlet alapján számítják ki. Gyermekek, ha szükséges, a napi adag 100 mg-ra emelhető. Óvatosan a "Cefalexint" vesebetegségekre írják fel. Az alkalmazás átlagos időtartama 7-14 nap.
A mandulagyulladás kezelését nem szabad fluorokinolonokkal vagy cefalosporinokkal kezdeni, mivel ezeket az antibiotikumokat a legerősebb gyógyszerek közé sorolják. Gyorsan függőséget okoznak, ami azt jelenti, hogy a jövőben nehéz lesz megfelelő gyógymódot találni a súlyos torokfájás kezelésére.
A mielőbbi gyógyulás érdekében az antibiotikumok alkalmazása mellett fontos az ágynyugalom betartása, naponta többszöri fertőtlenítő oldatos gargalizálás és bőséges ivásfolyadék, amely segít gyorsan eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. És természetesen semmi esetre sem szabad öngyógyítania: a mandulagyulladás első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Ne feledje: az antibiotikumok ellenőrizetlen használata veszélyes egészségügyi következményekkel jár.
