Az emberi test szöveteinek épségének megsértését egy bizonyos helyen a magas hőmérsékletnek való kitettség miatt termikus égésnek nevezzük. Az érintkezés hevített anyagokkal történik, amelyek lehetnek szilárd, folyékony vagy gáz halmazállapotúak. Súlyos sérülések esetén az időben történő segítségnyújtás fontos szerepet játszik.
Jellemzők és besorolás
Nemcsak a gyerekek, hanem a felnőttek is kaphatnak hőégést. A munkahelyi és otthoni fűtött felületekkel és anyagokkal végzett munka során sok múlik a biztonsági szabályok betartásán. Leggyakrabban a nők szenvednek ilyen sérüléseket, mivel leggyakrabban főzésben vesznek részt.
A sérülések súlyossága eltérő lehet. Ettől függ a kezelés időtartama és a szövődmények kialakulásának lehetősége.
- Az 1. fokú hőégés nem jelent különösebb veszélyt a szervezetre. Körülbelül a harmadik napon az érintett epidermisz elhal, és ezen a helyenegészséges bőrréteg jelenik meg.
- 2. fokú hőégés bizonyos mértékig érinti a dermist. Ebben a tekintetben a helyreállítási folyamat körülbelül két hétig tarthat. A véráramlás ebben az esetben nem zavart. A gyógyulás után az érzés általában teljesen visszatér. Ami a pustuláris sebeket illeti, ezek meglehetősen ritkán képződnek.
- 3. fokú hőégés nagy területeken terjed. Ilyen sérülésekkel szöveti nekrózis lép fel, sok hólyag jelenik meg. Egyes esetekben varasodás jelenik meg, amely után gennyedés figyelhető meg. A kompetens terápiával keletkező károsodás granulált és hegesedik. Egészséges szövet nő a seb szélei mentén.
- A 4. fokú hőégés életveszélyes. Fekete varasodás jelenik meg, amelyet a sérült területek elszenesedése kísér. Nekrózis alakulhat ki.
Fő okok
Az ilyen sérülések leggyakrabban balesetek vagy agresszív vagy felhevült anyagok, tárgyak vagy mechanizmusok hanyag kezelése következtében fordulnak elő.
- A hőkárosodások körülbelül 85 százalékát nyílt láng okozza.
- A sérülések körülbelül 7 százalékát folyékony vagy gáznemű anyagoknak való kitettség okozza.
- Az égési sérülések körülbelül 6 százalékát elektromos áram okozta.
A súlyosság meghatározása tünetek alapján
Ha enyhe sérülés érkezik, akkor a bőr felszínén megjelenikvörösség. Mérsékelt fájdalom biztosan kíséri. Enyhe duzzanat jelentkezhet. A gyógyulás utolsó szakaszában a bőr fokozott hámlása figyelhető meg.
Ha másodfokú sérülést szenved, kis hólyagokat észlelhet a bőrön, amelyek belsejében sárgás folyadék található. Általában nincs más látható változás. A gyógyulás után hegek maradhatnak. A fájdalom szindróma a kezdeti szakaszban kifejezett.
A termikus égési sérülések harmadik fokára a nekrózis terjedése jellemző. Lehet száraz vagy nedves. Az érintett szövet sárgás árnyalatot kap, sok hólyag jelenik meg. A gyógyulás után meglehetősen kiterjedt hegek képződnek. Ha az elváltozás kicsi, akkor gyakran előfordul a hám teljes túlnövekedése.
A termikus égési sérülések utolsó fokánál a nekrózis kifejezettebb. Közvetlenül a szövetek mélyébe hatol. A csontok, az izomszerkezetek és az inak károsodnak. A sérülés helye barna vagy fekete lehet.
Diagnosztika a károsodás mértékének meghatározásához
Az égés önmagában is fényes megnyilvánulásokkal rendelkezik, ezért nem nehéz diagnosztizálni. Azonban meg kell érteni, hogy milyen súlyossági fok jellemző rá. Ez lehetővé teszi, hogy hozzáértő kezelést írjon elő.
Az elváltozás mélységét a varasodás határozza meg, amelyben trombózisos erek láthatók. Az infravörös termográfia különösen előnyös a diagnózisban. A kutatás során a legmélyebb helyek sajátos színnel rendelkeznek. A hősérülés mélységét csak 7 nappal később lehet pontosan meghatározninyugta.
Mindenképpen mérje meg a sérült terület területét, mert ez fontos a későbbi terápia során.
Elsősegély hőégés esetén
Először is meg kell szüntetni az irritáló tényező hatását. Enyhe sérülés esetén, amely enyhe bőrpírral jár, elegendő a sérült területet hideg víz alatt lehűteni. Ezt követően speciális "Olazol" készítményt alkalmazhat. Segít égési sérüléseknél. Hólyagok, eróziók és egyéb sérülések esetén azonnal forduljon szakemberhez.
Ha a károsodást a hosszan tartó napfény okozza, akkor a legtöbb esetben orvosok nélkül is megteheti. Az ilyen típusú égési sérülések elsősegélynyújtása a problémás terület rendszeres hideg vízzel történő mosása és speciális kenőcsök használata.
Súlyos hősérülés esetén az a lényeg, hogy a mentő megérkezéséig ne tegyünk kárt.
- Tilos bármilyen anyag befecskendezése, a sérült területek kenőcsökkel és aeroszolokkal való kenése.
- Ne kezelje a sérülés helyét kölnivel vagy más alkoholtartalmú oldattal.
- A sebeken lévő jeget sem szabad alkalmazni a bőrelhalás elkerülése érdekében.
- Ne érintse meg az érintett területeket vagy a felbukkanó hólyagokat.
- Hőégés kezelésekor nincs szükség kötésre. Károsítják a keringést.
A hagyományos kezelés jellemzői
A kezdeti szakaszban, súlyos sérülések esetén mindig bizonyos gyógyszereket használnak. Az alapellátásban igyekeznek megakadályozni a sokk kialakulását. Ehhez érzéstelenítőt fecskendeznek be a betegbe, majd steril kötést alkalmaznak.
Általában, ha hősérülést kap, injekciót adnak a tetanusz ellen. A későbbi kezelés a károsodás jellegétől és mértékétől függ. A kisebb égési sérüléseket rendszeres fertőtlenítéssel kezeljük. Már a kezdet kezdetén gyógyszereket írhatnak fel a gyógyulás javítására.
A bőr harmadfokú hőégésénél gyakran szövetelhalás következik be. Sok esetben gennyedés jelenik meg, így a fő feladat a fertőzés megszüntetése. A kötszert a lehető leggyakrabban kell cserélni. Antiszeptikus vegyületeket alkalmaznak rájuk.
A kezelés során a táblázatban feltüntetett kenőcsöket használjuk.
| Levomekol | Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású gyógyszer. Könnyen behatol a szövetekbe a biológiai membránok károsodása nélkül. |
| Olazol | Fájdalomcsillapító hatása van, mivel anesztezint tartalmaz. Lelassítja a mikroorganizmusok szaporodását a fehérjeszintézis megsértése miatt. Felgyorsítja a hám helyreállításának folyamatát. |
| Levosin | Kombinált gyógymód, amely biztosítjagyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás. A Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre. |
A kenőcsökkel együtt antihisztaminok és egyéb gyógyszerek is felírhatók, amelyek javíthatják a vérkeringést, normalizálhatják a szív és más szervek működését. Minden a sérülés súlyosságától függ.
Sebészet
Első vagy másodfokú hőégés esetén orvosi kezelésre kerül sor. Más esetekben azonban műtétre lehet szükség. Szélsőséges helyzetekben alkalmazzák, amikor súlyos, mély sebekkel járó sérülések vannak.
Ha a lézió áthatoló, a nekrotikus szövettel rendelkező részek kimetszése racionális megoldás lehet. A területek eltávolítása után általában varratokat alkalmaznak. Alternatív megoldás lehet a kombinált plasztikai sebészet. Ez akkor történik, ha egy meglévő seb széleit nem lehet összekötni.
A kimetszés nem történik azonnal. Korai műtétre lehet szükség az oszteonekrózis miatt, ha fennáll a veszélye annak, hogy a véráramlás közvetlenül a mély szövetekben megszakad. Az optimális időszak a kár bekövetkeztétől számított 4-10 napon belül van. Ez idő alatt javul a beteg állapota, és a sérülés határozott határokat vesz fel.
A műanyag segít megelőzni a további szövetfertőzéseket és javítja a gyógyulási folyamatot. Általában egyszer történik. Azonban szükség lehet rátöbblépcsős beavatkozás, ha a beteg nagyon gyenge vagy a károsodás túl nagy.
Fizikoterápiás alkalmazás
Hő- és vegyi égési sérülések esetén speciális eljárásokat írnak elő a gyógyulási folyamatok felgyorsítására, a gennyes sebek esetleges megjelenésének megelőzésére és a vérkeringés javítására.
- Az ultraibolya besugárzás elősegíti a szövetek regenerálódását, enyhíti a gyulladást és serkenti a helyi immunitást.
- Az ultrahangterápia a hegek felszívódásához és a véráramlás normalizálásához vezet. Fájdalomcsillapító hatása is van.
- Az UHF a gyulladás enyhítésére szolgál. Egy másik eljárás javítja a vérkeringést.
- A mágnesterápia egy biostimuláló esemény, amely lehetővé teszi az anyagcsere-folyamatok felgyorsítását.
- A krioterápiát az első szakaszban végezzük. A sérült terület időben történő lehűtésével számos komplikáció elkerülhető.
Infúziós-transzfúziós terápia lefolytatása
A technika célja a sérülés következtében elvesztett folyadék pótlása. Speciális oldatokat juttatnak a szervezetbe. Időben történő használat esetén a sebészeti beavatkozás hatékonysága nagymértékben megnő.
Intenzív kezelést írnak elő, ha a bőr irha 10 százaléka érintett a sérülés során. A jövőbeni infúziók programját a kezelőorvos határozza meg. Leggyakrabban az eritrociták térfogatának helyreállítására van szükség éselektrolitok. A glükózzal együtt C- és B-vitamin kerül a szervezetbe a vízháztartás pótlására. A megoldások kiválasztása nagymértékben függ a sérülés természetétől.
Népi receptek kisebb sérülések kezelésére
A legegyszerűbb elsőfokú hőégés kezelés mentolt tartalmazó fogkrém használata. Lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, a baktériumok elleni védelmet és a duzzanat enyhítését. A vékony pasztaréteg nem engedi, hogy a nedvesség elpárologjon a rostból, így a bőr nem szárad ki túlságosan.
Segít az aloe hőkárosodásának kezelésében. A virág levelét le kell vágni, majd a csap alatt le kell öblíteni. Az enyhén megszáradt nyersdarabot hosszában két felére vágjuk, és felvisszük az égett területre. A rögzítéshez kötést használnak. Ha szükséges, a lapot összetörhetjük, amíg egyenletes masszát nem kapunk.
Kisebb égési sérülések esetén folyékony fekete vagy zöld teát használnak. Ezzel az egyszerű szerrel át kell áztatnia a kötést és be kell csomagolnia a sérült területet. Az italban található tanninok normalizálhatják a vérkeringést és javíthatják a gyógyító képességeket.
A burgonyával csillapíthatja a fájdalmat és enyhítheti a duzzanatot. Vágni kell és a sérülés helyére kell felhordani. Ugyanerre a célra gyakran káposztalevelet használnak helyette.
Lehetséges szövődmények sérülés után
Közvetlenül a hősérülés után bizonyos károsodási problémák léphetnek fel:
- Szepszis, ami fertőzéskórokozó mikrobákkal rendelkező szervezetben lehetséges az emberi testet mintegy 20 százalékban borító mély égési sérülések jelenlétében. A szövetekben fellépő pusztító folyamatok vezetnek hozzá. Az immunrendszert számos nekrózis legyengíti.
- A tüdőgyulladás számos mély szöveti elváltozással fordul elő. Gyakrabban kétoldalú. Sok betegnél fordul elő mély és kiterjedt sebek után.
- Az égési kimerültség azt jelenti, hogy a folyamatban lévő terápiás intézkedések hatása két hónapig hiányzik. Ha ebben az időszakban a gyógyulás mértéke jelentéktelen, akkor beszélhetünk erről a szövődményről. Általában az emberi test számos rendszerében vannak disztrófiás változások. Az immunitás erősen legyengül, az anyagcsere folyamatok zavarnak.
- A mérgező hepatitis negatívan befolyásolja a beteg állapotát. Komoly veszélyt jelent a beteg jövőbeli életére. A betegség nagyszámú vegyi anyag gyógyszer formájában történő lenyelése miatt alakul ki.
- A vaszkuláris trombózis egy másik kellemetlen szövődmény. Az érintett végtag fájdalmában nyilvánul meg. A vér kiáramlása jelentősen romlik, az anyagcsere folyamatok felborulnak.
Hosszú időn át tartó súlyos égési sérülés után a fő szervek működésében zavarok figyelhetők meg. Egyes folyamatok krónikussá válnak. Minél több kárt okoz egy sérülés, annál nagyobb a valószínűsége bizonyos szövődményeknek. azonbanmegfelelő kezeléssel elkerülhetők.
ICD-kód: termikus égés
Statisztikai alapként egy speciális dokumentumot hoztak létre - a Betegségek Nemzetközi Osztályozását. A WHO vezetése rendszeresen felülvizsgálja. Ez magában foglalja a termikus égést is. Az ICD-10-ben a T20-T32 osztályok képviselik. Ide tartoznak az elektromos fűtőtestek, súrlódás, láng, villámcsapás, sugárzás, izzó tárgyak, forró levegő és egyéb okok által okozott károk. A leégést kizártuk az osztályozásból.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása három kötetből áll. Az első tartalmazza az alapstruktúrát, a második - a használati utasítást, a harmadik - egy betűrendes indexet. A dokumentáció 22 osztályra oszlik. Betűkkel vannak jelölve, amelyek mindegyike egy adott kategóriának felel meg, valamint számokkal.
Orvosi prognózis
A termikus égési sérülések időben történő segítsége lehetővé teszi mindenféle szövődmény elkerülését. Egyes esetekben azonban a károsodás következményei nagyon súlyosak. Vannak kudarcok a fontos szervek működésében. A könnyű égési sérülések meglehetősen gyorsan gyógyulnak. A további prognózist nemcsak a sérülés mértéke, hanem az elvégzett kezelés minősége is befolyásolja.
Az áldozat életkora nem kis jelentőséggel bír. Az idős emberek prognózisa kevésbé lesz kellemes, mivel a szervezetben a gyógyulási folyamatok már nem működnek olyan hatékonyan. Életveszélyt jelentenek a 2 és 3 fokos égési sérülések, ha a testfelület kétharmadát hőhatás érte. Kritikusnak minősülnek azok a helyzetek, amelyekben a perineum, az arc és a test szenved.
Egyértelműen meg kell érteni, hogy a bőr hosszan tartó hőhatása esetén a sejtek túlmelegednek, aminek következtében elhalnak. A fehérje denaturálódik, az anyagcsere megzavarodik. A hőterhelés forrásának megszüntetése után a szöveteken belüli hipertermia nem áll le, hanem folytatódik.
Következtetésként
A modern egészségügyi központokban a hősérüléseket égetőgyógyász kezeli. Hozzáértése általában mély és kiterjedt égési sérüléseket foglal magában. A felületi sérüléseket más szakemberek sikeresen kezelik.
A következő helyzetekben szükséges orvosi segítséget kérni:
- egy gyermek vagy egy különböző krónikus betegségben szenvedő személy megsérült;
- a sérülés másodfokú súlyosságú, meglehetősen nagy területű elváltozással;
- a fájdalom sokáig nem szűnik meg;
- a szédülés, hányinger, gyengeség és szabálytalan szívverés további tüneteit tapasztalhatja.
A leghatékonyabb gyógymódok alkalmazása érdekében a legjobb, ha már enyhe égési sérüléssel is felkeresel orvost. Ebben az esetben gyorsan megszabadulhat a fájdalomtól és elkerülheti a bőrhibákat.
