A modern neurológia egyik legnagyobb problémája az agyi erek kóros elváltozásai és az emberi test fő szervében a normális vérkeringés megzavarása által okozott betegségek. Általában agyi infarktus után alakulnak ki. A statisztikák ugyanakkor továbbra is kiábrándítóak. Bár a modern orvoslás számos hatékony kezelést kínál, az esetek körülbelül 35 százaléka halálos.
A betegek nagy része nem gyógyul fel teljesen a szívrohamból, és mozgássérült marad. Különféle neurotikus és pszichológiai rendellenességeket alakítanak ki, amelyek lehetetlenné teszik a normális életet. Próbáljuk kitalálni, hogy lehetséges-e az ischaemiás stroke utáni felépülés, valamint milyen orvosi, pedagógiai, gazdasági ésa professzionális beavatkozások segítik a betegeket abban, hogy legalább részben felépüljenek a betegségből.
Pár szó a letiltási feltételről
Mielőtt arról beszélnénk, milyen lehet az ischaemiás stroke-ból való otthoni felépülés, először ismerjük meg a betegek főbb következményeit. Profilos szakemberek szerint a keringési zavarok miatt az agy akut oxigén- és tápanyaghiányt kezd tapasztalni, aminek következtében az emberben különféle neurológiai és mentális zavarok kezdenek kialakulni. Ráadásul a beteg már az alapvető napi feladatok elvégzésével sem képes önállóan megbirkózni, ezért állandó gondozásra szorul.
A leggyakrabban diagnosztizált hibák a következők:
- az idegrendszer motoros pályájának károsodása által okozott erő csökkenése;
- bénulás;
- ataxia;
- memóriavesztés;
- beszédkészülék megsértése;
- a szellemi teljesítmény romlása;
- hipesthesia;
- látássérülés;
- nyelési zavar;
- a kiejtés és a hangfunkció megsértése;
- a húgyúti rendszer szerveinek működésének megsértése;
- epilepsziás rohamok;
- Dejerine-Roussy-szindróma.
A fent felsorolt rendellenességek kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében a személynek felépülnie kell egy ischaemiás stroke-ból. TöbbségAz intézkedések célja az olyan alapvető képességek fejlesztése, mint a járás, a beszéd és az önellátás, mivel sok beteg eleinte szinte tehetetlen az agyi infarktus után. Egyedül azonban nem tudnak megbirkózni mindennel, ezért szeretteik segítségére és erkölcsi támogatására van szükségük.
A rehabilitáció elvei és céljai
Az ischaemiás stroke utáni otthoni gyógyulás általában a károsodott funkciók normalizálására, az agyban a normál vérkeringés zavarából eredő egyidejű betegségek és szövődmények kezelésére és megelőzésére, valamint a járás, a beszéd és az önálló teljesítmény tanítására irányul. alapvető feladatokat, hogy a beteg tovább élhessen, ne másoktól függjön.
A fő elvek közé tartozik az elveszett funkciók teljes vagy részleges visszaadása a betegnek, a pszichológiai és szociális alkalmazkodásban való segítségnyújtás, a differenciált terápia és a relapszusok megelőzését célzó különféle intézkedések. Ezért nagyon fontos a masszív ischaemiás stroke-ból való felépülés, mivel ennek célja nem csak a beteg normális életbe való visszatérése, hanem az is, hogy segítsen neki jobban megbirkózni a mentális nyomással.
A rehabilitáció sikerét befolyásoló legfontosabb tényezők
Nézzük meg ezt közelebbről. Még a profilos szakemberek sem tudják megnevezni az ischaemiás stroke utáni felépülés pontos idejét, mivel itt minden számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabbaka szindróma súlyossága és az egyes személyek szervezetének jellemzői. A rehabilitáció sikere nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan történt a kórházi kezelés és a kezelés megkezdése.
Ebben az esetben a kulcstényezők nemcsak a rehabilitáció következetessége, szisztematikussága és időtartama, hanem a hozzátartozók és barátok fizikai segítsége, erkölcsi támogatása, hite és a beteg egész folyamatába való bekapcsolódása is a legfontosabb. Nem kis jelentőséggel bír a gyógyulás integrált megközelítése és a különböző területeken képzett szakemberek részvétele, amelyek között vezető szerepet tölt be a neuropatológus, gyógytornász, neuropszichológus, logopédus-afáziológus, masszázsterapeuták, szociális munkások, mozgásterápiás szakember és képviselők. a modern orvoslás sok más területéről. Csak számos szakember közös munkájával lehet eredményes az ischaemiás stroke utáni felépülés és pozitív eredmények érhetők el.
A rehabilitáció szakaszai
Mit kell tehát tudni erről? Az agyi stroke utáni terápiás és gyógyulási programot minden betegre egyénileg állítják össze. Kialakításakor figyelembe veszik a mögöttes patológia jellemzőit, az egyidejű szindrómák és rendellenességek intenzitását és manifesztációjának mértékét, az életkori kategóriát és sok más tényezőt.
Az ischaemiás stroke után a következő felépülési időszakokat különböztetjük meg:
- Az első szakasz. A legnehezebbnek tekinthető, és a megnyilvánulást követő első 3-4 hétben elmúlikszindróma, amikor a jogsértések és elváltozások a legakutabb formában jelentkeznek.
- Második szakasz. A kórházi kezelést követő első 6 hónapban.
- Harmadik szakasz. 6-12 hónapig tartó késői gyógyulási szakasz.
- A negyedik szakasz. A visszamaradó hatások időszaka, egy év betegség után kezdődik.
Az ischaemiás stroke utáni felépülés fenti feltételei feltételesek. Ez a patológia nagyon súlyos és gyakran a beteg halálával végződik, ezért nem lehet pontos számokat és a rehabilitáció hatékonyságát megadni.
A helyreállítási időszak jellemzői
Az orvosok szerint a betegek rehabilitációja 2-3 hónaptól több évig is eltarthat. Eleinte a beteget szakképzett orvosok szigorú felügyelete mellett kell kórházba helyezni, hogy figyelemmel tudják kísérni a beteg állapotát, és szükség esetén a terápiás programot megfelelően módosítani tudják. Ugyanakkor az agy ischaemiás stroke utáni felépülését speciálisan felszerelt, modern berendezésekkel felszerelt osztályokon kell megtörténni, amelyek segítségével lehetőség nyílik bizonyos tevékenységek elvégzésére, amelyek célja az elveszett funkciók visszaadása, fizioterápia és fizioterápia. gimnasztikai gyakorlatok, gyógymasszázs és egyéb modern módszerek alkalmazása. rendkívül hatékony kezelések.
Részleges vagy teljes mozgáshiányos betegek rehabilitációja
A fő testi rendellenességek az idegrendszer motoros pályájának egy- vagy kétoldali károsodása, bénulás, valamint az izomtónus és az érzékenység károsodása. Ebben az esetben az ischaemiás stroke utáni teljes gyógyulás csak időben megkezdett megfelelő kezeléssel lehetséges. A leghatékonyabb rehabilitációs program kiválasztásához azonban az orvosnak részletes klinikai képre van szüksége a páciens egészségi állapotáról, ezért itt sok szakember átfogó vizsgálatára van szükség. Fő tevékenységként általában masszázs, gyógytorna, fizioterápiás gyakorlatok és gimnasztika, akupresszúra a test bizonyos területein és manuális terápia van előírva.
Érdemes megjegyezni, hogy a rehabilitáció során a leghatékonyabb a gimnasztikai gyakorlatok és a mozgásterápia. Segítségükkel az orvosok nagyon gyakran visszaállítják a betegek normális járáskészségét, és megtanítják őket az alapvető feladatok és funkciók önálló elvégzésére, hogy függetlenek legyenek másoktól. A neuromuszkuláris elektromos stimuláció használható a terápia hatékonyságának növelésére.
A rehabilitáció minden szakaszában alkalmazott bármely módszer célja a páciens normál mozgásképességének helyreállítása. Speciális gyakorlatsor segítségével fokozatosan növelheti a motoros aktivitás mértékét, helyreállíthatja az izomtónust, növelheti a megerőltetési és relaxációs képességét. Ezt követően a szakemberek elkezdik tanítani az alapvető készségeket - állni, járni és elvégezni az alapvető napi feladatokat:önállóan öltözködni és vetkőzni, enni és vízi eljárásokat végezni.
A kezdeti szakaszban az ischaemiás stroke utáni felépülés kímélő üzemmódban történik. A páciensnek nincs nagy terhelése, de olyan intézkedéseket alkalmaznak, amelyek stimuláló hatással vannak az izomrendszerre, normalizálják a vérkeringést és a nyirokcsomók működését, valamint megakadályozzák a kontraktúrák kialakulását. A terhelés fokozatosan növekszik. A rehabilitáció későbbi szakaszaiban olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek hozzájárulnak a járáskészség kialakításához és fejlesztéséhez, a vesztibuláris apparátus fejlesztéséhez és a függőleges stabilitás képzéséhez.
Beszédzavarok
Mit kell erről tudni? Az ischaemiás stroke utáni beszéd helyreállítása nagyon fontos szakasz, mert ha az embernek nincs lehetősége másokkal kommunikálni, kialakul benne a reménytelenség érzése, mindenkitől elzárkózik, visszahúzódóvá válik, ami negatívan érinti a teljes terápia.
A leggyakoribb rendellenességek közé tartoznak a következők:
- a beszédfunkciók teljes hiánya vagy károsodása az agy egyes részeinek károsodása miatt;
- a beszédkészülék beidegzésének megsértése, ami az idegrendszer károsodása miatt nyilvánul meg.
A rehabilitációs program egy olyan gyógyszeres terápiát foglal magában, amely olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek javítják az idegsejtek anyagcsere-folyamatait és elindítják az agy helyreállítási folyamatait. Ide tartoznak az aminosav gyógyszerek,például "Cerebrolysin", valamint neurometabolikus gyógyszerek. Útközben logopédus-afáziológus és neuropszichológus dolgozik a pácienssel.
A beszédzavarok ischaemiás stroke utáni felépülési ideje a szerv egyes részlegeinek és területeinek károsodásának mértékétől, valamint a terápia megkezdésének gyorsaságától függ. Amint azt a gyakorlat mutatja, a rehabilitációs program a kezdeti szakaszban adja a legjobb eredményeket. Ugyanakkor a kezelés folyamata folyamatos módosítást igényel, mivel hatékonysága az elváltozás helyétől és a patológia lefolyásának jellemzőitől függ.
Rehabilitáció kisagyi betegség miatt
A legtöbb esetben az agyi infarktust súlyos keringési zavarok kísérik. Ennek eredményeként a kisagy kiterjedt elváltozásai lépnek fel. Ezt a fajta patológiát a következő klinikai megnyilvánulások kísérik:
- szédülés;
- hányinger és öklendezés;
- fül cseng;
- a térbeli tájékozódás és a mozgáskoordináció megsértése;
- arcizombénulás.
Az ischaemiás stroke utáni gyógyulás fő célja, amelyet a kisagy és a törzs károsodása kísér, a mozgáskoordinációval kapcsolatos problémák kiküszöbölése, a vesztibuláris apparátus működésének normalizálása és az arcizmok hibáinak helyreállítása. A terápiás program egyéni gyakorlatsorokon, mozgásterápián, szelektív masszázson és a stabilogram szerinti biofeedbacken alapul.
Rehabilitációastheno-depresszív szindrómával
Ez egy nagyon gyakori állapot, amelyben az ember nagyon gyorsan elfárad, és folyamatosan depressziós, közel a depresszióhoz. Nem képes ellenállni a hosszan tartó érzelmi és fizikai stressznek, ami megzavarja a normális életet. Az ischaemiás stroke utáni otthoni gyógyulás ebben a szindrómában eredményeket hozhat és jelentős áttörést hozhat a kezelésben, de itt nagyon fontos az integrált megközelítés.
A páciensnek fizioterápiás és gimnasztikai gyakorlatokat kell végeznie. Ugyanakkor a terhelés nem lehet túl erős, és hosszú szüneteket kell tartani közöttük. A masszázst az izomzat tónusának növelésére írják elő. Ezen túlmenően ahhoz, hogy egy személyt kihozzunk a depressziós állapotból, pszichológussal való beszélgetésre és bizonyos gyógyszerek szedésére van szükség.
Idős betegek rehabilitációja
Ez a betegkategória speciális megközelítést igényel a terápia során, mivel képviselői a legnehezebben kezelhetők. A rehabilitáció rövid egyéni órák, terápiás gyakorlatok és pszichoterápiás foglalkozások formájában történik. Útközben vitaminkomplexeket és gyógyszereket szednek, amelyek javítják a szív- és érrendszer működését és erősítik a memóriát. A hosszan tartó fizikai aktivitás ellenjavallt, helyette általános rehabilitációs kezelést végeznek.
Teljesítményrehabilitáció
Ha valakinek iszkémiás stroke-ja volt, egy év után, otthon, tapaszt alt szakember szigorú felügyelete mellett végzett gyógyulás pozitív eredményeket érhet el.
A betegek állapotának értékelése 5 osztályban történik:
- Először. A legmagasabb értékelés, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak sikerült teljesen kiküszöbölniük a hibákat, és visszaállítaniuk a személyt a normális életbe.
- Második. A kóros folyamatokat nem sikerült teljesen kiküszöbölni, de a fogyatékosságot elkerülték, így a beteg külső segítség nélkül is tud dolgozni és mindennel megbirkózni.
- Harmadik. A kezelésnek nem sikerült helyreállítania a beteg munkaképességét, így kívülállóktól függött olyan összetett feladatoknál, mint az öltözködés és vetkőzés vagy a fürdés.
- Negyedik. Az emberek bármilyen feladatot el tudnak látni, és szeretteik segítségével mozoghatnak a lakásban.
- Ötödik. Teljes rokkantság és általában bénulás.
Érdemes megjegyezni, hogy az agyi infarktus súlyos szindróma, melyben nagyon ritka esetekben jelentős eredményeket lehet elérni. Sajnos a legtöbb beteg mozgássérült marad, és a legegyszerűbb feladatok elvégzéséhez is külső segítségre van szüksége. Ezért, ha szerettei ischaemiás stroke-ot szenvedtek, akkor nagy türelmet kell gyűjtenie, és támaszuk és megbízható támaszuk lesz.
