A Sjögren-szindróma egy szisztémás autoimmun betegség, más néven „száraz szindróma”. A betegséget egy svéd szemészről nevezték el, aki 1929-ben szájszárazságtól, szemtől és ízületi fájdalmaktól szenvedő beteget kezelt. Beszélni fogunk arról, hogy milyen betegségről van szó, mik az okai és tünetei, valamint a kezeléséről.
Szindrómainformáció
A Sjögren-szindróma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, tízből kilencszer fordul elő. Általában egy ilyen szindróma közvetlenül a menopauza után érinti a nőket. De általában a betegség bármilyen nemű embert érinthet, életkortól függetlenül. Nincs globális statisztika erre a patológiára, de a fejlett országokban, köztük Oroszországban az előfordulást milliókra becsülik. Így a betegség az egyik leggyakoribb reumás patológia.
A Sjögren-szindrómával az ember immunitása kezd érzékelniA test sejtjeit idegen veszélyes elemként kezdik el lassan, és egyben módszeresen elpusztítani. Az immunsejtek a külső szekréciós mirigyek szöveteibe hatolnak be, és hatással vannak rájuk, így ezek viszont kevesebbet választanak ki a szükséges titkot (nyál, könny stb.).
Ezen túlmenően a betegség gyakran más szerveket is érint, ízületi fájdalmat, valamint ízületi és izomfájdalmat vált ki, légszomjat okozva az emberben. Létezik olyan szindróma is, amely a rheumatoid arthritist, a diffúz kötőszöveti betegségeket, az eperendszeri betegségeket és más autoimmun patológiákat kíséri.
Rendkívül fontos, hogy már az első tünetek megjelenésekor forduljunk orvoshoz, különben a futó Sjögren-szindróma kedvezőtlen lefolyású, létfontosságú szerveket érinthet, ami gyakran mindenféle szövődményhez, ritka esetekben akár halálhoz is vezethet.
A fejlesztés oka
Melyek a Sjögren-szindróma fő okai?
A betegséget kiváltó egyik fő tényező az autoimmun elégtelenség. Ilyen jogsértés esetén az immunrendszer elkezdi elpusztítani a szekréciós mirigyek sejtjeit. Hogy pontosan miért történik ez, azt nehéz megmondani, ezt a mechanizmust tisztázni kell. A Sjögren-szindróma okai és tünetei szorosan összefüggenek.
A betegség előfordulásának másik tényezője a genetikai hajlam. Néha, ha egy ilyen betegség az anyában van, akkor a lányában is kimutatható. A női hormonális háttér bármely változása is provokálhat ilyen szindrómát. Általában a Sjögren-szindróma (a képen) alakul kimás szisztémás patológiák hátterében, például rheumatoid arthritis részeként, szisztémás lupus erythematosus esetén stb.
Betegségformák
A betegség kialakulásának két lehetősége van. Ezeknek a fajtáknak a klinikai megnyilvánulásai teljesen azonosak, de vannak eltérések az előfordulás okai között:
- Az első esetben ez a szindróma bármely más autoimmun betegség hátterében fordulhat elő. Kialakulása többnyire rheumatoid arthritisben fordul elő.
- A második esetben a Sjögren-szindróma önálló betegségként alakul ki.
Közvetlenül a kezdet és az azt követő lefolyás természetétől függően a szindróma a következő formái lehetnek:
- Krónikus forma. Ebben az esetben a betegség lefolyását elsősorban a mirigyek veresége jellemzi. A szindróma általában lassan kezdődik, kifejezett klinikai megnyilvánulások nélkül. De fokozatosan kialakul, az emberben szájszárazság alakul ki, a mirigyek megnagyobbodnak, működésük megzavarodik. Más szervek bevonása a kóros folyamatba a gyakorlatban rendkívül ritka.
- A betegség szubakut formája. Az ilyen típusú szindróma hátterében a lefolyása kifejezett gyulladásos folyamattal kezdődik. Ebben az esetben a beteg magas testhőmérsékletet tapasztalhat a nyálmirigyek gyulladásával együtt. Az ízületek is begyulladhatnak. Mindezen folyamatok hátterében a betegek gyulladásos változásokat tapasztalnak a vérvizsgálatokban. A betegség ezen formáját általában szisztémás elváltozás jellemzi, vagyis a kóros folyamat hátterébena test számos szerve és rendszere érintett.
Vegye figyelembe a Sjögren-szindróma tüneteit.
Tünetek
A betegség összes tünete feltételesen felosztható mirigyen kívüli és mirigyes megnyilvánulásokra. A patológia mirigyes jelei a titkok termelésének csökkenésében nyilvánulnak meg.
A Sjögren-szindróma egyik fő tünete a szem gyulladása, amely a szemfolyadék mennyiségének csökkenésével jár. Ugyanakkor a betegeket kellemetlen érzés kezdi zavarni égés, karcolás és homok formájában a szemében. Ezzel együtt a betegek gyakran érzik a szemhéjak duzzadását, valamint vörösséget, viszkózus, fehér árnyalatú folyadék felhalmozódását a szem sarkában. A betegség következő szakaszában a betegek fotofóbiára panaszkodhatnak, aminek következtében látásélességük romlik.
A Sjögren-szindróma második állandó tünete a nyálmirigy gyulladása, amely krónikus formába torkollik. Ugyanakkor a betegek szájszárazságról, valamint a nyálmirigyek növekedéséről panaszkodnak. A betegség kezdetén csak enyhe vagy időszakos szájszárazság jelentkezhet, amely kizárólag izgalom vagy fizikai megterhelés hatására jelentkezik. Ezután a szárazság állandósul. Az ilyen folyamatok hátterében a nyálkahártya és a nyelv jelentősen kiszárad, élénk rózsaszín színűvé válik, és nagyon gyakran begyullad. Ezenkívül ezzel a tünettel a fogszuvasodás gyorsan előrehalad a betegekben. Néha, mielőtt ezek a jelek megjelennének, a betegek indokolatlan növekedést tapasztalnaknyirokcsomók.
A betegség késői stádiumát súlyos szájszárazság jellemzi, nagyon nehéz lehet beszélni és lenyelni a szilárd ételt. Ahhoz, hogy ez lehetséges legyen, étellel kell vizet inni. Repedések jelennek meg az ajkakon. Krónikus gyomorhurut elégtelen szekrécióval is előfordulhat, amelyet böfögés és étvágycsökkenés kísér, és nem kizárt a hányinger megjelenése sem. Általában minden harmadik betegnél késői szakaszban az orvosok a fülmirigyek méretének növekedését észlelik.
Többek között előfordulhat az epeutak károsodása, valamint hepatitis és hasnyálmirigy-gyulladás. A szindróma késői szakaszában a nasopharynx nagyon kiszárad, az orrban száraz kéreg képződik. Ebben a szakaszban a betegnél halláskárosodás és középfülgyulladás alakulhat ki. A gége szárazsága miatt rekedtség lép fel. A másodlagos fertőzések ebben a szakaszban is megnyilvánulnak gyakran visszatérő arcüreggyulladás, tracheobronchitis és tüdőgyulladás formájában. Minden harmadik betegnél van gyulladásos folyamat a nemi szervek területén.
Sokan kíváncsiak, hogy a Sjögren-szindróma kezelhető-e? Erről később.
A mirigyen kívüli szindróma tünetei
A szindróma mirigyen kívüli tünetei meglehetősen változatosak és szisztémás jellegűek. Először is, a betegek ízületi fájdalmat éreznek, reggeli merevséggel, izom- és izomgyengeséggel együtt. A legtöbb beteg gyakran észleli a nyirokcsomók növekedését a submandibularis, az occipitalis, a cervicalis és a supraclavicularis régiókban.
A betegek felénél az orvosok a légzőrendszer gyulladását figyelik mega torok kiszáradása, izzadás, karcolás, száraz köhögés és légszomj. A Sjögren-kór bőrérgyulladásként nyilvánulhat meg, és bőrkiütések is valószínűek, amelyek kezdetben a lábszáron jelennek meg, majd a hasra, a combra és a fenékre terjednek. Ezenkívül a kiütést bőrirritáció, égő érzés és magas láz kíséri.
Minden harmadik beteg allergiás reakciót vált ki bizonyos antibiotikumokra, a B-vitaminok, élelmiszerek és mosópor mellett. Sjögren-szindrómával limfómák megjelenése lehetséges. Az általános helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy ez a patológia gyakran más betegségek hátterében fordul elő. Leggyakrabban bizonyos reumás betegségek jelenlétében alakul ki.
Diagnosztika
Ennek a patológiának a diagnosztizálása során nem minden jelét külön-külön kell figyelembe venni, hanem az egész tünetegyüttest egyszerre. Abban az esetben, ha legalább négy tényező van, akkor nagy valószínűséggel elmondható, hogy egy személy valóban Sjogren-szindrómában szenved. Tehát az orvosok a következő tünetekre figyelnek:
- Megnagyobbodott parotis nyálmirigyek jelenléte.
- A Raynaud-szindróma kialakulása, amelyben a lábak vagy a kezek vérkeringése megsértődik.
- A szájszárazság megjelenése.
- Megnövekedett vörösvértest-ülepedés.
- Ízületi problémák előfordulása.
- A krónikus kötőhártya-gyulladás gyakori kitörése.
A betegség jelenlétének megerősítésére különféle laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Mindenekelőtt vért adnak a Sjögren-szindróma elemzéséhez. Gyakran a betegnél vérszegénységet diagnosztizálnak, enyhe leukopéniával és emelkedett ESR-rel együtt. Ami a biokémiai elemzést illeti, megnövekedett globulinszintet és összfehérjét fog mutatni. A fibrint is megnövelt mennyiségben fogja tartalmazni. Az immunológiai válaszok az immunglobulinok emelkedett szintjét és a kóros autoantitesteket tükrözik.
Milyen más Sjögren-szindróma diagnózist végeznek?
A Schirmer-teszt részeként általában alacsony könnytermelést észlelnek az ammóniával végzett stimuláció hatására. A sclera speciális színezékekkel való festésének köszönhetően lehetővé válik a hám eróziójának kimutatása. A diagnosztikai eljárások magukban foglalják a kontrasztradiográfiát és számos alábbi tesztet is, például:
- A nyálmirigyek biopsziájának elvégzése.
- Nyálmirigy ultrahangvizsgálat elvégzése.
- Tüdőröntgen cseréje.
- Gastroscopia elvégzése.
Többek között echokardiográfiát is végeznek, amely segít azonosítani azokat a szövődményeket, amelyek más szervrendszereket érintenek.
A Sjögren-szindróma kezelésének átfogónak kell lennie.
Szindrómakezelés
A fő szakember, aki diagnosztizálja és kezeli ezt a betegséget, egy reumatológus. De a kezelés során gyakranmás orvosok segítségére van szükség, például fogorvos, szemész, nőgyógyász, nefrológus, tüdőgyógyász stb. Ennek a szindrómának a kezelésében a fő helyet az immunszuppresszív hatású hormonális és citosztatikus gyógyszerek kezelése foglalja el.
Fekélyes necroticus vasculitis, glomerulonephritis, polyneuritis és egyéb szisztémás elváltozások jelenlétében a Sjögren-szindróma kezelésében a plazmaferézis tekinthető a leghatékonyabbnak. Ezenkívül a betegeknek tanácsos megelőzni a másodlagos fertőzéseket. A szemszárazság megszüntetésére műkönnyet, mosáshoz antiszeptikus oldatokat is használnak. Ezenkívül helyi gyógyászati alkalmazásokat írnak elő a fültőmirigyek gyulladásának megszüntetésére.
A szájszárazság enyhítésére mesterséges nyálat használnak. Tökéletesen segítenek a homoktövis, csipkebogyó olaj felhasználásával történő alkalmazások is. Az ilyen olajok hozzájárulnak a szájnyálkahártya gyors regenerálódásához. Közvetlenül a fogszuvasodás megelőzése érdekében a betegeket fogorvosnak kell megfigyelnie.
Az ebben a szindrómában szenvedő betegeknek szintén konzultálniuk kell egy gasztroenterológussal. A gyomor szekréciós elégtelenségében szenvedő betegek sósavval történő hosszú távú helyettesítő terápiát írnak elő. És azoknak a betegeknek, akiknek nincs egészséges hasnyálmirigye, enzimterápiát írnak elő. Ha nem kezelik, ez a szindróma jelentősen ronthatja az ember életminőségét. A kóros folyamat felügyelet nélkül bizonyosszövődmények, amelyek gyakran rokkantsághoz vezetnek.
Megvizsgáltuk a Sjögren-szindróma tüneteit és kezelését.
Szövődmények és következmények
Tehát, amint már említettük, időszerű és megfelelő terápia hiányában ez a betegség folyamatosan előrehaladhat, és ennek eredményeként a beteget jelentős szervkárosodással összefüggő rendellenességekhez vezetheti. A fő szövődmények és egyben a halál okai a következők lehetnek:
- Vaszkulitisz (erek gyulladása) kialakulása, amely számos szervet érinthet.
- A limfóma megjelenése – egy rosszindulatú betegség, amely a nyirokcsomókat vérrel érinti.
- Más rosszindulatú daganatok előfordulása. Ilyenkor leggyakrabban a gyomor szenved.
- A hematopoiesis autoimmun elnyomásának kialakulása a vér bizonyos sejtelemeinek, például leukociták, eritrociták, vérlemezkék stb. szükséges tartalmának csökkenésével.
- Másodlagos fertőzések terjedése.
Profilaxis
E szindróma megelőzése mindenekelőtt az exacerbációk és a patológia további progressziójának megelőzése. Ezért a megelőzés részeként a következő ajánlások betartása szükséges:
- Rendkívül fontos, hogy rendszeresen szedje az orvos által felírt gyógyszereket.
- A betegeknek korlátozniuk kell a látószervek, valamint a hangszalagok terhelését.
- Minden fertőzést meg kell előzni.
- Nagyon fontoskerülj mindenféle stresszes helyzetet.
- Ki kell zárni mindenféle védőoltás és sugárterápia végrehajtását, beleértve.
- A fizioterápiát óvatosan kell kezelni. Használata csak gyógytornász konzultáció után lehetséges.
- Ha a szindróma más patológia hátterében alakul ki, a betegnek mindenekelőtt az alapbetegség kezelésére van szüksége.
Vélemények a Sjögren-szindrómáról
Rengeteg vélemények erről a betegségről. A patológia meglehetősen kellemetlen, és ha nem kezelik, veszélyes. Az emberek azt írják, hogy az eredmény csak akkor lesz észrevehető, ha betartja az orvos összes ajánlását, és elkerüli a stresszt.
A Sjögren-kór egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet a váladékmirigyek károsodása jellemez. Ebben az esetben mindenekelőtt a nyál- és könnymirigyek szenvednek az emberben. Ez a patológia az autoimmun betegségek csoportjába tartozik, amelyeket az immunrendszer bizonyos kudarcai jellemeznek. E kudarcok hátterében, máig ismeretlen okokból, a szervezet a natív sejteket idegenként érzékeli, és antitesteket termel ellenük. Az ilyen kudarc megfelelő kezelés hiányában krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amely átterjedhet az emberi test különböző szerveire és rendszereire, ami végső soron a beteg rokkantságához vezethet. Ebben a tekintetben, amikor ez a szindróma megjelenik, nagyon fontos orvoshoz fordulni.
A cikk bemutatta az okokat, tüneteket, kezelést ésa Sjögren-szindróma megelőzése.
