A központi idegrendszer az egész szervezet fő szabályozója. Valójában az agy kérgi struktúráiban vannak olyan osztályok, amelyek felelősek az egyes rendszerek működéséért. A központi idegrendszernek köszönhetően biztosított valamennyi belső szerv normális működése, a hormonelválasztás szabályozása, a pszicho-érzelmi egyensúly. Kedvezőtlen tényezők hatására az agy szerkezetének szerves károsodása következik be. A patológiák gyakran a gyermek életének első évében alakulnak ki, de a felnőtt populációban is diagnosztizálhatók. Annak ellenére, hogy a központi idegrendszer az idegfolyamatok (axonok) miatt közvetlenül kapcsolódik a szervekhez, a kéreg károsodása súlyos következmények kialakulása miatt veszélyes még az összes funkcionális rendszer normál állapotában is. Az agyi betegségek kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, a legtöbb esetben hosszú ideig - több hónapig vagy évekig - végezzük.
A központi idegrendszer maradék szerves léziójának leírása
HogyanIsmeretes, hogy a központi idegrendszer egy jól koordinált rendszer, amelyben mindegyik láncszem fontos funkciót lát el. Ennek eredményeként az agy egy kis részének károsodása a szervezet működésének megzavarásához vezethet. Az utóbbi években gyermekkorú betegeknél egyre gyakrabban figyelték meg az idegszövet károsodását. Ez nagyobb mértékben csak a megszületett csecsemőkre vonatkozik. Ilyen helyzetekben "a központi idegrendszer maradék szerves elváltozása gyermekeknél" diagnózist készítenek. Mi ez és kezelhető-e ez a betegség? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok minden szülőt aggasztanak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen diagnózis gyűjtőfogalom, amely számos különböző patológiát tartalmazhat. A terápiás intézkedések kiválasztása és hatékonysága a károsodás mértékétől és a beteg általános állapotától függ. Néha maradvány-szerves központi idegrendszeri károsodás fordul elő felnőtteknél. Gyakran a patológia trauma, gyulladásos betegségek, mérgezés eredményeként jelentkezik. A "központi idegrendszer maradék-szerves léziója" fogalma magában foglal minden maradványhatást az idegrendszer károsodása után. A prognózis, valamint az ilyen patológia következményei attól függenek, hogy az agyműködés mennyire súlyosan károsodott. Emellett nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi diagnózisnak és a sérülés helyének azonosításának. Végül is az agyi struktúrák mindegyikének el kell látnia bizonyos funkciókat.
A maradék szerves agykárosodás okai gyermekeknél
Maradék szerves elváltozásA gyermekek központi idegrendszerét meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Az idegrendszeri rendellenességek okai mind a gyermek születése után, mind a terhesség alatt előfordulhatnak. Egyes esetekben a központi idegrendszer károsodása a szülés szövődményei miatt következik be. A maradék szerves károsodás kialakulásának fő mechanizmusai a trauma és a hipoxia. Számos tényező provokálja a gyermek idegrendszerének megsértését. Köztük:
- Genetikai hajlam. Ha a szülőknek pszicho-érzelmi eltérései vannak, akkor megnő a baba kialakulásának kockázata. Ilyenek például az olyan betegségek, mint a skizofrénia, neurózis, epilepszia.
- Kromoszóma-rendellenességek. Előfordulásuk oka ismeretlen. A helytelen DNS-konstrukció káros környezeti tényezőkkel, stresszel jár. A kromoszóma-rendellenességek miatt olyan patológiák lépnek fel, mint a Down-kór, Shershevsky-Turner-szindróma, Patau stb.
- A fizikai és kémiai tényezők hatása a magzatra. Ez a kedvezőtlen ökológiai helyzetre, az ionizáló sugárzásra, a kábítószerek és gyógyszerek használatára vonatkozik.
- Fertőzős és gyulladásos betegségek az embrió idegszövetének lerakásakor.
- Terhesség toxikózisa. A magzat állapotára különösen veszélyes a késői gestosis (pre- és eclampsia).
- Csökkent placenta keringés, vashiányos vérszegénység. Ezek az állapotok magzati ischaemiához vezetnek.
- Bonyolult szülés (gyenge méhösszehúzódások, keskeny medence, placenta leválás).
Residual OrganicA gyermekek központi idegrendszerének károsodása nemcsak a perinatális időszakban, hanem azt követően is kialakulhat. A leggyakoribb ok a fejsérülés korai életkorban. A kockázati tényezők közé tartozik továbbá a teratogén hatású gyógyszerek és a kábítószerek szoptatás alatti szedése.
A maradék szerves agykárosodás előfordulása felnőtteknél
Felnőttkorban a maradék szervi károsodás jelei ritkábban figyelhetők meg, néhány betegnél azonban jelen vannak. Az ilyen epizódok oka gyakran kora gyermekkorban szerzett traumák. Ugyanakkor a neuropszichés eltérések hosszú távú következmények. A maradék szerves agykárosodás a következő okok miatt fordul elő:
- Poszttraumás betegség. Függetlenül attól, hogy mikor következik be a központi idegrendszer károsodása, a maradék (maradék) tünetek megmaradnak. Gyakran ezek közé tartozik a fejfájás, görcsök, mentális zavarok.
- Műtét utáni állapot. Ez különösen igaz az agydaganatokra, amelyeket a közeli idegszövet befogásával távolítanak el.
- Drogok használata. Az anyag típusától függően a maradék szerves károsodás tünetei eltérőek lehetnek. Leggyakrabban súlyos jogsértések az opiátok, kannabinoidok, szintetikus kábítószerek hosszú távú használata során figyelhetők meg.
- Krónikus alkoholizmus.
Egyes esetekben a központi idegrendszer maradék szerves károsodása figyelhető meg azutánátvitt gyulladásos betegségek. Ide tartozik az agyhártyagyulladás, különféle típusú agyvelőgyulladás (bakteriális, kullancs által terjesztett, vakcinázás utáni).
CNS-elváltozások kialakulásának mechanizmusa
A központi idegrendszer maradék károsodását mindig a korábban megelõzõ káros tényezõk okozzák. A legtöbb esetben az ilyen tünetek patogenezisének alapja az agyi ischaemia. Gyermekeknél a magzati fejlődés során alakul ki. A méhlepény elégtelen vérellátása miatt a magzat kevés oxigént kap. Ennek eredményeként az idegszövet teljes fejlődése megszakad, fetopathia lép fel. A jelentős ischaemia méhen belüli növekedési retardációhoz, a terhességi kor előtti gyermek születéséhez vezet. Az agyi hypoxia tünetei már az élet első napjaiban és hónapjaiban megjelenhetnek. A központi idegrendszer maradék-szerves károsodása felnőtteknél gyakran traumás és fertőző okok miatt alakul ki. Néha az idegrendszeri rendellenességek patogenezise metabolikus (hormonális) rendellenességekkel jár.
Szindrómák maradék szerves központi idegrendszeri károsodással
A neurológiában és a pszichiátriában számos fő szindróma létezik, amelyek önállóan (agyi betegség hátterében) és reziduális központi idegrendszeri elváltozásként is felléphetnek. Egyes esetekben ezek kombinációja létezik. A maradék szerves károsodás alábbi jelei különböztethetők meg:
- Cerebroszténiás szindróma. Megnyilvánulásaifokozott fáradtság, az iskolai tananyag nem kielégítő elsajátítása, általános gyengeség, könnyezés, hangulatváltozások.
- Neurózisszerű szindróma. Fóbiák, enuresis (kontrollálatlan éjszakai vizelés), motoros izgatottság (tics) kialakulása jellemzi.
- Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Általános és középiskolás korú gyermekeknél figyelhető meg.
- Encephalopathia. A fő megnyilvánulások az alvászavar, a memóriavesztés, a kitartás. Súlyos esetekben gócos neurológiai tünetek, görcsök jelentkeznek.
- Pszichopátiák. Engedetlenség, agresszivitás jellemzi. Felnőttkorban - hangulati labilitás, hisztérikus reakciók, antiszociális viselkedés.
Az agyi hypoxia leggyakrabban elszórt tünetekhez vezet, amikor a felsorolt szindrómák egymással kombinálódnak, nem túl kifejezettek. A fokális tünetek túlsúlya ritkán figyelhető meg.
Klinikai kép központi idegrendszeri elváltozásokban
A központi idegrendszer maradék szerves károsodásának tünetei leggyakrabban valamivel a káros tényezőnek való kitettség után jelentkeznek. A perinatális magzati hipoxia esetén a jogsértések már az élet első hónapjában észrevehetők. Az elváltozás mértékétől függően a következő tünetek figyelhetők meg:
- Az idegszövet enyhe károsodása: könnyezés, rossz alvás, memóriavesztés. Iskolás korban a gyermek figyelemhiányos hiperaktivitást tapasztalhat, hajlamos arra, hogyhisztérikus állapotok, fóbiák.
- A mérsékelt központi idegrendszeri károsodás olyan megnyilvánulásokkal jár, mint a tartós sírás, a mellkilökődés, a görcsök, az enuresis.
- Súlyos esetekben fokális neurológiai tünetek figyelhetők meg. Ide tartozik az izomgyengeség, a végtagok parézise és bénulása, késleltetett fizikai és szellemi fejlődés, általános görcsök stb.
A központi idegrendszer maradék szerves elváltozása: ICD-10 kód
Mint minden patológiának, a neuropszichés fejlődés megsértésének is van egy bizonyos kódja a betegségek nemzetközi osztályozásában. Érdemes megérteni a "központi idegrendszer maradék-szerves elváltozása" fogalmának hatalmasságát. Ennek a patológiának a kódja (ICD-10) G96.9. Ez a kód a "központi idegrendszeri elváltozás, nem meghatározott" diagnózist jelenti. Konkrétabb esetekben az ICD-10 kód egy adott nozológiára módosul.
A központi idegrendszer maradék-szerves elváltozása: patológia kezelése
A visszamaradó szerves károsodások kezelése az idegrendszer erősítésére, az ember társadalomban való rehabilitációjára irányul. Fontos megérteni, hogy a beteg hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük. A megfelelő megközelítéssel a kezelés jelentősen javíthatja a betegség prognózisát. Gyógyszeres terápiaként nootróp, nyugtató gyógyszereket, antipszichotikumokat, nyugtatókat és pszichostimulánsokat használnak. Az agyi keringés javítása érdekében a "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" oldatokat írják elő. Fizioterápiás kezelés, masszázs, bioakusztikusagykorrekció.
Milyen következményekkel jár a maradék szerves károsodás?
A központi idegrendszer maradék szervi károsodásának következményei a betegség mértékétől és a kezelés megközelítésétől függenek. Enyhe rendellenességek esetén teljes gyógyulás érhető el. A központi idegrendszer súlyos károsodása veszélyes olyan állapotok kialakulására, mint az agyödéma, a légzőizmok görcse és a szív- és érrendszeri központ károsodása. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a beteg folyamatos monitorozása szükséges.
Rokkantság a maradék szerves elváltozásokban
A kezelést a megfelelő diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni – "a központi idegrendszer maradék-szerves elváltozása". A fogyatékosság ebben a betegségben nem mindig van hozzárendelve. Súlyos jogsértésekkel és a kezelés hatékonyságának hiányával pontosabb diagnózist állítanak fel. Leggyakrabban "poszttraumás agybetegség", "epilepszia" stb. Az állapot súlyosságától függően 2 vagy 3 rokkantsági csoportot rendelnek hozzá.
A központi idegrendszer maradék szerves elváltozásainak megelőzése
A központi idegrendszer visszamaradt szervi károsodásának elkerülése érdekében a terhesség alatt orvoshoz kell fordulni. Bármilyen eltérés esetén orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül tartózkodnia kell a gyógyszerek szedésétől, a rossz szokásoktól.
