Az emésztőrendszer rendellenességeit és betegségeit fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban, hányinger és böfögés, hányás, rossz szájíz vagy nyelési nehézség kíséri. E tünetek egy része az étrendi hibák eredményeként jelentkezik, míg mások a betegség jelei. Ez a kiadvány segít megérteni a tünetek jelentését és az azokat érzett páciens taktikáját.
Üzenet a betegeknek
A jó, tárgyilagos és őszinte anamnézis a pontos diagnózis fő összetevője. Az emésztőrendszeri betegségek és a dyspepsia diagnosztizálásához a tünetek megfelelő értékelése szükséges. Elfogadhatatlan, hogy forduljon szakemberhez, és egyszerűen panaszkodjon valamilyen jogsértésről, és arra kényszeríti az orvost, hogy a tünetek többi jellemzőjét csipesszel húzza ki a páciensből. És ami még rosszabb, amikor a betegek a megértésre való hajlandóságuk miatt, és azért, mert lehetőség nyílik arra, hogy ezt a feladatot az orvosra hárítsák, nem veszik észre panaszaik megjelenésének körülményeit. Mindezek a pillanatok megnehezítik az orvos munkáját éskésleltesse a beteg gyógyulását.
Terminológia
Az emésztőrendszer betegségeinek megkülönböztetéséhez, valamint az émelygés és böfögés jelentésének értelmezéséhez világosan meg kell érteni ezeket a kifejezéseket. Az émelygés az epigasztrikus régióban és a mellkasban elnehezült érzés, a szájban és a torokban fellépő kellemetlen érzés alulról felfelé irányuló nyomásérzéssel és a has felső részén gurulva, néha erős nyálfolyással, böfögéssel és csuklással, gyakran hányást megelőzően.
A böfögés egy olyan állapot, amikor a gáz vagy a gyomortartalom kis része kiválik a szájból, és kellemetlen utóíz kíséri.
A hányás a gyomor vagy a nyombél tartalmának a nyelőcsőbe és a szájüregbe történő aktív szétválása a fordított periszt altika eredményeként.
Dysphagia – Az étel nyelési vagy lenyelési nehézségei, az étel torokban vagy mellkasban történő lemozgatásának nehézsége, fájdalom, égő érzés, csuklás vagy hányinger nyelés közben.
A tünetek tárgyiasítása
A hányinger és a böfögés, a hányás, a dysphagia vagy a hasi fájdalom érzései nem mindig zavarják, de bizonyos körülmények között megjelennek. Ezeket egyértelműen ki kell mondani az orvoshoz forduláskor, de ami még fontosabb, még a szakorvosi látogatás előtt nyomon kell követni őket. Ellenkező esetben, emlékezve és megpróbálva kigondolni a tünetek megjelenésének körülményeit, félrevezetheti az orvost, és rossz útra küldheti. Ezért a betegnek figyelemmel kell kísérnie azokat a helyzeteket, amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint például hányinger és böfögés.
Fordulni kellügyeljen a panasz megjelenésének idejére: étkezés előtt éhség esetén, étkezés közben vagy étkezés után valamivel. A tünet jellege fontos, azaz állandó vagy rohamos, bármilyen helyzetben megnyilvánul, vagy nem függ a test helyzetétől, magától elmúlik, vagy bármilyen intézkedést igényel. Ha hányásról van szó, fontos észrevenni, hogy milyen színű a hányás, hányszor fordul elő, és mennyi folyás jön ki minden epizódnál.
A böfögés, mint minden más tünet, szintén mély részletezést igényel. Nyomon kell követni, hogy milyen körülmények között alakul ki, ez a gyomor normál feltöltődése esetén történik, miközben fenntartja a hiányos telítettség érzését, vagy ha túl van töltve. Figyelni kell arra, hogy a böfögést kíséri-e csuklás és hasi fájdalom, ízérzés a szájban vagy a tartalom visszafolyása a szájüregbe, az étkezéstől számított milyen időközönként következik be.
A levegő böfögésének eredete
Az olyan tünetek, mint a hányinger és a böfögés gyakran kísérik egymást, bár a pácienst nagyobb valószínűséggel zavarja a böfögés. De sokan csak a levegő böfögése miatt nem fordulnak szakemberhez, még akkor sem, ha az kellemetlenséget okoz. Ennek az az oka, hogy ez a tünet gyakran alkoholos mérgezés után jelentkezik, és a betegek ilyen kontingense az egészséghez való különleges hozzáállása miatt soha nem fog orvoshoz fordulni. A hányás szisztematikus megjelenése sem riasztja el őket, hiszen hozzászoknak, sőt gyakran mesterségesen is előidézik, hogy többet fogyaszthassanak.alkohol.
Az enyhe böfögés második gyakori oka a sietős evés, élénk beszélgetés közben, szénsavas italok fogyasztása, valamint a teli gyomorral való túlevés. Emellett gyakran megfigyelhető a levegő lenyelése étkezés közben, amit elősegít az érintett vagy kiesett fogak jelenléte, amikor a rágás főként az egyik oldalon történik, és a levegő egy része fokozatosan szívódik be a szájüregbe a száj sarkán keresztül. száj. A táplálékból készült bólusszal összekeverve azt étellel lenyeli, és amikor a gyomorban elterjedt a gyomornedv, felszabadul, és böfögést okoz.
Szívhiba
A hányingert és a böfögést a szív-nyelőcső-záróizom elégtelensége okozhatja. Ez a nyelőcsövet a gyomortól elválasztó gyűrűs izom nem teljes záródásának állapota, ami refluxbetegség kialakulásához vezethet. A szívelégtelenség megköveteli a függőleges testhelyzet fenntartását evés után 1 órán keresztül. Étkezés után azonnal ki kell zárni a fizikai munkát és az előrehajlást. Ez csak a GERD megelőzéséhez szükséges, bár maga a böfögés nem segít. Az étkezés közbeni beszéd megtagadása, az alaposan megrágott étel kis adagokban történő lenyelése, a fogpótlás segít megszabadulni tőle, vagy csökkenti a kellemetlen érzéseket.
Burp contents
A tartalom kilökődésének oka is a szívnyílás elégtelenségében rejlik. Ebben az esetben azonban nem csak a levegő válik le, hanem bizonyos mennyiségű gyomortartalom is.vagy 12 nyombélfekély. Az általában folyékony vagy pépes váladék hányinger nélkül bejut a nyelőcsőbe és a szájüregbe. Ez csuklás vagy előrehajlás, evés után a gyomor megnyomása után történik. A váladékozás kellemetlen ízű, ami az előző nap elfogyasztott étel típusától és az étkezés időpontjától függ.
Ha étkezés közben vagy utána 5-15 perccel megjelenik a böfögés, akkor lehet, hogy nincs utóíze. Néha előfordulhat böfögés és hányinger az alkoholfogyasztás után, de ez epizodikus dyspepsia jele, nem betegség. A váladék savanyú íze gyomornedvvel való kezelés után figyelhető meg. Cardia-elégtelenséggel evés után a nyelőcsőbe és a szájüregbe dobják. Ezt a tünetet korrigálni kell, mivel az eredménye a GERD és a nyelőcsőgyulladás magas kockázata.
Refluxbetegség
A hányinger és a keserű böfögés egy speciális tünet, amelynek érdekes előfordulási mechanizmusa van. A nyombél tartalmának gyomorba, majd onnan a nyelőcsőbe és a szájüregbe történő visszafolyása miatt alakul ki. A keserűség érzése a szájban az epe miatt alakul ki, amely minimális mennyiségben dobódik felfelé, először duodenogasztrikus reflux, majd gastrooesophagealis miatt. Ebben az esetben az émelygést a duodenum 12 tartalmának összetevői által okozott gyomorirritáció okozza. Ezt úgy kezelik, hogy az étkezések közötti szüneteket 4-6 órára csökkentik. Kis étkezések napi 6-8 alkalommal.
Pylorus szűkület
A fentiekbenbetegségek, fő tünet az étkezés utáni hányinger és böfögés, melynek kezelése nem gyógyszereket és műtéteket, hanem a táplálkozás fegyelmezését igényli. Azon betegségek közül, amelyek e tünetek megjelenését okozhatják, meg kell jegyezni a refluxbetegséget, a szívelégtelenséget és a GERD-t, a gyomorhurutot. Ugyanakkor a hányás meglehetősen ritkán figyelhető meg, és nem állandó minden étkezés után.
A háttérben a pylorus stenosis súlyos patológia. A gyomor kimeneti szakaszának szűkülése és az áteresztőképesség korlátozása miatt alakul ki. Ez posztoperatív betegeknél vagy a pylorus régió fekélyének eredményeként figyelhető meg. Hasonló tünetek okozhatják a nyombélfekély cicatricial szűkületét. Ezekkel a betegségekkel zavaró az állandó hányinger és böfögés, a csuklás és a hányás.
A pylorus stenosis tüneteinek jellemzése
A gyomor pylorus részének szűkülete esetén a táplálék nehezen jut be a duodenumba a cicatrialis szűkület miatt. Ennek eredményeként a gyomornedv által feldolgozott tartalom késik, és gyakran visszakerül a nyelőcsőbe. Ez étkezés után különböző időpontokban fordulhat elő. És minél később, annál kifejezettebb a tünet. Például a rothadt tojások böfögése és a hányással járó hányinger a pylorus stenosis gyakori jelei.
A szűkület első foka esetén böfögés és kellemetlen érzés jelentkezik a hasban az étkezés utáni első néhány órában. Ezek a jelek kevésbé hangsúlyosak vagy szinte hiányoznak kis adagokban történő gyakori étkezés esetén. Második fokú szűkület esetén, amikor az étel hosszabb ideig marad a gyomorban, a levegővel és savanyúsággal együtt böfög,elnehezülés a hasban, kellemetlen érzés, néha hányinger és csuklás alakul ki. A hányás ritka, bár túlevés esetén előfordulhat.
A szűkület harmadik fokánál a táplálék visszatartási ideje a gyomorban már 6-8 óra, és ezalatt az idő alatt megrohadhat. A panaszok közül a betegek gyakran émelygést és rothadt szagú levegő böfögést, rothadó ízű tartalom böfögést jeleznek. Szinte állandó ismétlődő hányás: minden étkezés után 4-8 órával étkezés után alakul ki. A hányásban rothadó és néha székletszagú feldolgozott élelmiszer. A pylorus stenosis negyedik fokozata a tüneteket tekintve szinte megegyezik a harmadik fokozattal. A kezelés sebészeti beavatkozást igényel, és első és gyakran másodfokon a meglehetősen gyakori, kis adagokban elfogyasztott étkezések korrigálása.
Dysphagia
A nyelőcső vagy oropharyngealis dysphagia olyan nyelési rendellenességek csoportja, amelyeknél nehéz csak szilárd vagy bármilyen táplálékot átjuttatni a nyelőcsövön és a garaton. Ez neurológiai patológiák miatt alakul ki, például agyi infarktus után, amely a nyelési funkció elvesztésével jár. Az ok a nyelőcső műtét utáni szűkülete, vegyi égés vagy daganat növekedése lehet.
Mindegyik esetben étkezési böfögés és hányinger jelentkezik, bár ez utóbbi tünet ritka. Általában az émelygésnek még nincs ideje kialakulni, mivel amikor a lerágott étel a nyelőcsőbe vagy a garatba kerül, csuklás és hányás jelentkezik. Segít megkönnyíteni az étkezéstivóvíz vagy étel folyadékkal való őrlése. Kis adagokban kell lenyelni.
Nyelőcső-dysphagia
A nyelőcső súlyos szűkülete esetén a beteg nem hajlandó enni, mert nyelés közben hányingere van és böfög. A tápláléknak csak egy kis része, amelyet le tud majd nyelni, jut el a gyomorba és emésztődik meg. Ebben a tekintetben az egyik fő tünet a gyors fogyás a megfelelő táplálkozás lehetetlensége miatt. Nagyon gyakran a nyelőcső daganatos beszűkülése esetén vér jelenhet meg a hányásban a daganat mechanikai sérülése miatt.
Evés utáni tartós hányinger és böfögés, amely a nyelési képtelenséghez vagy a táplálék gyomorba való bejutásának nehézségéhez kapcsolódik – ezek a legsúlyosabb tünetek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni a hámdaganatok gyors növekedése miatt. Ez olyan helyzethez vezethet, amikor a helyesen diagnosztizált betegség nem kezelhető a késői kezelés miatt.
Ajánlások
A fenti tünetek mindegyike először a páciens, majd az orvos figyelmét igényli. És különösen fontos odafigyelni rájuk, ha szisztematikusan ismétlődnek. Az étkezés utáni hányás vagy az étkezés utáni hányinger olyan tünetek, amelyek potenciálisan jellemzik a garat, a nyelőcső vagy a gyomor daganatos betegségeit. És bár ezek nem alapvetőek, elfogadhatatlan, hogy állandóan eltűrjük a hányást és megszokjuk, nem ismerjük az eredetét. Ezen tünetek okának kiderítése lehetővé teszi a gyomor endoszkópos vizsgálatát a nyálkahártya biopsziájával. ÖvéA diagnosztikai előny rendkívül magas, ezért a FEGDS-t a lehető legkorábban el kell végezni.
