Miután egy személyt tájékoztatnak arról, hogy onkológiai betegséget diagnosztizáltak nála, az első dolog, amit tudni szeretne, a rák kialakulásának stádiuma és az orvos gyógyulási prognózisa. Sok rákos beteg egyszerűen fél attól, hogy meghallja diagnózisát.
A betegek félnek a betegség 4. stádiumától, azt gondolva, hogy ez halálos ítélet, és ebben az állapotban a prognózis rendkívül kedvezőtlen. De a modern orvoslásban az onkológiai betegség elhanyagolása semmilyen mértékben nem garantálja a pozitív diagnózist. A betegség kialakulásának utolsó szakasza szintén nem jelez kedvezőtlen prognózist. Számos tényező befolyásolhatja a betegség prognózisát és a személy általános állapotát.
Az osztályozás jellemzői
Ez magában foglalja a daganatképződmények szövettanát, eloszlási helyeiket, valamint a kimutatott áttétek típusait.
Az onkológiai daganatok osztályozása nagyon fontos, mivel segít az orvosoknak pontos adatokhoz jutniegy-egy daganatról vagy annak lokalizációjáról, a helyes kezelés kidolgozására, lefolyásának nyomon követésére és a daganatos folyamat kialakulásának általános monitorozására. A rák stádiumának meghatározása fontos a hatékonyabb és minőségibb kezelés érdekében.
Kézikönyv A rosszindulatú daganatok TNM osztályozása segít a betegség súlyosságának és prevalenciájának pontos meghatározásában. Az ilyen diagnosztikát orvosok végzik, akiknek fő feladata az elváltozás prognózisának meghatározása, valamint a probléma racionálisabb kezelési módjainak kiválasztása. A jó pozitív hatás elérése érdekében az onkológia anatómiai terjedésének általános felmérését a folyamatban lévő folyamat vizsgálatával végezzük.
A daganatok TNM besorolása megfelel a rák hatékony kivizsgálásához szükséges összes követelménynek, és a rövidítés (TNM) jelentésén is alapul:
- A T az első stádiumú daganat előfordulását jelöli az emberi szervezetben.
- A betegség szervben való elterjedésének mértékét, valamint a nyirokcsomókban lévő áttétek jelenlétét vagy hiányát az N szimbólum határozza meg.
- Az M jelölés a kialakult áttétek típusát jelöli, amelyek az érintett szerv vagy szövet távoli területein gyakoriak (hiányukat is jelezheti).
A számok segítségével azonosítható a daganatos folyamat előfordulása.
Az oktatás lokalizációjának meghatározása
A rák lokalizációja leszáltalánosan elfogadott szabályok szerint határozzák meg, amelyek a következő pontokat tartalmazzák:
- A betegség megállapított diagnózisát szövettani vizsgálattal pontosan meg kell erősíteni.
- Magát a betegséget részletesen le kell írni. A leírás során figyelmet fordítanak a betegség klinikai képére, a kezelés felírása előtt a beteg átfogó vizsgálatából nyert információk alapján. Továbbá a rák TNM szerinti osztályozása során a folyamat kóros összetevőjét írják le, amelyet a terápiás terápia megkezdése előtt végzett vizsgálat segítségével mutatnak ki. A műtét során és a betegtől begyűjtött biológiai anyag tanulmányozása után a kapott információt a pTNM rövidítés jelzi.
- A pTNM és a TNM tumorosztályozás eredményei segítenek az orvosoknak pontosan meghatározni a betegség stádiumát.
- Ha az orvosoknak kétségei vannak a pontossággal kapcsolatban a vizsgálat elvégzése és a betegség tüneteinek meghatározása során, akkor ezek egy kevésbé gyakori kategórián alapulnak.
- Onkológiai megbetegedések csoportjában van T-kategória is. Ez magában foglalja a rákos megbetegedések nagyszámú formáját, amelyek egy adott szervben terjednek. Az egyes képződmények számát az m jel jelzi, amely mellett egy további számjel is található.
Alakzatok osztályozásának fő típusai
A daganatok TNM rendszer szerinti besorolását a következő szimbólumok jelezhetik:
- T - elsődleges daganat: x - meghatározza az előzetes méretetonkológiai képződés a szervezetben. A tis a preinvazív típusú karcinómát észleli. A betegség prevalenciáját vagy méretbeli előrehaladását bizonyos számok (T1, T2) jelzik. T10 - az elsődleges típusú onkológia hiányát jelenti.
- N-nyirokcsomók: N0 - áttétek nem észlelhetők a szervezetben. A regionális nyirokcsomók metasztázisok általi károsodásának súlyosságának jelzésére számokat használnak - N1, 2, 3 és így tovább. NX - nem lehet felmérni a regionális nyirokcsomók általános állapotát, mivel az összegyűjtött információ nem elegendő.
- M - a kész hely metasztázisai: M1 - metasztázisokat észleltünk, V0 - áttéteket észleltünk, de ezek egymástól távoli elhelyezkedésükben különböznek. MX - nem lehet megállapítani, hogy vannak-e áttétek a formációban, mivel nem gyűjtöttünk elegendő információt a formációról.
Szintén gyakran az M betű után zárójelben szerepel annak a szervnek a neve, amelyben a metasztázisokat rögzítették. Például az M1 (lym) azt jelzi, hogy áttétek vannak jelen a nyirokcsomókban, az M1 (mar) - a csontvelőben.
Szövettani differenciálódás
A rák TNM rendszer szerinti osztályozása során a kórszövettani differenciálást is alkalmazzák, amely részletesebb információt nyújt a daganatképződés vizsgált okáról.
A következő szimbólumok léteznek:
- GX – információ hiánya a betegség súlyosságának meghatározásához;
- G1/G2/G3 – az elváltozás súlyossága(alacsony, közepes vagy magas);
- G4 - segít azonosítani a differenciálatlan rákot az emberi szervezetben.
Az onkológiai elváltozások TNM rendszere szerinti osztályozása segít pontosan meghatározni a képzettség elterjedtségi fokát, figyelembe véve elterjedési helyét és jellegzetességeit, az emberi anatómia egyéni sajátosságai alapján, valamint a szerv, ahol a rákot észlelték.
A rák meglévő stádiumai
A rosszindulatú daganatok TNM rendszer szerinti osztályozása mindegyiket külön szakaszokra osztja. Az orvosok meghatározzák a betegség lefolyását 0-4 szakaszban. Ráadásul mindegyiknek megvan a maga betűjele - A vagy B.
Nulladik rák stádium
Az onkológiai képződés nulladik szakaszában az emberi szervezetben egy kis daganat alakul ki, amelynek szigorúan meghatározott határai vannak. Leggyakrabban egy ilyen formáció nem lépi túl a hám határait, az orvosok nem invazívnak nevezik. A rák ezen szakaszát tekintjük kezdeti stádiumnak, mindig megjelenik, függetlenül a betegség terjedési helyétől.
A betegség kialakulásának ebben a szakaszában azonban az embernek szinte mindig nincsenek kifejezett tünetei, ezért a rosszindulatú képződmény jelenlétét csak egy nem tervezett orvosi ellenőrzéssel lehet kimutatni.. Ha a 0. fejlődési stádiumú rákot időben észlelték, és átment a TNM osztályozáson, akkor a beteg gyógyulásának prognózisa általában kedvező.
Első stádiumú betegség
Az onkológiai folyamat fejlődésének első szakaszában inlehetőség van nagy méretű kifejezett csomópontok meghatározására. A rosszindulatú folyamatnak még nem sikerült átterjednie a nyirokcsomókra, áttétek még nem jelentek meg. A személy állapota pozitív, de az elváltozás ezen szakaszában a betegség már a rossz közérzet kezdeti jeleit is kiválthatja, ami súlyos kóros folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben.
A közelmúltban az első fejlődési stádiumú rákot sokkal gyakrabban kezdték diagnosztizálni a betegeknél, mint korábban. Az orvosok úgy gondolják, hogy a daganatképződés időbeni felismerését befolyásolja azoknak az embereknek a tudata, akiket minden évben megvizsgálnak a szakemberek. Jó eredményeket hoz az is, hogy a modern klinikák olyan új és minőségi berendezésekkel rendelkeznek, amelyek segítik a hatékony diagnosztikai intézkedéseket és a betegség kialakulásának korai szakaszában történő meghatározását. A rák első stádiumának diagnosztizálása során továbbra is meglehetősen magas az esély a kedvező kimenetelre.
Második stádiumú rák
Az onkológiai folyamatok a lézió kialakulásának második szakaszában kezdenek megnyilvánulni, a daganat gyorsan előrehalad, megnő, átterjed a közeli szövetekre. Ebben az esetben egy személy metasztázisokat kezd mutatni a nyirokcsomókban. A beteg általános állapota jelentősen romlik, negatív tüneteket kezd mutatni, amelyek arra kényszerítik, hogy orvoshoz forduljon. A statisztikák szerint az emberben a rák kialakulásának 2. szakaszában észlelnek leggyakrabban egy szervben vagy szövetekben egy onkológiai folyamatot.
A felépülés előrejelzéseEbben az esetben magától a pácienstől függenek, ezért minden esetben egyediek. A felépülés közvetlenül függ a betegség súlyosságától, terjedésének helyétől és magának az elváltozásnak a szövettanától. Ha a szakember minden ajánlását betartják, a második fejlődési szakaszban lévő rák sikeresen kiküszöbölhető.
A harmadik szakasz veresége
A harmadik fejlődési stádiumban lévő onkológia már nagyon gyakori, a daganatképződés nagyon nagy lesz, az onkológiai folyamat számos csírázása derül ki a közvetlen közelében lévő szervekben és szövetekben. Ebben az esetben a szakember minden regionális nyirokcsomóban észleli a metasztázis folyamatát.
A kedvező prognózisok közé tartozik az olyan állapot is, amelyben a metasztázisok nem terjednek át távoli szervekre, ami lehetőséget ad az embernek a betegség gyógyítására.
A 3. fejlődési szakaszban elvileg meg lehet gyógyítani a rákot, de egyetlen szakember sem tudja garantálni a kezelés pontos pozitív eredményét. Leggyakrabban a terápia eredménye számos tényezőtől függ: az elváltozás lokalizációjától, a képződés szövettani jellemzőitől, valamint a súlyosságtól.
Elindult az onkológia
Az onkológiai folyamat negyedik szakasza a legveszélyesebb az emberre és a kezelés szempontjából kedvezőtlen. Ezt az állapotot a daganatképződés nagy mérete jellemzi, amely különböző irányokba terjed, egészséges szerveket és szöveteket rögzítve. Ebben az időben globális metasztatikus folyamatok indulnak benyirokcsomók, többnyire távoli típusú.
A 4. stádiumú rák progressziójával krónikussá válik, ami már nem teszi lehetővé a gyógyulást. A betegség ebben a fejlődési szakaszában történő diagnosztizálása során az embernek csak olyan segítséget lehet nyújtani, amely a test állapotának megőrzésére és az élet meghosszabbítására irányul.
Minél hamarabb fordul egy személy orvoshoz, és elkezdi az oktatás átfogó és hatékony kezelését, annál nagyobb az esély a kezelés pozitív eredményére. Fontos megjegyezni, hogy a 4. fejlődési szakaszban lévő rák sajnos nem gyógyítható.
Prosztatarák és osztályozása
A prosztatarák hatékony kezeléséhez fontos pontosan meghatározni a fejlődési stádiumot és a kezelés típusát. A betegség súlyossága közvetlenül függ a daganatképződés méretétől és a rákos sejtek előfordulásától az emberi szervekben, valamint a daganat súlyosságától. A diagnózis felállításához a szakemberek a prosztatarák TNM osztályozását használják.
A Gleason skála/összeg a daganat rosszindulatúságának meghatározására is szolgál. Ehhez az orvos elvégzi a prosztata biopsziáját. Minél magasabb a Gleason-összeg, annál agresszívebb a betegség.
A Glinson-skála azon alapul, hogy a prosztataszövetekben található rákos sejtek milyen mértékben különböznek a szerv normális, egészséges sejtjétől. Ha a diagnózisban szereplő rákos sejtek hasonlóak a szerv normál sejtjeihez, akkor a daganat az első pontszámot kapja. Ha a rákos sejtek nagyon különböznek az egészségesektől, akkor a daganatképződés maximális pontszáma 5. A legtöbb esetbenesetekben a betegeknél a prosztatarák fejlődésének harmadik fokát diagnosztizálják.
A Gleason pontszám egy skálán (egytől ötig) a két legnagyobb vagy rosszindulatú daganatot értékeli, amelyet a szerv szöveteiben azonosítottak (leggyakrabban a daganatsejtek a prosztata több területére terjednek). Például egy 7 pont Gleason-összeg azt jelentené, hogy a szervezet két legnagyobb vagy rosszindulatú daganatának 3 és 4 pontja van, ami az összeadás eredményeként 7.
A tüdőrák klinikai és anatómiai osztályozása
A tüdő anatómiai besorolása a TNM szerint magában foglalja a rák csoportosítását az érintett hörgők kaliberétől függően perifériás és centrális.
A központi tüdőrák átterjed a hörgőkre. Ebben az esetben a lebenyes, szegmentális és szubszegmentális elváltozások szemrevételezhetőek bronchofibroszkóppal. A központi daganat sajátossága, hogy kialakulása során leggyakrabban egy meglehetősen nagy hörgő lumenét akadályozza meg, atelektázist vagy a tüdőszövet bizonyos szakaszának hipoventillációját váltja ki, ami klinikai és radiológiai tünetek megjelenéséhez vezet.
Ezen kívül a nagy hörgő onkológiája a következő negatív tünetek hátterében fordulhat elő: köhögés, vérfolyás, parakankrotikus tüdőgyulladás. A biopsziával végzett bronchoszkópos vizsgálat a legtöbb esetben segít a diagnózis pontos meghatározásában és a központi rák kizárásában. De bizonyos esetekben még a központi daganat sem zárja el a lument a szervben, hanemfőleg a hörgőfal közelében terjed.
E folyamat eredményeként atelektázis szindróma vagy hipoventiláció nem lép fel. Ilyen elváltozás esetén a hörgő primer daganatát nagyon ritkán ismerik fel, és fibroptikus bronchoszkópiával nehezen látható.
A rák perifériás formája a hörgők kisebb ágaiból alakul ki, ezért a tüdőszövetek perifériás részein lokalizálódik. A kis hörgőkben gyakori betegség nem vezet köhögéshez és egyéb, a központi tüdőrákra jellemző tünetekhez, ami problémákat okoz a betegség modern diagnosztizálásában. A rák perifériás formája hosszú ideig nem vált ki tüneteket, ezért már súlyos stádiumban észlelik.
