A hörghurut számos formája közül a legveszélyesebb a gennyes. A betegség hirtelen jelentkezik. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, nem zárható ki súlyos szövődmények.
A patológia kialakulásának mechanizmusa
A gennyes hörghurut gyulladásos betegség. Lefolyását nyálkakiválasztás kíséri, ami jelentősen megnehezíti a légzést.
A baktériumok felelősek a veszélyes patológiáért. Leggyakrabban pneumococcusok, Haemophilus influenzae és streptococcusok okozzák a fertőzést. A levegőben lévő cseppekkel vagy a nyirokrendszeren keresztül bejuthatnak a szervezetbe. Fertőzéskor a hörgők belső bélését nyálkahártya-gennyes bevonat borítja. Ennek eredményeként a légutak elzáródnak.
Az influenza vagy a SARS elszenvedése után legyengült szervezet nem képes megfelelő ellenállást biztosítani a kórokozó flórával szemben. A gyorsan szaporodó baktériumok a hörgők duzzadását, légszomjat és sűrű köpetet váltanak ki. A passzív dohányzás, a légszennyezettség és az allergiás reakciók csak fokozzák a betegség súlyosságát. Ugyanakkor a hörgők még sebezhetőbbé válnak a baktériumokkal szemben.
A kóros folyamat során2 fázist szokás megkülönböztetni:
- Elsődleges, amelyben az alveolusok és a hörgők sérültek.
- Másodlagos. A gyulladásos folyamat átterjed a légzőrendszer más szerveire is.
A gennyes hörghurut kialakulása sokáig tart. Ha időben felismeri és azonnal elkezdi a kezelést, akkor kedvező prognózisban reménykedhet. Ellenkező esetben a kóros folyamat krónikussá válik.
Fő okok
A gennyes váladék megjelenését általában a hörghurut akut formájának nem megfelelő kezelése előzi meg. A felírt antibakteriális szerek nem tudták megtisztítani a kórokozó mikroorganizmusok fókuszát, mivel ez utóbbiak alacsony volt a gyógyszerekkel szembeni érzékenysége.
Ezenkívül az orvosok azonosítanak egy olyan tényezőcsoportot, amelyek a szervezetre gyakorolt hatása gennyes gyulladást vált ki:
- hirtelen hőmérséklet-változás;
- sérült immunitás;
- krónikus arcüreg-betegség;
- gyakori megfázás.
Az orvosok gyakran észlelnek hörghurutot dohányzó embereknél. Idővel és terápia hiányában a betegség gennyes formává alakulhat át.
A patológia változatai
A betegség tüdőszövődményeit a tüdőgyógyászok 3 típusra osztják:
- Catarrhal. A patológia fájdalmas köhögésben és bőséges köptetésben nyilvánul meg. A diagnózis során a nyálkahártya elemzése során néha leukocitákat találnak.
- Akár. A köpetben gennyes vagy vérescsíkok.
- Krónikus. Ez a patológia lomha formája, amelyet remissziós és relapszusos időszakok jellemeznek.
A legnagyobb veszély az obstruktív gennyes hörghurut. A patogén mikroflóra aktivitása által okozott fertőző betegségek súlyosbodásának hátterében alakul ki. Ebben az esetben a beteg hőmérséklete emelkedik, fájdalmak vannak az ízületekben és az izmokban. Bármilyen késedelem és kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a tüdőrendszerben, halálhoz vezethet.
Klinikai kép
A betegség általában télen jelentkezik. Elsődleges tünetei akut légúti betegségre vagy megfázásra hasonlíthatnak. Először egy torokfájás jelenik meg, amelyet torokfájásra vagy mandulagyulladásra vesznek. Egy idő után erős száraz köhögés csatlakozik hozzá. Minden rohamot mellkasi fájdalom kísérhet. Néha a betegek nehezen lélegeznek a hörgőkben felgyülemlett nyálkahártya nagy felhalmozódása miatt. Kicsit később a köhögés nedves lesz, és a köpet sárgássá válik, amikor köpnek.
Az akut hörghurut egyéb tünetei mellett az orvosok a következőket azonosítják:
- túlzott izzadás;
- nagy gyengeség;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés subfebrilis szintre;
- légszomj.
A betegség évente akár 2-3 alkalommal is súlyosbodhat. A hipotermia vagy az elhúzódó megfázás általában visszaeséshez vezet. Ebben az esetben a klinikai kép hangsúlyosabbá válik: a köhögés felerősödik, és a váladék mennyisége drámaian megnő.
Hogyan lehet időben felismerni a betegség krónikus formáját?
Köhögéssel járó krónikus gennyes hörghurut esetén akár 250 ml köpet is kiválasztódik naponta. Színe halványsárgától zöldig változik. Vércsíkok lehetnek láthatók a gennyben.
A betegséget elhúzódó lefolyás jellemzi, a hörgőelzáródás kötelező növekedésével. Legveszélyesebb szövődménye az akut légzési elégtelenség. Ha a beteg légzése megnyúlik és feszültté válik, miközben száraz sípoló hangok jelennek meg, ideje riasztást adni. Az ilyen tünetek a jólét meredek romlására utalnak.
Diagnosztikai módszerek
Ha súlyos köhögést vagy légszomjat tapasztal, kérje ki terapeuta tanácsát. Ez a szakember képes lesz helyesen diagnosztizálni, majd előírni a szükséges kezelést.
A gennyes hörghurut gyanúja esetén a beteg standard vizsgálata a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Köpetelemzés.
- Röntgen. Lehetővé teszi a hörgők károsodásának mértékének felmérését, a kóros gócok azonosítását.
- Bronchoszkópia. Lehetővé teszi a betegség gennyes formájának megkülönböztetését a másodlagostól, amelyet tuberkulózis vagy tüdőgyulladás okoz.
- Vérvizsgálat. A páciens általános egészségi állapotának felméréséhez szükséges.
Az orvosnak minden bizonnyal meg kell vizsgálnia a beteget, tanulmányoznia kell a kórtörténetét és a klinikai kép jellemzőit. Közvetlen figyelmet fordítanak a gennyes hörghurut kísérő tüneteire.
A betegség kezelése mindigátfogóan hajtják végre. Először el kell távolítania a váladékot a hörgőkből. Ebből a célból köptetőket és nyálkaoldó szereket írnak fel. Előrehaladott esetekben bronchoszkópiára lehet szükség. Az alábbiakban részletesebben ismertetjük az egyes terápiás hatásmódszereket.
Antibakteriális gyógyszerek használata
A gennyes hörghurut akut időszaka mindig megkívánja az ágynyugalmat, a dohányzás abbahagyását és a légzőrendszerre gyakorolt negatív hatások korlátozását. A beteg kórházba helyezése csak sürgős esetekben indokolt, amikor az alapbetegséget súlyos mérgezés vagy szívelégtelenség egészíti ki.
A terápiás hatás fő módszere az antibiotikumok alkalmazása. A következő gyógyszercsoportokat használják általánosan:
- Makrolidok ("Sumamed", "Azitrox"). Pusztító hatással vannak a patogén flóra sejtjeiben a fehérjeszintézis folyamatára, ami csökkenti a további osztódási képességüket.
- Aminopenicillinek ("Amoxiclav"). Az ilyen gyógyszerek csak a bakteriális szövetekre gyakorolnak káros hatást, anélkül, hogy károsítanák az emberi testet. Használatuk azonban gyakran allergiás reakciókkal jár.
- Cefalosporinok ("Ceftriaxon", "Cefazolin"). Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok gátolja a baktériumsejt membránjának alapját képező anyagok szintézisét.
- Fluorokinolonok ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"). Pusztító hatással vannak a baktériumok DNS-ére, ami hozzájárul a halálukhoz. Hosszú távú használat gyakransúlyos diszbakteriózist okoz.
A gennyes hörghurut kezelésére antibiotikumot kell felírni a köpet vizsgálata után a kórokozó mikroorganizmusok érzékenysége miatt. Ellenkező esetben az alkalmazásuk hatástalan lesz.
Komplex kezelés
A kóros folyamat megszüntetésére az antibiotikumok mellett mindig nyálkaoldó szereket írnak fel. Segítenek felgyorsítani a nyálka áramlását. Az antihisztaminok a szöveti duzzanat enyhítésére és az allergiás megnyilvánulások megszüntetésére használhatók.
A komplex kezelés magában foglalja a különféle fizioterápiás eljárásokat, üdülőhelyi és szanatóriumi pihenést is. Pozitívan befolyásolja a beteg állapotát:
- inhaláció "Muk altin"-nal és "Hidrokortizonnal";
- kálium-jodid elektroforézis;
- mélymelegítő eljárások.
Az állapot javulása után hasznos a wellness masszázs, légzőgyakorlatok látogatása.
Hörgőtükrözés végrehajtása
A bronchoszkópia egy endoszkópos eljárás, amelyet diagnosztikai és terápiás célokra használnak. Segítségével az orvos megtisztítja a légutakat a felgyülemlett köpettől. Gennyes hörghurut esetén 2-4 eljárást írnak elő, és ezek között 3 naptól egy hétig terjedhet az eltérés.
A bronchoscopia lefolytatása mindig endobronchiális debridementtel zárul. Egy speciális fecskendőn és egy rugalmas katéteren keresztül az orvos beadja a gyógyszert. Ez lehet "Furacilin", "Dimexide" vagy "Rivanol". Az egész eljárást ahelyi érzéstelenítés.
Lehetséges következmények
Az akut gennyes hörghurut az orvosok és a betegek véleménye szerint hozzáértő és időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben a betegség krónikus formává vagy tüdőgyulladásba fordulhat.
A kóros folyamat kialakulása során genny képződik a hörgők falán. A nyálkahártya réteg duzzadni kezd. A gyulladás előrehaladtával egyre jobban mélyül a falak szöveteibe. A betegség súlyos formát ölt, amelyet a hörgők zavara, a vízelvezető funkció, a nyálkahártya falának sorvadása jellemez.
A nyálkahártya-gennyes krónikus hörghurut azért veszélyes, mert gyakran a következő betegségek kísérik:
- bronchiectasia és asztmás szindrómák;
- hemoptysis;
- emfizéma;
- diffúz pneumoszklerózis;
- a szív jobb kamrai elégtelensége.
Az orvos összes ajánlásának betartása azonban lehetővé teszi a felsorolt következmények elkerülését.
Betegek beszámolói
A hörghurut gennyes formája súlyos és egyben elterjedt betegség. A betegek véleménye szerint kialakulása elkerülhető, ha minden megfázást időben kezelnek, és figyelemmel kísérik az egészségi állapotot.
Amikor nem lehetett megakadályozni a betegség kialakulását, szigorúan be kell tartania az orvos kezelési javaslatait. A betegek szerint a standard terápia komplexum antibiotikumok és mucolitikus gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Ritka esetekben szükségesbronchoszkópia.
