Minden modern embernek ismernie kell a depresszió lényegét. Sokan azt szokták gondolni, hogy ez alatt a kifejezés alatt egy értelmetlen blues van, az unalmas téli égbolt és a napfény hiánya miatti átmeneti felfordulás. Az orvosok azonban régóta felismerték, hogy a depresszió olyan mentális zavar, amely speciális kezelést igényel. Igaz, fontos megérteni, hogy ebben az értelemben a szó nem „szomorúságvágyó”, hanem súlyos helyzet. Annak a személynek, aki belekerült, harmadik fél segítségére van szüksége.
Általános nézet
A depresszió jelei – ez az úgynevezett depressziós triász. Ide tartozik a hangulatcsökkenés, a gondolkodás torzulása, a mozgások gátlása. A mentális zavarok külön feltárást érdemelnek. Ez a jelenség magában foglalja az érvelés negativitását, a pesszimizmust. A betegek nem tudnak örömet érezni. Gyakran egy ilyen mentális eltéréssel egy személy alacsony önértékeléstől szenved, nem érezhet kellemes benyomásokat az életből, még akkor sem, ha a mindennapi életet pozitív események kísérik. Teljesen elveszett az érdeklődés a megszokott feladatok, események iránt.
Tudd meg, hogyanA depresszióból való kilábalás fontos, hiszen sokakat az állapotromlás az önpusztítás különféle útjaira taszít. A leggyakoribb lehetőség az alkoholfogyasztás. Egyesek függőséget alakítanak ki más pszichotróp anyagoktól.
A probléma relevanciája
Függetlenül a közvéleménytől, a sokak fejében megbúvó sztereotípiáktól, véleményektől, a depresszió patológia, mentális zavar, ezért korrigálni, kezelni kell. Sokan azt hiszik, hogy ez egyáltalán nem betegség, hanem csak rossz jellem, lustaság, pesszimista hozzáállás, önzés. Pszichológusok, pszichiáterek biztosítják: a depresszió sokkal mélyebb, mint azt az emberek gondolták róla. A betegség sok esetben pszichoszomatikus jellegű, ami azt jelenti, hogy csak szakképzett orvosok segítségével kezelhető. A legjobb prognózis azoknak szól, akiknek sikerült időben diagnosztizálniuk és megkezdték a megfelelő kezelést. Ellenkező esetben a betegség kialakulása különféle nehéz helyzetekhez vezethet, beleértve a halált is.
Az orvosok nem rosszak, bár nem teljesen tudják, mi az a depresszió, hogyan nyilvánul meg, és hogyan gyógyítható egy ilyen mentális eltérés. Jelenleg ez a probléma minden korosztályra és nemre jellemző, nem játszik szerepet a társadalmi hovatartozásban, nemzetiségben, faji hovatartozásban. Amint a speciális vizsgálatok során kiderült, a 40 év felettiek 10%-a szenved ennek a rendellenességnek a megnyilvánulásaitól (különböző súlyosságú). Ennek a számnak csak egyharmada férfi. De a 65 évesek közötta depressziós betegek aránya megháromszorozódik. A gyermekek és serdülők akár 5%-a is érzékeny erre a jelenségre. A fiatalok körében durva becslések szerint 40%. Erre a korosztályra jellemzőbb az öngyilkos gondolkodásmód.
Történelmi összefoglaló
Sokan úgy gondolják, hogy csak a mai ember tudja, mi a depresszió, de régen ezt a problémát senki sem ismerte. Egy ilyen vélemény téveszme, csak sztereotípia. Amint az az ókor óta megőrzött információkból ismeretes, a depressziót még az ókorban is betegségként értékelték, az akkori orvosok leírták. Például Hippokratész különös figyelmet szentelt a melankóliának, olyan tulajdonságot adott neki, amely hasonló ahhoz a betegséghez, amelyet korunk pszichiáterei, pszichoterapeutái kezelnek.
Hippokratész azt javasolta, hogy a melankóliát beöntéssel és fürdővel, ásványvízzel, masszázzsal kezeljék, és javasolta a több szórakozást is. Az évszakok és az időjárás változása már akkor is erős hatást gyakorolt az emberre. Sokak állapota javult egy álmatlan éjszaka után. Az akkori orvosok sokáig gondolkodtak azon, hogyan lehet megszabadulni a depressziótól. Ebben a pillanatban kezdték el először gyakorolni az alvásmegvonást. Természetesen maga a kifejezés akkor még nem létezett, de a modern orvosok jól ismerik a lényegét, és aktívan alkalmazzák ezt a megközelítést a gyakorlatban.
Honnan jött a baj?
Rendkívül nehéz felsorolni a depresszió összes okát, túl sok van belőlük. Gyakran egy ilyen helyzet drámai élményekhez vezet, amelyeket személyes veszteség - személy, munka, státusz, pozíció - okoz. Befolyás alatti depresszióegy ilyen tényezőt reaktívnak neveznek, vagyis a stresszre adott válasz, az egyénre gyakorolt külső hatás.
Mi az a depresszió, sok olyan ember tudja, aki már átesett idegösszeomláson. Ez a kifejezés kizárólag egy stresszes pillanatra vonatkozik, amelyet mentális, szociális, fiziológiai tényezők váltanak ki. A társadalmi okokat leggyakrabban a túl gyors élettempó, a társadalmi verseny fokozódása, a stresszes életkörülmények okozzák. Sokan azt mondják, hogy nem biztosak a jövőjükben, túlságosan instabil helyzetük van a társadalomban, folyamatosan kénytelenek gazdasági nehézségekkel küzdeni.
Feltételek és reakciók
A modern emberek nagyon jól tudják, mi a depresszió, hiszen társadalmunk alkalmazkodásra kényszerít bennünket, szabályokat és értékeket kényszerít egyetlen emberre. Mindez az önmagával, tetteivel, lehetőségeivel, erőivel, döntéseivel szembeni elégedetlenség érzését gerjeszti. A végtelen fejlődés kultuszát korlátok nélkül gyakorolják (psziché, fizikai forma, gazdasági állapot), erő, jólét.
Ha valaki nem tud alkalmazkodni a rákényszerített közösséghez, a depresszió tüneteivel szembesül. Sokan aggódnak, számos személyes probléma merül fel, az emberek kudarcokkal néznek szembe. Bizonyos esetekben azonban az okokat szomatikusnak értékelik. Az orvos a recepción tudja azonosítani őket. Ha az orvos éppen egy ilyen lehetőség mellett dönt, a diagnózis endogén depressziónak tűnik.
Miről van szó?
Haendogén depresszió alakul ki, mit kell tenni, az orvos megmondja a recepción. A betegség ezen formáját akkor diagnosztizálják, ha a szervezetben hiányoznak az aminok: szerotonin, dopamin, noradrenalin, amelyeket általában speciális struktúráknak kell előállítaniuk.
A másik lehetőség a napfény hiánya miatti szezonális mentális zavarok. Az embereknek télen, ősszel van a legnehezebb dolga, amikor az eget sűrű felhők borítják. A napfény hatására az emberi bőrben D-vitamin termelődik, melynek hiánya a fény hiányával az elnyomott pszichés állapot kialakulásának egyik tényezőjévé válik.
Mi más lehetséges?
Néha a depresszió tüneteit figyelik meg számos speciális gyógyszer szedése közben. Ezt a hatást gyakran a gyulladásos folyamatok leállítására használt kortikoszteroidok okozzák. Hasonló mellékhatás provokálhatja a benzodiazepineket. Amikor a terápiás tanfolyam véget ér, a vele járó negatív hatások maguktól megszűnnek, a pszichés állapot normalizálódik. Lehetőség van a depresszió beindítására antipszichotikumokkal. Ez az állapot akár másfél évig is eltarthat, vitális karakter jellemzi. Altatók, nyugtatók, mentális stimulánsok, alkohol – mindez depresszív zavarokat indíthat el.
Ismert, hogy a depresszió tünetei az Alzheimer-kórra és az agyat érintő érelmeszesedésre jellemzőek. Hasonló megnyilvánulások figyelhetők meg fejsérülések, influenza esetén.
Hogyan gyanakodjunk?
Depresszió márnem egyszer a világ különböző országaiból származó vezető klinikák, tudományos intézetek szakemberei kutatási tárgyává vált. Mint kiderült, gyakoriságát tekintve a mentális zavar a szív és az erek patológiáival vetekszik – és ez a leggyakoribb betegség a bolygón. A betegek számát jelenleg hozzávetőlegesen több millióra becsülik, de ennél pontosabb számítás nem lehetséges. A patológia megnyilvánulása jelentősen eltér, sok függ az egyéni jellemzőktől, a betegség természetétől, az ember életkörülményeitől.
Szokás kiemelni a depresszió fiziológiai tüneteit (nőknél a férfiaknál elég gyakoriak), a viselkedési, valamint az érzelmekkel és gondolkodásmóddal kapcsolatos tüneteket. A közvélemény leginkább az érzelmi megnyilvánulásokat ismeri: a kétségbeesést, a vágyakozást. Róluk emlékeznek, amikor a depresszióról beszélnek. A betegeket depressziós állapot, szorongás, feszültség, bizonytalanság, ingerültség, bűntudat, önmagukkal elégedetlenség jellemzi. Sokan túl sokat aggódnak – nem annyira magukért, hanem szeretteikért, míg mások teljesen felhagynak érzelmekkel.
Élettan és viselkedés
A depresszió fiziológiai tünetei:
- étvágytalanság;
- a libidó gátlása;
- fáradtság, letargia, energiahiány;
- alvási problémák;
- romlott bélműködés;
- izomfájdalom.
A depresszió viselkedési tünetei közé tartozik a gondos kizárás a céltudatos életből.tevékenység. A betegek passzívak, nem érdeklik őket az események, az emberek. Sokan igyekeznek magányban tölteni az időt, teljesen elutasítanak minden szórakoztató, szabadidős tevékenységet. A depresszió esetén az emberek hajlamosak visszaélni az alkohollal, pszichotróp vegyületekkel.
Depresszió és gondolkodás
A depresszió tünetei a koncentrálási nehézségben mutatkoznak meg. Nem könnyű a betegnek koncentrálni, minden erejét egy dologba beletenni, nem sokáig elvonni róla a figyelmét. A döntéshozatal rendkívül problematikus, és a gondolkodás általában valamivel lassabb a szokásosnál.
Sok beteg megjegyzi, hogy gondolatai többnyire negatívak, súlyosak, komorak, és a jövőt kizárólag pesszimista megvilágításban látják. Rendkívül nehéz pozitív kilátásokat elképzelni. Összetörni az értelmetlenségről, haszontalanságról szóló gondolatokat. Ebben az állapotban sokan hajlamosak öngyilkossági gondolatokra, ami öngyilkossági kísérletekhez vezet. Viselkedésük magyarázata során a betegek a nyilvánosság számára jelentéktelenségük, tehetetlenségük és haszontalanságuk bizonyítékait használják érvként.
Hivatalos megközelítés
A nők és férfiak depressziója régóta a szakemberek figyelmének tárgya, és magát a patológiát hivatalosan is elismerték, és szerepel az ICD-10 osztályozásban. Ebből következik, hogy a tünettan a fő és kiegészítő. Hivatalos diagnózist akkor lehet felállítani, ha a betegnek két tipikus megnyilvánulása van, vagy három a listából, amelyek kiegészítik a képet. A jellemzőek közé tartozik a külső tényezők által nem korrigált, tartós állapotdepresszió14 napos vagy hosszabb időtartamú, valamint krónikus fáradtság, amely legalább egy hónapig zavaró. Az ICD-10 említést is tartalmaz az anhedoniáról, amikor a beteg elveszti érdeklődését az iránt, ami korábban örömet okozott neki.
A depressziót akkor kell kezelni, ha a betegnél a további tünetek közül legalább három jelentkezik. Ide tartozik a pesszimizmus, a bűntudat, a félelem, a haszontalanság, a szorongás. Az ICD-10 említést tartalmaz a döntéshozatal nehézségeiről, a koncentrációs problémákról, az alacsony önértékelésről. A kisebb tünetek közé tartozik a halál és az öngyilkosság gondolata, az anorexia, az alvászavarok. A pontos diagnózis felállításához a beteg állapotát két hétig vagy tovább kell figyelni. A szorongásos tünetek megőrzésével hivatalosan is kialakul a depressziós rendellenesség.
Fontos funkciók
Néha nem kell két hetet várni a pontos diagnózisra. Ha a tünetek súlyosak, a depresszió sokkal gyorsabban megállapítható. Sok minden a kezelőorvos mérlegelési körébe tartozik. Nehéz eset esetén ő dönti el, hogyan birkózik meg a depresszióval.
Különös figyelmet érdemel a depresszió, ha ilyen mentális zavar alakul ki egy gyermekben. Átlagosan kisebb a valószínűsége egy helyzet bekövetkezésének, mint egy felnőttnél, de a következmények súlyosabbak lehetnek. Problémára gyanakodhat az étvágy megsértése, az elidegenedés. Egyes gyerekek agresszívvé válnak, lemaradnak az iskolában.
A szabálysértés jellemzői
BAz orvostudományban az unipoláris, bipoláris zavarokat szokás megkülönböztetni. Az első esetben a hangulat folyamatosan csökken, nem tér el ettől a pólustól. A második lehetőség az affektív zavar, amelyben a páciens hangulata a pozitív állapotról a negatív pólusra ugrik. Az ilyen átmenetek teljesen kiszámíthatatlanok. Lehetséges mániás epizódok, vegyes epizódok. Néha a depressziós eltérések a ciklotímia következményei.
A modern orvosok megkülönböztetik az unipoláris zavarok ilyen formáit: klinikai (nagy), rezisztens, kisebb. Ismert atipikus esetek, szülés utáni depresszió, ősz. Végül dysthymia.
Különleges alkalom
Egyes szakértők életfontosságú depressziót írnak le – olyan életpatológiát, amelyet szorongás, melankólia, fizikai szinten való üldözés jellemez (például a napfonat közelében). Szokás azt gondolni, hogy ez a forma ciklikus, nem külső tényezők miatt, mert magának a betegnek nincs oka és magyarázata. A vitális depresszió leggyakrabban bipoláris. Lehetséges a betegség endogén természete miatt.
A "létfontosságú depresszió" kifejezés legszűkebb értelmezése a betegség sivár formáját sugallja, amely kétségbeesett állapottal párosul. A patológia meglehetősen nehéz, de az orvosokkal való interakció prognózisa kedvező. A páciens állapotának stabilizálására speciális készítményeket fejlesztettek ki. A pszichológiai segítségnyújtási tanfolyamokkal kombinálva ez lehetővé teszi, hogy a mentális egészség idővel visszatérjen a normális kerékvágásba.
Mint mindenki mástörténik?
A depresszió eleinte csak gyenge jeleket mutat – alvászavarok jelentkeznek, ingerlékenység lép fel, egyre nehezebb megbirkózni a napi kötelességekkel. Idővel a tünetek erősödnek. Általában legfeljebb két hétig tart a kifejlődés, a teljes megnyilvánulás két hónap múlva, néha később figyelhető meg. Egyszeri támadások, visszaesések lehetségesek. A megfelelő terápia hiánya öngyilkossági kísérleteket, az egyén normális életéhez kapcsolódó funkciók elutasítását okozhatja. A depresszió gyakran provokálja a családok felbomlását.
Mit tegyek?
A leghatékonyabb megoldás az, ha időben kérünk orvosi segítséget. Sokan azt szokták gondolni, hogy elég kordában tartani az érzelmeket, a depresszió pedig csak szeszély. Egy ilyen vélemény téves. Vannak esetek, amikor az emberek nem kérnek segítséget, félnek a nyilvános elítéléstől, a munkahely elvesztésétől, a család szétesésétől. Amint a gyakorlat azt mutatja, a probléma idővel történő figyelmen kívül hagyása nagyobb valószínűséggel vezet ilyen következményekhez, mint az időben történő kezelés, amelyről mások is értesülnek.
Az elmúlt néhány évtizedben számos kutatási tevékenység folyt a terápia leghatékonyabb megközelítéseinek azonosítására. A legelső elérendő dolog a negatív gondolkodásmód kizárása, a megfelelő, barátságos környezet megteremtése. Könnyebb leküzdeni a depressziót, ha az ember számíthat a rokonok, barátok, rokonok segítségére, támogatására. Lehetőleg kerülni kell a konfliktushelyzeteket, az elítélést, és ki kell zárni az embereket a kommunikáció, párbeszéd körébőlamely csak olyan tartalomra redukálódik.
Különleges megközelítés
Az esetek viszonylag kis százalékában a betegség lefolyása meglehetősen súlyos, ezért szükséges a beteg kórházi kezelése, sokkal gyakrabban elegendő egy ambuláns kúra. Az orvos kiválasztja a gyógyszerkészítményeket, pszichológiai és szociálterápiás tanfolyamra irányít. A páciensre gyakorolt összetett hatás lehetővé teszi, hogy rövid időn belül igazán méltó eredményeket érjen el.
Amint azt számos eset mutatja, a terápia hatékonysága csak akkor magas, ha a beteg kész megbízni az orvosban, és megérti, hogy a szakember a kliens érdekében dolgozik. Az orvos bizonyos gyógyszereket, módszereket, eljárásokat ír elő, és egyéb ajánlásokat is ad. Csak minden megállapított gondos, következetes betartása garantálhatja a terápiás kurzus sikerét. Fontos, hogy rendszeresen járjon orvoshoz, még akkor is, ha nincs hozzá ereje vagy kedve. Ha az orvos antidepresszánsokat ír fel, az ilyen gyógyszerek szedését leggyakrabban negatív hatások kísérik, gyakran meglehetősen erősek. Szakorvoshoz kell fordulnia, és ha az orvos ragaszkodik a kezelés folytatásához. A kezelés elhagyása a kellemetlen benyomások miatt, a beteg csak ront a helyzetén.
Farmakológiai megközelítés
A gyógyszertárak polcain meglehetősen sokféle cikk található a depresszió kezelésére. Legnépszerűbb:
- "Fluoxetine";
- Clomipramine;
- "Paroxetine".
Szigorúan tilos önállóan, orvosi felügyelet nélkül használni - ezek az alapok súlyos negatív reakciókat válthatnak ki, beleértve a függőséget, az elvonási szindrómát, ha a gyógyszert elutasítják. A gyógyszer kiválasztása a beteg teljes körű vizsgálatán alapul. Az orvos speciális vizsgálatokat ír elő a szervezetben fellépő rendellenességek jellemzőinek azonosítására, és ezek alapján választja ki az optimális gyógyszerkészítményt, amely az adott helyzetben hasznos.
