Körülbelül minden tizedik pozícióban lévő nőnél az orvos "magzati növekedési korlátozást" (IUGR) diagnosztizál. A szakember meghatározza az eltérések jelenlétét, amelyet a baba mérete és az adott fejlődési hét normatív mutatói közötti eltérés jellemez. Hogy a valóságban mennyire veszélyes ez a patológia, és mennyire fenyegeti a gyermeket, azt minden anyának fontos tudnia, mert egyáltalán senki sem mentes az ilyen jelenségtől.
Mi az IUGR?
Az intrauterin növekedési retardációt általában ultrahanggal diagnosztizálják. A patológiát akkor határozzák meg, ha a baba súlya kisebb, mint az erre a fejlődési időszakra jellemző normatív mutatók. Az orvosi gyakorlatban speciálisan kialakított táblázatokat használnak, amelyek a magzat súlyát jelzik a terhességi kornak megfelelően.életkor, vagyis a megtermékenyítés óta eltelt idő. Ezt a mutatót általában hetekben határozzák meg. Más szóval, a terhesség minden szakaszában vannak bizonyos normák. Az ilyen táblázatokban az alapvető mértékegység a százalékos. Ha a magzat kisebb, mint a 10. percentilis ezen a táblázaton, az orvos megerősíti a patológia jelenlétét.
Méhen belüli növekedési retardáció: okai
Néha a szülőknek nem kell aggódniuk, amikor IUGR-t diagnosztizálnak. Előfordul, hogy egy baba kicsiben születik, mivel apja és anyja nem túl magas. Ez a fiziológiai jellemző nincs hatással a gyermek aktivitására, szellemi és fizikai fejlődésére. Terhesség alatt és születés után egy ilyen babának nincs szüksége szűken célzott terápiára.
Minden más helyzetben különös figyelmet kell fordítani a diagnózisra. Ez az állapot eltérésekhez vezethet a gyermek fejlődésében, vagy akár a magzat halálához is vezethet. Az IUGR azt jelezheti, hogy a baba az anyaméhben nem eszik jól. Ez azt jelenti, hogy nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. A táplálkozási hiányosságok általában a következő okokra vezethetők vissza:
- Rossz kromoszómakészlet.
- Az anya rossz szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás és drogozás).
- Patogén betegségek (hipertónia, vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek).
- A méhlepény helytelen helyzete és ezt követő kialakulása.
Ezen kívül az orvosok számos egyéb okot is megneveznek annakméhen belüli növekedési retardációs szindrómát is kiválthat:
- Többszörös terhesség.
- Gyógyszerek használata orvosi rendelvény nélkül.
- Szállítás 42 hét után.
- Irracionális táplálkozás. Sok nő nem akar jobban lenni a terhesség alatt, ezért kimeríti magát a diétákkal. Ezzel a szervezet kimerülését váltják ki, ami patológia kialakulásához vezet.
- Fertőző jellegű betegségek (toxoplazmózis, rubeola, szifilisz).
Klinikai kép
Milyen tünetei vannak az intrauterin növekedési retardációnak? A patológia jelei leggyakrabban a korai szakaszban (kb. 24-26 hét) jelennek meg. Egy nő nem képes egyedül meghatározni őket, ezt csak orvos teheti meg. Az IUGR-szindrómát akkor diagnosztizálják, ha a következő mutatók nem felelnek meg a szabványoknak:
- A baba fejének és combcsontjának mérete.
- A has kerülete egy bizonyos szinten, a méhfenék magassága.
- A magzatvíz mennyisége.
- A méhlepény működésének megsértése (szerkezete és mérete megváltozik).
- Magzati pulzusszám.
- A véráramlás sebessége a placentában és a köldökzsinórban.
Egyes esetekben a patológia meglehetősen gyorsan fejlődik és különösebb zavarok nélkül halad előre, vagyis tünetmentes.
Súlyossági fokok
- I fokozat. A magzat méhen belüli fejlődésének retardációja 1fokát viszonylag enyhének tekintik, mivel egy bizonyos terhességi kornak megfelelő antropometriai adatoktól való fejlődési lemaradás mindössze két hét. Az időben felírt terápia hatékony lehet, és minimálisra csökkentheti a baba negatív következményeinek valószínűségét.
- II fokozat. A fejlődési késés körülbelül 3-4 hét, komoly kezelésre van szükség.
- III fokozat. Ez a legsúlyosabb forma a magzati paraméterek egy hónapos vagy hosszabb késése miatt. Ezt az állapotot általában úgynevezett szerves elváltozások kísérik. A 3. fokú méhen belüli növekedési retardáció gyakran halállal végződik.
A patológia aszimmetrikus formája
Ebben az esetben a magzat normál növekedése mellett jelentősen csökken a súlya. A gyermeknél a mellkas és a has lágyszöveteinek kialakulásának elmaradását, a törzs rendellenes fejlődését diagnosztizálják. A belső szervrendszerek egyenetlen növekedése lehetséges. Megfelelő terápia hiányában a fej méretének fokozatos csökkenése, az agy fejlődésének elmaradása kezdődik, ami szinte mindig a magzat halálához vezet. Az IUGR-szindróma aszimmetrikus változata főként a harmadik trimeszterben fordul elő általános placenta-elégtelenség hátterében.
A patológia szimmetrikus formája
Szimmetrikus formában a magzat tömegének, méretének és növekedésének egyenletes csökkenése figyelhető meg. Ez a patológia leggyakrabban a terhesség korai szakaszában alakul ki magzati betegségek (fertőzés, kromoszóma) következtében.anomáliák). A szimmetrikus méhen belüli növekedési retardáció növeli annak valószínűségét, hogy hibás központi idegrendszerű gyermek születik.
Diagnosztikai intézkedések
Ha ennek a patológiának a gyanúja merül fel, egy nőnek ajánlott teljes körű diagnosztikai vizsgálatot végezni. Az orvos mindenekelőtt összegyűjti a páciens kórtörténetét, tisztázza a korábbi nőgyógyászati betegségeket, az előző terhesség lefolyásának jellemzőit. Ezután fizikális vizsgálatot végeznek a has kerületének, a méhfenéknek, a nő testmagasságának és súlyának kötelező mérésével.
Ezen kívül szükség lehet ultrahangra, dopplerometriára (az artériákban és vénákban folyó véráramlás felmérése) és kardiotokográfia (a magzati szívfrekvencia, aktivitásának és közvetlenül a méhösszehúzódások folyamatos rögzítése) elvégzésére. A vizsgálatok eredménye alapján a szakorvos megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist.
Milyen kezelésre van szükség?
A terhesség későbbi kezelésének meghatározásához az intrauterin növekedési retardáció diagnózisának megerősítése után figyelembe kell venni a patológia okait, a betegség formáját és mértékét. A terápia fő elveit a méh-placenta-magzat rendszerben a véráramlás javítására kell összpontosítani. Minden terápiás intézkedést álló körülmények között hajtanak végre. Mindenekelőtt egy nőnek gondoskodnia kell a békéről, a racionális táplálkozásról és a jó hosszú alvásról. A terápia fontos eleme a magzat aktuális állapotának ellenőrzése. Merterre a célra 7-14 naponta ultrahangot, kardiotokográfiát és a véráramlás dopplerometriáját alkalmazzák.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja angioprotektorok szedését az erek védelmére, tokolitikumokat a méh izomfeszülése ellen ("Papaverine", "No-shpa"), helyreállító szereket. Ezenkívül kivétel nélkül minden nőnek felírnak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a neuropszichés izgatottságot (anyafű tinktúrája, macskagyökér) és javítják a placentában a véráramlást (Actovegin, Curantil).
A patológia súlyosságától függően a kezelés eredménye eltérő lehet. Az 1. fokú magzat késleltetett intrauterin fejlődése általában jól reagál a terápiára, a további negatív következmények valószínűsége minimális. Súlyosabb kórképek esetén másfajta kezelésre van szükség, amelynek eredményeit nehéz megjósolni.
Abortusz
A terhességi kortól függetlenül korai szülés javasolt a következő esetekben:
- Nincs magzati növekedés 14 napig.
- A csecsemő állapotának észrevehető romlása az anyaméhben (például lelassul a véráramlás az erekben).
A terhesség maximum 37 hétig tart fenn abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés hatására teljesítményjavulás következik be, amikor nem szükséges a méhen belüli növekedési retardáció diagnózisáról beszélni.
Következmények és lehetséges szövődmények
Baba ezzel a patológiával utánaa születések eltérő súlyosságú eltéréseket mutathatnak, ezek későbbi összeegyeztethetősége a normális élettel nagymértékben függ a szüleiktől.
Az első következmények már a szülés során jelentkeznek (hipoxia, neurológiai rendellenességek). A magzat méhen belüli növekedési retardációja gátolja a központi idegrendszer és funkcióinak érését, ami minden rendszert érint. Az ilyen gyermekeknél a szervezet védekezőképessége rendszerint legyengül, érettebb korban fokozott a szív- és érrendszeri betegségek valószínűsége.
Az öt év alatti gyermekeknél gyakran diagnosztizálnak lassú súlygyarapodást, pszichomotoros retardációt, a belső szervrendszerek rendellenes kialakulását és túlzott izgatottságot. A tinédzsereknél nagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Az ilyen gyerekek általában túlsúlyosak, vérnyomásproblémáik vannak. Ez nem jelenti azt, hogy mindennapi létük a gyógyszerek szedésére és a kórházi életre korlátozódik. Csak egy kicsit jobban oda kell figyelniük saját táplálkozásukra és napi fizikai aktivitásukra.
Néhány csecsemő, akinél 2. fokozatú méhen belüli növekedési retardációt diagnosztizáltak, és megfelelően kezelték, nem különbözik társaitól. Normális életet élnek, sportolnak, kommunikálnak a barátokkal és tanulnak.
Hogyan lehet megakadályozni az IUGR-t?
Ennek a patológiának a legjobb megelőzése a közelgő terhesség megtervezése. Körülbelül azérthat hónapig a jövőbeli szülőknek átfogó vizsgálatot kell végezniük, és kezelniük kell az összes meglévő krónikus betegséget. A rossz szokásokról, a megfelelő életmódról, a kiegyensúlyozott étrendről és a napi dózisú fizikai aktivitásról való lemondás a legjobb módja az IUGR megelőzésének.
Az intrauterin növekedési retardáció diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a regisztrációt követő rendszeres terhességi klinika látogatás. Az időben észlelt patológia kezelése minimálisra csökkenti a negatív következmények kockázatát.
A terhes nőknek jól szervezett munka- és alvási ütemtervvel kell rendelkezniük. A megfelelő és megfelelő pihenés 10 óra éjszakai és 2 óra nappali alvást jelent. Ez a kezelés javítja a keringést és a tápanyagszállítást az anya és a baba között.
A napi séták a friss levegőn, az adagolt fizikai aktivitás nemcsak a terhes nők általános közérzetét javítja, hanem normalizálja a magzat méhen belüli állapotát is.
Következtetés
Nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan patológiát, mint a méhen belüli növekedési retardáció, aminek a következményei a legszomorúbbak lehetnek. Másrészt a szülőknek nem szabad mondatnak venniük ezt a diagnózist. Ha időben megszületik, a leendő vajúdó nő minden szükséges intézkedést megtesz annak okának megszüntetésére, és betartja az orvos összes ajánlását, a prognózis kedvező lehet. Nincsenek akadályok a világon, amelyeket ne lehetne legyőzni. Ezt fontos megjegyezniaz anyaság boldogsága összehasonlíthatatlan!
