Bizonyára sok anya, akinek a családjában fiúgyermekek nőnek fel, tud olyan betegségről, mint a mumpsz. Végül is a fiúkat kétszer olyan gyakran érinti, mint a lányokat. Aki pedig fogalma sincs, milyen betegségről van szó, és hanyagul kezeli, nem hajlandó beoltani gyermekét, annak egyszerűen kötelessége jobban megismerni ezt a betegséget. Tehát mi az a parotitis? Mik ennek a betegségnek az okai, a lefolyás és a kezelés jellemzői? Mindezt cikkünkben megtalálja.
Mi az a mumpsz?
A köznépben a mumpsz betegséget (a páciens fényképét fentebb mutatjuk be) "mumpsznak" nevezik, mivel fertőzött állapotban súlyos duzzanat lép fel a nyakon és a fül mögött. Főleg gyermekkori betegségnek számít. De lehetetlen kizárni a mumpsz kockázatát felnőtteknél. Magát a betegséget már az ie 5. században emlegették. e., de minden információ arról, hogy mi az a mumpsz és milyen tünetei, csak a 20. században jelentek meg.
Ez egy akut fertőző betegség, amelyet az úgynevezett vírus okozparamixovírus. Rendkívül instabil, és könnyen elpusztulhat forrásban vagy ultraibolya sugárzásban. De a paramyxovírus ellenáll a hidegnek, vagyis hosszú ideig tárolható akár mínusz 70-80 Celsius fokos hőmérsékleten is. Ennek a betegségnek a legjellemzőbb megnyilvánulása a nyálmirigyek gyulladása, aminek következtében ezek megnövekednek. A parotitis elsősorban a 3-15 éves gyermekeket érinti. Az a vélemény, hogy az emberek csak egyszer betegszenek meg mumpszban, mivel a megszerzett immunitást élethosszig tartónak tekintik, de az újrafertőződés nem ritka. A természetben ez a betegség csak emberek között terjed, így csak beteg embertől lehet megfertőződni, vadon élő és háziállattól nem.
Aki nem immunis ezzel a vírussal szemben, az teljesen megbetegedhet mumpszban. Hiszen ez csak oltás esetén fordul elő, vagy olyan esetekben, amikor az embernek már volt mumpsza. Megfertőződhet a paramyxovírussal akár levegőben lévő cseppekkel, akár kontaktussal, például egy egészséges gyermek a szájába vesz egy játékot, amelyet egy beteg baba nemrég nyalott meg.
Ezt a betegséget is szezonális jellemzi, tavasszal különösen gyakori fertőzések fordulnak elő, nyár végén pedig szinte soha nem regisztrálnak mumpszot. A lappangási idő gyermekeknél és felnőtteknél némileg eltér: gyermekeknél - 12-23 nap, felnőtteknél - 11-25 nap.
A mumpsz rendkívül veszélyes a terhes nők számára, különösen az első trimeszterben. A fertőzés a magzat elhalványulásához vagy vetéléshez vezethet. Az időszak további részében nem annyira veszélyes, de továbbaz utolsó kifejezés kifejezett sárgaságot válthat ki újszülöttben.
Betegség besorolása
A mumpsz a betegség súlyosságától függően három formára oszlik:
- Az enyhe formát rövid távú láz és kizárólag a nyálmirigyek károsodása kíséri.
- A mérsékelt formát általános gyengeség, étvágy- és alvászavar, elhúzódó láz és egyéb mirigyszervek károsodása kíséri.
- A súlyos formát számos mirigy, köztük a központi idegrendszer károsodása jellemzi. Súlyos parotitis esetén a hőmérséklet 40 fokra emelkedhet. A súlyos szövődmények kockázata magas.
Ez a betegség is tipikus és atipikus formára oszlik.
I. A tipikus formát egyértelmű jelek jellemzik. Sőt, lehet izolált is, ha csak a mumpsz jelei jelennek meg, vagy kombinálva, ha a mumpsz és más kísérő betegségek tünetei kombinálódnak.
II. Az atipikus forma alatt előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.
A mumpsz lefolyása a beteg életkorától is függ. A gyerekek sokkal könnyebben tolerálják a mumpszot, mint a felnőttek.
A betegség okai
Mint már említettük, a fülgyulladást okozó fő ok egy fertőzés, vagy inkább egy paramyxovírus. Behatolásának kapuja a felső légutak nyálkahártyája, vagyis a fertőzés a beteg ember beszédével, köhögésével vagy tüsszögésével történik. A fertőzést háztartási cikkeken keresztül is felveheti, vagyis ha a beteg nyála törülközőre került,edényeket, majd egészséges ember általi használat után megnő a fertőzésveszély.
Miután a vírus bejut a nyálkahártyába, ott elkezd felhalmozódni, majd bejut a vércsatornába. És a csatornán keresztül minden szervre átterjed. A vírus kedvenc helye a mirigyszervek, ahol megtelepszik és aktívan szaporodni kezd. Természetesen egy része más szervekbe is eljut, de legtöbbször ott nem lép fel gyulladás. De az immunrendszerünk mindig megvédi a szervezetet, és az aktívan elkezd antitesteket termelni, amelyek megkötik a vírust és eltávolítják azt a szervezetből. Ezek az antitestek egy életen át az emberi szervezetben maradnak, és megakadályozzák az újbóli fertőzést.
Tünetek gyermekeknél
Még akkor is, ha a gyermek már fertőzött, eleinte minden úgy történik, mint mindig, nincsenek betegségre utaló jelek. De már másnap megjelennek a parotitis első jelei:
- A testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokra.
- Kis orrfolyás, torokfájás.
Ezek a tünetek összetéveszthetők a SARS-szal. De egy másik nap elteltével, mumpsz esetén a nyálmirigy duzzanata megjelenik a parotis zónában, először az egyik oldalon, majd a másik oldalon duzzadni kezd. A mirigyek gyulladásának egész folyamatát szájszárazság, kellemetlen szag a szájüregből és fájdalmas érzések kísérik az ödémás zónában. Ezenkívül nehéz és fájdalmas a gyermek számára az étel rágása és a beszélgetés. Mivel a mumpsz során a normál nyálelválasztás megzavarodik, és a nyál antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, a megjelenéseszájgyulladás a szájnyálkahártyán.
Ha a parotitis fő tünetei mellett emésztési zavarok jelei is jelentkeznek, mint például elnehezülés, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés, akkor hasnyálmirigy-károsodásról beszélhetünk.
Ha más mirigyszerveket is megtámadják, akkor a szövődményes parotitis tünetei a következők:
- A lányok petefészek-gyulladást tapasztalnak, amely alhasi fájdalommal, hányingerrel és általános rossz közérzettel jár.
- A komplikált mumpszban szenvedő fiúknál heregyulladás alakul ki. Vörösség és duzzanat van a herezacskóban. Mindezt fájdalom kíséri.
A gyermeknek olyan betegsége lehet, amelynek tünetei eltűntek, vagyis enyhe hőmérséklet-emelkedés valószínű, miközben nem figyelhető meg ödéma. És a hőmérséklet három nap múlva eltűnik. Előfordul, hogy egy gyermeknél a parotitis tünetmentes. A betegség ezen formája nem jelent veszélyt, csak ez a gyermek tekinthető fertőzőnek, és megfertőzhet más gyermekeket is.
Tünetek felnőtteknél
A betegség fő tünetei felnőtteknél hasonlóak a gyermekekéhez, de felnőtteknél a mumpsz összetettebb lefolyásának kockázata sokszorosa. A mumpsz első jelei felnőtteknél:
- Hidegrázás.
- Fejfájás.
- Izomfájdalom.
- Rhinitis.
- Köhögés és torokfájás.
- Kellemetlenség azon a területen, ahol a nyálmirigyek találhatók.
Továbbá a parotis duzzanata is hozzáadódik ezekhez a tünetekhezterületeken, a felnőtteknél pedig mindkét oldali nyálmirigy egyidejű gyulladása jellemző. Nagyon gyakran a mumpsz vírusa a submandibularis és a nyelv alatti mirigyeket érinti. A puffadtság legfeljebb 10 napig kíséri az embert, majd csökken. Rágáskor a beteg fájdalmat érez, beszélni is nehéz. Álmában a beteg hosszú ideig nem tud alvási pozíciót választani, mivel az oldalán fekvés kellemetlenné válik, ezért az emberben a betegség ideje alatt álmatlanság alakul ki. A nyálelválasztás erősen károsodott, ami xerostomiát (szájszárazságot) eredményez, emellett az étvágy is zavart szenved. Az ilyen akut periódus akár 4 napig is eltarthat, és a hét végére fokozatosan alábbhagy. Felnőtteknél a kiütés valószínűleg vastag és vörös foltok formájában jelenik meg az egész testen.
Hogyan diagnosztizálják a mumpszot?
Sokan azt gondolják majd, mi olyan nehéz egy ilyen diagnózis felállításában, mint a mumpsz?! Végül is minden jel nyilvánvaló, ha az arc úgy néz ki, mint egy disznó pofa. De nem mindig minden ilyen egyszerű. Az a tény, hogy a nyálmirigyek duzzanata egy másik betegséget is kísérhet. Ezért csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani a páciens belső vizsgálata után. A szemrevételezés mellett az orvos több kérdést is feltesz a betegnek, amelyek közérzetére, panaszaira vonatkoznak, és azt is tisztázza, hogy a páciens a közelmúltban kommunikálhatott fülgyulladásban szenvedő beteggel. Ezután az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. A vizelet elemzése ebben az esetben általában nem tájékoztató jellegű, csak azt tudja kimutatni, hogy fertőzés van jelen a szervezetben. A mumpsz meghatározásának legmodernebb módszere a reakcióimmunfluoreszcencia. Lehetővé teszi, hogy megbízható eredményeket kapjon a lehető legrövidebb idő alatt, mégpedig 2-3 nap múlva. Egy módszert is alkalmaznak a mumpsz elleni antitestek jelenlétének meghatározására.
Mumpsz kezelés
Mint ilyen, ennek a betegségnek a kezelését nem végzik el, minden erőfeszítést csak a szövődmények lehetőségének kizárása érdekében sietnek. Általános szabály, hogy a parotitisben szenvedő beteg nem kerül kórházba, kivéve azokat az eseteket, amikor a betegség agresszív lefolyásának jelei vannak. Ezért, ha a betegnek a következő tünetei vannak, azonnal hívjon mentőt:
- Erős fejfájás.
- Hányinger hányással.
- Görcsök.
- Eszméletvesztés.
- Zsibbadás bizonyos testrészekben.
- Hallás- és látássérültek.
- Hasi fájdalom.
Ha a betegnek enyhe betegsége van, például fülgyulladás, a kezelést otthon végezzük. Az orvos felírja:
- Ágynyugalom.
- Bőséges ital.
- Minden mesterséges és káros élelmiszertől mentes étrend. Ezenkívül az ételnek melegnek, lágynak, fűszeres és sültnek kell lennie.
- Szájöblítés forr alt vízzel vagy bórsavoldattal.
- Vírusellenes szerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok és lázcsillapítók magas láz esetén.
- A duzzadt terület száraz hőkezelése is javasolt.
A súlyos mumpsz kórházi kezelést igényel. A szövődmény típusától függőenmegfelelő kezelésben részesülnek.
Az agyhártyagyulladáshoz vagy polyneuropathiához való csatlakozáskor bizonyos gyógyszerek kijelölése hozzáadódik a fentiekhez. Ezenkívül szigorú ágynyugalom is látható. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agyi véráramlást. Az agyödéma elkerülése érdekében glükokortikoszteroid és méregtelenítő terápia kötelező. E-, PP-sav-, C-, B-vitamint is felírnak.
A hasnyálmirigy-gyulladáshoz való csatlakozáskor szigorú ágynyugalom és egy kis "éhségsztrájk" is előírásra kerül, amely két napig tart. Ez idő alatt a beteg intravénásan kap tápanyagokat. Ezután speciális étrendet írnak elő a beteg számára, amely kizár minden károsat. Ezt a diétát egy évig be kell tartani a cukorbetegség kockázatának kiküszöbölése érdekében.
Egy betegség, például fülgyulladás hátterében álló orchitis esetén a kezelést kortikoszteroidok alkalmazásával végzik.
Lehetséges szövődmények
Leggyakrabban egy olyan betegség, mint a parotitis, nem életveszélyes, de vannak esetek, amikor súlyos szövődmények lehetségesek. A test gyenge védelmi funkcióival fordulnak elő. A 10 év feletti beteg fiúk csaknem fele hajlamos a mumpsz utáni szövődményekre orchitis (herékgyulladás) formájában. Az orchitist erős fájdalom és bőrpír a herezacskóban, láz jellemzi. Ez a betegség különösen veszélyes a fiúkra a pubertás idején. Ha az orchitis súlyossá válik, az heresorvadást ésmeddőséget okoz. A statisztikák szerint a mumpszban és orchitisben egyidejűleg megbetegedett fiatal férfiak körülbelül 30%-a terméketlen marad
A paramyxovírus megfertőzheti a hasnyálmirigyet, ami hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. A mumpsz utáni másik gyakori szövődmény az agyhártyagyulladás, amely időben történő kezelés esetén kedvező prognózisú.
Ritkább szövődmények a következők:
- Oophoritis (petefészek-gyulladás, lányoknál figyelhető meg).
- Pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy diszfunkciója).
- Akusztikus idegkárosodás.
- Ízületi gyulladás és polyarthritis.
- Szívizomgyulladás.
- Jade.
Nagyon-nagyon ritka, de végzetes esetek előfordulnak. Százezerből egyet tesz ki, és leggyakrabban másodlagos fertőzéshez vagy a betegség nagyon súlyos lefolyásához kapcsolódik.
Megelőző intézkedések
A mumpsz erősen fertőző betegség, ezért ha a betegség tünetei jelentkeznek, sürgősen el kell különíteni a beteget másoktól. Ezenkívül a védőoltás különösen fontos a mumpsz megelőzése terén. Sajnos hazánkban sok anya hozzáállása mindenféle védőoltáshoz negatív. Minden gyerek be van oltva kanyaró, rubeola, mumpsz ellen, de nem ritka, hogy a baba édesanyja az oltás megtagadását írja ki. Ez felesleges kockázat! Természetesen minden gyermek másképp reagál a vakcinára. Eközben a mumpsz sokkal több egészségkárosodást okozhat, mint a védőoltás. Jobb azonnal bevezetni a szükséges mennyiségű oltást, mint később megbánniamit nem tettek meg. Az időben történő oltás (kanyaró, mumpsz, rubeola) 98%-kal csökkenti a fertőzés kockázatát. És ez meglehetősen magas szám.
Szokásos körülmények között a védőoltást (kanyaró, mumpsz, rubeola) egy évvel a születés után adják be. Ezen időszak előtt az oltást nem végzik el, mivel a babát anyai antitestek védik. Az újraoltást (kanyaró, rubeola, parotitis) 6 éves korban végezzük. Bizonyára sokan kíváncsiak, miért beszélünk rubeoláról és kanyaróról?! A mumpsz elleni oltás általában ezen betegségek ellen is tartalmaz antitesteket. A védőoltás (rubeola, kanyaró, mumpsz) után a reakció a következő lehet: kb. az 5. napon a hőmérséklet emelkedése és a nyálmirigyek enyhe növekedése következik be. Ezek a tünetek néhány napig tartanak, majd a személy immunitása alakul ki.
Ne feledje, ha gyermeke valamilyen betegségben, például mumpszban szenved, ne aggódjon mások véleménye miatt az oltással vagy kezeléssel kapcsolatban, sürgősen orvoshoz kell vinnie a gyermeket. Az idő előtti kezeléssel a betegség bonyolult formává válhat. Ne féljen a szervezet reakciója az olyan betegségek elleni védőoltásra, mint a kanyaró, rubeola, mumpsz. A vélemények természetesen zavaróak lehetnek, de Ön felelős gyermeke egészségéért, ezért megelőző intézkedéseket kell tennie.
A mumpsz elleni vakcinát csak teljesen egészséges gyermekeknek adják be, akiknek nincs ellenjavallata. A főbb okok, amelyek miatt az orvos abbahagyhatja az oltást:
- Meghűléses betegségek.
- 1 éves kor alatt.
- Növekedettérzékenység a vakcina összetevőire. Amikor a gyermeket beoltják olyan betegségek ellen, mint a rubeola, kanyaró, mumpsz, az anyák véleménye negatív a vakcináról, mivel a gyermek fokozott érzékenységet mutathat a vakcina összetevőire, és a baba nehezen tolerálja az oltást.
- Hormonális kezelés.
- Rosszindulatú daganatok.
- Terhesség.
Fontos mindent előre tudni a lehetséges ellenjavallatokról, hogy a gyermek ne reagáljon negatívan az oltásra.
A betegség terjedésének megakadályozása érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:
- A beteget el kell különíteni másoktól. Az óvodákban általában a beteg gyermeket hazaengedik, az óvodát 3 hétre karanténra zárják. Ha ebben az időszakban nem jelentkezik újabb fertőzés, a gyerekek nyugodtan visszatérhetnek az óvodába.
- Minden tárgyat és játékot fertőtleníteni kell.
- A betegnek és a körülötte lévőknek orvosi maszkot kell viselniük.
- A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell.
Következtetés
Összegzésként érdemes megjegyezni, hogy nem maga a betegség veszélyes, hanem annak lehetséges szövődményei és következményei. Reméljük, már van fogalma arról, hogy mi az a parotitis, és hogyan nyilvánul meg. Természetesen ma a mumpsz nem valamiféle pestis, hála az oltásnak, de ennek ellenére gyakran előfordulnak fertőzéses esetek. Saját és gyermeke védelme érdekében a fertőzéses esetek majdnem 100%-ában be kell oltani. Jobb választanikombinált vakcina, amely olyan betegségek elleni antitesteket tartalmaz, mint a kanyaró, rubeola, mumpsz. Vigyázzatok magatokra és szeretteitekre!
